#第三針的矛盾 現在全球比較大的公衛衝突 應該就是美國與以色列將對免疫力較差的族群實施第三劑 於此同時，WHO反對第三劑 🎯 因為最好的方式還是全球接種步伐一致，不要掠奪窮國 但是顯然做不到，因為許多國家自己內部壓力也很大 在WHO宣布全球 COVID-19 爆發為大流行病17 個月後 全世界在本周三超過了一個嚴峻的里程碑。 全球確診病例現已超過 2 億 要注意由於無症狀患者、和有限的檢測量能導致未被發現的病例 實際數字可能要高得多。 全球已知病例，五個國家佔一半以上 其中美國（3530萬）、印度（3180萬）和巴西（2000萬）是僅有的三個確診病例超過1000萬的國家。 而且截至 2021 年 8 月 4 日，已有超過 425 萬人死於 COVID-19，其中美國、巴西和印度的死亡人數最高 -- 📌 FDA 疫苗第三針加強計劃可在數週內準備就緒，目標在： 1. 65 歲或以上的人和免疫功能低下的人(癌症和 HIV患者) 2. 以及在推出疫苗後不久於 12 月或 1 月接種的人 3. 甚至單劑嬌生疫苗的接種者 華爾街日報採訪內容 發現每兩個月下降約 6%，輝瑞認為這表明可能需要廣泛使用第三針以防止不斷演變的病毒。 輝瑞表示，在第二次給藥後大約八個月，抗體水平開始從早期的峰值下降。根據輝瑞的數據，第三次注射後，與兩次注射相比，18 至 55 歲人群的抗體水平增加了 5 倍以上，65 至 85 歲人群的抗體水平增加了 11 倍以上。 Moderna Inc. 本週四也表示，預計接種兩劑疫苗的人需要在秋季接種第三針，以保持對新型冠狀病毒的強大保護。 但美國大多數醫師和免疫學家表示，目前尚不清楚一般人群是否需要它們。 如果普通民眾需要助推器，美國有足夠的供應 但白宮正面臨國際壓力，要求捐贈劑量，而不是在國內啟動助推器運動。 國際壓力除了WHO之外，還有無國界醫師，傳染病醫學顧問艾琳·霍夫曼·達爾（Elin Hoffmann Dahl）直批這些世界領導人是"短視" (short-sighted way of thinking) 白宮發言人沒有立即回應這些國際組織。 僅只見美國國家過敏和傳染病研究所所長 Anthony Fauci 博士周四表示，為免疫功能低下的人提供助推器很重要。 美國要承擔的壓力也不只來自國際壓力 內部風險評估上 白宮其實會擔心民眾會決定 #自行獲得第三劑 從而造成更大混亂，和 增加尚未研究過的組合。 -- 📌 第三針、第四針，我多久需要一次補強針？ 這是正在研究而未知的。可能是每年、18 個月甚至兩年。 這是美國研究人員的說法 但是這其中的差距，會決定公共衛生執行不同等級的壓力 (一年和兩年很不一樣耶) 儘管如此，通過預防大多數人的嚴重疾病 目前的兩劑一直保持良好狀態，即使是對抗高度傳染性的Delta變異 -- 📌 美國突破性感染仍然很少見 這是要強調的，因為上週麻州國慶後報告在嚇到大家 但是那概念是 “有突破性感染中，Delta佔74%” 整體而言，突破性感染在已接種人群的分布為何? 美國CDC從 7 月 26 日不再計算 "並未住院或死亡" 的突破性感染病例。 但是無論哪種方式，數據繼續表明疫苗在減少住院和死亡方面非常有效。 雖然在社群上被喊出了6,587 例 也由於沒有一種疫苗是 100% 有效的，因此預計會出現突破性病例 但它們的數量只占美國完全接種疫苗的人數極少。 截至 7 月 26 日，約有 1.63 億美國人已完全接種疫苗 CDC 的數據顯示，在這些人中，發生了 6,587 例感染和住院合併以及 1,263 例合併感染和死亡。 -- 📌 其實就連美國內部最大的問題，還是疫苗還未接種完全 在美國 #接種不足 的州，醫院再次人滿為患，這才是 #Delta的溫床 美國的住院不若台灣，是要有一定程度無法忍受的重症才會住院 在疫苗接種率最低的五個州中，三個州的住院率有所上升。 路易斯安那州超過 60% 的人口未接種疫苗 其 COVID-19 住院人數在全國排名第二，每百萬人口中有 439 人住院。 阿拉巴馬州和密西西比州的三分之二尚未完全接種疫苗，緊隨其後 每百萬人中有大約 360-380 名冠狀病毒患者在醫院。 佛羅里達州有超過一半的人口沒有完全接種疫苗 目前住院的 COVID 患者人數最多，為每百萬人中有 576 人。 位於東海岸的接種疫苗最好的州沒有經歷過如此危險的冠狀病毒感染激增。 儘管也有 35% 到 40% 的居民未接種疫苗，但住院人數大多保持在低兩位數。 -- 以上整理美國近期對全世界牽一髮而動全身的故事 究竟這個第三針、第四針會不會步入無限輪迴打的"錯誤之路" 只有時間才能夠告訴我們了 當然其他國家的故事也必定很精彩，我們會每周更新 📻有時間歡迎來訂閱 疫週刊 PandeWeek 【🦠疫週刊|看國際】 的Podcast喔

今天去醫院做了乳房切片檢查， 因為月初每半年一次的超音波檢查， 發現長了一顆新的可能是纖維瘤的東西😮 雖然意外但我不算太焦慮， 因為良性機率很大， 只是身體只要有任何變化醫生都建議進一步做切片 / 切片過程都有麻醉不會痛， 把眼睛閉起來想著阿公就不會害怕🤞 也可以找親友陪妳一起， 術後照護會讓妳休息半小時檢查傷口沒有異狀才讓妳離開 我那年紀看起來四十不到的仙女房東 乳癌二期治療中， 治癒機率是六到九成， 零期到一期治癒率更是高達九成 我十一年前也是因為癌前病變階段就發現， 所以很快就治療好， 立馬戒酒練瑜珈、 不再壓抑內心痛苦而是想辦法排解尋找出口， 完全翻轉了生活方式 / 等報告的這一週是最漫長的， 但是只要盡人事定期追蹤， 就能在身體出狀況的第一時間得到最好的治療🌻 仙女姐妹、母粉們也請務必要記得， 定期做“婦科抹片”和“乳房超音波”檢查唷！ 我個人是半年各做一次， 三十歲後每年政府會送一次免費抹片， 四十五歲後每兩年送一次乳房超音波， 乳癌是女性罹癌排名第一的癌症， 所以安潔莉娜裘莉才會在做完基因檢測得知自己有很高機率遺傳乳癌後， 下定決心切除乳房做義乳 婦科名醫林正宗親口告訴我， 這兩年是台灣史上子宮頸癌病例最多的高峰年， 可能是因為現在趨勢傾向先試車（？！ 就算長期只有單一伴侶， 最好二十五歲前也要打子宮頸癌疫苗， 知人知面不知心、 世風日下防不勝防 研究更證實癌症成因有三成是來自心理因素導致的生活習慣不良和壓力， 菇狗“癌症成因 心理”就有很多文獻可以參考， 保護照顧好自己的身心， 才有能力給予完整健康的愛給對的人喔🤗 / 9m88有一首歌跟子宮頸癌疫苗有關， 雖然好像不是因為防癌寫的歌， 但是意思都差不多~ 分享給大家(*˘︶˘*).｡*~♪ 這些日子以來 被什麼給打敗 誰和誰打著對台 是從不懂你的可愛 他們總是猜 對你最好的安排 閉上眼不理不睬 或對現實發呆 我不想念也不後悔 那種躲在恐懼後的纏綿 總有一天你會發現 帶給你安全感的是誰 叫你懂得為i為i篩檢 真心值得用i用i篩選 自然相逢不必冒險 是你陪我度過考驗 當你獨自疲憊奮鬥 別忘了有人能夠陪你走過 感受風雨交加的黑暗 若你迷失方向感 這感受來的太突然 伸出雙手讓它成為你的保護傘 我不想念也不後悔 那種躲在恐懼後的纏綿 總有一天你會發現 帶給你安全感的是誰 叫你懂得為i為i篩檢 真心值得用i用i篩選 自然相逢不必冒險 是你陪我度過考驗 Prepare yourself for a better future Love yourself under the protection Life is a chain of crazy decision So dear no fear It's now for us to take action Prepare yourself for a better future Love yourself under the protection Life is a chain of crazy decision So dear no fear It's now for us to take action 為i為i篩檢 用i用i篩選 自然相逢不必冒險 是你陪我度過考驗 / 母的定期篩檢醫師推薦名單送給妳們✨ 抹片🧚🏻‍♀️林正宗婦產科_林正宗院長/掛號費$250、抹片（不痛）&1300、切片（微微微痛）$2500左右、疫苗（微微痛）$15000 超音波🧚🏻‍♀️中山醫院乳房顯影中心_林文瓊醫師/掛號費$380、超音波(不痛）、切片（微痛）不另收費 #歡迎分享給妳的姊妹閨蜜們 #乳房超音波 #乳癌 #子宮頸抹片檢查 #子宮頸癌 #子宮頸癌疫苗 #占星師神仙教母 #母母日常 #占星 #星座 #星盤 #worklifebalance #tbt #照片是去年夏天拍的 #最後檢查結果只是纖維瘤喔

大家最近應該很久沒有好好去旅遊但看了不少劇吧XD 很久以前就想介紹這個很特別的德劇Charité (Netflix上面叫夏里特：柏林仁心)。剛好之前問大家好像對醫療劇有點興趣，同時也分享一些自己過去旅遊的足跡跟心得~ 其實Charité有點像德國的台大醫院(這樣講好像有點抬舉台大)，它是柏林最重要的醫學中心、柏林大學(洪堡大學與柏林自由大學)的教學醫院，甚至被Newsweek評為歐洲排名第一的醫院！ 這裡就先介紹一下人物背景好了，詳細劇情大家可以自行欣賞就不破梗。相信了解背景可以看得更有感覺！ 按照圖片順序的第一位是Robert Koch 大家可能聽過柯霍氏法則吧？他就是柯霍本人XD 柯霍氏法則就是病灶可以找到病原體、病原體可以被分離且培養、接種至健康生物中可以產生相同疾病、從被接種的生物中可分離出相同病原，這些是微生物學的基本概念，雖然現在有些不合時宜(比如說：無症狀感染者)，但在當時是相當重要的概念！ 他除了這個法則之外，還發現了炭疽桿菌、結核桿菌以及霍亂弧菌，是細菌培養的先驅~不過劇中也有提到雖然他當時聲望很高，但也有跌得一塌糊塗的時候，有興趣可以去看是發生什麼事！ 第二位是Rudolf Virchow 大家在高中生物的細胞學說可能有聽過菲可(魏修)這個人，他其實是Charité的病理學教授、現代病理學之父，而我們現在每天提到的Virchow triad血栓三要素(血流停滯或亂流、凝血傾向、血管內壁損傷)，以及Virchow node (腸胃道癌症轉移到左鎖骨上淋巴結)，都是以他命名的！ 劇中可以看到許多他在教病理解剖的場面，而且他自己有非常大量的檢體收藏，現今在柏林的醫學歷史博物館裡有個Virchow collection，就是源自他當時的收藏~ 第三位是北里柴三郎！ 他真的是個奇人，卻跟各種榮譽失之交臂，實在可惜。在當Koch的助手時北里柴三郎做出了白喉與破傷風的血清，甚至後來跟Yersin同時發現了鼠疫的病原菌(但大家也知道鼠疫被叫做Yersinia pestis...)。他後來在日本成立的研究所後來成為了東京大學醫科學研究所，位在東京的白金台(好像台灣駐日經濟文化代表處也在那裡XD)。他的學生志賀潔Shiga Kiyoshi後來發現了志賀桿菌(Shigella dysenteriae與Shiga toxin)，算是幫日本隊討了公道XD 第四位是Paul Erlich 他發明了第一個對梅毒的有效治療、各種血球的染色技術，還有血清效價的概念，後來得到了1908諾貝爾生醫獎！ 他當時與另一位Charité的外科教授Emil von Behring研發血清用作感染的治療，後來發生了一些爭議...這部分就留給大家去看劇中是怎麼演的囉~ 至於von Behring則是因為發明白喉血清得到了1901第一屆諾貝爾生醫獎，而von Behring的共同作者，就是上面這位北里柴三郎，卻沒有得到...嗯...學術黑暗... 或許大家沒有聽過這些人的名字，但他們的貢獻仍然與我們生活相關，像是小時候打的TdaP疫苗，就是破傷風、白喉跟百日咳，還有在驗肺結核的結核菌素測試就與Robert Koch的發現有關！在醫學系的微生物課程中一定會提到這些哦！ 後來因緣際會我前後去參觀了東京醫科學研究所的博物館，以及Charité院區內的柏林醫學歷史博物館(位在柏林中央車站的對岸，風景超好！)，剛好把這些故事都串起來了XD另外必須說這些展覽都非常精彩哦，特別是Virchow collection，比我們在台大考gross檢體還有有趣好幾倍！有興趣的話去東京或柏林玩不要錯過XD #medicine #hospital #doctor #history #charite #pathologu #tracel #museum #醫學 #醫學系 #醫學生 #追劇 #旅遊 #大學