「史丹佛研究：空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加：世界衛生組織表示，空汙對發育中的兒童影響甚鉅，受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其，與成人相比，孩童的健康受到更大傷害！
　
根據世界衛生組織（WHO）研究報告，全球有高達93%（約18億）15歲以下的兒童，每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋：
▪第一，兒童呼吸速度比成人還快，會吸入更多污染物。
▪第二，他們個頭較小，生活空間接近地面，此處污染物濃度卻也最高。
因此，對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說，他們更容易受到空汙危害[1]。
　
史丹佛大學領導的一項新研究表示，兒童若長期暴露在空氣污染當中，成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升，發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析，是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究，並同時關注了兒童的心血管和免疫系統，而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法，並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
　
研究報告的主要作者瑪麗說：「我認為這份研究是可以讓人相信的，且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化，更可怕的是，那些看起來只是短暫的空氣污染暴露，實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓，這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
　
■史丹佛研究：空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手，學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據，最新研究發現，童年階段接觸空污，就足以改變基因，影響成年後的健康，且即使低水平污染，也會增加罹患心肺疾病的風險。
　
史丹佛大學研究發現，童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因，並可能改變血壓，從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
　
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市（Fresno）6~8 歲兒童群體為研究對象，主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響，是加州空氣污染程度最高的城市。
　
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量，結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本，並首次使用質譜分析免疫系統細胞，可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量，讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
　
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧，與甲基化增加有關，甲基化是 DNA 分子改變，可改變 DNA 活性而不改變序列，基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現，空氣污染與單核球[3]的增加有關，這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用，並可能使兒童成年後罹患心臟病。
　
這項研究發表在《自然科學報告》，是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響，並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
　
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機：美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》（Circulation）一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據，並研究三種不同類型的污染物，PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響，結果發現，即使是長期接觸低於國家標準的空污，也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
　
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名，前十名都是中東與亞洲國家，分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克，中國排第 11，台灣排名第 58。
　
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣，是對人類健康的最大威脅之一，每年導致死亡人數增加近 700 萬人，其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手，是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
　
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織（WHO）資料，23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看，傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
　
但對已開發或工業化國家來說，導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加，且有越來越多證據顯示，環境暴露為重要致病因子。
　
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物，吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害，例如喜歡把手放到嘴巴的行為，可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
　
以每單位體重與成人相比，孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣；大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
　
兒童的代謝系統發育較不成熟；兒童處於快速生長與發育階段，這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞；再者，對於生命早期的環境暴露，兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
　
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源（Developmental Origins of Health and Disease）的理論，即早期的生命事件，包括母體內源性因素如基因、營養，和外源性暴露如環境汙染物，都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
　
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議，提出幾項措施，包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
　
而臺灣過去重大環境污染議題，從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染；到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件，這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童；同時，臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
　
依據 PM2.5 的來源，東北部因地理位置，大多數汙染來自境外移入如大陸霾害，而其他地方則以本地製造為主，包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
　
還有各種新興關注汙染物（Contaminants of emerging concern），因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中，或已在人類或其他生物體被檢測到，卻未納入規律監測或管制，這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰，應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
　
■污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群，原因是兒童更接近地面，並且呼吸速度比成人更快，時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多，一旦孩子暴露在外，污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響，原因是 3 歲以前，童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接，身體和大腦正在快速成長。
　
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體，透過呼吸道進入血液，到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能，包括破壞腦細胞，並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
　
此外，暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關，大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病，以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現，接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
　
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水，城市變得愈來愈不適合居住，且只有少數人能夠逃脫，扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動，如果這些努力沒有實現，兒童將成為最大的受害者[6]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心，空氣就越乾淨！這座遊樂場如何在空汙城市辦到」：https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加」：https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球，單核球產生於骨髓，在血管內為單核球，血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用：一，補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞；二，在有炎症信號下，單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織，並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手，史丹佛研究：空污可改變基因」：https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」：https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者」：https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
　
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣　傷身又傷腦」：https://www.cw.com.tw/article/5079099
　
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【黃金計畫－奧運金牌是如何練成的？】

為了備戰今年的奧運，體育署自2018年起啟動 ＃黃金計畫，3年共編列12億預算，重點培訓38位選手，在本屆奧運中全數取得奧運參賽資格，目前台灣的選手已拿下2金4銀6銅，共12面獎牌，打破歷史紀錄。

根據黃金計畫，體育署依「奧運積分（世界）排名前三名」、「參加最近一次世錦賽或亞運會（同奧運量級）金牌」、「經競技強化委員會評估具有競爭實力者」等標準，選出38位重點培訓選手。

接著針對這些選手進行個人化的訓練，包含專屬教練、防護員或物理治療師、體能訓練師、陪練員等，也支援訓練及比賽所需器材、裝備，以及生理體能、運動心理、營養生化、醫學防護等運動科學的支援。

＃以本屆拿下金牌的舉重與羽球為例：

舉重選手郭婞淳擁有專屬教練林敬能、專屬體能訓練師、防護人員、陪練員，以及國訓中心協助運動科學的整合支援。

羽球選手李洋、王齊麟則有專屬教練陳宏麟、專屬防護人員、體能訓練師、陪練員，以及國訓中心及羽球隊專聘人員執行情蒐分析。

但也有不在黃金計畫的名單裡面，＃仍表現亮眼的選手，例如潘政琮（高爾夫球銅牌）、羅嘉翎（跆拳道銅牌）、陳玟卉（舉重銅牌）。

這些表現優異的選手，依法將會發放獎金，分別為金牌2000萬、銀牌700萬、銅牌500萬、第4名300萬、第5名及第6名150萬、第7名及第8名90萬元。

一般人或許無法投注這麼大量的資源來支持體育活動，但可以從自己有興趣的項目開始，在我們過度強度智育的教育體系中，體育是長期遭受忽視的領域，如果我們能對體育有更多的關注，對選手有更多的支持，相信台灣的體育改革將會更加順利。

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<可議的是，蔡政府將ＡＺ緩打潮歸咎於國民黨「醜化」日本疫苗，這是用政治手段解決科學問題，得不到真正的答案，更會加深國內猜疑與矛盾。總之，台灣的防疫表現落到全球末段班，不能再用政治手段移花接木，更不能在數字上灌水企圖以假象欺矇大眾，那只是自欺欺人。>

為了衝刺疫苗接種覆蓋率，指揮中心近日改採「劑次人口比」取代原先算法；陳時中坦承，改變算法是「蔡總統的意思」。蔡英文誇下七月底疫苗覆蓋率要達到廿五％的海口，這當成努力目標也就夠了；如今政府卻要用「劑次人口比」來灌水，用數字來模糊科學並混亂認知，反凸顯施政華而不實。指揮中心連台灣確診及接種死亡率偏高都無法坦誠面對，對疫苗短缺則東遮西掩，如今更在接種覆蓋率上變魔術，令人難以心服。

根據英國牛津大學的統計，在東亞十二國中，到本月十一日止，台灣的接種覆蓋率居倒數第四名，僅勝過越南、緬甸和菲律賓，這又是一次難看的排名。此處採取的數字，就是「劑次」算法，台灣其實沒討到便宜。反倒是，以接種人口比計算的話，台灣還多贏了泰國與印尼，因為我們打過一劑的人口較多。亦即，蔡政府與其汲汲在覆蓋率上做文章，還不如務實做好疫苗部署，補強我們的整體防疫網，才能把台灣從「防疫後段班」搶救回來。

之所以要強調「務實」，主要是過去一年多蔡政府不斷的自大自誇，皆是華而不實的虛榮。從所謂「超前部署」，到自詡「防疫模範生」，到狂妄的「世界跟不上台灣」，全在五、六月瞬間幻滅。如今，鴻海台積電購捐的ＢＮＴ疫苗完成簽約，但要等兩三個月才能進來；目前政府手上僅剩三百多萬劑美日援贈疫苗，而急於接種的民眾有一千萬人，眼下卻僅剩ＡＺ可選，多數人只能望天興嘆。面對廣大民眾的失落感，政府施巧計改變覆蓋率算法，能彌補什麼？

再說，台灣明明缺乏足夠的疫苗，政府卻屢以「疫苗已經足夠」為由，關閉民間後續自購疫苗的大門，還聲稱明後年將預購三千萬劑次世代疫苗。現實上，多少國民連第一劑疫苗都打不到，政府卻誇口要用明年的疫苗來防疫，這不是畫餅充飢是什麼？再請問，政府口中的「次世代疫苗」，是哪家藥廠製造的，叫什麼名字？

疫苗問題除了短缺，另一大問題是人民無法自由選擇，只能碰運氣或被迫漫長等待。尤其ＡＺ疫苗，由於先前超高齡施打者造成三百多人疑死案例，導致民眾施打意願不高。對於ＡＺ疫苗的危險性，指揮中心有必要提出更多符合科學論證的說明，才能消除各界疑慮。指揮中心先前試圖以「高齡體弱多病易致死」來說明ＡＺ接種的高死亡率，但比對民眾接種ＡＺ和莫德納的結果，接種ＡＺ是百萬人逾一百八十人死亡，高於英韓五倍以上；莫德納則僅百萬人逾十一人死亡，兩者的對比天差地別。這點，除非提出更好的醫學解釋，否則難以釋民眾之疑。指揮中心想要利用預約系統來強銷ＡＺ，恐難如願。

ＡＺ是世衛組織認可的疫苗，唯日本的代工廠上周末才通過世衛緊急使用的審查程序，原先僅獲日本國內緊急授權。但它首次大規模注射卻是在台灣，短短時間發生數百人死亡，故有民眾質疑其品質和效力。日本雪中送炭，不應莫名蒙冤；但異常的接種死亡問題，是出在製品本身或其他施打因素，政府必須虛心尋找科學解釋，必要時應向英國原廠尋求協助，才能讓民眾安心接種。

聯合報社論／蔡總統的劑次奇謀，還不如老實補破網
https://udn.com/news/story/7338/5604961

#大麻煩不煩 #成癮 #北極星反毒

「大麻其實是被污名的對不對？」「大麻事實上不會上癮對不對？」這些問題，對專家們來說，真的很難回答。
🌵 大來賓：成癮醫學會秘書長 aka 臺北市立聯合醫院昆明防治中心 陳亮妤醫師受不了的癮：

1) 從醫療、法律和社會學來解釋，什麼叫做「成癮」？
2) 「成癮」與「犯罪」：公共衛生與個人自由的拔河
3) 舊思維：生理成癮（戒斷症狀） vs 心理成癮（渴望）
4) 新思維：成癮是綁架意志力的疾病
5) 酒癮是大宗、再來是安非他命，大麻微攀升
6) 替代療法：美沙冬
7) 大麻成癮治療：行為治療與共病
8) 「成癮性」不是二分法，是看它被濫用與成癮的「潛力」
9) #北極星反毒專案計畫 24HR諮詢專線：0800-770-885（放心打，不會送你去警局）
10) 知情不報：開轟趴用藥過量，卻因怕被判刑而見死不救？
11) 放心就醫：就算驗出陽性反應，醫生也不會送你去警局啦！
12) 記得！要對「病史」誠實
13) 戒癮治療者輪廓
14) 「病犯」需要的是「治療」而非「監禁」
15) 新興毒品：咖啡包
16) 制度的改變非一朝一夕：社會論述的過程

🥦 再強調一次，成癮是疾病，建議主動尋求醫師的協助，不用擔心會被通報！
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主持 - 李菁琪律師 (有麻煩 Better Call Zoe)
製作人 - 凱西 Cathy Hsu
剪接混音 - 育辰
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節目聲明：大麻 🥦 雖有神奇療效，過度使用還是會讓你腦袋壞掉。
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