- 8月中，新北市發生了一件令人痛心疾首的事情，一隻叫做「茶茶」的虎斑貓，因為飼主情侶發生糾紛，茶茶被男飼主關進廁所後潑灑熱水，造成茶茶大面積燒燙傷和失明，雖醫療團隊努力救治，但茶茶還是在上週六(8/28)不幸往生。 這件事情我相信大家聽到都非常難過，更是氣憤不已，加上前陣子無良黑心的船長，導致154隻走私貓全數被人道銷毀，無辜的生命一次次被犧牲，但我們除了疾呼政府嚴刑處罰之外，還能做些什麼？ 以我個人有限的觀察，我發現台灣的動物保護和寵物收養似乎進入了一個治理的瓶頸，像現在在打鐵健身陪伴大家訓練的貓咪們，有幾隻是我從動物之家領養來的，但領養的過程中，並沒有「飼主責任教育課程」，而且翻開法規，很多縣市都沒有明訂飼養前必須接受一定時數的教育課程，我想這應該因為，如果大家想要去領養還要上課，即便只規定「首次領養動物、完全無照顧欲領養動物類別之經驗」的新手飼主，都會大大降低領養的意願和動力。 這是一個問題，也造成很多人領養後沒有飼主責任的觀念，所以動保案件、惡意棄養層出不窮，可是，即便提高相關刑責，我想問題還是無法被完全解決。 除此之外，動物之家空間和動保人力長期不足更是另一大問題，雖然狗狗貓貓們很可愛，但如果動物之家成為社區的一份子，反而會變成嫌惡設施，所以動物之家選址與用地取得十分困難；而飼育員人力也因為居高不下的收容數量難以負荷，根據全國動物收容管理系統，現在全台仍有5288隻狗狗和656隻貓咪等待認養，但購買犬貓的市場和商機卻逐年提升，據財政部統計，2018年寵物販售的銷售金額達31億多元，自2008年至今，這10年間的銷售金額就成長了近70%。 為了更多無法收容的浪浪們，目前實行的TNvR正在努力減少他們的繁殖速度，但原地野放後，某些攻擊性較高的浪浪可能會造成社區和公共空間的困擾與危險，而且台灣的社區型態逐漸轉向公寓或電梯大樓的類型，寵物與浪浪的叫聲和排泄問題都是長期隱憂。 我認為這都是動物保護上不可忽視的問題，尤其疫情關係，很多人開始有更多寵物陪伴的需求，但如果我們真的希望成為一個動物友善的社會，我們就更應該去認知到相對應的責任和問題，加強民眾的動保教育、提升動物之家的空間與品質、改善保育員的勞動狀況和人力問題、提高購買寵物的成本(譬如：飼主責任教育、羅列長期疫苗費用、加強查緝販售寵物的店家環境)、增加社區及公共設施的動物友善空間，甚至成立社區動物自助團體，讓願意協助浪浪和寵物的居民們相互協助、彼此照應支持，藉此減少虐待棄養的問題發生，並讓大家有交流互動的機會，或許這才是一個能夠正向循環的動物友善社會。 我真的不希望看到再有下一隻茶茶了，但這需要靠整個社會的努力才有可能達成，因此歡迎大家分享討論，提出你認為除了加重刑罰之外，我們還能做些什麼，來為這些毛小孩們創造一個更友善的環境。 也可以留下你們家最可愛的毛小孩照片，讓大家看看他們最純真溫暖的樣子吧！當然，除了狗狗貓咪之外，也歡迎分享其他類型的寵物家人喔(像是之前在新竹趴趴走的沼澤貓貓-鱷魚)。 #茶茶RIP #動物友善 #大軍教練 #宇你完晟

終於，新北市第一間「加強版防疫旅館」(集中檢疫所)今天正式關閉，回想這個月在「三重檢疫所」的艱辛過程，除了面對COVID-19病毒的威脅，還要不時處理住民糾紛，遊民阿伯逃跑等案件，如今歷歷在目呀。三重檢疫所一個月內共計收治確診者210人，期間轉院21人，轉其他檢疫所8人，順利解隔181人(均依PCR數據解隔)，無人在內病逝。現階段任務成功，因沒有保密問題了，我就把上個月寫的文章再發一次以茲紀念。這一仗打得漂亮，用心連結彼此，一起相信、一起勇敢，黑暗之後，總會迎來溫暖的光明，願所有人平安、健康。 分隔線 今天是我在「加強版防疫旅館」工作的第二天，兩周前即有這個計畫，如果沒有，這對雙北甚至台灣的醫療體系將是場嚴重的浩劫。而我是自願前往工作，想說自己單身沒有家庭，就算不幸感染也不會成為別人的負擔，就讓我來為大家解開這個神秘的面紗。 簡單說雙北現在的做法，是將確診輕症的患者放進「加強版防疫旅館」，你可以說他是台版的方艙醫院，但絕對比方艙醫院強，選的旅館都是四星級以上的飯店。住進來免費還能包吃包住包看醫生，如果變嚴重，會立刻轉送到鄰近醫院。狀況好轉康復可以從防疫旅館解除隔離回家，但也可能在旅館內就病逝了，全看各人的狀況。 這間在三重全新落成還沒開幕的四星級飯店就被徵用，醫護組是「亞東醫院」護理團隊專責進駐，後勤組是「飯店人員」，安全組(就是我)「新北警察局保安大隊」擔任。首先快篩陽性或PCR陽性的人，會被通知自主在家隔離，等待通知後由消防隊專車到家接送，最多一車載3人送到「加強版防疫旅館」入住，到達飯店後先由護士量體溫跟血氧含量，再由醫師評估是否適合入住，如醫師診斷不適合會馬上原車送往醫院。我在外面除了防止確診者逃跑外，還要幫忙提行李跟指引動線方向，當然身著雙層的防護裝，一班2小時害怕不能上廁所，我連紙尿褲都穿好了，防護衣密不透風，裏頭汗如雨下。救護車一台接著一台來，數一數遠比對面捷運站排班的計程車還要多。 入住的確診者從7歲到80幾歲都有，有拖行李箱像是度假，有的是只是帶一小包東西就來，因為都是新冠肺炎的確診者，整個檢疫站充滿著肅殺的氣忿，亞東醫院的主治醫師親自坐鎮指揮，每個人戰戰兢兢的量體溫、工作，深怕一不注意就被病毒感染。印象中有個阿姨提了大包小包的行李，她除了帶枕頭跟一堆食物以外還帶了兩串衛生紙！我就靠過去跟阿姨講，阿姨這間是四星級ㄟ飯店，裡面就高級ㄟ東西攏有啦，阿姨說她聽朋友講防疫旅館什麼都沒有所以才帶那麼多東西，我聽到大笑你哄郎騙啊！雖然帶著層層的口罩也看得出阿姨笑了，緩和了當下緊張的氛圍。 飯店是一人一室，他們進到房間後就跟入住四星級酒店一樣的待遇，有完整備品跟網路，除了不能隨意出門口外。每日房務人員會著防護衣將三餐食物放在門外，必須等到廣播才能開門拿取便當，收垃圾的時候也是。門是完全由自己上鎖的，當然有時會發生人出來把自己反鎖在門外的糗事，或是有一些問題我們就要上去處理(著全套防護衣)，但這邊真的很高科技，有人從房間走出來監視系統會感應並觸動警報。這棟大樓活脫就是一個社區，我們就是管區。當然吃的東西也能隨著素食或不吃豬肉來改變配送，但就是不能叫ubereats。護士會不斷的紀錄每位住客的身體狀況，24小時都有值班醫師。從5樓到18樓的房間都是住戶(紅區)，我們工作人員住在3樓(綠區)，每層都是獨立空調避免交叉感染。 像我們一樣規模的「加強版防疫旅館」在新北已經開了6間，每間有1至300個房間不等，隨著疫情的改變可能越來越多間，由我拍的照片可以看出整個環境包含餐食及醫護團隊的專業程度是可以託付的。懇請大家務必要做好居家隔離、減少外出，真要出去一定戴好口罩，也請別歧視確診或是被匡列的人，為醫護警消第一線的工作人員加油打氣！ #防疫旅館 #加強防疫旅館 #新冠肺炎 #肺炎 #covid_19 #防疫 #防疫人人有責 #同島一命 #沒有人是局外人 #醫護 #taiwan #newtaipeicity #隔離 #疫情下的人生 #集中檢疫所 #警察 #police

隨著疫情升溫，疫苗陸續到貨。身邊許多孕婦紛紛詢問我，懷孕到底可不可以打covid-19 疫苗。 先說結論，過去台灣尚無社區感染時，大家對疫苗施打的態度略為保守，也欠缺對孕婦風險的討論。但現在台灣已進入社區感染，每個人染疫的風險都不低，因此我認為不論是否懷孕，目前可施打的疫苗就是最好的疫苗，不需等待特定廠牌，徒增免疫空床期的感染風險。 以英國為例，雖說ＡＺ疫苗確實會稍微增加血栓風險（40歲以上十萬分之一，40歲以下五萬分之一）但在疫情爆發時，評估整體風險對孕婦來說仍是利大於弊。因此，對於第一劑已經施打AZ疫苗的孕婦來說，英國政府仍建議，除非嚴重過敏，第二劑仍建議施打AZ疫苗，不需更換廠牌。 至於默德納疫苗，相關研究報告就比較完整。根據新英格蘭醫學雜誌大規模回溯性研究，收集三萬多個孕婦、不分孕期施打的案例發現，孕婦不分孕期施打疫苗對母嬰都安全無虞。而且，若在第三孕期施打，還能產生抗體同時保護新生兒。因此，若同時有多種廠牌疫苗可選，孕婦應優先考慮接種默德納疫苗。 此外，也有研究顯示，孕婦因免疫力下降、感染後重症比例較高、早產機率也會增加2~3倍。再加上孕婦無可避免會需要住院、生產手術，如果染疫更會大幅增加產科醫師風險。因此，我認為不管是站在孕婦、醫師和公衛角度思考，待疫苗產能提高後，政策上應比照流感，讓孕婦與老人同樣在優先施打的名單上。 不過，現在指揮中心對孕婦施打建議的說法讓我一頭霧水，認為「目前證據力不夠，請孕婦避免高風險行為。」問題是，很多孕婦也同時是一線的醫護、檢疫、安養照護人員，他們的工作本身就是高風險，根本避無可避。如果不讓這些族群施打，染疫了又該誰負責呢？甚至也有護理師反應，醫院建議懷孕的員工先不要打，我認為完這完全是置醫護人員安全於不顧的鴕鳥心態。 或許會有人說，那懷孕就先不要工作、躲在家就好。那我就要更生氣地反駁，孕婦也是人，她的工作權不該被剝奪，尤其醫護人員更是抗疫重要成員，更何況如果孕婦本人是家庭經濟支柱，那誰來負擔這時候的日常開銷？ 再去細看CDC和婦產科醫學會給予的指引，上面提到「高危險孕婦可以施打，但需要給臨床醫師做評估」。我認為這樣的說法過於踢皮球，因面對新興傳染病，醫師未必比一般民眾更熟悉新開發的疫苗，如果醫學會、疾管署不給出明確建議，我們根本無所適從，只能自由心證。更可能會有醫師因擔心引發糾紛而不願幫孕婦施打。再加上這個臨床醫師到底是產檢醫師還是施打的醫師也未說明清楚，如果兩位醫師意見不同，孕婦又該如何是好？ 我身邊也不乏有懷孕的護理師想打疫苗，但擔心被「退貨」。我直接建議她們假如被阻止，大可大膽反駁「打疫苗是我的權利，不該因防衛性醫療被犧牲」。 因此我在這邊呼籲婦產科醫學會應該要負起責任，給臨床醫師和孕婦明確的建議，不僅能在日後能提高全民施打比例、增加群體免疫，更能守護母嬰安全，讓更多女性有勇氣在疫情期間備孕。 ＊＊同步提醒： 備孕的女性也可安心施打這兩種疫苗，並無安全上特殊考量，也就是說即使施打完疫苗後才發先懷孕也無需特別擔心，繼續規則產檢即可。另外哺乳媽媽也可施打以上兩主疫苗，不需要停餵母乳，理論上母乳以會有抗體，能同步保護新生兒，不過相關數據尚待研究整理。 後續： 這份文章登出後也引發婦產科界同事與前輩們的討論，婦產科醫學會隨後也發出公文聲明，依照世衛組織的建議，在高風險高暴露的狀況下，即使AZ疫苗的安全證據尚不足，孕婦施打仍是利大於弊 。許多孕婦也紛紛回報施打後的狀況，只不過即便如此仍有很多媽媽表示施打外來針劑實在令人不放心，甚至被家人威脅以後小孩生出來要是智力不足，豈不是得養他一輩子，到時不就後悔莫及。 每次聽到這些，情感上針對媽媽得擔起胎兒健康的職責我總是會很憤慨，醫療上，我又無法百分之百保證不會她的胎兒健康，但同時也深知孕婦染疫隊母嬰的風險都極高，萬一真有風吹草動，媽媽是否又會被責怪沒把自己保護好，才會牽連到新生兒？因此我也只能客觀地根據統計數字做出利弊分析，給予媽媽建議。孕婦在充分了解後，當然有拒絕施打的權力。 這也讓我想到我好幾年前，即使孕婦得到流感重症比例高，但大部分的人對於孕婦接受流感疫苗注射意願很低，直到有一年流感大爆發，出現好幾個孕婦重症入住加護病房甚至死亡的案例後，隔年大眾才願意接受疫苗施打，而這不就也反映出有時我們往往為了未知的恐懼，而犧牲了孕婦的權益嗎？ 施打疫苗發燒可以吃退燒藥嗎？ 可以。四到六小時服用普拿疼即可，並不會影響胎兒。 #疫苗#covid_19 #孕婦