大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎

腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次～～～～

他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
（應該是整天吃的）
連續吐了三天

第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶

第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮

連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎

我越想越不對 只有凌晨在吐！
直接掛急診檢查！

本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒

醫生安排超音波之後才得知腸套疊

立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查

這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室

還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭

也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊

還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想

#腸套疊

指的是一段腸子滑進另一段腸子中，像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸，不過最常見的位置，是在小腸與大腸的交界，即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。

#腸套疊透視灌腸復位檢查

腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸，應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一，乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中；常見於3個月至6歲之兒童，約 80%病例發生於1歲內；男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見，也稱為「迴腸結腸套疊」，有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。

腸套疊（Intussusception）是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義，腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面，可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸，或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」，其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見，後果自然就是腸阻塞。

腸阻塞嚴重時，由於套疊的腸壁血液循環被干擾，靜脈及淋巴液回流受阻，淋巴液外滲，造成腸壁組織壓力升高，阻斷了整個腸壁的血液供應，將導致腸壁壞死，此時必須進行腸道切除，故能否早期診斷至關重要。

腸子為何會套來套去？

雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素，然因其好發於春夏季節交接和初冬時期，此時正是胃腸炎盛行的時候，所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例，腸子被發現有解剖學上的異常，如小腸長美克式憩室、息肉，淋巴瘤等。此外，過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。

典型的腸套疊好發於1歲以前，以5-10個月大的嬰兒最多，這個階段的病因多半不明；至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊，多因解剖學上的異常所致，而男嬰的發生機率較女嬰多。

腹痛又嘔吐就要小心了！

腸套疊的主要症狀有3，
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性，大約每隔15-20分鐘發作1次，病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部，幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐，初期是一般的嘔吐物，但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便，血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成，看起來很像草苺果醬。近年來，腸套疊多能獲得早期診斷，因此「草苺果醬血便」已較為少見。

必須注意的是，並非每個病人都會出現上述典型症狀，有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適，剛開始家長並不在意，求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。

拖延就醫可能引發腹膜炎

在身體檢查時，醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物，這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部；做肛診時，有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久，腸道組織缺血，黏膜糜爛壞死出血（血便），最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎，此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀；若發炎感染擴散至全身，會造成敗血症休克，病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。

同場加映 :
#認識病毒性腸胃炎(腸胃型感冒) +
#常見錯誤迷思 +
#立即送醫情況

#字有夠多　#我想我真的是個很囉唆的人...　😵
　
最主要導致小兒嘔吐的原因就是病毒感染，可能的病原體非常多，像輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等等都可能造成小朋友嘔吐，此外像是消化不良、腸胃道的過敏反應也可以引起嘔吐的症狀。

#病毒型腸胃炎:
通常病程大約是5-7天症狀才會完全消失，可以粗分為嘔吐期和腹瀉期

1. 嘔吐期 🤢 : 一開始常常先嘔吐、腹痛且可能伴隨發燒，嘔吐大約1~2天內緩解，發燒大約2~3天內結束
2. 腹瀉期 💩: 嘔吐逐漸緩解後常常同時開始拉肚子，以水瀉最常見，很少出現血絲或黏液，通常會拉2~3天
3. 腹瀉也慢慢緩解，但短期內如果吃太多太快或太刺激的食物後，可能會導致腹痛或又開始拉肚子，建議維持清淡飲食幾天再慢慢恢復正常飲食喔!

處理步驟:
1. 先給醫師確定嘔吐原因，是否有其他問題
2. 嘔吐較緩解後，可以清淡飲食、少量多餐原則進食
2. 感染期間可以配合醫囑服用症狀治療藥物(止吐、止瀉和退燒等)減緩不舒服。
3. 病毒性腸胃炎沒有特效藥，主要是靠自身抗體對抗病毒約5-7天後痊癒。
4. 有報告指出腸胃炎期間服用益生菌，“可能”可以稍微縮短病程，嘔吐期稍緩解後可以吃吃看
=============
㊙　#常見錯誤迷思:
❌小朋友抓兔子好可憐，吐超多會脫水，所以吐完要趕快補充水分!立刻來乾一杯!

千萬不要呀~! 嘔吐只是把胃裡的東西給排出來而已，對血液中的水分影響不大，吐這幾次不會脫水的，所以不用立刻灌水，反而喝了水之後，其實更容易會吐(你的小胃兒就是想卸貨好好休息~你又給他灌水，當然要更狠狠地吐啦)
可以嘗試讓孩子空腹4-6小時左右，甚至直接去好好睡一覺，即使不使用任何藥物大部分的孩子醒來後會改善。
曾有人問，這麼久沒喝水不會脫水嗎?
恩…一天睡覺7-8個小時沒喝水，有脫水嗎?

❌ 雖然已經沒有吐了，但孩子一吃東西喝水就拉肚子，所以繼續不給他吃!
在嘔吐已經緩解的情況下，除非進食喝水後寶寶拉的非常厲害或是肚子又嚴重的絞痛，才可能需要繼續餓肚子；如果只是輕微的拉，那麼少量多次清淡的飲食和水是可以的喔!
(#這時候如果還一直不給水喝，#可能就會真的脫水囉!)
=============
㊙#特別注意事項- 什麼時候需要立即送醫返診?
1. #真的脫水了: 有的孩子嘔吐腹瀉的症狀較厲害持續較久無法進食喝水，如果發現孩子幾乎沒有小便或顏色非常深黃、哭時沒有眼淚等現象則可能已開始脫水，需評估是否需要暫時先用點滴補充水分。

2. #症狀越來越不像一般腸胃炎: 一般腸胃炎在空腹休息後，症狀會慢慢改善
a. 明明已經空腹了，卻越吐越兇，甚至有劇烈頭痛或抽蓄時要小心- 腦炎或腦外傷問題:
b. 嚴重腸胃問題: 吐的東西怪怪的 出現鮮血、咖啡色物體、深綠色膽汁- 腸胃道出血或阻塞
c. 不尋常的疼痛: 若有越來越痛且位置固定，甚至慢慢往右下腹移動，- 盲腸炎

以上- 希望能幫到大家 #有看完的朋友麻煩幫我留言 : #閱
想知道有多人看得到最後 XD
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圖片來源: http://lovespine.pixnet.net/blog/post/411511498

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1. 嘔吐期 🤢 : 一開始常常先嘔吐、腹痛且可能伴隨發燒，嘔吐大約1~2天內緩解，發燒大約2~3天內結束
2. 腹瀉期 💩: 嘔吐逐漸緩解後常常同時開始拉肚子，以水瀉最常見，很少出現血絲或黏液，通常會拉2~3天
3. 腹瀉也慢慢緩解，但短期內如果吃太多太快或太刺激的食物後，可能會導致腹痛或又開始拉肚子，建議維持清淡飲食幾天再慢慢恢復正常飲食喔!

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2. #症狀越來越不像一般腸胃炎: 一般腸胃炎在空腹休息後，症狀會慢慢改善
a. 明明已經空腹了，卻越吐越兇，甚至有劇烈頭痛或抽蓄時要小心- 腦炎或腦外傷問題:
b. 嚴重腸胃問題: 吐的東西怪怪的 出現鮮血、咖啡色物體、深綠色膽汁- 腸胃道出血或阻塞
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圖片來源: http://lovespine.pixnet.net/blog/post/411511498