終於解決心中一件煩惱的事，就是時髦的腳痛沒有問題！不是像我一樣骨頭痛只是肌肉痛，也沒有扁平足🎉

其實一直想帶時髦去看兒童骨科，但想到台大醫院或是林口長庚人都好多，光是等待的時間就不知道要hold這什麼多久，更何況疫情期間，非必要我其實都不想去大醫院...

後來想起安兒康 · 0-6歲兒童早療 · 兒科/復健科團隊 ，當初我們搬去青埔時一直失之交臂，前幾天時髦又在喊腳痛，半夜還哭醒，突然想到我們現在已經搬回雙北，立刻預約。

我真的覺得一些兒童專科有這樣專屬診所超棒，像我就是擔心時髦會不會像我一樣是找不出原因的骨頭問題，常常摔倒又怕是扁平足，結果這天檢查一切正常，真的鬆了一口氣！

時髦其實骨骼發展都很OK，可能就是腳底板還比較肉，甚至不用訂做鞋子，我們只要選市售後面有支撐點比較好或是高筒鞋就搞定，而且半小時內完成，超有效率！

想想我光是在林口長庚抽號碼牌等照CT，就等了快兩小時...大人還好解決，如果帶著小孩，光一個步驟就等兩小時，爹娘真的會崩潰，還是專科方便！

我們掛兒童骨骼肌肉矯正特約門診，費用是1000多，大概就是大醫院掛號費到一倍多一點，我覺得以效率來說太值得，而且包含轉一次扭蛋，時髦超開心😏

真的覺得很多時候不想去大醫院人擠人，掛這種專科好適合...我還忍不住問了醫生，時髦到底有沒有過動？醫生說他們看起來都還好，因為他可以聽懂醫生跟他約定在遊戲桌上玩積木的約定，玩積木也還算專注，所以基本上沒問題！

時髦的骨頭痛跟常跌倒還有玻璃腳一直很困擾我，今天終於鬆了一口氣，跟我一樣不想去大醫院人擠人或是等到天荒地老的，超推薦安兒康，半小時左右就搞定，省下的時間跟爹娘的罵聲絕對值得啊😆

Aiko Chiu

#蹦蹦的復健狗生

星期一在台大骨科及關節專科從11點待到下午4點，問診視診觸診、步行觀察錄影、拍攝X光、超音波，歷經一系列檢查，醫生初步判斷並不是骨頭或關節問題。

因為X光片看蹦蹦的骨盆骨質，雖然不到100分但也有70分，排除了骨刺、尖椎盤等骨科問題。至於關節老化也許有可能，但是關節老化並不會造成蹦蹦的後腿肌肉萎縮如此嚴重，最後判定疑似是胯下內側肌肉拉傷，也不排除是神經方面問題，最後建議先用藥跟掛復健科改善後腿肌肉萎縮。

於是我們又到台大復健科來報到了。

透過APP叫大車隊的寵物友善計程車，一上車司機轉頭就問「這是蹦蹦嗎？」沒想到巧遇粉絲了XD。司機粉絲家裡養了很多狗，不知道是氣味關係還是蹦蹦知道要去醫院剉著等，司機摸頭竟然完全沒有被派派！！

復健科醫生一樣先看片做視診跟觸診，但蹦蹦幾乎沒有太多疼痛反應，醫生也對後腿肌肉萎縮程度不得其解，只能先透過針灸照紅外線促進神經傳導，搭配居家按摩，看情況是否有好轉，再來看下一步的治療方式。

狗狗生病是條漫長路，因為狗狗不會說話，身體的病痛有時需要一再試錯排除才能找到病因對症下藥。

希望復健能有效改善情況，讓蹦蹦恢復像以前一樣走路～

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想起在台大跟旁邊的等診主人聊天，他說我們很有愛心，很多主人看狗狗生病就直接放任不管或是棄養。愛心是一回事，很多人都有愛心惻隱之心，我覺得更重要的是「責任感」跟「能力」，當你決定飼養寵物，就要有對牠負責一輩子的決心。

還有狗狗老了之後的保健醫療是很可觀的支出，像蹦蹦骨科檢查跟復健科一次的費用，就花掉10張小朋友，及早做規劃是很必要的（例如每個月幫狗狗存一筆醫療基金）
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#正在考慮找寵物溝通師試試看大家有推薦的嗎

作者是我以前醫院的同事。文章很長，但很清楚的說明醫材問題醫界反對的癥結和貿然實施後對整個國家醫療未來可能造成的深遠影響。


「在下持台灣醫師執照，拿的專科是家醫科，證號0005758，目前執照仍有效。自去年十月起停止執業，全職照顧父母，一如花旗前董事長管國霖為了照顧父親提早從職場退下。

針對醫材政策的變革，我的處境就是一個百姓，而每個百姓都有可能生病，A科醫師掛了B科的號就成了病人，以後台灣的醫療環境變得如何，所有人得一起承擔。

很多人沒聽過什麼叫『好心做壞事』，不了解一個小的變革有可能造成什麼蝴蝶效應，一聞議題，望文生義，失焦討論，殊為可惜。

如果有人好奇我的『台灣價值』儲值的夠不夠，在下可以分享，蔡英文總統過去聲勢最低迷的時候，在下曾自掏腰包近一百萬，買下她兩台『小鷹號』腳踏車，以示支持。

近日健保署署長李伯璋宣佈健保署將針對差額給付的醫材制定收費上限（簡稱天花板），引起軒然大波，舉國贊同與反對兩派對陣，煙硝濃厚。

衛福部長受到輿論跟長官壓力，倉卒間召開了會議，健保署副署長則頻頻放話搶攻新聞版面，健保署的小編在臉書上貼出許多說帖，但也隨即被嚴詞反駁。

先說結論：我最擔心的是，若此政策貿然執行，我老了若需開刀，想自費選擇原廠醫材，結果將被告知該醫材公司已放棄台灣市場，不在台灣販售，我只能選擇最便宜的幾種（如以健保署說帖為例，我可能就是選十五種中，最便宜的三種）。

我的命運被健保署宰制，他們說：現在就只剩健保給付這三種了，其他廠商評估利潤不夠，都退出市場，你就三選一吧。

我平常不玩錶，不玩車，不玩音響，這類花費是零，但如果有一天，我需要接受手術，我一定想自費買最好的醫材，我不想淪為只能三選一的窘境。

這個天花板將導致原廠醫材繼藥材之後退出台灣市場。追求頂尖技術的醫師們可能也因此沒意願留在台灣，因為沒辦法練新技術，（上述會議中，婦產科醫師施景中轉述與會骨科醫師發言：『人工髖關節美國已經用到六代陶瓷，而台灣目前用最多是三代，四代價格不好推廣，再設上限可能就沒了？』）

最後這些頂尖技術者可能移民美、加一展長才，有醫療需求的台灣人怎麼辦？

這個政策根本為淵驅魚。白話翻譯是：水獺想捉魚吃，卻把魚趕到深淵裡去了。

我們的未來式，是印度的現在進行式。

台灣如果和印度施行同一種政策，猶如坐在同一艘列車，他先施行，好比坐第一車廂，你慢施行，好比坐第六車廂。你不必等到最後一刻，才知道窗外風景，你可以去問問第一車廂的乘客，他們看到什麼風景？如果天崩地裂，你當然得趕快下車。

醫學博士，心臟科醫師張勝南投書提及『印度實施心臟支架價格上限』，結果『歐美支架不敵低價支架傾銷，紛紛退出印度市場，到最後印度只剩下國產支架可用。想要加價使用好一點的支架也買不到。』

張醫師幽默的自我解嘲說，我們的命運會不會跟印度人一樣，只剩下印度支架可以用，『不會，我們還有中國製的！』

矛盾的台灣人怎麼不想想，如果對中國製口罩尚有疑慮，那你有多少信心接受中國醫材呢？

那場會議，醫勞盟直播錄影了半小時，使資訊讓全國人民同步知情，記者嚴云岑報導『現場不贊成聲音四起』，事實上我得到的現場實況不是四起，而是兩造。（聯合報記者羅真比較持平，她寫下：「有少數與會者反對直播」）

一位是滕小姐，另一位反對直播的是消基會代表。

消基會經常舉起『民眾應知』的大纛，怎麼這時候反對直播？（陳部長最終打圓場，雖然停止直播，但以逐字稿的型式還原現場。）

四年前，健保署大砍藥價，一堆原廠藥紛紛離開台灣市場，在中華民國學名藥網站的一篇文章上，消基會曾這麼表態：『過低的藥價，可能會讓藥廠難以生存，或是退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』

這次消基會怎麼不擔心：『過低的醫材價，可能會讓醫材廠退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』

三年前，口腔顎面外科醫師李正喆在臉書發文提及：『一位早期手術患者帶有鈦金屬人工關節頭,，術後功能恢復良好；另一位近期才手術的患者卻沒有鈦金屬人工關節頭,，為什麼沒有？因為健保願意給付的材料費太低,，導致廠商不願意賠錢再進貨或生產,，因此全台大缺貨！』

近日皮膚科醫師邱品齊的臉書發文提及『這幾年皮膚科原廠藥膏陸續都慢慢退出台灣市場』，羅列已經消失的皮膚科藥物。

這回健保署說有跟各醫學會溝通一年半才推動天花板政策，結果中華民國心臟學會等三會聯合聲明表示過去開的會『並未針對差額自費上限訂定過程及程序進行實質討論』顯然健保署權力過大，專斷獨行，他們的權力必須被限縮，讓公正第三方取代他們的部分角色。否則看他們過往的表現，即使是善意，也一步一步把台灣推向地獄。

過去有幾位醫師立委，家中開的醫院沒人住院也請領健保給付。這種人我主張重罰，把既定的刑責都加倍更好。

但大多數在崗位上認真工作者，我們是不是該讓他們有一個安心執業的環境，有最精良的武器（醫材、藥材）可用，才能期待多贏局面。

緊事緩辦，我呼應兒科醫師錢建文投書說的：搶救健保，請即刻召開健康國是會議。

作者曾環球演講222場鼓勵公民思辨核電是否為台灣必要選項。為家醫科醫師，去年停止執業生涯，全職照顧父母（皆為慢性病患），空檔則勤加閱讀，撰寫推薦序，也以一己之力，每個月舉辦一場有獎徵閱讀心得活動，已超過五年。」