「不喝酒也會醉?!」 酒量是自古以來的雄性象徵，千杯不醉能顯男子氣概，把酒言歡更代表思緒清晰。 觀念流傳下來， 現代男性也很在意酒量。 雖然不是人人都能喝喝，反正不要當最差的就好。 那如果還沒喝就醉，那可能有點問題🤔 . . . . . 2019年，美國一位46歲的中年壯漢大叔(BMI 30)，除了肥胖以外算是蠻健康的人。 過去只有一次受比較嚴重的傷，就是在2011年因為大拇指複雜性傷口感染，服用過抗生素三個禮拜。 治療結束後不久，大叔開始出現奇怪的現象。他有時突然變得憂鬱，有時又變的很有攻擊性，這些時刻他的腦子似乎不太清醒。 他尋求家庭醫師和精神科醫師幫忙，但醫師們初步都覺得他在隱瞞酗酒，便用治療酒癮的方式給大叔吃藥。 一天早晨，大叔開著車被警察攔下 「sir，行照駕照拿出來，等等下車吹氣」 大叔拒絕了。 可能是他的情緒表現不太穩，他被強制送醫了， 此時血中酒精濃度是200 mg/dL，換算成吹氣濃度大概是1.00。（台灣吹氣濃度0.25以上就是酒駕） 他不服氣，因為他過去只有社交喝酒，2自從大拇指嚴重感染後更是滴酒不沾！ 但是醫生、警察都不相信他，只有一個人相信大叔，就是他的阿姨。 . . . 阿姨氣不過，買了一台吹氣式酒測機在家驗；聽說有人也有類似疾病被治好，還帶大叔去俄亥俄州找名醫。 大叔的檢查結果一切正常，但在糞便培養找到酒精發酵的酵母菌(Saccharomyces cerevisiae (brewer’s yeast), S. boulardii) 。 為了診斷，醫生給大叔吃了一頓高碳水化合物，8小時後血中的酒精濃度仍有57 mg/dL，換算成呼氣濃度超過0.25。 診斷呼之欲出，也就是「自動釀酒症候群(auto-brewery syndrome)」。 隨後他接受口服抗真菌治療，並被要求嚴格限制碳水化合物飲食。 但考量到大叔的體重，他肯定是個愛吃鬼。 有一次它他疑似偷吃大餐，結果酩酊大醉， 跌倒敲撞到頭，導致顱內出血，在加護病房待十天。 最後醫生留他住院注射抗真菌藥物加上益生菌治療，經過6週終於痊癒。 現在他又能吃他想吃的了。 （沒有業配舒酸定） . . . 「自動釀酒症候群(auto-brewery syndrome)」，又稱腸道發酵症候群。 因為體內菌叢的改變，造成微生物秩序被打亂， 剛好讓碳水化合物發酵成酒精的酵母菌大增，結果就是吃飯也會醉。 大叔多年前服用的抗生素被認為是兇手，但其實那個量也不是很大。 這個疾病相當少見，到現在都沒有一個診斷或治療準則，只是部分醫界提出來的新興診斷。 . . . . . 下次誰一杯沒喝完就在醉， 請大聲說出「我有自動釀酒症候群」， 相信大家都會體諒您😈 ref: “Case report and literature review of auto-brewery syndrome: probably an underdiagnosed medical condition”, 2019 BMJ case report #酒 #酒精 #發酵 #醉 #碳水化合物 #醫學 #醫師 #醫院 #護理 #案例分享 #家醫科 #auto #fermentation #syndrome #alcohol

There’s never a wrong time to do a right thing. 關於獨處，我在家練習的5件事 「學會孤獨，練習跟自己在一起」- 蔣勳 肺炎這個東西呢，就是人傳染給人的一個疾病，所以如果可以有效減少人與人之間連結跟接觸的機會，就可以有效地減少案例數字，也就是說呢，除了「本來就跟你住在一起的人」之外什麼親朋好友閨蜜男友女友都盡量先不要碰面，這個對於很愛群體身活的亞洲人來說實在是一大的考驗，不過這也會是最快解決疫情擴散的方式，這是一場團體的抗戰，需要藉由全國人民的團結力和自制力才有辦法控制，不要一直去看新聞的數字或是什麼快塞普塞陽性陰性，這個病的潛伏期這麼長，陰性也有可能轉楊姓不是嗎？不是拿了陰性證明就代表你100%安全，不是你沒看到警察就可以酒駕好嗎！？真的就是趁著這機會好好待在家做點讓自己開心的事比較好哈哈哈，保護自己也保護別人 「我已經一年半幾乎沒工作，但還是活得好好的」 基本上呢，本身算是海外旅遊業的我，疫情一爆發我們都是首當其衝的，像是旅行社、空服員、導遊領隊等以海外旅行作為主要收入的人們，從去年３月到現在我們就屬於一個收入瞬間少了9成一路到歸零的狀態。這陣子台灣陸續的攤販、商店，小至美容美髮業大至博物館美術館都不能營業，所以心情絕對會有影響，像是館長的損失上千萬欲哭無淚新聞我昨天大概看到7次哈哈哈哈哈是要報導幾次！！！？？？ 我要說的是，如果疫情沒有控制下來，你會更久沒有收入。因為當整個社會多數人收入都受到影響時，他們就不會消費，所以長痛不如短痛，遵守政府的規定該休息停業的就休息停業 休息是為了走更長遠的路，趁這個機會在家好好充電 錢再賺就有，身體只有一個 欸好五件事 #詳細版刊登於部落格 1.好好運動 2.好好靜心冥想 3.好好煮飯 4.好好學習一個新的技能（語言也可倒立也行啦哈哈哈哈哈哈 5.好好熱愛自己的興趣 全文太長，就在部落格 谷歌 #莉莉嗯 就有了 反正呢疫情也不是一天兩天的事了 不要讓緊張的情緒覆蓋過善待自己的能力 好好生活，好好吃飯，好好活著 好好溫柔的愛著想要愛的人 讓我們一起加油！平安！保重！

#一線三的案例分享  我看著每個月的績效評比結算表， 「線上刑案績效」欄位的200分陷入沈思， 崇尚佛系警察的我，不應該有線上績效呀， 後來我想起來了，是那件酒駕車禍肇事， 撞傷人而且酒測值超標的公共危險案。  是個年輕人，目光略顯呆滯，全程配合， 交通分隊到場酒測器一吹下去，嗶嗶兩聲， 學長帥氣的比了個「他是你的了」的手勢， 要我們宣讀三項權利，上銬帶返所偵辦。  其實公共危險辦起來相對簡單， 少許附卷弄一弄，筆錄問完， 快得話大概一小時結束。  但年輕人表示，要通知他的爸爸到場。  半夜四點、叫爸爸來，你確定？ 看著他懇切的眼神，我心裡暗自盤算， 也許這個「爸爸」有什麼來頭吧。  大概兩小時後，一對白髮夫妻走進派出所， 爸爸行動遲緩走路顛簸，由媽媽在旁攙扶， 毫不避諱多名員警在現場，扯破喉嚨大罵：  「我怎麼告訴你的？怎麼告訴你的？」 「不要酒駕、不要酒駕、不要酒駕！」 「為什麼你就是不聽？為什麼？為什麼？」  年輕人目眶泛紅，幽幽地吐了一句：  「爸，救我。」  原來爸爸也是警察，剛辦理完退休沒多久， 因中風導致行動困難，右半邊反應慢半拍。 在罵完兒子後，馬上關心對方傷者的傷勢， 聽到被撞的一方現在還在加護病房觀察， 不由得更激動了，抄起拐杖朝兒子招呼， 臉紅脖子粗，看得我都替他擔心了起來。  「我就是怕你一事無成，最後跟我一樣！」 「畢生的積蓄都用在你身上，有什麼用？」 「讀到台清交成 研究所，有什麼用？」 「送你到國外拿博士學位，有什麼用？」  「毋路用！」一棍棍紮實地打在兒子身上， 相信自己內心的折騰不亞於皮肉的疼痛， 害怕他再次中風的我趕緊搶下拐杖阻止他。  等待筆錄的過程中，爸爸把我拉到一旁， 稍微瞭解了整體狀況，沒有一丁點刁難， 告訴我「公事公辦，給他一個教訓」。  「學弟，我的人生差不多就這樣了。」 「要不是我手腳不利索，肯定打死他。」 「你們生小孩就知道，這種扎心的感覺。」  「很抱歉，沒有把我的小孩教好。」  看著眼前這位老學長歪嘴吃力地哽咽， 太太在一旁拭淚不乏一語，蠻揪心是真的， 只好依自身經驗安慰他，沒事啦，別擔心， 我們不會為難他，請他照實回答筆錄就好。  除了在回答筆錄外，年輕人始終不發一語， 案件也很順利地送出去，也不怎麼被刁， 看著在拘留室內眼神空洞的酒駕肇事者， 我心裡盤算著。  身為父母，大多希冀兒女能有一番成就吧， 自然而然會把全部的資源投入在教育養成， 但相對的，當他們了無法接受的行為時， 伴隨的挫折感也加倍奉還到父母親的身上。  如果哪天我有幸有了家庭、生了小孩， 受上天眷顧小孩也健健康康的長大成人， 我對他的期望大概就是—想做什麼都好， 能養活自己，養活家人，別作奸犯科就好。  這樣的期望說不定其實是種奢求吶。  #不要酒駕 #你傷害的不只是用路人 #你的家庭也許受到更大的傷害 #酒駕上路前請好好想想自己的家人  #一線三的日常 #警察 #台灣警察 #酒駕  Photo by 硬碟裡不知道幾年前的舊照 Written by 一線三 Post by M編