< 孕產兒安全週：李毅評醫師特別演講 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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生產是一個女人前半生之中

數一數二危險的時刻

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妳知道嗎？

對於25-44歲的台灣女性來說

這幾年的十大死因之中

除了癌症、自殺、意外事故這些之外

妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一

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台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右

也就是說

平均每年十五萬新生兒出生的話

就有十五名產婦因為生產而死亡

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而在地球上的其他醫療相對落後的角落

生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右

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根據世界衛生組織統計

全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。

平均每兩分鐘

就有一位母親因為生產而死去

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當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時

人們卻忘記了

這些所謂的過多的醫療介入

卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。

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生產是很危險的

需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備

臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數

胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞

這些情況

都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症

當這些產科急症發生的時候

留給我們醫生處置的時間

往往卻只有短短的幾分鐘而已

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生產是很危險的

卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶

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對於我來說

居家生產無法像在醫院生產一樣安全

但是否有可能

讓在醫院生產，

如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢？

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在守護安全的前提下

完成產婦對於生產的各種想像

是我一直在努力的方向

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因此，

我播放莫札特做為出生時的胎教音樂

我推行全程減痛分娩

我鼓勵由丈夫斷臍

更進一步的

我試著讓孕婦點播五月天

我試著讓丈夫參與接生

我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程

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我鼓勵產婦和丈夫一起規劃

屬於他們的生產計劃。

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那麼妳呢？

妳對生產的想像是怎麼樣的呢？

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9/25 星期六 上午10:00 – 11:00

配合新光醫院孕產兒安全週活動

我受邀主講一小時：「關於妳生產的注意事項」

由於配合防疫規範

請想要參加的好朋友們事前報名

並配合防疫規範採梅花座聽講。

室內人數上限80人，

免費報名，免媽媽手冊，座位額滿為止

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“如果只論生與死，一個單胞胎的產婦生產，會有幾種可能的結果？”

“根據排列組合，一共有四種。”

“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”

“但現實世界中，只有兩種結果”

“只有母子均安，和不是母子均安兩種”

“因為不管是媽媽還是小孩，任何一方出事”

“都是我們無法接受的結局”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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彎腰背痛以為拉傷，才知是癌症三期！多發性骨髓瘤的疼痛警鈴
台中53歲楊太太去年彎腰取物時，突然「啵」一聲😫，頓時上背劇痛、上半身無法旋轉，右側痛到肩膀無法上舉。一開始以為是肌肉拉傷❎，但四處求醫仍未好轉！在經過多位醫師抽血檢查後，確診 #多發性骨髓瘤...多發性骨髓瘤是什麼樣的疾病？病發前會有什麼徵兆？內文一次告訴你🔎！

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現代科技進步，生活、工作型態也隨之改變，我們長期滑手機、用電腦等，若沒維持正確姿勢又缺乏運動，長期下來就會對身體造成諸多壓力。復健科醫師侯鐘堡從頭到腳一次詳解，日常生活活動應維持的正確姿勢！從打電腦到搬重物，只要用對姿勢，痠痛毛病、身體傷害不再來。

錯誤姿勢造成身體傷害

頸部
「正常的頸椎是呈現倒C字型，」侯鐘堡醫師從頸部開始說明，若長期以「烏龜脖」的姿勢打電腦，頸椎關節就容易退化、長骨刺，甚至造成椎間盤突出及頸椎過度僵直等問題。

腰部
「其實根據人體的構造，腰部不是拿來彎的，」侯鐘堡醫師指出，髖關節才比較適合彎曲，若長期以腰部為支點搬東西或抱小孩等，就容易造成椎間盤突出、椎間盤退化及椎間盤狹窄等問題，引發長期腰痛、走路走不遠、坐骨神經痛的症狀。

膝部
侯鐘堡醫師指出，非常多人有膝蓋問題。他說明，如果長期蹲跪，膝蓋承受的壓力將是平常的6、7倍左右，容易造成關節退化、長骨刺、軟骨磨損。

錯誤姿勢如何調整？

1、確認視力
「首先要注意眼鏡度數是否足夠，」侯鐘堡醫師指出，若眼鏡度數不足，在打電腦、滑手機時就一定會向前傾。

2、電腦螢幕高度
電腦高度應維持與視線水平，或稍微向下10度也可以。

3、調整座椅高度
座椅高度要調整成讓手肘能適當的靠在桌面，才不會造成聳肩。「聳肩也會造成頭部前傾。」

4、手腕靠墊
侯鐘堡醫師指出，若有腕隧道症候群或滑鼠手的患者，手腕部分建議要有靠墊，鍵盤也要好好選擇。

5、座椅選擇
建議座椅需有腰靠設計。「如果沒有腰靠，大概坐20分鐘，腰部就會開始疲勞，自然會向前拱，對腰部健康不太好。」侯鐘堡醫師說，建議坐著每20到30分鐘就向後靠，降低腰部壓力。

6、避免長期蹲姿
有些長輩做家事需要蹲著，但膝蓋已經開始退化，蹲姿就會對膝蓋造成更大的負擔，加速退化程度。「所以會建議他準備一張小椅子，用坐取代蹲，就能降低我們膝部的壓力。」

侯鐘堡醫師示範動作

髖關節伸展運動
長期久坐容易造成髖關節僵硬、梨狀肌緊繃，就建議多做此伸展。

步驟：
1、坐姿預備，翹腳維持90度，並吸氣。
2、吐氣時身體向前傾，會感到臀部髖關節、梨狀肌的伸展。
3、此時可將腳尖稍微勾起，伸展的感覺會更明顯。
4、一次維持30秒至1分鐘，即可換腳。

正確搬重物方法
侯鐘堡醫師指出，一般人沒有經過訓練，要搬重物時很容易直接彎腰，此時就會對腰部產生很大的壓力，就容易有椎間盤突出及腰椎退化等問題。

方法一：腰椎打直，彎髖關節及膝蓋下蹲，將重物搬起。
方法二：運用重訓當中的「硬舉」動作。腰椎打直，彎曲髖關節、屁股向後推，下蹲將重物搬起，將比彎腰輕鬆許多。

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坐了一整天，總是這裡腰痛、那裡肩痛，全身的血液循環滯留，
連帶頭痛、眼睛疲勞也一併出現，甚至視力模糊到連眼前的東西都無法看清，
但透過 #曬衣夾 刺激穴位，就可改善「萬病之源」#糖尿病 ，並促進全身血流，舒緩視力低下、疼痛等症狀。

日本的亞洲手部治療協會理事松岡佳余子針灸師提到，手部像是全身器官的縮圖，
共會通過6條經絡，而隨著經絡運行著氣血的通路，更是聚集了許多穴道，對應著全身上下的器官。
除了經絡外，1萬7000條的神經也連接著手部與大腦。

因此只要刺激與器官相應的穴道，便能立即對大腦傳遞訊號，讓大腦下達修復該部位的指令，
以獲得瞬效性的舒緩，改善身體上上下下的不適與疼痛症狀。

松岡佳余子提到，只要使用曬衣夾刺激手與手指的穴位，夾著約莫30秒到1分鐘，
拿下曬衣夾的瞬間，便能一口氣促進血液循環，改善穴位相應部位的滯留血流，
緩解肌肉僵硬與疼痛感，並能將氧氣與營養傳送到細胞，順暢排出體內老廢物與疲勞物質，
達到改善糖尿病、視力低下與疼痛的問題。

【曬衣夾按摩穴位】
※注意：切勿夾著手指超過1分鐘以上的時間，以免造成血液循環惡化喔！

1.先使用5個曬衣夾，分別在左手手指的指尖兩側夾上，維持30秒後拆下。

2.再使用曬衣夾分別在左手5指的指甲根部處夾上，維持30秒後拆下。

3.接著在左手手指的指縫各自夾上4個曬衣夾後，大拇指與小拇指的下方也分別夾上2個曬衣夾，
維持30秒的時間，若是感到特別不適時，可重複1到3的循環數次。

4.若是肩頸特別僵硬的人，則可將曬衣夾夾在手指的第2關節處，同樣維持30秒的時間再拆下即可。

無論左右手都可以進行，可從較為方便的方向開始，而家中曬衣夾不足時，也可一個個部位進行，
不用一口氣夾上所有穴位。此外，一開始會感到疼痛的人，便代表有血液循環不良的問題，
如果痛到無法進行下去的話，也可夾著後維持數秒就放開，重複進行達到30秒即可。

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