很多健身的人對王醫師有很深的誤解，只因為王醫師強調吃「4+2R代謝飲食法」減脂的人「不需要運動」，有人就說王醫師「反對」運動（黑人問號❓）

王醫師治療的是肥胖症，減脂本來就是需要一個有效率的「飲食」，而「運動」本來就對減脂沒啥效，但是對健康有諸多好處。

也有人說：「王醫師居然說增肌不用運動！」

欸⋯⋯「 #肌肉生長」這件事，本來就是蛋白質的補充足以讓合成>分解的條件下，就能生長啊⋯⋯王醫師的主要治療對象都是 #肥胖症 跟 #肌少症，所以如何在減脂期間降低肌肉的流失量，最最基本的就是蛋白質的補充要非常足夠到，抵抗身體減脂的分解狀態。

很多人在吃胖到100公斤的時候，身體對於過多的熱量和蛋白質的處理方式，傾向合成>分解，所以 #肌肉和脂肪是一起長上去的，這種增肌完全不需要運動不是嗎？那怎麼還會有人覺得「 #光靠吃增肌」是天方夜譚？

王醫師說「 #增肌可以只靠吃， #不用運動」這句話並沒問題，請問王醫師有說「你要變成巨巨可以不用重訓只靠吃嗎？」，所以會義憤填膺的人可能腦中只有狹隘的巨巨世界，自己腦補成王醫師覺得用吃的就可以變成巨石強森🤣🤣😄

所以重申一次，王醫師從來沒有反對重訓，但是我們要擁有健康的身體還有避免肌少症、避免失能，真的不一定要重訓，這世界大部分的人並不期望自己變成巨石強森的身材，只跟王醫師一樣，希望遠離肌少肥胖症，穿衣服線條好看，最重要的是身體健康。

真正希望自己變成巨巨身材的人是小眾，這些小眾我也十分敬佩，因為這不是為了健康，而是更上一層次的對外表的要求；相信大家都知道巨巨不代表癌症跟心血管疾病機率比較低，連巨石強森都確診新冠，肌肉比常人多、免疫力並不會比較好（但是肌少症免疫力會比較差是真的），就真的只是健美好看而已，就像我也不覺得所有人都一定要去做醫美，但是行有餘力的人，在健康後，當然可以藉由外表的升級增加自信跟心靈的快樂。（BTW，雖然有人說大重量可以預防失智，但是我看老年醫學教科書提到預防阿茲海默症的重點在 #三高疾病的預防跟控制，並沒有寫到大重量。）

所以在我看來，「練成巨巨」就跟「做醫美」一樣，你的時間、經濟行有餘力，你覺得心情愉悅當然可以去做，但如果造成你的經濟、時間、心情上的壓力，那完全不必勉強，嘲笑別人看起來不夠壯，就跟嘲笑別人皺紋很多是一樣的層次。

不夠壯又如何？有皺紋又如何？只要這個人健康快樂，沒有人可以置喙。

所以在我門診，遇到真正肌少症的人，我當然是會鼓勵她，先把蛋白質吃到有利肌肉合成，看看是過去吃不夠，還是腸胃對蛋白質吸收不好，再進一步看看要不要加入重訓，一切以「治療並預防肌少症」的觀點，而不是「你一定要變成巨巨」的觀點。

當然若來找王醫師的人是肌肉已經在年齡之上，還想要變成巨巨，我就會請他蛋白質跟重訓一起，絕對不可能請他「只吃蛋白質」，所以麻煩大家不要再斷章取義腦補囉😆

以前並不盛行重訓，但是肌少症的盛行率比現在還低，主要還是以前的人不隨便亂減肥，吃飽飽而且正常勞動，看到現代人肌少症年輕化、邊斷食邊重訓的行為才會覺得不勝唏噓（妳是老人嗎？）

過了一個中秋節被30幾顆蛋黃酥洗禮後吃R4一週，今天體脂率來到新低，也還好腹肌線條還在，一個月一次的健身房，算是除了家跟工作環境的另一個心境轉換方式吧😁

#重訓好處很多
#但是預防肌少症真的營養均衡作息正常就足夠
#身為肌少症患者也能擁有微微腹肌線條
#健身的前提是舒壓

女偶像身上多出的三十公斤

從事KOL這份行業總會收到各種讀者的煩惱相談，我發現素質好又善良的人們反而比較容易因在乎他人評價而停滯不前。像有人很在乎主管評價，容易因為主管一句話而開始深刻反省自己。有人異常在乎旁人意見，總想把事情處理至面面俱到而累死自己。但其實越善良的人越需要養成無視他人評價的能力💪🏻

這陣子看到最喜歡的影片就是華原朋美和ひろゆき對談（影片連結貼在留言欄）

知道華原朋美的人，對她主要印象估計還停留在二十幾年前的成名曲「I‘m Proud」纖瘦體型、漂亮臉蛋配上高亢嗓音，總之是會大紅一點都不意外的類型（當然也包括她充滿話題性的戀情）

坊間不是總有中了高額樂透之後反而開啟悲慘命運大門的案例嗎，華原朋美的人生接近這種類型。她走紅時期和製作人談了一段戀愛，被分手之後開始一蹶不振。

不是在哪兒昏倒送醫就是藥物依存過度等等，有好幾年只要打開華原朋美相關新聞都很令人感嘆，到後來我甚至已經不太敢關注她的狀況😔

這種心境下終究還是點開了訪談影片，一開始真的被華原朋美近期豐滿體型嚇到，以為她又發生了什麼事。老實說比起胖瘦，對於喜歡的人事物，我們總希望對方能維持「不變」。在流動世界裡只要不變，就代表那個人依然在美好狀態裡。當然，這毫無疑問是粉絲一廂情願的想法，我們只是渴望透過偶像來取得安心感罷了。

所以，一位女偶像增加了三十幾公斤，動不動就在社群媒體上曬素顏大吃大喝影片，這真的正常嗎？ひろゆき代替大家問了核心問題。

「普遍來說，藝人不是應該打扮的漂漂亮亮，準備齊全才會出現，妳這樣好嗎？況且很多粉絲也許並不想看到妳現在這樣，他們可能還是懷念以前的華原朋美」

「要出現在大家面前，的確應該維持美好形象，穿漂亮衣服說得體的話，但長久下來要持續做同一件事，我已經覺得很無聊很疲憊了。過去榮光早就結束，現在對於粉絲，我只想讓大家知道真正的華原朋美是怎麼一回事」華原解釋

經歷過身心崩壞進過精神病院、被藝能事務所解約，一路走來其實相當不容易，有位粉絲留言寫的好中肯：「如果置身於死掉都不意外的人生裡，那不如選擇忠實口腹之慾，就算變胖也無所謂，只要好好活下來就行」

從二十幾歲的女偶像身分一路跌跌撞撞到現在，她似乎練習了很久，練習如何不在乎他人評價，練習過上自己認為最舒服的生活。

看到胖了三十幾公斤的華原朋美說「食物就真的很美味呀，每天的泡澡時間也很療癒，目前身為人的慾望我都有被好好滿足著哟😋」

青春時期好喜歡華原朋美，因為「I am proud」裡面的她好漂亮。看完這支影片後還是喜歡華原朋美，現在的喜歡則是因為她筆直真誠的生存之道。

PS不知道大家有沒有發現中年之後，胖跟醜扯不上關係、五官不夠美也跟醜沒有關係，會被他人質疑「長那樣」的人，通常都是相由心生的醜😒

「王醫師，為何妳那麼反對生酮？很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」

孩子，恕我無法鄉愿，你可以斷食+重訓一輩子活得像苦行僧我沒有意見。但是 #高飽和脂肪（富含動物性蛋白質跟脂肪）的飲食是正常專科醫師都應該反對的，我說過不下數百次，「低碳」跟「高脂肪」要分開來看，不要只看到低碳的好就覺得吃高脂肪沒關係。

所謂胰島素肥胖假說，一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說，今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究，發現比起 #以植物為主的低脂高碳飲食， #以動物為主的低碳高脂飲食， #更容易掉瘦肉組織，而且 #不需要自我感覺良好的覺得都是水份。

那篇研究有看尿液中的氮含量，發現即使生酮組的蛋白質吃的比較多，但是卻呈現負氮平衡（身體用掉的比吃進去的多），表示肌肉的分解量的確變多，可能就像我重申數次的， #高脂肪會降低蛋白質的吸收率， #高脂肪造成的胰島素抗性導致肌肉異化大於合成，因為植物組的蛋白質攝取量沒有比較多，尿液中卻沒觀察到這樣的現象。（原文：the difference between dietary nitrogen intake and urinary excretion was significantly lower with the low carbo diet，indicating that the LC diet resulted in a greater net loss of body protein despite consumption of more dietary protein than low fat diet)

蛋白質確實流失，應該無法用什麼脫水或肌肉肝醣來解釋。有人說那我就生酮+重訓hold住肌肉可以了吧？這⋯⋯為何要做 #拿破網捕魚的事呢？不能好好跟 Kai Chang 楷教練一樣多吃植物性高蛋白+重訓不是很好嗎？（乾脆承認你就只是想吃肉吃到爽，但是不要把別人的健康拖下水）

另外這個研究也有發現，生酮組的 #胰島素抗性變高（對！生酮派很愛講的胰島素抗性，事實上高脂肪會誘使胰島素抗性是非常基礎的觀念），我不知道怎麼會有人看到「單純低碳」導致的低血糖就很開心的覺得高脂肪好棒棒。

而且這篇研究也發現「純脂肪」來說，植物低脂高碳組比動物高脂低碳組下降的純脂肪更多，欸⋯⋯ #低脂肪比高脂肪有助於降低體脂率，這不是也是最基本的觀念嗎？應該不意外吧？

再來反對長久吃生酮， #是擔心肝臟的傷害。
去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠，來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。

結果發現，當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境，會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中，誘導肝臟脂質氧化，並通過 TCA 檸檬酸循環的各個步驟，產生大量ROS活性氧物質，雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少，但是這種代謝重塑 #不但沒有改善胰島素抵抗，反而誘導了 #肝臟中的纖維化基因和發炎反應。

總之，肥胖和非酒精性脂肪肝（NAFLD ）的人若長期暴露於高脂肪生酮環境，有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。

由上述近兩年研究可知，過去的生酮研究像瞎子摸象一樣，摸到某個面向（減重、血糖變低）就誤以為它是好的飲食，殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後，才發現這並不是個適合長久執行，甚至會造成長久身體損害的飲食。

最近大家都說伊森們戰力很強搬板凳拿雞排，我覺得實證拿出來說話其實真的沒啥好戰，而文章也應該是建設性的希望改善他人健康，例如，去戰喝水不能提升代謝就真的很無聊，請問民眾聽你的話不喝水後就會比較健康嗎？多喝水的好處根本不能以代謝兩字蔽之。

會一直反對生酮，就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果，而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人，雖然你的身體與我無關，雖然我的立場一直很鮮明的會得罪很多支持生酮的專家，破壞很多長久建立的利益體系，但是會對身體有害的飲食就是有害，我無法再看到這些研究結果之後保持沈默。

也希望認為高脂肪飲食還是有好處（不要跟我說低碳，低碳也可以低脂說好幾次了）的人，麻煩理性論述留言給我看研究，我們好好討論研究的設計方式跟結果解讀，找出一個讓人放心的結論，不需要秀自己的肌肉或恥笑別人的身材，或說自己生酮很健康之類連專家等級都稱不上的東西來佔版面，謝謝大家🙏

#肉不是不能吃而是要少於植物性食材
#高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的
#低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害
#要產生酮體低脂肪也可以

現在藍綠都介入台中史上第一個立委罷免案了，藍綠黨主席在那邊高來高去，可是很多人忘記了當初其實是一個愛吃，連中國都沒去過的小胖子領銜罷免的。

七個月前，這個小胖子親口說了當初他也是投票支持陳柏惟的，因為他說得一口好話讓人感動，說政治人物應該是一個貼近民眾的一般人，但沒想到上任之後卻變得比網紅還要像網紅，阿文就這麼被騙了，而且狀況還越來越糟糕

這才是陳柏惟罷免案故事的真正開始。


就是純情少女情竇初開

然後被一個渣男給騙了

那時候在高雄選區的時候 他落選

然後他去博恩夜夜秀

然後他在裡面就講啦

如果身為一個政治人物

不應該像偶像 應該是像最一般的人

阿文聽到這個歐買尬

他突然講出這種話

換做是你會不會被吸引

觀眾你們會不會被吸引

所以那時候心頭有一種愛你愛你

愛你不離不棄

我有一群跟我同樣的年輕人

都是這種感覺

怎麼會知道

當我們發現之後 我們就只有一種感覺

還沒愛到你的時候說不離不棄

可是一愛到你的時候見你就很嫌棄~~~~

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Q+音波真的比較不痛！除了下顎線之外，蘋果肌提升真的是意料之外的收穫🥰
1200發算是滿多的，但發數也不用完全照抄，比較建議諮詢之後請醫生評估各部位發數和預估改善效果哦
那段時間變胖稍微影響效果😅 變胖的效果還是給大家參考參考，祝大家都無痛的變美啦：）

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