分享我知道的經驗

各大醫院的小兒科，有不少是賠錢經營的。
然後很多小兒科主任開主管會議的時候，會被叫起來釘
「你們績效怎麼那麼差」。「怎麼減少虧損」

太座是物理治療師
以前他們部門規模大，神經、骨科、小兒是不同治療師做

小兒的部門，每個月都被檢討「你們部門業績怎麼那麼差」
想當然爾，誰受得了整天被釘。於是離職率超高，人員不足.....

然後，無數的家長跟我抱怨
「要排早療」、「排各種語言遲緩治療」，如果等健保，動不動排個半年以上

把這些事情串再一起，就會覺得結果是必然。

台灣的兒科健保給付，能做到不虧損都要立正敬禮了，要大手筆投資，非常困難。
　
以我做兒科影像的經驗，同樣一台電腦斷層，大人 5 分鐘可以做好，小孩需要 30 分鐘。判讀也是約略一樣的比例，大人 5 分鐘打一份的話，小孩就是 30 分鐘。
　
為什麼？因為小孩不能配合，你要謹慎的鎮靜或甚至找專家來麻醉。因為小孩結構細緻，影像上器官的界線不清楚，疾病也千奇百怪，需要重組、各種後處理，甚至翻書思考。最複雜的一份報告，我打了 5 個小時，也就是 300 分鐘。
　
為什麼？因為那個孩子做過手術，但家長不知道細節，資料與病史不清，我們要靠一次的檢查，知道他過去是什麼病？做過什麼手術？手術的術式如何？現在為什麼有症狀？下一步要做什麼？
　
在這領域作得先進的人，幾乎都是做功德人。一直都是這樣。
　
真要說做公益，這群在醫院默默為弱勢付出自己體力、時間、風險、人生的人，補足制度與給付缺失，給病童機會的人，真正是長期在做公益。
　
「連兒童醫院裡都沒有兒童手術房的台灣，台灣醫師不禁為我們的孩子和家長嘆息：「我們（台灣）就像是窮人家的醫療。」」