【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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【2020 港澳大專無伴奏合唱比賽】
主辦單位：港澳大專無伴奏合唱協會
協辦單位：港澳當代無伴奏合唱(阿卡貝拉)協會、亞洲青年藝術家協會
支持單位：澳門青年音樂推廣協會、The A Cappella Society、台灣合唱音樂中心、Vocal Asia (按機構英文名字首字母排序)
費用：每隊港幣100元
網上報名：https://forms.gle/E8nnGztWqT8MJCeAA
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參賽者資格:
．比賽分「本地組」與「非本地組」兩組進行。港澳隊伍屬「本地組」，其他地區之隊伍屬「非本地組」。
．每個隊伍內的所有參賽者需來自同一院校，本科生、研究生、兼讀生均可，唯已畢業者不能參與，一經發現，全隊將被取消資格。
．同時就讀於兩所院校之參賽者，只能代表其一參賽，違規者所代表之兩隊伍均被取消資格。 �．每隊比賽人數需為3人或以上。 �-----
比賽規則:
．所有參賽作品必須以a cappella (無樂器伴奏、純人聲清唱) 形式演唱，最少包含三聲部，內容不得包含污言穢語或帶有侮辱成分。
．參賽歌曲的風格及長度不限。
．演出可加入人聲敲擊(vocal percussion)及身體敲擊(body percussion)等。
．參賽作品需於截止日期前上載，並將不公開的下載連結連同參賽表格一併提交。
．賽會有權合理使用所有參賽作品(如日後宣傳)。
．所有參賽影片需於最近兩個月內 (即2020年11月1日－2020年12月31日期間）拍攝，並沒有曾公開發放。
．參賽作品可經過任何形式編輯或處理，手法不限。
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獎項:
．「本地組」及「非本地組」各設冠、亞、季軍；評判將再在兩組別之冠軍中，選出一支成為「總冠軍」。另設最受公眾歡迎短片獎。
． 所有冠軍得主均可獲贈獎盃乙座。
． 所有得獎組合均可獲贈證書乙份。
．主辦機構將把得獎作品廣為轉發，助其宣傳。
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評審(排名不分先後):
．Indra Tedjasukmana (Multi Award winning Beatboxer, Vocal Performer and Vocal Arranger, Designated Doctor of Musical Arts, Author of "Beatbox Complete" (Awarded with German Music Publishing Prize))
．潘絃融先生 (台灣中山大學及高雄師範大學音樂系講師、知名編曲人、製作人及歌手)
．謝翠婷小姐 (港澳大專無伴奏合唱協會會長）
參賽者需服從評判團之決定，不得異議。
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．最受公眾歡迎短片獎由公眾於Facebook點讚選出，得最多點讚者獲勝。
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報名方法:
．請填妥網上報名表格，並於2020年12月31日晚上11:59前呈交參賽作品。
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公佈結果日期:
．比賽結果將於2021年1月17日公布
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注意事項:
「最受公眾歡迎短片大獎」截止投票日期及時間: 2021年1月16日晚上11:59前

**主辦單位擁有對此章程內各條文的最終解釋權及修改權。**
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鄉親ㄟ~今日是鴻儀第四次定期會總質詢，向鄉親報告今日質詢重點。

#郭要求市府謹小慎微記取教訓
台南市議員郭鴻儀10日進行市政總質詢，以今年度1028日長榮大學馬來西亞籍女大生於台鐵沙崙支線橋下道路遭強擄殺害案，提醒黃偉哲市長及市府團隊，以『謹小慎微』面對施政，記取用生命換來的教訓，避免遺憾再度發生。
郭鴻儀提出路燈、監視器，是市民對安全的最基本需求，提出路燈維修的時效性問題，檢視市府路燈報修便民系統，10/27日提報的路燈故障，到11/9日都還未處理，時效性還是有待加強，要求工務局檢討維護管理SOP，並加速智慧路燈建置；郭鴻儀提出台南市監視器秘都是全台第四高，但在六都中還是末段班，要求持續增加攝影機密度，並延伸到社區，且滾動式檢討淘汰老舊不適用機組，滿足治安最後一哩路。

#盤點治安死角還要1.1億
郭鴻儀質詢時指出，以自己選區為例，仁德滯洪池、關廟大潭埤等大型公園綠地，夜晚仍舊非常陰暗，大潭埤園內甚至完全沒有路燈，成為治安死角，而仁德滯洪池緊鄰中華醫事科大，周邊防汛道路也是學生回宿路線，請市府優先處理，就此黃偉哲市長回應，市府已全面盤點轄內各區學校及學生生活區，路燈監視器需求，初步預估經費，路燈需求約7千萬、監視器需求約4千萬，總經費1.1億會優先從第二預備金支出，盡速改善。

#歸仁和順路路平歹戲拖棚
歸仁和順路路面，由106年水利局箱涵工程完工回填後，開始出現路面不平整等問題，至今已三次修復都未能改善，最近一次修復是10月初，不到20日就出現路面龜裂凹陷深度達7公分，更進一步提出數據，檢討從106年後三年的肇事紀錄，發現本路段僅1.5公里，每年平均發生30件車禍事故，要求市府重保障市民安全，對此水利局局長韓榮華表示，該路段目前皆為臨時鋪設，已全面檢討決議全面挖除重新填補，明年1月前完成修繕。

#仁德區清潔隊遷移
郭鴻儀指出，仁德區清潔隊隊部與資源回收場位址於舊有圾衛生掩埋場，其連外道路狹小，甚至雙向垃圾車無法會車，且未有路燈，夜間行駛相當危險，且場區沒有休息空間，請環保局盡速提出改善方向。

#七甲花卉觀賞水族產業願景
七甲花卉園區於八十三年成立花卉產銷班，聯合十多家園藝業者合作組成由多個廠商共同經營，是台南市花卉的集中地，雖然今年度市府將「心花藝放~2020心豐藝術節」結合20周年慶活動，但人潮還是不比過往；歸仁區七甲除了是有名的花卉區外，還隱藏了一家35年歷史的宗洋水族，是目前全世界水族二氧化碳設備的最大供應商，世界一流品牌之台灣總代理，另位於仁德區三爺溪旁養殖漁場，已傳承第三代，這些觀賞水族產業過去是新豐地區重要產業聚落之一，市議員郭鴻儀於質詢時要求市府，應適時介入輔導產業發展，如七甲花卉可以吸取彰化田尾農會花卉產銷班成功經驗，以資材共購、產品共選每年創造更高的產業價值，面對觀賞水族的商機龐大，以及台南會展中心完工，可爭取辦理『台灣觀賞魚博覽會』，提升產業能見度。

#關廟大潭埤仁德二橋觀光願景
今年暑假最夯台劇：公視《我的婆婆怎麼那麼可愛》，在關廟大潭埤取景，與關廟「深緣及水」麵包店成為熱門景點，但大潭埤發展受限於土地權屬，沒有發展願景藍圖，郭鴻儀要求市府，應優先打造觀光亮點，再逐步解決權屬問題；仁德市定古蹟二層溪舊鐵路橋、歷史建築二層溪舊公路橋，舊稱仁德二橋地區，目前結合台灣歷史博物館和奇美博物館，連成雙博自行車道景點規劃，文資處也委託成大進行再利用研究，郭鴻儀特別指出，希望市府單位應有所承擔，加速資源整合，推動觀光亮點。

#設立友善廣告招牌示範街道
2017年台南市國華街成為日本知名雜誌《BRUTUS》「台灣特集」的封面，2019年日本老牌流行雜誌《POPEYE》以北門路街景作為封面，掀起正反兩面論戰，但無論審美眼光，此問題突顯本市對招牌廣告管理不確實，郭鴻儀提案設立友善廣告招牌示範街道，喚起大眾對環境美學的公共意識，強調雜亂絕不能是本市特色。

#運動選手績優獎勵金不足
郭鴻儀質詢時指出，本屆109年全民運動會落幕，台南市總成績排名在六都敬陪末座，競賽總積分大約只有第五名高雄市的一半，突顯出市府對於運動選手的培訓與獎勵不足，以慢速壘球為例，台南市獲得南子組冠軍佳績，市府提供全隊獎金總計21萬元，還不到獲得第二名(新北市)獎金49.5萬元的一半，但此問題已由議會多位議員反應許久，皆未有所改善，要求府持續檢討，重視運動選手培訓機制與獎勵，避免人才持續流失等問題。

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