《寵物溝通 No.1977》

🏠 有哪裡不舒服嗎？
🐈 下巴還有頭，跟身體、尾巴，渾身都不舒服，特別是頭
🏠 是疼嗎
🐈 是悶，總覺得頭很重
🏠 肚子痛嗎
🐈 肚子有點緊，像拉肚子上不出來
🏠 因為你現在的血糖不穩定，所以才會悶悶的，能告訴我為什麼不吃東西不喝水嗎
🐈 身體有便便又覺得不好上（胰臟有訊號
🏠 你現在在生病，要乖乖吃飯才能好哦，之前讓你住醫院，有沒有生姐姐的氣？
🐈 沒有，就你不來而已，但我總覺得大家都來吵我睡覺
🏠 回到家以後有沒有開心點
🐈 回家後，感覺變了，不愛跟我講話
🏠 是想姐姐多陪你說說話嗎
🐈 以前會有很多開心的能量跑來跑去，後來就不知上哪了
🏠 你要乖乖吃飯，乖乖吃藥，乖乖打針，姐姐會一直陪著你的，姐姐在努力的幫你，你也要一起努力好嗎
🐈 我沒有想要太努力
🏠 為什麼？
🐈 因為很累心，開心點不好嗎？
🏠 那你的病怎麼辦，你想讓姐姐一直擔心你嗎
🐈 我就這樣活啊，沒有什麼事放不下的，我也很認真吃藥了
🏠 你捨得姐姐嗎
🐈 （沒有回應
🏠 你對姐姐很重要，你可以當我自私，可我不能沒有你
🐈 我說了你又不理解，不說你又生氣
🏠 能相信姐姐一次嗎
🐈 相信什麼？
🏠 我們一起好好治病
🐈 有點累人
🏠 姐姐只想讓你健康起來，你需要姐姐做什麼呢？
🐈 我想一直睡覺，這樣感覺好一點
🏠 那這樣好嗎？吃飯的時候咱們努力吃飯，吃完飯你想睡覺咱們就睡覺
🐈 吃飯的時候你要餵我嗎？我想讓你餵
🏠 好，姐姐答應你，姐姐來餵你
🐈 我想吃一點點就好，吃不了那麼多，吃一點點，我不想吃就別強迫了，有時一點點就很飽了
🏠 那是因為你現在在生病，所以吃不了多少，可是如果你每天吃的量不夠，反而生病會更嚴重的，還記得要喝水
🐈 想吃餐罐，有蔬菜的
🏠 想吃什麼姐姐給你買
🐈 想吃很多草
🏠 是不是想吐啊
🐈 我覺得吃草身體好，想吃草
🏠 好，但草不能吃太多哦，你消化不了會吐的
🐈 我聞聞味道也好
🏠 不舒服的話要告訴我讓我知道，不要自己憋著
🐈 想睡覺是沒辦法的事
🏠 那就睡吧，姐姐不打擾你，但如果哪裡疼，一定要告訴我
🐈 胃疼，吃了太多就會不舒服
🏠 打過止疼了，一會就會好的，姐姐知道了

【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法

台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【WEIDER威德保健食品9/20-9/26/2021(限台灣)】
👉這裡買> https://groupbuyforms.tw/gdorh

我唯一開的保健食又來了! 不得不說回購率出乎預料的高👍
威德是美國超過80年的品牌，讓我滿安心的，
我試吃了好長一段時間，#每一款都很好吃 😂
加上我看到 #限量迪士尼版本 腦波就有點弱
我是一個一到傍晚就需要靠巧克力跟奶茶撐過一天的人，日子已經夠苦了難吃的東西我不吃!以前買過一堆保健食品結果都放到過期，難吃的保健食品對我來說是心理負擔啊~
威德乳酸菌因為好吃所以每天都會記得吃，酸酸甜甜的又對身體好，還沒有吃零食的罪惡感，給小孩的乳酸菌又能補充蔬果促進消化，但是一天只能吃一包這件事讓米米哭了很多次😅
📍銷售冠軍是米米最愛Omega魚球，威德的魚油很好吃喔!直接放在嘴裡嚼一嚼，是甜甜的芒果味。
　　
✏️搜集買過的人評價、QA問題✏️
🙋‍♀️請問Omega魚球一歲半吃會不會不好吞嚥？
對咀嚼或吞嚥稍有困難的，可以剪開，將內容物倒入牛奶，果汁或水內食用即可，軟膠囊不必食用。
🙋‍♀️請問魚油幾歲的寶寶可以開始吃？
一歲以上就可以喔!
🙋‍♀️想知道魚油！小孩咬破不會滿嘴油很噁心然後吐出來嗎🤨
如果是那樣的話我是不可能推的。但是米米真的是特別愛吃的小孩，我不知道其他小孩怎麼樣就是了

-
簡單介紹這次開團的5種商品，這團有:
✅#Omega魚球 (迪士尼維尼包裝)
每顆魚球富含200mg Omega-3，老實說這魚球我不太愛吃，但賊粒米米吃，我們家很少煮魚，能多少補充一下魚油我覺得很好，對小孩聰明成長有幫助、大人也可以提升工作的專注力。
＊添加紐西蘭牛初乳，富含免疫蛋白、乳鐵蛋白
＊TG型魚油，提煉淺海小型鯷魚，無重金屬汙染
＊魚油原料來自國際大廠DSM且通過美國藥典USP認證
＊一天只需補充一顆
＊含有鋅＋碘，維持能量、保持正常基礎代謝
這次魚球現貨不用等預購囉!
✅#益口酵乳酸菌 (迪士尼2.0新包裝)
6個月以上開始吃副食品的嬰幼兒即可食用，寶寶/小孩的排便問題算是所有媽咪非常關心的一塊，除了飲食調整，也可以試試看補充乳酸菌。
這款包裝真的會讓人驚艷，可愛之外還做成抽屜式，吃完可當作收納盒，米米真的每天都吵著要吃🤦‍♀️
＊含改善口腔清新的四國專利SGA95乳酸菌
＊10種優選複合好菌，幫助排便、調整體質
＊添加日本久司道夫蔬果發酵物配方、鳳梨酵素和木瓜酵素，高達80種蔬果營養
＊直接吃或加進水、牛奶中飲用(水溫不過40度)
✅#適立佳葉黃素(廠商已補貨新包裝)
葉黃素我也試吃了很多種，這牌的完全沒有我害怕的蘿蔔味，直接打開吃粉，是酸酸甜甜的莓果口味。全家大小都可以吃，用來幫助晶亮，增加保護。
＊六歲以上食用
＊一包適立佳裡的葉黃素等同；34條胡蘿蔔、2.5條綠花椰、88顆奇異果、6條玉米、2.5顆菠菜
＊維生素CE+鋅銅補充
＊是由美國保健食品大廠 Kemin 研發的游離型葉黃素｡游離型結構使其不需經過身體消化酵素的分解,即可被吸收,因此生物利用率比一般酯化型結構的葉黃素高。
＊適用對象：3C族、兒童晶明補給
/
除了給小孩的，我也挑了給自己的，避免一些婦女問題～
✅#蔓越莓乳酸菌 (迪士尼包裝)
女性呵護日常保養，適合忙碌又習慣憋尿的女孩，容易有妹妹問題、反覆發生的就選它。成分很不錯，一天一包就足夠。
＊專利蔓越莓+10益菌
＊Cran-Max®蔓越莓，相當於34倍新鮮蔓越莓
＊GFU3複合菌、STP4複合菌，雙效專屬益生菌
＊專利包埋技術，耐胃酸，好吸收
＊每包含蔓越莓500mg
✅#高效升級版淨麗酵素
市售提供最多蔬果酵素，高達103種。有 #排便不順 #消化不良 #蠕動緩慢 #容易脹的情況，就特別需要補充這款。
＊19種消化酵素，幫助食物分解
＊專利Fibersol-2膳食纖維，幫助蠕動
＊80種蔬果精華，補充營養
＊每包10.9大卡，清爽健康
/
另外，他們的乳酸菌系列因為有專利獨特包埋技術，能讓好菌通過胃酸、膽鹼、有效吸收，還不用冷藏放冰箱，隨手帶一包出門，很方便。
最後提醒大家益生菌不是特效藥，不能在你不舒服時吃了立刻見效，需要經過日常不間斷的補充，來保持體內好菌和壞菌的平衡。
這系列好吃又可愛，大大提高了我們全家吃的意願，也更容易持續長期補充。
👉這裡買> https://groupbuyforms.tw/gdorh

🔺各種商品組合最低76折!
⚡️滿2000 送 威德獨家旅行盥洗包
⚡️滿5000 送 威德適立佳5包
⚡️滿7000 送 奶油獅24色旋轉蠟筆
⚡️滿10000 送 威德海洋膠原粉+鐵30包/盒(市價$1300)
🔺滿額贈是累贈，滿10000拿到以上所有贈品!

根據統計，台灣人大約每四個人就有一個人有 #胃食道逆流 的狀況，說到胃食道逆流，大家很容易就聯想到某個 #喝咖啡吃甜食 的廣告，但是你知道嗎？被診斷有胃食道逆流的人，大約有三到四成的人並沒有明顯不舒服，但是這種沒甚麼症狀的胃食道逆流，還是會帶來食道癌的風險唷～
為什麼會這樣呢？胃食道逆流要怎麼改善呢？本周讓學識淵博的 #柳朋馳醫師 來跟我們分享。

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

【預防胃食道逆流的四大原則】
不要吃太快
不要吃太飽
吃完不要馬上躺著
避免吃容易引起自身胃食道逆流的食物

【胃藥並不是拿來保養胃部的】
胃部有不適症狀的時候，千萬不要自行服用 #胃藥、#胃散、#胃乳 等藥品來緩解症狀，也不要有事沒事就吃個胃藥來當作保養，畢竟胃藥是藥品，有它的適應症，在沒有醫生診斷的狀況下，長期自行服用，可能會改變胃酸分泌的狀況、影響胃部的酸鹼值，反而提高胃部病變的風險～

4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

立即預約「 Sunny老師線上泌乳門診哺育諮詢 」
無論妳在國內或海外，透過線上視訊互動方式諮詢(Video Chat)，讓Sunny老師即時專業輔導，解決妳遇到的母乳哺育問題！預約視訊諮詢服務：https://forms.gle/AphbHvtcv5Y2Rr4EA

Sunny老師的Amazon Store (推薦清單不定期更新) https://www.amazon.com/shop/sunnyhuang-ibclc

「寶寶為什麼吐奶 | 寶寶溢奶/吐奶/反酸/胃食道逆流的護理及預防」影片連結：https://youtu.be/8xyE1WWBiI4
「寶寶Teething長牙痛該怎麼辦 | 關於寶寶長牙你一定要知道的事」影片連結：https://youtu.be/vT2pDZ9OpR0

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

廣告利益揭露：透過鏈接產生之符合的購買行為，我們可能會獲得合作網站提供之廣告佣金。
#Sunny回覆留言

不管天上飛的、水裡游的還是地面跑的，
怎麼都那~麼~好~吃~
到處都是意想不到的美味~
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
✨訂閱我的頻道 https://goo.gl/cJUSVh
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
✨ Instagram 👉🏻https://goo.gl/m5Ro8b
✨Weibo 👉🏻http://weibo.com/ashleexiu/
✨ FB👉🏻 https://www.facebook.com/ashlee.lin.0/
--------------------------------------
我常用的營養品
✨【MYPROTEIN】http://tidd.ly/a2b9ac6a
✨【58折 折扣碼】👉🏻MPBM
✨【免運】台灣滿3200免運、各地區都有滿額免運費唷！
--------------------------------------
我們的健身服裝品牌
✨ TAIGER 官網 👉🏻https://goo.gl/IjRjwB
✨【折扣碼】👉🏻Ashlee
-------------------------------------
✨外食族的飲食控制｜夏日纖盈營養餐 https://youtu.be/uyQBB7QKaa4
✨全蔬食｜110g蛋白質大挑戰 https://youtu.be/zYJopiBCGAo
✨邪惡美食挑戰｜澳洲推薦甜食 https://youtu.be/N90R3BJbYdQ
✨增肌減脂蛋白質怎麼吃？｜飲食觀念篇 https://youtu.be/pNX8cbrBERE
✨不罪惡布朗尼,高蛋白巧克力餅乾開箱 https://youtu.be/TFUJIgloJmU
✨碳水循環法 https://youtu.be/n6PwvKggG38
✨減脂Q&A1https://youtu.be/Ty3v9-ekyuY
✨減脂Q&A2https://youtu.be/C_ZQQqKSP1c
✨減脂Q&A3https://youtu.be/-ISu7KeN_oY
-------------------------------------
✨ 我的二手出清👉🏻 https://shopee.tw/show_o_o
-------------------------------------
字幕原文

嗨大家好
歡迎回到我的頻道
我們現在在
Okinawa
耶
我們剛到我們的a irbnb
快累死了
現在已經快要一點的時間
然後呢
這集影片呢
想要分享一下我們剛才在
這邊的便利商店
叫做
ㄟWilson那叫什麼啊
（Lawson）
喔Lawson
聽說是日本最好的便利商店
然後他那邊的雞胸肉非常多的選擇
所以我們就每一個口味都買一個
然後等下來試試看如何
他們都長得很類似
但是我也不知道差別到底在哪裡
然後這一包大概是
你剛說台幣一包六十對不對
其實也不太貴
你看還有這種
超特別的
然後還買了這個
看起來超厲害的欸
Burger steak
Burger的牛排
這個很貴
這個好像要日幣三百多
然後這個
現在正在加熱白飯
這種白飯
這種白飯他是放在室溫裡面的
竟然不是放在冷藏
然後直接三分鐘加熱
陶現在在熱這裡的食物
然後我在吃這個
Rocky road
好香喔
喔好燙喔
這上面是咖哩醬
下面是雞胸肉
其實加了那麼多咖哩醬
根本吃不出來
剛剛那兩種不同口味的雞胸肉
恩
為什麼是冰的
微波爐壞掉了
因為之前說
這邊seven的這兩個是herb口味的
香草口味的雞胸肉
吃起來偏鹹
但是配飯就剛剛好
然後很軟嫩
不過就是
好像有點微死鹹的感覺
然後這個咖哩醬汁還不錯
然後現在來吃那個
納豆
他超黏的
然後他聞起來就臭臭香香的
但我覺得是香的啦
那個滑滑黏黏的口感
蠻特別的
有點像是台灣豆瓣醬的感覺
豆瓣醬的味道
但是黏黏稠稠的東西
很像
這就不好說了
欸更正一下喔
昨天我吃這個咖哩飯的時候
是冷的
是冰的
所以後來我吃幾口就把它收回冰箱
現在加熱吃
他們雞胸肉蠻厲害的
便利商店的雞肉
因為他很嫩
加熱過後還是很嫩
然後一般啊
我在台灣吃過的一些
很嫩的那種真空包的雞胸肉
都會有一種
就怪味
不知道是
可能加什麼化學的藥劑
或是什麼食品添加劑
然後可以讓他保存的比較久
但這個完全不會
就吃起來很像新鮮的雞肉
然後不知道怎麼處理的
很嫩很嫩
Wilson選了一個
每個魚都有一塊的
豆皮壽司
然後這他們在旁邊玩貓
魷魚天婦羅
這裡一盒才五百塊日幣
大概台幣一百出頭
一百多而已
你說這個也五百塊日幣而已
丼飯欸
我感覺我的比較漂亮
很特別
一顆一顆的
然後咬起來會在
爆在你嘴巴裡面
然後黏黏滑滑的
很鹹
哪啊
那裡面
好啊走啊
你們看這個沙朗有多漂亮
這隻牛不知道
生前吃了多豐盛
這邊的牛都好
都那個
其實我不知道這什麼東西
但他現在熱熱的脆脆的
我們選的是brown sugar
摁 是炸的
但是蠻好吃的欸
他是蠻像炸的啦
感覺外面脆脆的
Not bad
噁
猜一下這什麼
在下面留言
（I can come back and pay later）
要自己投幣
然後我要看一下剛才的
我要選的這個
Mix cut
的日文不知道是什麼
他這邊牛排是吃到飽
啊對不起是他的自助吧是吃到飽
我只裝了一咪咪
因為我怕不好吃
嗨
Can I have a onion rings and root beer
Thank you
然後現在Wilson喝的這個是
Tao一直說很好喝
你有喝過嗎以前
啊你剛喝了嗎
好喝嗎
喝起來很特別
（罪惡感很重）
什麼很重
（罪惡感）
罪惡感
沙士加上冰淇淋
沙士上面有冰淇淋
這個是雞肉的
這個是牛肉
這個叫什麼啊
（Cheese burger）
Cheese burger
然後這個是雞肉三明治
吃一口
就不會想要再浪費我的熱量
這個
期望他很好吃
我對你抱有很高的期望
哇他長得比較好看欸
嗯還好
但是比剛才兩個都好吃
他漢堡皮就不一樣了
然後裡面的肉的味道也比較香一點
但是還是還好
我們現在在的這個餐廳
是TripAdvisor上面推薦的
那霸市第三名
然後他的menu全部都是日文
然後還好剛剛這個女生
他會講英文
所以他就有幫我們點了兩個有肉的拉麵
好不好吃我也不知道
這個豬肚好像是他們這邊厲害的
因為我看到牆上簽名有被寫的
恩
這個不知道是什麼東西
好吃
很甜
而且他是清淡的
但是味道卻很夠
他的麵好香喔
而且他這個豬肉是完全滷到裡面的軟骨
都已經
輕鬆咬就可以碎掉
おいしい餒
我跟你們講我覺得這家拉麵有多好吃
我們前幾天呢在沖繩其實吃得蠻誇張的
然後回台灣我就有一個拍攝
連續兩天的拍攝
那我最近其實發胖了
所以我今天就想說
我要減少我今天的碳水量
但是他這個麵是真的好吃到
我覺得不管了
我就是要把他吃完
如果你有來沖繩
一定要吃一下這家
但是他有點小難找
他在巷子裡面
真的很厲害
他這個好吃的地方是
你每吃一口麵喔
不只是麵很Q
麵的味道很香
他的那個豬
不知道是他的高湯還是什麼
就整個在你口中散開
然後我現在直接喝這個清湯
通常我吃完麵
我是不會喝湯的
但是這個湯我想把他喝完
台灣也有了
但是就想要吃一下
吃看看跟台灣有沒有一樣
而且平常在台灣
不太能吃這種東西
摁
好好吃喔
欸我這是起司的欸
Cheese cake的欸
巧克力的
摁
這種的好吃
然後還有這種顏色
長條形的
那種也好吃
剛因為太好吃了
我一打開就把它全部吃完
忘記錄影
到沖繩的前一個晚上呢
我又一如往常的
就是在出去玩以前先做很多工作
希望可以讓出去的時候比較安心
所以那個晚上我好像只睡了三個小時
然後到了沖繩的第一個晚上
也睡不好
然後呢昨天也睡不夠
所以今天呢
我們就完完全全的待在這個飯店
然後員工們就自己去附近玩
然後我們食物好像買不夠
可是我們又沒有車
所以就只能在冰箱挖一些
我們前幾天在便利商店買的東西
然後我們住的這個地方
非常的偏僻
我走到最近的便利商店
大概要走兩個小時吧
然後這邊很安靜
非常的安靜
你只會聽到鳥叫 蟲鳴
跟海浪的聲音
超舒服
這就是我夢想中
一直想要來住的
就海邊的房子
然後什麼事情都不要做
就在這邊放空
但是現在很可惜的是天氣不太好
有點小冷
如果有太陽的話
我就直接躺在這個草坪
曬太陽
然後我現在要來吃
我們冰箱的東西
這個是hamburger steak
其實是什麼肉我也不知道
他這邊寫一個豚 一個牛
所以我猜是豬牛肉
果然是一分錢一分貨
這份的話
他是我們在便利商店
買的眾多肉類裡面最貴的一個
這個要日幣399
大概是台幣一百多塊
那像我們買雞胸肉
那個台幣大概六十塊
五六十塊就有了
這個比較貴但真的比較好吃
然後他是漢堡肉排
然後發現他們這邊的Lawson蠻特別的
Lawson是他們的便利商店
蠻特別就是你看他們會賣這種漢堡肉
然後另外賣比如說白飯
或是三明治的吐司
然後或者是漢堡麵包
然後都是這樣包成一份一份的
就是讓你自行搭配
然後旁邊還有不同的cheese
或是一些沙拉類的
不像是台灣的便利商店
大部分是都已經幫你組合好了
比如說這個是鮭魚御飯糰
然後比如說這個是什麼雞肉起司三明治
都是一組
他不是
他就是不同的料
然後讓你自己去做搭配
還不錯
這樣選擇比較多
這個真的好吃欸
而且他寫
保存料合成著色料
化學調味料不使用
我現在要再來吃這個
剛才被那個漢堡肉
整個把胃給開啟了
然後這個是black pepper
黑胡椒口味的雞胸肉
然後這個是檸檬口味的雞胸肉
其實我蠻不太解他們的雞胸肉
為什麼會有這麼多種
不同的 口味 尺寸
跟包裝
可能是用口味尺寸去分
我也不知道
反正總是在他們的超市就是眼花繚亂
好的這個是檸檬口味雞胸肉
摁
沒有說到非常好吃
但是我覺得還蠻厲害的是
他的檸檬味怎麼可以做得這麼重
然後還不苦不酸
很適合拿來搭配沙拉的一種
清爽的口味
今天我們在民宿待了一整天對不對
然後同事他們剛才有帶回一些
麵啊 還有一些
就是那種微波食品回到airbnb
然後他們要在那邊吃
不過我跟Tao
我們出來了一個日式居酒屋
然後這個居酒屋非常非常的道地
就非常的local
一般餐廳他們都會講英文嘛
但是這邊完全沒有
所以我們剛是使用google翻譯
然後請他對著手機講話
然後給你們看一下喔
他說我們不能自己帶水只能花兩百塊買水
Yeah
這個很方便
Google翻譯
嗚～～花生豆腐
這個豆腐怎麼那麼黏啊
好硬喔
他的這個口感好奇怪喔
他是黏的欸
摁 おいしい餒
好好吃喔
這個豆腐吃起來是Q的欸
麻糬的感覺
這個花生豆腐真的是驚艷我
他應該是我這一趟在沖繩
我吃到
覺得最好吃
也最特殊
然後也最好吃
因為也有其他好吃的
像生魚片那些
可是生魚片就是平常到處都可以吃到
那這個是我這輩子第一次
他是Q的豆腐
然後是像點心
然後又不會太甜
麻糬豆腐的感覺
然後花生的味道
叫做花生豆腐
這個蠻厲害的
Rice
Taco rice是什麼
（就是Taco的rice)
苦瓜火腿
沒想到這個看起來不起眼的苦瓜蛋豆腐加spam
就是很像罐頭火腿的東西
這麼好吃
還是說其實是吃居酒屋就是這麼好吃
只是我們這趟第一次吃
（反而那個偏僻的比較道地啊）
真的很好吃欸
他說就是他不知道回什麼就是
我來試試
日式煎餃
摁～
嗚～～salmon
這個就是海葡萄
我密集恐懼症看到這個覺得非常的可怕
沖繩的名產
哇這家店真的蠻超過我的意料的
其實我們沒有特別的找這家店
我們原本是看了幾家不錯的餐廳
但是因為同事
我們只有一台車
然後同事回到airbnb的時候已經蠻晚的
然後附近只剩下這家有開
所以我們就隨意地到了這邊
結果沒想到他們的菜
真的蠻令我驚豔的
唯一大概只有生魚片
有點小失望
可能是他們鮭魚的部位
油脂不夠多
但是其他都覺得哇
整個就是味蕾食神大爆發
就是覺得哇靠怎麼那麼好吃
就是隨便選的
給你們看一下他叫什麼名字
摁～～
好啦
那這集沖繩吃什麼的
瘋狂亂拍影片
希望你會喜歡
如果你喜歡這種類型影片的話
留言讓我知道
以後多拍一點
好 那我們下次見
Peace