終於解決心中一件煩惱的事，就是時髦的腳痛沒有問題！不是像我一樣骨頭痛只是肌肉痛，也沒有扁平足🎉

其實一直想帶時髦去看兒童骨科，但想到台大醫院或是林口長庚人都好多，光是等待的時間就不知道要hold這什麼多久，更何況疫情期間，非必要我其實都不想去大醫院...

後來想起安兒康 · 0-6歲兒童早療 · 兒科/復健科團隊 ，當初我們搬去青埔時一直失之交臂，前幾天時髦又在喊腳痛，半夜還哭醒，突然想到我們現在已經搬回雙北，立刻預約。

我真的覺得一些兒童專科有這樣專屬診所超棒，像我就是擔心時髦會不會像我一樣是找不出原因的骨頭問題，常常摔倒又怕是扁平足，結果這天檢查一切正常，真的鬆了一口氣！

時髦其實骨骼發展都很OK，可能就是腳底板還比較肉，甚至不用訂做鞋子，我們只要選市售後面有支撐點比較好或是高筒鞋就搞定，而且半小時內完成，超有效率！

想想我光是在林口長庚抽號碼牌等照CT，就等了快兩小時...大人還好解決，如果帶著小孩，光一個步驟就等兩小時，爹娘真的會崩潰，還是專科方便！

我們掛兒童骨骼肌肉矯正特約門診，費用是1000多，大概就是大醫院掛號費到一倍多一點，我覺得以效率來說太值得，而且包含轉一次扭蛋，時髦超開心😏

真的覺得很多時候不想去大醫院人擠人，掛這種專科好適合...我還忍不住問了醫生，時髦到底有沒有過動？醫生說他們看起來都還好，因為他可以聽懂醫生跟他約定在遊戲桌上玩積木的約定，玩積木也還算專注，所以基本上沒問題！

時髦的骨頭痛跟常跌倒還有玻璃腳一直很困擾我，今天終於鬆了一口氣，跟我一樣不想去大醫院人擠人或是等到天荒地老的，超推薦安兒康，半小時左右就搞定，省下的時間跟爹娘的罵聲絕對值得啊😆

Aiko Chiu

香港急診醫師來看台灣的急診

《港台急症異同》

在參觀過台北的三間大醫院後，我的感想是——（1）天下烏鴉一樣黑；和（2）香港的急症服務實在自愧不如。

這三天，我們參觀了台大醫院、榮民總醫院和林口長庚醫院的急診室，人家和我們面對的問題一模一樣：等入院。（病房沒床供需要留醫的病人，要擠在急症室等候數天）

1.
每日求診人次約為350（榮總）至600（長庚），六成是緊急（第3類別）或以上；
香港的女王醫院每日求診人數為500人左右，同樣是六成為緊急或以上病人。

2.
由於是大醫院，掛號分流時，病人已經仔細分好內科、外科和兒科急診，由專門的急診醫師去看，兒科更是會派醫師來駐診。
香港沒有這個分類，所有問題都是由急症室醫生一手包辦。
如果一個被分到外科的肚痛病人，後來診斷是糖尿酮酸中毒（DKA）的話，就會推回去內科急診處理，就在隔壁三十秒路程左右的距離。

3.
在台大醫院，診症間就如一般辦公室般，只有1.5米高的間隔分開，沒有布簾，開放式問診，完全沒有私隱可言，我敢肯定病人百分百會聽到隔壁的所有對話。
台大的醫生說，台灣病人對此不太介意，最重要是快點有醫生看。
如果要檢查的話，就請移玉躺到另一邊共用的輪床上。
這有如八十年代香港的門診，一房兩個醫生用。

4.
說到最敏感的候診時間，三間台北醫院的第三類別全部都可以在半小時內看到醫生。
所以，第四、五類別的病人若果在一個多小時內還沒看到醫生的話，就會衝出來護士站罵娘。
我覺得台灣的醫師好像特別在意媽媽被問候，在香港，病人動輒等四五六七甚至十幾小時，問候家人也是理所當然的，但我們已經對這些罵娘聲麻木了，家母身體健康，多謝關心。
台：「你們第三類都等兩小時，那第四怎麼辦？」
港：「放棄了。」
台：「放棄了！這樣也可以？」
港：「我們也不想，只是無可奈何。」

5.
至於等床情況，都是等大概100至150人左右，因為台灣的急症室佔地普遍比我們大，所以即使四處都是病人，我們都能夠輕鬆通過。
台灣一般會把觀察房分做幾區，直接派年輕急診醫師駐守，而不是臨時拉夫；日間的護士病人比大約1:10-15左右，派藥是電子化的。
台灣沒有急症科病房（Emergency Medicine Ward）的分工，地下觀察房就已經是了，就像香港十年前一樣。
不過，三間醫院的急診都有深切治療區（E-ICU）的設置，因為他們可以同時有一打半打已插管的病人在等 ICU 床，會由急診醫師先治理。

6.
CT 和 MRI 都是屬於急診部的，有餘暇時可以和其他部門分享，但急診有優先權。
香港急症室沒有 MRI，我們急症的CT Scan 常常要和病房爭，所以CT 都可以等個兩三小時。
我同意即使沒有 MRI ，也不會影響到急症醫生的判症能力，現在由病歷、體檢和 CT 都已經在大部分時間得到診斷。
但是，這對早期缺血性中風和脊髓受壓的病人來說是好事，因為我們可以在找腦科或骨科會診後，直接去照 MRI ，減少把病人推來推去浪費掉的時間。

7.
最落後的，我認為是電子病歷系統。
長庚醫院示範了她們的系統，板面實而不華，快速，而且有常用範本（Template）可以參考，淘汰手寫病歷。
另外，還有有急症就診看板，每個病人正在等候甚麼，都能夠清清楚楚公布出來，（如：陳O文⋯等抽血；李O美⋯等上房）減少家屬發問，讓護士能專注護理。

8.
台灣急診醫師一班8至12小時，台大和榮總沒有固定吃飯時間，只有空閒時偷10至15分鐘把飯倒入口。
長庚的情況較人性化，各有30分鐘的法定吃飯時間，輪流替補。
至於香港的急症醫生，有最少60分鐘的法定吃飯時間，這小小的福利就是比台灣好一點⋯⋯

《港台急症異同》

在參觀過台北的三間大醫院後，我的感想是——（1）天下烏鴉一樣黑；和（2）香港的急症服務實在自愧不如。

這三天，我們參觀了台大醫院、榮民總醫院和林口長庚醫院的急診室，人家和我們面對的問題一模一樣：等入院。（病房沒床供需要留醫的病人，要擠在急症室等候數天）

1.
每日求診人次約為350（榮總）至600（長庚），六成是緊急（第3類別）或以上；
香港的女王醫院每日求診人數為500人左右，同樣是六成為緊急或以上病人。

2.
由於是大醫院，掛號分流時，病人已經仔細分好內科、外科和兒科急診，由專門的急診醫師去看，兒科更是會派醫師來駐診。
香港沒有這個分類，所有問題都是由急症室醫生一手包辦。
如果一個被分到外科的肚痛病人，後來診斷是糖尿酮酸中毒（DKA）的話，就會推回去內科急診處理，就在隔壁三十秒路程左右的距離。

3.
在台大醫院，診症間就如一般辦公室般，只有1.5米高的間隔分開，沒有布簾，開放式問診，完全沒有私隱可言，我敢肯定病人百分百會聽到隔壁的所有對話。
台大的醫生說，台灣病人對此不太介意，最重要是快點有醫生看。
如果要檢查的話，就請移玉躺到另一邊共用的輪床上。
這有如八十年代香港的門診，一房兩個醫生用。

4.
說到最敏感的候診時間，三間台北醫院的第三類別全部都可以在半小時內看到醫生。
所以，第四、五類別的病人若果在一個多小時內還沒看到醫生的話，就會衝出來護士站罵娘。
我覺得台灣的醫師好像特別在意媽媽被問候，在香港，病人動輒等四五六七甚至十幾小時，問候家人也是理所當然的，但我們已經對這些罵娘聲麻木了，家母身體健康，多謝關心。
台：「你們第三類都等兩小時，那第四怎麼辦？」
港：「放棄了。」
台：「放棄了！這樣也可以？」
港：「我們也不想，只是無可奈何。」

5.
至於等床情況，都是等大概100至150人左右，因為台灣的急症室佔地普遍比我們大，所以即使四處都是病人，我們都能夠輕鬆通過。
台灣一般會把觀察房分做幾區，直接派年輕急診醫師駐守，而不是臨時拉夫；日間的護士病人比大約1:10-15左右，派藥是電子化的。
台灣沒有急症科病房（Emergency Medicine Ward）的分工，地下觀察房就已經是了，就像香港十年前一樣。
不過，三間醫院的急診都有深切治療區（E-ICU）的設置，因為他們可以同時有一打半打已插管的病人在等 ICU 床，會由急診醫師先治理。

6.
CT 和 MRI 都是屬於急診部的，有餘暇時可以和其他部門分享，但急診有優先權。
香港急症室沒有 MRI，我們急症的CT Scan 常常要和病房爭，所以CT 都可以等個兩三小時。
我同意即使沒有 MRI ，也不會影響到急症醫生的判症能力，現在由病歷、體檢和 CT 都已經在大部分時間得到診斷。
但是，這對早期缺血性中風和脊髓受壓的病人來說是好事，因為我們可以在找腦科或骨科會診後，直接去照 MRI ，減少把病人推來推去浪費掉的時間。

7.
最落後的，我認為是電子病歷系統。
長庚醫院示範了她們的系統，板面實而不華，快速，而且有常用範本（Template）可以參考，淘汰手寫病歷。
另外，還有有急症就診看板，每個病人正在等候甚麼，都能夠清清楚楚公布出來，（如：陳O文⋯等抽血；李O美⋯等上房）減少家屬發問，讓護士能專注護理。

8.
台灣急診醫師一班8至12小時，台大和榮總沒有固定吃飯時間，只有空閒時偷10至15分鐘把飯倒入口。
長庚的情況較人性化，各有30分鐘的法定吃飯時間，輪流替補。
至於香港的急症醫生，有最少60分鐘的法定吃飯時間，這小小的福利就是比台灣好一點⋯⋯