醫學小知識：#類固醇
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類固醇應該是我們最常打交道的藥之一了！但大家對它有許多誤解，所以今天想來寫篇文介紹人稱「美國仙丹」的類固醇。
先聲明一下：我只是個小小的菜鳥醫學生，有關用藥部分還是要諮詢醫師、藥師，按照個別狀況去調整！
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這邊提到的類固醇是糖皮質類固醇，是一種我們會自然產生的物質，對維持...
醫學小知識：#類固醇
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類固醇應該是我們最常打交道的藥之一了！但大家對它有許多誤解，所以今天想來寫篇文介紹人稱「美國仙丹」的類固醇。
先聲明一下：我只是個小小的菜鳥醫學生，有關用藥部分還是要諮詢醫師、藥師，按照個別狀況去調整！
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這邊提到的類固醇是糖皮質類固醇，是一種我們會自然產生的物質，對維持身體恆定很重要，也有抗發炎的效果。我們可以用人工方式製造，當作藥物使用。
它不是一種藥，而是多種藥物的統稱。依抗發炎和礦物質作用強度，以及停留體內的時間而有所不同。主要可分成短效、中效、長效三種。圖片中的就是中效類固醇Prednisolone，抗發炎效果跟停留時間都算中等，是臨床常使用的類固醇藥物。
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#類固醇用來治什麼
類固醇作為一種抗發炎的藥物，適應症非常多，只要跟「發炎」有關的疾病（例如自體免疫疾病如類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡、過敏性疾病如氣喘和異位性皮膚炎）都可能使用到類固醇。
還有一些情況，如器官移植術後（預防排斥）、某些血液腫瘤（作為化療的一部分）、腎上腺皮質功能不全（因為病人無法自行製造足夠的類固醇）等等也時常使用。類固醇的劑型也非常多樣：吃的、打的、吸的、擦的、點的都有。總之是種功能多元又便宜好用的藥。
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#類固醇的副作用
長期、大量使用類固醇其實會產生很多代謝有關的副作用。相信大家都聽過「月亮臉、水牛肩、青蛙肚」，這些都是長期服用類固醇造成的外表改變，類似腎上腺皮質功能亢進（自己分泌太多類固醇）造成的「庫欣氏症候群」。
外表看不到的副作用，則包括血糖變高、皮膚變薄容易瘀青、骨質疏鬆、白內障等等。一樣跟使用的劑量和時間長度有關。有少數人會演變成缺血性骨壞死（AVN）而需要置換關節。
要注意的是：類固醇容易傷胃，但並不會傷肝傷腎！後面會詳細說明為什麼。
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#類固醇的迷思
1️⃣「類固醇會傷肝傷腎？」
會有這樣的迷思，我想可能有兩個原因。第一是有些止痛藥如普拿疼、NSAID消炎藥是對肝腎功能有影響的，而它們常常跟類固醇一起服用，所以讓類固醇揹了黑鍋。
再來可能有些腎炎的患者，沒有好好按照醫囑服用類固醇，導致病情惡化需要洗腎，卻回過頭來怪類固傷腎。很冤枉啊！
2️⃣「感染絕對不能用類固醇？」
有些人很有概念，知道類固醇是免疫抑制劑的一種，就擔心感染時使用會抑制免疫系統，使得感染更加嚴重。其實要看病原體是什麼，以及病人本身情況才能判斷用藥方向。以SARS來說，當時類固醇就是很重要的藥，拯救了許多人。不過也的確有許多感染的情況是不太適合用大劑量類固醇的，要諮詢醫師！
3️⃣「吃類固醇一定會變胖？」
中高劑量長期吃也許會。但一兩顆吃三五天，你還變胖的話⋯施主，這個問題要問你自己。
4️⃣「外用/吸入式類固醇=全身性類固醇？」
外用類固醇藥膏跟氣喘使用的吸入式類固醇其實跟口服或注射的類固醇不同，它們的效果是局部的，藥效也不太會擴散到全身，所以產生上述那些副作用的機率是較低的。要注意的是，長期使用吸入式類固醇，還是可能造成口腔黏膜的免疫力下降，進而感染口腔念珠菌。
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#服用類固醇該注意的事
1️⃣除非醫師開一天兩次以上，不然盡量在早上吃藥！因為一天當中分泌類固醇最旺盛的時候是清晨，早上吃可以避免長期服藥導致的腎上腺抑制（腎上腺表示：反正你都會吃類固醇，我就不用自己做了）
2️⃣注意飲食！盡量吃清淡一點，而且要控制食量。類固醇真的會讓人胃口大開，可是身材還是要注意的。清淡飲食也可以減少水腫的情形
3️⃣補充鈣質！因為長期服用類固醇容易造成骨質疏鬆，所以補充鈣質跟維他命D是必要的。
4️⃣注意感染！如果吃比較大劑量，免疫系統會被類固醇抑制，提高感染的風險。此時出入公共場所應該要戴口罩，並且避免生食，該打的疫苗得到醫師同意後，建議也可以打一下～
5️⃣不要自行減藥！很多人吃類固醇發現自己外表改變了，就很著急，稍有改善就希望能夠快點減藥，但是最重要的其實還是疾病有沒有控制住。如果還沒穩定就自己減量，很容易造成疾病的復發，得不償失！
6️⃣不要服用來路不明的藥物！坊間的「黑藥丸」有時為了達到神奇的療效，添加了大量的類固醇。很多不知情的人花大錢卻換來嚴重的副作用。請提醒阿公阿罵有病看醫生，不要自己買坊間來路不明的藥物。類固醇是把雙面刃，在挽救生命的同時，被黑心商人誤用也可能導致嚴重的後果。 .
#類固醇 #衛教 #醫學系 #醫學生 #醫學系面試 #讀書帳 #副作用 #黑藥丸 #藥理學 #corticosteroids #我每天都得吃的藥 #字字血淚啊 #紅斑性狼瘡 #自體免疫疾病 #免疫抑制劑
吸入式氣喘藥 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
《BBC》7/26 （東大寺主播）
*為了一口水，伊朗人民上街頭示威，他們面對的是子彈鎮壓。
由於熱浪侵襲，當地嚴重缺水，民眾示威，伊朗西南部胡齊斯坦省的安全部隊向抗議者直接開槍。
缺水是極端氣候中，對人生活最大的考驗，伊朗全國面臨熱浪，缺水發生在該國最熱的地區之一，當地的溫度達到 50 攝氏度。
伊朗不滿聯合國人權事務負責人米歇爾·巴切萊特 (Michelle Bachelet) 指責其鎮壓抗議。
當地的缺水，物資價格上漲，因而引發的抗議活動已逐漸發展為對政府、該國最高領袖的異議，並已蔓延到不同的城市。
Deadly street protests over Iran water shortages https://www.bbc.co.uk/news/world-middle-east-57948717
* 週日，洪水攻擊倫敦，包括兩家醫院急診科遭遇洪水淹沒後，醫院要求患者撤離。
東倫敦的 Whipps Cross 和 Newham 醫院敦促患者至其他醫院緊急護理，倫敦救護車正在改道。
倫敦暴雨導致房屋、道路和車站發生嚴重洪水。
倫敦消防隊表示幾個小時內接聽了大約 300 個與洪水有關的電話。
車輛滯留，官員警告人們不要在危險的條件下行駛。
首都的許多道路因洪水而關閉，包括黑牆隧道、A12 公路和北環線的部分公路。
Flooded London hospitals ask patients to stay away https://www.bbc.co.uk/news/uk-57965298
*洪災持續，印度北部喜馬偕爾邦發生山體滑坡，至少有 9 人喪生。
死者主要是來自印度其他地區的遊客，另有數人受傷。總理納莫迪 (Narendra Modi) 向遇難者家屬表示哀悼。
山體滑坡是周日該地區發生的幾次山體滑坡不幸事件之一。
由於該國每年 6 月至 9 月處於季風季節，印度的一些地區遭受了暴雨引發山體滑坡和洪水的襲擊。
印度西部馬哈拉施特拉邦的降雨淹沒了數百個村莊，房屋被沖毀，居民被困，至少有 136 人喪生。
Rockslide destroys bridge in northern India https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-india-57964308
* 野火洪水的當下背景下，氣候科學家正在開會，以完成一項關鍵的氣候科學研究報告。
自 2013 年以來，聯合國政府間氣候變化專門委員會 (IPCC) 正準備對全球變遷狀況提出最全面的評估。
接下來兩週內，科學家們將與 195 個政府的代表逐行審查他們的發現。
專家們表示，這份報告將向全球敲響“警鐘”。
這份 40 頁摘要將於 11 月來在格拉斯哥全球氣候峰會上向全球領導人提出權威應對指標。
Climate change: Researchers begin discussions on vital report https://www.bbc.co.uk/news/science-environment-57944015
*是否有那麼一天，新冠疫苗，改為吸入式或是口服？
目前，Covid-19 疫苗皆以注射方式。但在未來，這些疫苗可能來自吸入器、甚至藥丸。
在瑞典南部最大的科學園之一梅迪康村的一個白色、通風的實驗室裡，化學家英格莫·安德森拿著一個薄薄的塑料吸入器，大小只有火柴盒的一半。
她的團隊希望這種微小的產品能夠在全球對抗冠狀病毒的鬥爭中發揮重要作用，使人們能夠在家中服用未來疫苗的粉末版本，大幅增加民眾得到疫苗的保護，減少注射站醫護的負擔。
“這很容易，而且生產成本非常低，”該公司的首席執行官約翰·瓦博格說，該公司過去為氣喘患者製造吸入器。
“你只需取下一點塑料片，然後疫苗吸入器就會被激活，你只需將它放在嘴裡，深呼吸並吸氣。”
Could Covid vaccine be taken as a pill? https://www.bbc.co.uk/news/health-57553602
吸入式氣喘藥 在 唐安麒 Angel Tong Facebook 的最佳貼文
夏練三伏💪🏻防治寒症哮喘
哮喘並非不治之症，可以透過食療甚至中醫調理醫治。正值三伏天🔥，施行天灸，貼敷辛溫的中藥藥貼，有效調整臟腑經絡氣血，達到「冬病夏治，夏病冬防」，對於寒症哮喘特別有療效。
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哮喘患者很多時會在半夜或接近清晨時，出現氣喘或咳嗽等😷，影響睡眠質素，導致日間精神不振🥱。有很多複雜因素可以導致哮喘發作，例如空氣污染引致鼻水倒流，刺激氣管；胃酸倒流也會刺激氣管收縮。其他原因還包括接觸致敏原、冷氣溫度過低、吸煙包括二手煙等。哮喘反覆發作，更會傷肺，嚴重可危及生命。😨
西醫採用吸入式類固醇藥物，以改善氣管腫脹與發炎過敏。作為自然療法及中醫學推廣者，我主張中西醫及自然療法結合治療，藉中藥及自然療法紓緩西藥副作用，及調理身體以增強抗病能力和自癒能力，不讓哮喘發作才是上策。
防治哮喘，首重抗🔥炎。除了多服食我常推薦的接骨木果箤取、紫錐花、蜂膠🍯、酵精，還應多攝取Omega-3。肉類、煎炸食物及植物油含大量Omega-6，當人體攝入過多Omega-6，而Omega-3攝取不足時，身體就會産生炎症反應。Omega-3有助平衡Omega-6，促進身體合成抗炎物質，常見於深海魚類、亞麻籽等。也可服高含量魚油丸🐟，但注意必須選擇冷壓方式萃取的無污染魚油，因為Omega-3易受到高溫、氧氣及陽光等破壞而氧化。
更有些研究報告指出，在懷孕中期以及後期攝取足夠魚油，或有助預防BB日後患哮喘或鼻敏感等過敏疾病。研究發現，每月進食1-4次魚類的孕婦，會降低小童在2歲前出現喘促的機會。
另一研究發現，在懷孕後期每天進食魚油丸的孕婦🤰🏻，相對進食橄欖油或沒有進食補充劑的孕婦所生下的BB，患哮喘風險較低。現時德國有關部門亦鼓勵孕婦進食魚類。
中醫則指哮喘發作是由於「內有伏痰，外有感觸」，主要與肺、脾、腎三臟有關。中醫常將哮喘分為寒性哮喘和熱性哮喘兩個證型，分別採用小青龍湯和定喘湯來治療，補氣祛風，緩解下氣道炎症，大大降減哮喘發病風險。日常也可飲用溫和清肺的湯水，例如淮山黑木耳湯，無論寒性或熱性哮喘患者也可飲用。中醫認為白色食物入肺；黑木耳中的膠質具有極強的吸附能力，可清肺去塵。
除內服中藥，還可於每年夏季之「三伏天」施行天灸🔥。透過辛溫的中藥藥貼，貼敷於身體特定穴位，例如肺腧、脾腧、腎腧，通過中藥的局部滲透和刺激，調整臟腑經絡氣血，達到「冬病夏治，夏病冬防」。2021年的三伏天分別是7月11日至8月19日，趁三伏天期間好好調整體質，有助紓緩哮喘病症。
📽️更多健康資訊🎞️:
排毒汗-真健康：https://youtu.be/XUrP_dS0rnM
瘦身點解要補：https://youtu.be/_GjxPFlaMbc
三大好油助瘦身：https://youtu.be/hkruOhzbURY
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吸入式氣喘藥 在 林楚茵 Facebook 的最讚貼文
身為氣喘病患的我
天天帶著這個「L型藥瓶」
沒想到
它竟被被英國醫療研究認為
#有助加速武漢肺炎康復
天啊！！
會不會明天引發搶購？
拜託🙏
#沒氣喘千萬不要試
會造成不必要的支氣管擴張
甚至引發心跳加速喔！
https://www.ettoday.net/news/20210621/2011822.htm?from=pctaglist