【海景第一排，大阪老楊的日本觀】
Week34：復健(リハビリ、理学療法)
各位好，我是大阪老楊。最近因為打球造成了運動傷害，所以去看了「復健科」診所，並且要定期去作「物理治療」
才慢慢的復原。

今天就來介紹一下日本的「復健」是什麼吧。如果你在日本YAHOO打上復健2個字，是查不到什麼資料的，可能跑出來的還是台灣或是中國的資料。復健的日文其實叫作「リハビリテーション」，因為音太長了，所以通常都會簡稱為「リハビリri ha bi ri」，這個字其實是從英文「rehabilitation」轉成日文的。

多數人想到復健，都為認為是有關身體上的傷害，尤其是運動傷害造成的損傷，才要作復健。其實復健醫學最重要的是要「幫助有肌肉、骨骼、韌帶、神經系統等損傷的病患恢復其可能的最理想功能，以提昇生活自理能力為目標」所以有許多中風後的患者也會去看復健科，學習語言能力和吞嚥能力。

所以如果今天是在日本不小心有了運動傷害，或是有關肌肉、骨骼、韌帶、神經系統部位受傷了，要記得去「リハビリテーション病院」或是「リハビリクリニック」就醫。而不要隨便跑去「整骨」，以免讓病情變嚴重。

一個完整的復健科，通常會有「理学療法士(物理治療師)」、「作業療法士(職能治療師)」、「言語聴覚士(語言治療師)」和「臨床心理士( 臨床心理師)」等專門協助病患治療醫療人才。而多數人常作的電療、電射、紅外線照射、低周波、熱敷和按摩，都只是物理治療方法的其中一環而已。

個人過去曾在日本職業運動球團內工作過，職業球團內部也都會配置有基本的物理治療師，甚至還有針炙師，在賽前或賽後幫選手們作基本的放鬆和簡單的治療，讓他們在場上能發揮最大的運動能力，並避免受傷。如果真的受傷太嚴重，還是必須到專門的醫療院所治療，然後「復健」才能再回到賽場上。也看過許多選手因為不認真的進後復健，最後運動能力慢慢的漸少，就這樣退出職業運動的行列了。

因為復健真的是個非常無聊又枯橾的治療。各位在運動前還是要記得作好熱身運動和暖身活動，才能減少運動傷害降低去看復健科的機會。(最好是都不要去…)

今天就為各位介紹到這裡，我是大阪老楊，喜歡我的文章還請各位按讚與分享，我們下周再見。

#日本 #復健 #物理治療 #リハビリ #理学療法 #運動傷害#按摩 #指壓 #大阪老楊 #窺機媽媽

【家庭醫學】~ 蜂螫

上週去臨場服務時，廠護說他前幾天騎機車被蜜蜂迎面刺到，然後就過敏反應了！(還說是人生第四次...是有沒有那麼衰呀？)

叫我一定要寫一下這個題目...

※ 蜂的種類：

台灣常見會叮人的蜂有兩種：蜜蜂 & 胡蜂 (虎頭蜂)

對民眾來說，差別就在於蜜蜂的針會留在皮膚裡；虎頭蜂不會，所以能一直螫你！

※ 蜂螫的高峰期：

夏秋交界之際...(就是現在這個時節囉！)

秋天是蜜蜂開始分巢、築巢交配的季節；虎頭蜂為護巢警戒或覓食過冬，對於人類的攻擊性也會較強。

※ 蜂螫後的身體反應：

1. 急性局部症狀：局部紅腫、麻、癢、刺痛感。

約有10%的人，會產生嚴重的局部反應 (就是會腫的超大，直徑超過10公分)；但是產生嚴重局部反應的族群中，再次被螫到，只有5~10%會產生過敏性休克的情形。

2. 過敏反應：

從最輕微的局部大紅疹、搔癢、全身蕁麻疹、焦躁不安、噁心、嘔吐、胸悶、暈眩、腹痛、腹瀉；一直到嚴重的呼吸困難、意識混亂、吞嚥困難、喉頭水腫、肺水腫、低血壓、意識喪失、休克都有可能。

如果注入大量毒液，也有發生急性肝衰竭、瀰漫性血管內溶解、橫紋肌溶解與急性腎衰竭的報告。

過敏反應，大多在30 分鐘以內出現，可能持續超過24小時，甚至2~3天；然而也有延遲型過敏反應的可能，即蜂螫後7-10 天才出現過敏症狀。

※ 如何處理：

基本三件事：

1. 「去除螫針」：移除時避免更多毒液注入 (虎頭蜂不需移除螫針)，移除後要避免傷口感染。
2. 「局部冰敷」：可以減少局部的不適，減少發炎反應。
3. 「使用藥物」：視症狀使用止痛藥及抗組織胺(抗過敏)。

如果出現過敏反應，則需要儘速就醫。

如果有蜂螫嚴重過敏病史者，需要反覆前往高風險區，隨身應攜帶腎上腺素注射器，如：EpiPen 注射筆，避免發生過敏性休克；或和你的醫師討論減敏治療的可能性。

※ 預防勝於治療：

其實，最重要的是『預防蜂螫』...
(只要不被螫到，前面那些處理都可以不用學了！)

1. 避免衣著過分鮮豔，不塗抺有香氣的化粧品及防曬
2. 食用過的食物、果皮等，應妥善包裏，避免招蜂引蝶
3. 目擊蜂群時，切忌過大的動作或聲響驚擾蜂群

※ 最後，門診常有人問到蜂螫傷口那麼小，要不要打「破傷風疫苗」，答案是要唷 (只要皮膚有傷口，就有感染的風險)。

〔延伸閱讀〕

1. UpToDate 病人衛教：蜂螫 (英文資料)
https://www.uptodate.com/contents/bee-and-insect-stings-beyond-the-basics

2. 誰需要打破傷風疫苗？
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/posts/2030148360549560/

#蜂螫 #過敏

【家庭醫學】~ 蜂螫

上週去臨場服務時，廠護說他前幾天騎機車被蜜蜂迎面刺到，然後就過敏反應了！(還說是人生第四次...是有沒有那麼衰呀？)

叫我一定要寫一下這個題目...

※ 蜂的種類：

台灣常見會叮人的蜂有兩種：蜜蜂 & 胡蜂 (虎頭蜂)

對民眾來說，差別就在於蜜蜂的針會留在皮膚裡；虎頭蜂不會，所以能一直螫你！

※ 蜂螫的高峰期：

夏秋交界之際...(就是現在這個時節囉！)

秋天是蜜蜂開始分巢、築巢交配的季節；虎頭蜂為護巢警戒或覓食過冬，對於人類的攻擊性也會較強。

※ 蜂螫後的身體反應：

1. 急性局部症狀：局部紅腫、麻、癢、刺痛感。

約有10%的人，會產生嚴重的局部反應 (就是會腫的超大，直徑超過10公分)；但是產生嚴重局部反應的族群中，再次被螫到，只有5~10%會產生過敏性休克的情形。

2. 過敏反應：

從最輕微的局部大紅疹、搔癢、全身蕁麻疹、焦躁不安、噁心、嘔吐、胸悶、暈眩、腹痛、腹瀉；一直到嚴重的呼吸困難、意識混亂、吞嚥困難、喉頭水腫、肺水腫、低血壓、意識喪失、休克都有可能。

如果注入大量毒液，也有發生急性肝衰竭、瀰漫性血管內溶解、橫紋肌溶解與急性腎衰竭的報告。

過敏反應，大多在30 分鐘以內出現，可能持續超過24小時，甚至2~3天；然而也有延遲型過敏反應的可能，即蜂螫後7-10 天才出現過敏症狀。

※ 如何處理：

基本三件事：

1. 「去除螫針」：移除時避免更多毒液注入 (虎頭蜂不需移除螫針)，移除後要避免傷口感染。
2. 「局部冰敷」：可以減少局部的不適，減少發炎反應。
3. 「使用藥物」：視症狀使用止痛藥及抗組織胺(抗過敏)。

如果出現過敏反應，則需要儘速就醫。

如果有蜂螫嚴重過敏病史者，需要反覆前往高風險區，隨身應攜帶腎上腺素注射器，如：EpiPen 注射筆，避免發生過敏性休克；或和你的醫師討論減敏治療的可能性。

※ 預防勝於治療：

其實，最重要的是『預防蜂螫』...
(只要不被螫到，前面那些處理都可以不用學了！)

1. 避免衣著過分鮮豔，不塗抺有香氣的化粧品及防曬
2. 食用過的食物、果皮等，應妥善包裏，避免招蜂引蝶
3. 目擊蜂群時，切忌過大的動作或聲響驚擾蜂群

※ 最後，門診常有人問到蜂螫傷口那麼小，要不要打「破傷風疫苗」，答案是要唷 (只要皮膚有傷口，就有感染的風險)。

〔延伸閱讀〕

1. UpToDate 病人衛教：蜂螫 (英文資料)
https://www.uptodate.com/…/bee-and-insect-stings-beyond-the…

2. 誰需要打破傷風疫苗？
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/posts/2030148360549560/

#蜂螫 #過敏