今天送了阿公最後一程,覺得這一切發生的事都超乎我能理解的現實。
兩個禮拜前的下午,一回到家發現阿公已經air hunger,在呼吸照護病房工作了三年多的我一瞬間愣了,還傻傻的要數呼吸次數。數了30秒我已經算不下去,馬上叫救護車送往醫院。
肝癌第三期到這一步只有不到半年的時間,當天阿公coma sca...
今天送了阿公最後一程,覺得這一切發生的事都超乎我能理解的現實。
兩個禮拜前的下午,一回到家發現阿公已經air hunger,在呼吸照護病房工作了三年多的我一瞬間愣了,還傻傻的要數呼吸次數。數了30秒我已經算不下去,馬上叫救護車送往醫院。
肝癌第三期到這一步只有不到半年的時間,當天阿公coma scale只有3分,但在我幫他翻身左側臥跟要上救護車之前睜開了眼睛,流了一滴眼淚。我知道這半年的治療讓阿公很不想再去醫院了,最後的居家安寧也是尊重阿公的意願,但在這一刻只有我最清楚該怎麼做,事後我心中也有許多對自己的質疑,究竟這樣做是不是對的?我只是不想讓阿公那麼痛苦。
救護車上的隨著人員比我還菜,我一邊跟阿公說話、一邊按摩肩膀並放著冥想音樂,希望阿公可以放鬆一點(我真的很想一把直接搶走O2 mask戴上,但還是要遵守消防SOP)。
阿嬤跟我陪著阿公進急診,等待其他家人趕過來。醫師拿了DNR跟輸血同意書給我,我簽了DNA全拒、拒輸血、拒抽血、拒絕侵入性治療,這時候阿公的EKG show VT。在我全拒之後年紀較大的醫師再次跟我確認是否連藥物都不給?當下我的內心是動搖的,這個狀況能給什麼藥?Cordarone也只是讓data好看吧,實質的幫助能有多少?那真的是幫助嗎?我也能理解急診SOP,只是當下感受不是很好,我也不責怪他們。
我們家包含阿公本人都是認同by nature的,也因此我們在急診陪著戴著O2 Mask的阿公,等待其他家人趕來。O2 100%讓阿公比較不喘了,血氧慢慢上升,卻又慢慢往下掉。接著主要的家人都趕了過來,而最後阿公的眼睛竟然虛弱地張開,看了我們。
一小時後也就是到醫院六小時左右,阿公過世了。最後的那一分鐘我們卻不在,但我不沒有很悔恨(是有一點),因為我知道生前那段時間我很努力的陪伴他,過世後的半小時內聽力也還是在的。
沒有譫妄、沒有吐血、沒有疼痛,我知道這已經很好了,但還是很難接受原本喊著活生生的人阿公,三個小時後是喊著牌位阿公。
阿公是個不喜歡麻煩別人、愛逞強脾氣有點硬的人,直到過世前一天即使吞嚥功能已經幾乎喪失,還是願意勉強吞下幾口滴雞精。醫師曾說出院後大概僅剩兩週的時間,而阿公撐了三週將近一個月。這段時間我看著阿公的身體功能逐漸喪失,我好像能做的不多卻又做得不夠多。在自己腳受傷並同時要兼顧工作的情況下,我盡力做到我能做的,曾以為自己才剛長大出社會,沒想到生老病死總是來得如此突然。
阿公從我五歲養我到長大,大家常說阿公當我是小女兒。我們曾大吵過一次架,因為阿公阿嬤要我去相親,希望我嫁給某個富二代,最後他們尊重我的意見(當然我也有道歉)。在台中唸書時每次回家,阿公總會偷偷多給我一點零用錢。畢業工作後每個月拿錢回家,阿公總會只收一點意思意思,祂說女孩子比較會打扮花錢。時間過得很快,從沒想過這一天會這麼快到來,沒想到自己已經不再是小孩了,阿嬤老了、阿公不在了。
雖然我是晚輩,沒有權力的我在有些事情上花了很多勇氣,捍衛跟堅持我認為是對的事情,家家有本難念的經。有段時間我很自責也很內疚。身為醫護人員為何沒有早點發現肝癌病徵?為何沒有做好所有出院後該做的準備?
我知道阿公不會怪我,我會把這件事情當作借鏡。我做了只有我能做到的事情,我也會繼續選擇做對的事,而不是輕鬆的事。
阿公過世後,已經排了的尾牙、拍攝、電玩展不能推開,依舊拿出專業的工作笑容,皮笑肉不笑。電玩展下班後趕緊卸妝做祭,回家再直播。這段時間也意外發現唸佛經確實能讓心情變平靜,只是仍處於對於法事的感受很超現實。
今天天氣很好,很適合舉辦告別式。送了阿公最後一程,祭拜完阿公、看阿公最後最後一面,最後火化、撿骨,最後把阿公請回安座的地方,最後回家陪阿嬤睡覺。
雖然我修過生死學,但上課都在睡覺;雖然在醫院工作的這幾年送走不少病人,但畢竟那不是我的家人。
跟阿公說的最後一句話是謝謝,謝謝阿公養育照顧我長大成人,阿嬤我會好好的陪伴她照顧她,希望阿公可以快樂的當神仙,很高興我有這樣的阿公。
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【案例分享】
第二位病患是68歲的老先生,他有心肌梗塞及高血壓的病史。
據他的描述,當天早上他發覺右肩膀開始會酸痛,手臂抬不太起來,他想應該是前晚睡覺的時候姿勢不良引起的痠痛,當時沒想太多,到了傍晚的時候,痛覺慢慢地延伸至右邊的前胸,於是他提早躺在床上休息,結果到了晚上疼痛持續加劇,蔓延到右側胸部下緣及右上腹部,強度讓他痛到難以忍受,直冒冷汗,連稍微深呼吸都會痛,家人趕緊將他送到急診。
急診一開始推測他是再次心肌梗塞,不過心臟方面的檢查都正常,後來做了電腦斷層掃描才發現在右肝有一個9公分的腫瘤破裂出血,不幸中的大幸是出血點在肝臟的後緣,老先生因為是躺著休息,肝臟因重力的關係有局部壓迫著出血點,流出的血塊被侷限在橫膈膜與肝臟之間,並沒有往前或往下流至腹腔,不然出血量應該會更大,嚴重到休克危及生命。
這些在橫膈膜下方的血塊,我測量有起來有六公分之厚,這應該就是造成肩膀疼痛的原因。這是因為在橫膈膜上的神經主要來自於頸椎第四節的頸神經,而右肩的感覺神經也是從頸椎第三及第四節進入中樞神經,所以當橫膈膜附近有病灶時,例如膽囊發炎、肝膿瘍、肝腫瘤或是出現血塊時,我們的大腦可能會誤以為這是肩膀在痛,這就是所謂的「轉移痛」,當然原先病灶的位置(橫膈膜、肝、膽),同時可能也會痛。
這位病患不知道自己有B型肝炎帶原,平時沒有感覺異狀,也不曾追蹤肝病,等到肝癌真的大到破掉才有感覺,好在他的肝癌沒有轉移的現象,目前還有很多治療的方法。提供這兩個案例給大家參考一下,讓大家多點警覺!
疑~是打太多字了嗎?
我的肩膀怎麼也開始酸了!
#老先生在寫生繪圖
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第二位病患是68歲的老先生,他有心肌梗塞及高血壓的病史。
據他的描述,當天早上他發覺右肩膀開始會酸痛,手臂抬不太起來,他想應該是前晚睡覺的時候姿勢不良引起的痠痛,當時沒想太多,到了傍晚的時候,痛覺慢慢地延伸至右邊的前胸,於是他提早躺在床上休息,結果到了晚上疼痛持續加劇,蔓延到右側胸部下緣及右上腹部,強度讓他痛到難以忍受,直冒冷汗,連稍微深呼吸都會痛,家人趕緊將他送到急診。
急診一開始推測他是再次心肌梗塞,不過心臟方面的檢查都正常,後來做了電腦斷層掃描才發現在右肝有一個9公分的腫瘤破裂出血,不幸中的大幸是出血點在肝臟的後緣,老先生因為是躺著休息,肝臟因重力的關係有局部壓迫著出血點,流出的血塊被侷限在橫膈膜與肝臟之間,並沒有往前或往下流至腹腔,不然出血量應該會更大,嚴重到休克危及生命。
這些在橫膈膜下方的血塊,我測量有起來有六公分之厚,這應該就是造成肩膀疼痛的原因。這是因為在橫膈膜上的神經主要來自於頸椎第四節的頸神經,而右肩的感覺神經也是從頸椎第三及第四節進入中樞神經,所以當橫膈膜附近有病灶時,例如膽囊發炎、肝膿瘍、肝腫瘤或是出現血塊時,我們的大腦可能會誤以為這是肩膀在痛,這就是所謂的「轉移痛」,當然原先病灶的位置(橫膈膜、肝、膽),同時可能也會痛。
這位病患不知道自己有B型肝炎帶原,平時沒有感覺異狀,也不曾追蹤肝病,等到肝癌真的大到破掉才有感覺,好在他的肝癌沒有轉移的現象,目前還有很多治療的方法。提供這兩個案例給大家參考一下,讓大家多點警覺!
疑~是打太多字了嗎?
我的肩膀怎麼也開始酸了!
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