『法國開刀記（下）』
今天是術後第21天，可跑、可跳還可以打老公🤜🏻💥🤪

在台灣是護士只盡醫療責任，除非病人在加護病房，不然其他吃喝拉撒洗澡照護都是家屬的責任
但在法國住院就是護士要照顧你所有的一切
術後第二天一早，吃完早餐後護士就來幫我拔掉尿管、消毒
接著另一名護士來幫助我的第一次下床，她要帶我去浴室擦澡
但原來只是擦澡上半身而已，刷完牙我就回到床上
護士這時又幫我擦下半身，而且～擦完澡還幫我用油按摩了一下腿部
這服務實在太誇張了😱😱😱
第三天開始我傷口可以碰水了，護士就讓我自己在浴室洗澡，每天早上她們都會幫我更換浴巾然後叫我去洗澡，我真的覺得法國的護士管的好細啊😂

第二天下午醫生來巡房，跟我們說開刀結果
她說我一共拿掉「6樣東西」
我左右卵巢上個巴著一個巧囊，子宮深處接近腸道的地方，有一顆比較大的巧囊也拿掉了，但這個我在照核磁共振時就知道有這個東東不意外
還有兩大片不知道是乾掉的子宮內膜還是啥我也聽不懂，總之也刮掉了
最後是最困擾、讓我最痛苦也導致我不孕的左側輸卵管水腫
醫生也拿掉了，這就叫做「結紮」
其實拿掉也好，真的大姨媽來我痛爆
而且不拿掉也會干擾懷孕造成子宮外孕和流產
原本之前醫生說術後要我們再嘗試自然懷孕看看
但術後醫生說我們直接做人工就好，不要浪費時間因為我也不年輕了，看來我雖然還有一邊的輸卵管，但要自然懷孕機率應該是很低了
我的生殖醫生要我休息3個月再繼續凍卵

第四天護士會問妳要幾點出院？跟她們知會一下就可以
早上吃完早餐、梳洗完，時間到喬納酥就來接我回家
沒有出院手續，帳單也是收到後再付就好
我就跟護士說掰掰👋🏻就出院了
真是奇妙的體驗
然後我們就跑去吃拉麵🍜😂
我的肚子有5個各一到兩公分的小孔
說痛也沒有到痛，只是不能動作太大，只是咳嗽會有點想死，慢慢走倒是還好
出院後每天都會有護士來家裡幫我打針或抽血
因為他們考量你術後不方便外出就醫
但還是必須打針，所以他們會派護士到你家幫你打針，真的是非常非常的貼心

總結：
這次在法國就醫和開刀住院的經驗，其實我覺得整體來說蠻不錯的👍🏻
是的沒錯在前期很難預約、看診、反覆檢查相當相當耗時，我就跟他們耗了一年才得以開刀
不過當你開始進入治療程序後
你會發現他們是一整個醫療團隊在幫你，工分的非～～常細
政府健保、醫院行政部門、醫生團隊、護士團隊
在法國這些文件處理他們都非常仰賴郵務寄送、過程頻繁，所以醫院行政部門也是一大單位
我這一年來常常會收到醫院寄來的通知單、檢查報告、帳單，所以我的檔案已經厚厚一疊
醫生團隊也是各有專業，我的主治醫生是看婦科問題，然後因為報告判定因為子宮問題引起不孕症，所以我又被叫去看生殖科醫生，才會有接下來的凍卵程序
然後兩位醫生必須一起討論和相互配合治療程序
住院後我看到：量血壓體溫、給藥換點滴、三餐飲食、擦澡病房整理，都是不同的護士打理她們分工分的非常細
再加上早晚班，所以我每天都看到不同的護士在我病房穿梭😨
當然這一切的一切，都歸功於法國的健保👍🏻
法國健保跌破我眼鏡的好用
補助的項目非常多，比如說平常看醫生他們包了，藥他們也包了（凍卵療程的藥劑很貴耶～）、凍卵他們也包了、達文西手術費用他們也包了、住院他們也包了大部分，自費的項目其實已經算少了
在台灣人工生殖健保不給付，這裡若是確診妳難以懷孕，43歲前他們可以補助妳數次人工生殖（幾次我忘了😅）
手術的部份我也嚇歪，上次提到醫生幫我用達文西機械手臂手術，這個機器在台灣只有攝護腺癌開刀健保有給付，不然一般必須自費15-30萬才能做的達文西手術，法國的健保也cover了
住院單人房一天才20歐台幣700元，超佛心
我只對他們住院餐有點小意見，真的五告拍呷！！🤮
但似乎醫院餐難吃就是這裡的文化，我也沒啥好說的了
整體來說除了難預約之外，其他方面真的都很不錯
不過前提是，我很幸運遇到好醫生☺️👩🏼‍⚕️
法國庸醫瞎搞的例子我也聽過不少
我可以感受到我的醫生真的很想幫我
就算我不會講法文我的2位醫生都盡力跟我溝通
真的是很感動🥺

好啦～這是我在法國就醫一年多的經驗
我的治療目前也還在進行中，接下來是凍卵療程
求子之路還有很長的路要走
難歸難、麻煩歸麻煩
但我認為我已經比別人幸運很多
光是費用我就已經省下不少
根本不用擔心我乖乖配合醫生就好
所以一切交給醫生、交給上天決定🙏

#下篇來聊聊_我做過內視鏡手術與達文西手術的差別
#雖然手術過程我睡死不知道發生什麼事
#但還是可以從治療結果看出些差別
#還有原來這次的手術程度比我想像中的還大_我術前都還不知道要緊張
#這都是術後恢復的過程才慢慢意識到的

要看上集的請看這：
https://www.facebook.com/1635758596700256/posts/2658196101123162/

2018年7月底，一位女性障礙者在障女連理事余秀芷的臉書留言，訴說他因為身體不適，醫生開立乳房攝影與子宮頸抹片檢查的安排，但是到檢查室，檢查人員詢問他是否能站立？乳房攝影機器要站立十分鐘才能進行檢查。這位女性障礙者，就因為無法站立而失去接受乳房攝影檢查的機會，另外的子宮頸抹片檢查，也是請家人另行請假陪同，抱上很高的檢查檯才完成。

今天，見到這位女性障礙者分享近況，因為原定手術前準備，需要先進行全面性的身體健檢，因此主治醫生還是希望她進行乳房攝影，只是將此項檢查改成乳房超音波檢查，也在同時發現到乳房有三公分陰影，切片檢查後確定有一公分腫瘤，醫生希望她能在年輕體力佳的現在，先做處理，不讓這腫瘤有任何轉變的機會。
雖然慶幸的是及早發現，不到一公分的良性腫瘤，但我們不免擔憂，有多少女性障礙者，因為儀器與醫療環境的障礙，延誤了可以及早治療的黃金時期？有多少女性障礙者，在這醫療安全網之外，一但狀況出現，就是難以彌補的龐大醫療費用與痛楚。

女性婦科、產檢以及預防性檢查的醫療環境無障礙，是迫切需要被檢視與改善，台灣障礙女性平權連線，持續監督與推動，也期盼各位女性障礙姐妹們，將您的就醫經驗分享，並說出您在就醫、檢查的需求與想法，無論是輔具或人力、軟硬體環境的改善，都是珍貴的分享與建議。

祈禱這位障礙姐妹能順利平安渡過手術，更期盼環境盡快改善，障礙姐妹們不再處於醫療安全網之外。

更新2019.1.13
後續，本會在性平會工作小組提案：https://www.facebook.com/…/a.635346836636…/855889794581765/…

在台灣，婦女40歲就可以使用免費乳房攝影檢查，而30歲以上，每年可免費做子宮頸抹片檢查。

但是這些預防性檢查項目，檢查的環境支持不足，讓障礙婦女難以享有同等醫療支持。

台灣障礙女性平權連線，在性平會提案，改善並提供預防性檢查（乳房攝影、子宮頸抹片檢查）以及產科之無障礙，在無法全面無障礙狀態下，要求提供醫院乳房攝影機器使款式資訊，也要求未來汰換之巡迴檢查車需使用無障礙車款。

第20次會議，針對此提案，衛生福利部醫事司與衛生福利部健康署的回應，障女連於會議中提出幾項建議。
　
針對【衛生福利部醫事司】的回應提供建議：
一. 目前「全民健保行動快易通」app並沒有無障礙相關資訊專頁，另外回復中提及未來將再徵詢身心障礙婦女需求，重啟調查作業。建請提供這兩項的期程，以及將會怎麼進行提供明確的說明，並提醒過程需有女性障礙者參與。

二. 醫院無障礙空間設置參考手冊，內容包含相關法規彙編、無障礙空間規劃指引、各類障別(內含身心障礙婦女)友善就醫流程規劃等內容。（關於手冊內容的法規與規劃指引的醫療流程規劃，必須有女性障礙者本人的參與。）

三. 建請提供乳房攝影檢查與子宮頸抹片檢查的障礙者有多少？各障別數據。

四. 不只癌症檢查，產科部分的輔具支持也須納入。
　
針對【衛生福利部健康署】的回應提供建議
一、 關於汰換、優先考量無障礙車款，請列出汰換改善期程，以及逐年改善之比例，短中長期之計畫時程。

二、 關於「108年度癌症品質精進計畫」將身障者健檢列入加分指標。請問加分條件，應明確詳列，「應符合各障別需求皆可進行檢查之輔具」畢竟評鑑委員對障礙狀態可能並不理解，很難得知是否加分項目是障礙者適用。

三、 巡迴檢查車汰換時，不是優先考量，而是「必須」採用無障礙車款，老年化的社會來臨，無障礙不只是障礙者的需求。

四、 醫療院所內的乳房攝影機器可升降，但是否需移位？這資訊提供需清楚，建請主席安排拜會國健署署長溝通相關事宜。
　
即使台灣目前對於婦女提供了醫療安全網，但是乳房攝影及子宮頸抹片檢查的硬體設施，依然難以讓障礙婦女享有醫療安全網的保障，各位障礙姐妹們，針對於你自己，希望在進行預防性檢查，以及生產的產科流程中，院方提供什麼樣的協助呢？您提供的每個想法與建議，都會讓其他障礙婦女生活更順利喔！趕緊留言給我們吧！

關於本提案之相關事件：https://goo.gl/a1cYkt
　
　
＃台灣障礙女性平權連線
劃撥：50402833
你的關心正是改變的開始✊
　
圖說：衛生福利部建築外觀。由下往上拍攝衛福部的建築物，屋頂有圓形衛福部的LOGO，背景為藍色的天空。

| 週末小故事 |

一

巴黎許多的博物館、美術館在進入時，需要檢查隨身物品，每個人都像搭飛機過海關一樣，要把包包拿下、外套脫掉、口袋裡的電話、鑰匙拿出來。

這個星期的某一天，急著進入博物館工作的我們也無奈地跟著參觀民眾排隊、檢查。

排在我們前面的二人前進速度異常緩慢，到了安全門口前突然止步。差點撞上的關係讓我定睛一看，原來是位視障兒童和一個陪伴的男子。原以為這個男人是他的家屬，沒想到他只是路人甲乙，幫這位視障兒童引路到門前，幫他脫下背包後就匆匆離去。

走在視障兒童後面有些耽擱，所以輪到我們時，很快速的就通過安檢進入美術館。拿起剛剛掏出來的電話、鑰匙等正要往展場奔時，本來比我還急、走路比我還快的外子突然停下，回頭看著那位視障兒童跟我說：「不對啊！他怎麼會一個人？！」

當我跟著回頭時，外子已往回走，想去問那個孩子是不是走散了。沒想到後面來的一位太太動作更快，已經到那個孩子身邊，問他跟誰一起來博物館。

我們打住腳步，看到那位太太向博物館安檢人員求助。在確定這個孩子有人幫助後，就繼續往自己的方向前進。

---------------------------------------------------

二

去年初還在台灣陪女兒唸書的時候，有一次趁著回巴黎工作時，去看了我的家庭醫生，想拿點過敏、氣喘的備用藥（對，我回法國爽用健保😜）。

說到我的家庭醫生，他可以說是我在法國認識最久的人之一。在我到巴黎沒多久的時候，就跟他簽了指定大夫的合約，比外子和任何朋友都認識得早。

大家都知道在法國看醫生麻煩，要預約、要等好久才能看醫生，但是這位家醫不用。我每次生病時，就到他的診所敲敲門，等好一陣子後，他就會開門讓我進入候診室等候。不用預約，但是每次都要等好久，因為候診室永遠有人。

當時把這位醫生推薦給我的法國室友說他是巴黎第三區最好的家庭醫生，後來我也從其他醫生、復健師與檢驗中心也聽到一樣的評語。只是大家都說這位醫生要預約，有時候打電話他太忙不接還得留言呢（他沒有請助理）。

於是有一次我鼓起勇氣問他，是不是要預約？因為我每次沒預約就敲門看診，這在法國實在太不通情理。他低著頭寫處方籤，笑著回我說不用，敲門就好。

於是，我就繼續不害臊的不預約，敲門看病。

這位醫生在我來法國沒多久後，診斷出我以前被當成感冒治療的過敏，在我第一次閃到腰時診斷出我的骨刺問題。最棘手的一次，是幾年前亞洲出差時莫名的腸道感染，他可以說是把我從鬼門關前拉回來。

在我身於異鄉懷孕時，他開了很多維他命的處方籤給我，也開了復健師按摩課程讓我舒緩懷孕後期的腰酸背痛。在我尷尬的跟他說自己擔心中年體重過重和代謝變差等問題後，他低頭笑笑的開了餐前食用、讓胃有飽足感的健康飲品給我。我說要帶女兒回台念書，他也開了過敏、氣喘常備藥給我。

對我來說，要把自己最私密的身體、生理或心理狀況跟醫生說出來，是要建立在一種信任與尊重的關係上。而這位我從學生、法語都說不好時期就認識的家庭醫生，是一位願意傾聽病患的醫生（所以每次看病都要等很久，老太太病患尤其愛跟醫生聊天）。

去年初回巴黎去敲門拿藥時，不用等候，醫生請我直接進入診間。我心裡正開心不用等候時，卻發現以往的診間異常混亂。老醫生跟我說他已經退休了，就在我帶女兒回台的第二年初。

他找出我這十幾年來的病例，像寫處方籤一樣的低頭疾書。我坐在他的對面，無聲的哭得一把鼻涕一把眼淚，像失去了一個老朋友。

他不發一語地把病例和他寫的推薦函裝在一個密封的信封裡，新醫生的電話地址寫在便條紙上一起遞給我。我不知道他有沒有在推薦函裡說我是一個愛哭的病人，但是臨走的時候，他跟我說：「這裡是我家，妳有空還是可以來坐坐！」

---------------------------------------------------

三

說到看病，去年暑假從台灣回來後，就不停地在看病。其實也沒有生病，就是離開二年後的進廠維修。

首先是婦科，女性每隔一段時間就要「六分鐘護一生」，到了一定的年紀還要做乳房攝影，所以早早和婦產科醫師預約。

如大家所知，有些醫生一約就是三個月後，我的婦產科醫師就是如此。所以我總是會在確定預約看診時間後，跟她的助理撂下一句話：「如果有提前的時間，請隨時告訴我。」這樣，常常在二週後就看到醫生。

然後我們一家也順便看了牙醫，外子做牙套，我們母女定期洗牙做檢查。

掛號看牙是不是又要等三個月？這個問題，十幾年前我剛來法國唸書時，的確約看牙要等很久。不過法國也是有在進步的，現在很多牙醫診所設備先進環境優美，而且預約看牙不超過三天！

看完牙，我們還順便看眼睛、配眼鏡和隱形眼鏡（真是進廠大修！）。

能這樣進廠維修，是因為法國跟台灣一樣有健保。此外，法國家庭也會買醫療險以補健保不足之處。長久以來，我們在台灣和法國都有投保，二邊每年的保費都差不多。但是感覺上，台灣的醫療險好像是以防不時之需，比如說未來可能罹癌、開刀、意外等等。而法國這邊則是日常大小病痛，看病、拿藥、看牙、配眼鏡等等。當然，除了有健保和保險，最重要的是我離台已久，熟識的醫生和歷年病例都在巴黎。

法國的醫療險，在牙醫、眼科等特別科目都有200%的補助。所以看牙時連掛號費都不用付，外子的陶瓷牙冠自費的部分也不用多少錢。看眼科也是免費（眼科醫師診療費90歐，加上驗光50歐），每隔二年可以免費配一副眼鏡（蔡司訂做鏡片，和一百多歐的鏡框，如果要名牌鏡框再自己補足差額），還有二年份的月拋式隱形眼鏡（我因為高度散光需要訂做，但是二年份的隱形眼鏡自付額不到50歐）。

說到配隱形眼鏡，因為我的高度散光、弱視、斜視加上近視，讓我的隱形眼鏡專科醫師很頭痛。既不能配好配滿（容易導致頭昏），又不能不足不夠度數。於是她開了一個試用款月拋隱形眼鏡處方籤，讓眼鏡公司訂做，我試戴一週後複診。複診測光後，發現左眼因為偏移十度，因此視力較差。於是醫師再開試用處方籤，眼鏡公司再訂做，我拿到試用再去醫生那兒檢查。這樣來來回回，直到自己的眼睛找到最合適的隱形眼鏡（只有第一次收費，後面都不收費）。

老問題，預約要很久嗎？不，現在一切網路化，上網預約熟悉的醫師，通常三天之內就能看到。比起十幾年前，法國還是有在進步的。想想新創產業真是救了這個人工費用高昂的國家，從醫生助理接聽電話到現在是一切網路搞定！

下圖：醫療保險公司年初的期刊上，告知大家2018年一月起，針對長期性需要運動的病患，像糖尿病、心臟病、癌症等等，醫師的處方籤也開「運動」這個治療，每人每年可以有60-240歐的保險補助。