中醫改台醫 台灣有什麼條件？

陳復／東華大學通識教育中心教授（花縣壽豐）

立法院長游錫堃日昨表示，「漢醫」如果在台灣叫「台醫」也不錯。記者黃義書／攝影

還記得曾在教學研討會上，某國中教師跟筆者訴說她從事國文教學面臨學生的質疑：「我是台灣人，為什麼需要學中文？」她不知道該如何回答。顯然對這名學生而言，國文課已經變成一門令人困惑的課程，這位老師問我：「難道中文要改名成台文，教學內容純粹限定在台灣人與台灣事，才能被學生視作『國文課』嗎？」顯然這就是教改廿五年的成果。

這更讓我想到日昨立法院長游錫堃建議，將中醫與中藥改名稱作「台醫」與「台藥」或「漢醫」與「漢藥」。這兩件事情來自相同的思路，就是台灣不能跟「中國」這兩個字沾上任何一點關係，否則都具有政治不正確性。

筆者曾經不只一度詢問某位中醫師：「您的醫術如此精湛，是否能將您的觀念撰寫成著作，繼續流傳於後世？」這名醫生生前曾很誠懇回答：「我只有在具體某些藥方上面有些獨特的進展，然而就基本理論而言，我的醫學觀念無法超越或脫離《黃帝內經》，這部著作已經將中國醫學理論架構完成了。」筆者看著他那本早已破舊不堪卻留著密密麻麻註記的《黃帝內經》，顯然對他而言，他精湛的醫術源於自己鑽研戰國至秦漢時期中國最早的醫學著作，再結合長年實務經驗的累積，才能終有所成，救治無數重症患者。

任何學問如果要被獨立冠名，起點需來自該學問已具有理論特殊性，顯然對這名中醫師來說，中醫無法變成「台醫」。然而，這名醫師可是個本省籍閩南族群的「正港台灣人」；並且，他生前最忿忿不平的事情，莫過於他雖具有豐富的行醫經驗，只因為具有大陸中醫藥大學的碩士學歷，在台灣中醫師證照制度已被系統性壟斷的狀態裡，他不能台灣行醫。

那中醫能否改稱「漢醫」呢？如果你知道真正的漢醫傳承本來都來自民間師承，並不來自深受西醫觀念影響的大學中醫系統，現在培育出來的中醫能稱作傳統的「漢醫」嗎？

對照大陸在二○一六年頒布並於隔年實施的中醫藥法，不只尊重大學中西醫結合發展的中醫系統，更尊重民間的師承，授予學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員，由最起碼兩名中醫師推薦，經各省市政府中醫藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格後，即可取得中醫的醫師資格。顯然大陸民間傳承的中醫更符合「漢醫」傳統學問授受作法。

台灣不承認具有大陸中醫藥大學的學歷者能在台灣行醫，更把傳統師徒傳承的中醫視作「密醫」，在去年八月底前更已長達廿年未發出中藥行執業執照，放任中藥文化凋零，到底台灣有什麼條件稱自己在發展的傳統醫學為「台醫」甚至「漢醫」？

如果中醫當真要改成「台醫」甚至「漢醫」，就請先依據道理來行事，正視傳統醫學的傳承與認證制度。

小年夜返鄉過年，到台南佳里黃昏市場買菜挑春聯，特別來看去年把我認出來的薏仁湯攤位女老闆。老闆李小姐來自美麗的雲南西雙版納，二十三年前嫁來台灣，本來在大陸是大學財經系畢業，在銀行上班，來台灣學歷卻不被承認，更禁止從事軍公教相關職業，後來在佳里黃昏市場擺攤賣各種養生甜湯，小米、薏仁、綠豆、紅豆、白木耳都有，每天親自洗滌，乾淨衛生，不分季節喝起來都很爽口！

李小姐說，當初因為熱愛瓊瑤、三毛、林語堂的作品，充滿浪漫幻想嚮往台灣，沒想到自己來了以後，正好見證了二十幾年來台灣的快速沉淪。過去她同鄉都羨慕她嫁到台灣，這幾年反而都笑她在台灣被當二等人，如今民進黨全面執政，更從兩岸一家親變成兩岸互相仇，所幸她教養的兒子很成材，現在台北就讀醫學院，也成為她最大的驕傲。

在此和李小姐一起向兩岸網友拜早年，祝福大家新春快樂！

廈門長庚醫院，一進入門診大廳，人來人往熱絡得超乎想像。開幕後第七年便損益兩平的廈門長庚，甫榮獲2017年度全中國非公醫院競爭力百強第14名，打破了「台資醫院在大陸都不賺錢」的印象。

在廈門長庚，拿台胞證的主診醫師有24位，有住院醫師28位，重點在於其中總共是52位的「台籍陸醫」。

西進的台灣醫生有兩種，一是在台灣取得醫師執照，再赴大陸行醫，通常被稱為台籍醫師。另一種便是去大陸或第三地念醫學院，並考取大陸醫師執照的「台籍陸醫」。

就讀大陸醫學院的台生畢業後，由於台灣不承認大陸醫學系學歷，這群台生無法回台行醫，急需人力的廈門長庚變成最好的選擇之一。

培養台籍陸醫的方式也很特別。劉智綱指出，廈門長庚自有一套源於台灣的住院醫師訓練制度，大陸是三級醫師制，所以將兩套融合，一方面聘請台灣的醫學專家來指導台籍陸醫，一方面符合大陸的規培制度。

「外聘跟我們自己培養的，在整體戰力上跟認同感上，還是後者比較強，」擅長醫院管理的劉智綱表示，台籍陸醫很多是在台灣讀完大學再到大陸讀醫學院，讀完通常30幾到40歲最多，已經看破很多事，非常清楚知道自己為什麼要做這件事，因此忠誠度高，投入度也高。