『抽筋色鉛筆復健日常』

一位28歲女性外籍配偶，一年前嫁來台灣後，一直跟著50歲的老公一起種田及種水果，農忙時一天只睡4到5小時，住在山上，至市區開車將近2小時，近期因小腿痛一個月，至門診求診，尤其是半夜每天痛醒，泡熱水也沒用。
因這位外籍女性中文還不是很好，她老公也無法清楚表達，在我跟病人比手畫腳了半天後，似乎在說：她每天站著工作很久，她痛到半夜都睡不好，變得很累，整天都想睡，有時會有腰酸症狀。
再詢問其他問題，實在就無法互相理解了

我只能先用超音波看小腿肌肉有無斷裂發炎或腫瘤，簡單大概掃過骨頭是否有異常。

我麻煩他們打給有人可幫這位病人翻譯（等了近半小時才找到人），
病人表示：自從嫁來台灣後，她幫忙老公家裡，工作有時候忙到沒時間吃飯，也要幫老公照顧行動不便的80幾歲爸爸媽媽，雖然累，但老公疼她，辛苦她都可以接受，但她近期痛到吃不下飯，甚至痛到反胃，有時在太陽底下曬到頭暈目眩又腿軟，她怕影響到她先生，故要求來看病，我是這區唯一女醫師，所以她希望我幫忙她。

我再來詢問是否近期月經沒有來？
病人說：過去本身月經很亂，不清楚也沒有紀錄時間。我開驗孕單，
同時把超音波放在她肚子上，果真，清楚的看到兩個胚胎而且有心跳，是雙胞胎！立馬轉到婦產科。婦科超音波檢查醫師懷疑四個月了。

病人孕前體態稍福態，在懷孕後有變稍微增重，所以先生也沒注意到病人肚子微凸。因為懷孕又長時間勞力工作，太忙錄又營養不良，身體缺水、電解質不平衡，引起小腿抽筋疼痛。

我開鈣片給她，並請病人多補充水分及多休息，在衛教小腿拉筋運動及按摩的兩個月後，病人與友人回診婦產科產檢，繞過來我診間打招呼，帶他們家自種的水果以示感謝，表示症狀好轉，也睡比較好了。
我提醒她，孕後期還可能有一些不適症狀，依照自己狀況多休息。

雖在懷孕期間，小腿抽筋大多是孕期在20週後常見症狀，主要因是缺乏鈣質及下肢回流變差所致。如果孕婦久站或久坐，或者維持同樣的睡姿太久，也會增加腿部肌肉的負擔，讓血液循環相對較差，因而引發抽筋。

雖然懷孕抽筋會缺鈣，大部分國人都有概念，而對外籍女性病人，住在山上，醫療資訊可近性不足，她對溝通語言不通的先生家人盡心盡力，照顧他們及工作到自己懷孕都不知道，我在她身上看見堅毅忍耐個性，她最後一次出現在我診間，六個月的雙胞胎身孕，還在幫先生彎腰種水果及除草、幫家中兩位洗澡、餵飯，看著她水腫的小腿有些不捨，工作時室外太熱又無法穿彈性襪。
等寶寶出生後，他們一家更有得忙了，我想我能做的就是給她：完整孕期跟孕後自我保健知識，而未來也可能因過度勞動，出現許多退化相關疾病，
願神祝福這一家，祝福她，在未來道路上，更多貴人幫助他們。

已經連續頭痛+頭暈一週⋯😢

看來不能再裝年輕了，該吃的保養品還是要吃⋯要把塵封在抽屜的維他命B、維他命C、鈣片拿出來了😭

#請幫忙跟身邊的貓奴們宣傳貓旅館好不🙇🏻‍♀️

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