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[爆卦]台大醫院肝醫生推薦是什麼？優點缺點精華區懶人包

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台大醫院肝醫生推薦 在 Vamos A Volar Instagram 的最讚貼文

2020-05-08 12:10:31

《 2018 非洲 safari 旅遊攻略 》 經過了一陣波折，回到台灣的航班飛行沒有這麼順利，沒能在整趟旅程劃下一個美麗的句點，確實讓人遺憾。但當網友私訊詢問這整趟的旅程規劃、行程安排時，我也想不吝嗇的跟大家分享所有心得，雖然我在整趟實際安排的流程當中，並沒有參與太多。 🦒旅遊季節： 動物大遷徙...

  • 台大醫院肝醫生推薦 在 Facebook 的精選貼文

    2021-02-15 12:27:11
    有 14,234 人按讚

    愛莉莎莎踩到線
    2021.2.12

    0.
    我想記錄一下這件事情發生的時間 2021年2月12日，大年初一。這是台灣網路媒體一個非常重大的事件。這篇文長，會從自媒體的話語權，網路媒體識讀等角度來討論這件事情。

    在這之前，我想先聊聊事情的發生。

    大年初一晚上，有個朋友丟了我一個訊息，說他看到愛莉莎莎針對蒼藍鴿回應。他看完之後，整個被圈粉。然後附上了一個連結給我。

    因為長期愛莉莎莎這個頻道都在我的觀察名單中，第一個反應是，他終於要對「肝膽排石法」道歉了嗎？看看他怎麼說吧。沒想到一打開，影片完全是另一個走向，走到一個很奇怪的地方。那時候，影片才上架沒多久，影片下方的留言幾乎都是挺愛莉莎莎的粉絲。

    我在訊息裡面，回應朋友說。這支影片我完全不行，尤其是講到學術論文的那一段，基本上是在騙沒有看過學術期刊的人。然後我得到的回答是：

    「真假 我被圈粉 你超失望喔」

    就因為這句話，我整個覺得事情大事不妙。我在自己的臉書上簡單聊了一下這件事情，然後就開始做功課了。原本以為大年初四才要開始上班，沒想到網路社群的發達，應該不少人都跟我一樣，初一提早開工。

    詳細的事情發生經過我想大家都已經知道了，我這邊僅作重點摘要。

    i. 愛莉莎莎在2020年11月拍攝了一隻關於「肝膽排石法」的影片
    ii. 專門討論醫學的 Youtuber 蒼藍鴿，針對這這支影片以「騙局破解」為標，討論其中的錯誤資訊。
    iii. 愛莉莎莎在 2021年2月12日，發佈一支影片，以「不忍了」為標，回應蒼藍哥的指責。
    iv. 2月14日晚上11:30，愛莉莎莎發佈了影片正式道歉。
    這件事情應該還沒結束，還有後續。

    接下來，我想針對幾件事情，跟大家分享我的看法。

    首先我先聊一下愛莉莎莎和蒼藍鴿這兩位創作者。

    1.
    先講愛莉莎莎的部分

    我一直以來，都會看愛莉莎莎的影片。風格很輕鬆，他也很有才，很會帶話題，人設也有趣。尤其是自從我在台大兼任助理教授教媒體創作課程後，開始規劃幾個小型的研究計畫，有一批 Youtuber 和 部落格 被我列入固定觀察的名單，她的頻道就在其中。

    在我的筆記中，他是一個自詡為名校畢業生，海外生活過的知識網紅，早期分享一些韓國的主題，後來什麼都拍。其中的代表作有兩類，以炫富和較少人討論的話題為主。影片節奏掌握得很好，標題與議題操作也很有想法。

    這邊我想小岔題講一下「炫富」這件事情，在 Youtuber 最近幾年的生態中，有一類的影片被社群稱作「炫富」影片。但其實這些 Youtuber 們不見得那麼的富有，而是去體驗一個有錢人的生活，也因此我認為比較合適的用詞應該是「裝闊」影片。

    回歸正題。

    愛莉莎莎在這次事件中所拍攝的第一部影片，以體驗的形式帶入「肝膽排石法」，引用的是一本名為「神奇的肝膽排石法」書籍，介紹體驗過程及心得。這部影片發布的當下我就看了，坦白說，我對這個療法一點概念也沒有。而以愛莉莎莎的人設來說，我對於他提供的資訊正確度本來就沒有太多的期待，也因此看完這部影片，就關掉看下一部了。

    因為過去做了很多年網路媒體研究，也在網路媒體識讀下過不少工夫，因此比一般民眾有概念。假設我真的被影片打動，而想嘗試的話，應該會做的是：先看一下這本書的來源；買來看看；打電話給我熟識的醫生朋友問一下。然後才會決定是否要嘗試這件事情。不過很顯然的，大部分的民眾可能沒有這麼的謹慎。

    一個多月後，這部影片被蒼藍鴿以影片回覆指正。本來我以為他會在之後道歉。畢竟之前的原住民事件，他也道歉了兩次。以他的影片人設中，道歉這件事情應該不是個什麼大問題。過往常常操作爭議性影片的他，應該也很能承受網友的批評。

    但在蒼藍鴿影片發布後的一個多月間，陸陸續續都有影片發布，其中也有一些是業配影片。許多所謂的黑粉在他的各部影片下不斷的留言請他道歉，都沒有得到回應。然而在 2月12日，他正式回覆了這支影片。沒有道歉，而是反擊了蒼藍鴿的糾正。

    詳細影片大家可以去網路上找來看，我簡單節錄這部影片如下：

    i. 不會下架之前的影片
    ii. 前部影片在上架前已經在 Google上做足功課
    iii. 所引用的書籍，得到了許多商業界的名人背書
    iv. 蒼藍鴿反擊時所引用的文章是 Lancet 裡面的 correspondence 文，這類文沒有經過正規的論文審核程序，是各說各話，表達自己意見的論壇。
    v. 引用該期刊文章的Abstract 做了簡單介紹（但其中的翻譯跟解讀與原文有所落差）
    vi. 回應「斷食」這件事情並非蒼藍鴿的解讀
    vii. 檢討自己沒有在當時沒有加註足夠的標語
    viii. 提出蒼藍鴿未經同意大量引用他的影片，且有妨礙名譽之嫌。

    我看到這支影片的反應是「相當驚訝」。
    一來，愛莉莎莎沒有想到道歉，而且相當的理直氣壯。二來，我朋友居然受到這支影片感動，而且被圈粉。我馬上去看了底下的留言，當下居然大多數都是支持愛莉莎莎，轉而批評蒼藍鴿。

    不過第二天早上重新再看部影片時，整個風向已轉，醫界的人大批湧入批評。

    我認為，這部影片後面應該是有人在下指導棋，但即便如此，依舊踩到了非常多不該踩的線。其中我自己最驚訝的是，他對於學術期刊的認知相當簡化。我當下的反應是，他怎麼會故意對他的粉絲扭曲，以取得同情呢？不過我後來覺得比較大的可能是，他沒有讓真正了解學術期刊的人協助他看過這篇論文。至於是哪一個，我沒有跟本人對話過，目前不可考。

    這件事情有很多部分可以談，待會我會在後面分段說。我先談蒼藍鴿。

    2.
    談談蒼藍鴿

    在今年元旦，蒼蘭鴿發布影片「破解」愛莉莎莎對於肝膽排石法的影片前，我僅有偶然的幾次看到他的影片。但是在這部影片發布後，在我沒有訂閱他的頻道的情況下， Youtube 自動推播了這部影片給我，我看到標題聳動，再加上回想起之前看過愛莉莎莎的那隻影片，就點下去看了。

    因為我之前沒有把他的影片加入觀察名單中，也還沒有完整掃描過他的影片做研究筆記，所以沒有簡述可以分享。這邊僅以他這支影片給我的印象描述。

    蒼蘭鴿回應愛莉莎莎的影片中，模仿了去年 Uncle Roger 的作品風格，帶點嘲諷風格回應了愛莉莎莎的影片。我快速的瀏覽一下他的其他影片，並非每一部影片的戲謔感都這麼強。在這邊我無法判斷是因為「愛莉莎莎的這部影片對於醫界殺傷力過大」，還是因為「對方是愛莉莎莎」因此才有特別的規格，抑或是剛好「Uncle Roger 給他靈感」所以才規劃的特別節目。還沒跟本人對話過，目前也是不可考。

    不過雖然是一個比較帶有嘲諷的影片，他仍然在片中給了愛莉莎莎一個台階下，指出愛莉莎莎也是受害者，在不知情中推薦了這本書罷了。我自己覺得挺遺憾的是，愛莉莎莎沒有接到這顆球，讓他掉地上了。

    我花了點時間，把他過去的影片稍微地掃過一次。他過去幾年影片拍了許多系列，風格跟器材軍備也有升級過幾次。以一個專門做醫學知識的 Youtuber 來說，非常地敢嘗試。在這麼硬的主題當中，要能夠擴散不太容易，除了他的個人風格之外，我相信他在也下了不少功夫做調整，在追求知識正確和追逐流量中找到平衡，相當不簡單。

    詳細的觀察目前因為我對這頻道認識的有限，先停在這。

    在這次的事件中，很多人提到說他是不是要蹭愛莉莎莎的流量，還是他僅是單純的因為事情重大而回應，這一點我不得而知。但我想稍微講一下蹭流量這件事情。要做社群，製作 Youtube 影片，要相當程度的了解演算法。即便不是用相當科學的方式去分析，也會在影片一部部創作的過程中學習。針對時下的主題做觀點分析和回應，本來就是一個創作者會做的事情。我知道很多人會對於「大量的惡意蹭流量」感到反感，但我認為對於單純的「蹭流量」這件事，不需要太負面判斷。

    聊完這兩個創作者後，我想討論幾個這次的關鍵爭議，及背後所代表的意義。

    3.
    學術期刊與Youtube自媒體的話語霸權

    在 2月13日晚上，Clubhouse 平台上有一個聊天室，針對這件事情討論。討論中，愛莉莎莎也在其中加入。詳細的內容可以參考 白袍恐懼症 的粉專，裡面有節錄。這個聊天室的標題，其中用了幾個有趣的字眼，叫做「誰能擁有話語霸權」。我覺得韻味很深，所以把它拿來當作這一個子題的小標。

    在整個事件裡面，其實很少人在討論學術期刊跟 Youtube自媒體的關係，頂多只有在討論愛莉莎莎不懂醫學，不懂學術。但我認為，這次愛莉莎莎踩過界的導火線，就在這個地方。否則如果接下蒼藍鴿給他的球下莊，不拍第二部影片，這件事情就落幕了。即便是介紹的肝膽排石法有很大的問題，也不會有今天這個局面，也就是所謂的「炎上」。

    先講 Youtube 的機制。

    Youtube 是一個商業平台，上面所運轉的機制，是一套演算法。這個演算法大致上會去符合一個目的 — Google 的商業利益。在這樣的商業利益為前提之下，即便他沒有也無法公開演算法細節，但「討好閱聽人」這件事情，已經是普遍大家的認知。

    既然決定 Youtube 上面話語權的關鍵是「閱聽人」，那麼製作觀眾想要看的主題就成了重要關鍵。雖然說人人能上傳影片，但是要能夠曝光到觀眾面前，是完全另外一回事。加上 Youtube 的平台特性，大多數能上發燒的影片，除了某些特定時期外，還是以娛樂為大宗。

    但是學術期刊就完全不一樣了。

    學術期刊的刊登模式，在於 Peer Review，所謂的同儕審查。主要原因是投稿期刊的人大多數都已經有博士學位，而被邀請去審查期刊的人大多也是博士。而「得到審查者的青睞」是發語權的關鍵。當然這其中也是有些操作，像是刻意去引用可能的審查者的文獻等。但這不在這次的討論範圍。

    真正在競爭的，是每一個期刊之間的公信度，在學術圈會用 Impact Factor (IF)，一個影響力的指標來計算。雖然後來也有一些新的指標像是SJR等，不過 IF 值還是相對通用的用語。這個指標跟 Google 早期設計的演算法 Page Rank 不太一樣，但是有類似之處。基本上的核心概念，就是文章被引用的廣泛度。

    這兩個曝光機制的規則，完全不一樣，甚至可說是在光譜的兩端。百萬 Youtuber 所做的主題，即便不是人人都喜歡，但是基本上都有一個特質，大眾。題目可以很分眾，不見得人人愛，但是大部分的觀眾都能看得懂。而學術期刊呢，講求的是對這世界的研究貢獻。如果是 Nature, Science 這樣的期刊，選題較廣一點，不同領域的研究者有興趣還有機會看。但是各個領域的專業期刊，跨領域的人除非研究需要，否則固定閱覽的機會不高。

    一個在 Youtube 圈子裡面有影響力，有高度發語權的人，去討論一個學術期刊，就像我剛才所提的，一個光譜的兩端。不是簡單地踩到線而已，而是踩過了非常遠的界線。

    我不知道愛莉莎莎為什麼有這麼大的勇氣做這件事情。但依照他在第二部影片中義正嚴辭的討論方式，我傾向他應該是真的不懂，誤會了學術期刊和商業雜誌的區別，不了解商業書籍跟學術期刊之間的距離，甚至不知道 Google 和 Google Scholar 所能尋找到的資料有什麼不同。

    因為這個差異之大，所以兩個圈子的交集非常有限。這也是為什麼我會在前一節提到，蒼藍鴿能夠把學術領域艱深的東西，帶到一般大眾面前，是值得讚許的能力。但即便如此，在 Youtube 裡面的硬知識仍然無法獲得大量的流量，這被 Youtube 平台的觀眾特性所限。

    4.
    兩個專業的互相挑戰

    在 2月14日下午，一場由林氏璧在 Clubhouse 的討論中，我聽到一句很有意思的話，隨手把他抄了下來。很抱歉我沒抄到是誰的發言。大致的意思是

    「民眾需要得到相對的知識，需要等價交換的。」

    他在闡述這件事情的時候，是以醫學知識來討論。不過我的看法是，在 Youtube 上面持續長久獲得流量的知識，其實也是需要等價交換的。

    我其實很意外的在這場 Clubhouse 的討論中，聽到了很多醫生對於「正確的醫學知識無法在網路中傳播」的討論，然後衍伸了相當多衛教的問題。的確，這個問題也困擾我很久。你去 Google 一下肝膽排石法，扣除因為這次事件衝到前面的新聞外，看看能看到什麼醫學的見解。

    基本上沒有。如果有，估計也是在很後面，一般民眾找不到。這個詞的基本上完全被體驗文攻下，一直到這次爭議為止。而在 Youtube 上面也是相當類似的狀況。

    在這樣子的前提下，其實不難理解愛莉莎莎所說的「其實他也做了功課」是什麼意思。他真的有做功課，但僅限在 Google 上面的非醫學觀點知識。對他來說，如果沒有與專業醫師溝通的情況下，Google 可能已經是他能想到的最好方法了。

    這一節的標題，我寫下「兩個專業的互相挑戰」，意思就是這個。當我們在批評愛莉莎莎高估自己的能力，僅用 Google 就做完功課的同時。其實我也在反思自己，為什麼科普的知識，我們沒有用各種 SEO 的攻略，鋪天蓋地的用數位行銷攻佔所有的關鍵字，讓民眾不會搜尋到錯誤答案呢？

    我在這場 Clubhouse 的討論中，聽到很多醫生提到，他們的工作是醫生，做衛教是有興趣才做的。這一點我相當同意，的確很多在做 Youtube 或是做部落格的人，都是在工作之外的製作。很多行業的創作者，都不是全職投入的。

    其實我對這個事情並不悲觀。

    在這次「愛莉莎莎踩過線」的事件中，我相信所有的網路創作者，都會得到相當大的謹惕。這並不代表過去沒有人踩過線，但可能過去踩線的人「網路聲量沒有那麼大」或是「踩的線沒有這麼誇張」。

    相對的，醫界的人也吹起了哨子。當整個醫界都開始重視這件事情之後，投入自媒體的醫師，或是開始做內容行銷的醫院診所，應該也會越來越多。我比較樂觀的期待，明年的大年初一，網路上的醫學正確知識能見度會越來越高。

    接下來，我想開個子題，更深入討論這件事情。

    5.
    網路媒體識讀及數位行銷

    愛莉莎莎所踩到的誤區，除了前面所提到的導火線「挑戰學術期刊」讓這次事件拉到高點之外。其實還有很多大眾平時會犯下的錯誤他也犯了。其中很重要的一點，就是我前一個子題所提到的 Google。

    我們必須得面對一件事情，就是對很多人來說，Google 和 Wikipedia ，的確是取得資訊的重要來源。即便是我平常找資料，也不會動不動就用 Google Scholar 查詢期刊。但我能夠盡量不讓自己踩到誤區的方式，也僅能靠我平常的媒體識讀訓練，和對網路知識充滿懷疑的高度警戒。

    什麼網站，什麼內容，會被 Google 優先排在前面？在演算法的設計中，有一些指標去判斷這個搜尋引擎對於網站的信任。而隨著時代的變遷，這個指標也逐漸在改變。但是即便如此，Google 仍然在放了相當大的權重在這上面。我舉個個人的經驗。每次我在搜尋跟狗有關的知識時，「每日頭條」幾乎都會在搜尋結果的前幾頁。這件事情讓我非常頭痛，但也沒辦法，這就是這套演算法的機制。

    當然，演算法的機制並不是單純的看網站的信任度，其他還有很多過去使用者對該文章的互動所產生的數據指標。這邊我先點到為止，以後有機會再專門針對這件事情討論。

    但如果我們去換位思考一般民眾使用 Google 的習慣，應該很多在教相關領域的老師都會搖搖頭。但比起 Google 到的答案就通盤相信，我覺得已經比盡信從 LINE 群組得到的訊息好很多了。

    我無法想到根本的解決方案，這是一個長期的教育扎根才能改善的議題。或許在 108 課綱之後，如果有越來越多高中開始跟學生談「網路媒體識讀」的議題，能夠讓大眾對於「找資料」這件事情有更高的警備心。

    另外一個解決這件事情的方法，可能也得從你我開始做起。「每日頭條」之所以能夠攻佔那麼多關鍵字的首頁，跟他全面的在 SEO 上面佈局有關。現在整個 Google SEO 戰場非常激烈，幾乎你能夠看到的，能賺錢的大領域，都在上演 Google 首頁搶奪戰。如果我們想要抨擊這些網路謠言，最好的方法不是在 LINE 群裡面跟朋友抱怨，而是好好的寫一篇文章迎面他。

    並不是說寫篇文章迎面對擊錯誤資訊，就一定有用，這後面還伴隨著從關鍵字優化之類的 SEO 知識，數位行銷的技巧等等。我不是很確定到底整個醫界誰該做這件事情，會有最大效益。畢竟要花時間做這些事，後面還是得有一定的商業模型來做誘因支撐，否則熱情很快就沒了。我能想到的可能性是，大型醫院的部落格及網站優化，又或者是私人診所的內容行銷。是否有可能因為商業競爭，向其他產業一樣運用行銷策略在網路上增加曝光度呢？

    6.
    醫病關係與信任感的建立

    先說明一下，在這個子題裡面，我較難做深入的討論。這邊提出來的觀點，希望醫生朋友們也可以幫忙思考一下。

    我很意外的在這次事件中，聽到很多人討論醫病關係的問題。大致的概念是這樣。

    醫生認為：「生病應該要去看醫生而不是 Google。」
    民眾認為：「看完醫生之後還不是要去 Google。」

    我本來沒有深思這個問題。但在幾場討論中，我不斷的聽到一般民眾對這件事情的抱怨，而認真思考了這個問題。

    先講我自己吧。我自認為自己是個什麼都想找專家問的人了，但我仔細思考後才意識到，我人生中的許多病痛，都是在 Google 上面找了又找。原因很簡單，在醫院的經驗很差，幾乎都是被醫生「打發」走的。

    很多人提到，這個部分跟台灣的醫療環境有關。醫生一個下午要看幾十個病人，每個人能被分到幾分鐘？有人提到美國的醫院能夠看比較久，這問題不存在。不過以我在美國看醫生的經驗來說，因為實在太貴了，除非是什麼非得去看不可的病，否則我也是 Google。

    我想談一下信任這件事情。

    信任感的建立，是所有關係的基礎。為什麼網路創作者的業配有影響力，其實也是建立在觀眾與創作者間的信任基礎上。去醫院聽醫生的話，還是看愛莉莎莎的影片，抑或是讀一本有商業名人作序的書，你會選哪一個？

    就理智來說，我應該會選擇去醫院聽醫生的話。但是說坦白話，以我在台灣看醫生的經驗，實在沒有碰到幾個讓我能花時間跟他建立信任關係的醫生。

    信任這件事情兩面刃。對於網路創作者來說，獲得讀者的信任，會有更深的業務合作機會。但是，也同時意味著，你所承擔的社會責任更重。因為他們會相信你。但要如何讓民眾更相信醫生，而不去聽信偏方，這可能不僅是醫界，而是所有想做科普的人都得想的問題。

    這邊有一個小延伸，是我無法討論的題目。很多醫生提到，因為他們的醫師身份，所以說話都要非常的注重遣詞用字，風險和副作用都要講的很清楚。但是網路上的很多言論都會誇大，而且只要他沒有賣產品，就沒有違法。這部分我實在無法深度討論，只能交給法律專家來。

    7.
    自媒體的困境

    最後我想聊聊自媒體的困境。這個子題跟這次的事件關係較小，但我想提供給對自媒體產業不太熟悉的人有多一點資訊可以思考。

    過去幾年，有資源的傳統媒體還沒有重視網路平台。網路上的獨立創作者，一個一個出現。然而幾年過去了，現在創作者所要面臨的，已經不是彼此的競爭，還必須要面對各種傳統媒體品牌排山倒海的進入。

    這個部分，很多 Youtuber 都有聊過。前一陣子 Joeman 也分享了他對於這個子題的看法。

    不過我想講的重點是，很多人以為 Youtuber 很賺錢，自媒體很風光很自由。但其實，自媒體是一個走在時代前端的新創產業。他很新，不傳統，營運模式還在測，PMF還在找，而且受制於平台演算法不斷的改變，充滿了不確定感。

    台灣有所謂 Youtuber 這個職業還不到十年。而且即便是 Youtuber，每個人的營運模式可能都完全不一樣。有的是一人公司，有的自己開公司，有的有經紀公司，有人自己剪片，有人外包。

    以創作的題目來說，由於受限於演算法的要求，每週得出一部影片，最好是兩部。創作一兩部大作不難，但在這樣大量消耗的情況下，一年要產出近百部作品，絕對不是一件容易事。更何況是兩年，三年呢？

    再加上演算法的殘酷，可能第一年你想要先衝訂閱，努力拼到五十萬。結果第二年演算法改了，訂閱數不重要了，好吧，再想想別的目標。

    我的看法是，未來全職的網路創作者會越來越少，要養團隊，有其他產品，或是將創作轉為副業的情形會越來越多。沒有所謂的一個題目可以做五年十年，不只是愛莉莎莎，你會看到各個創作者都在不斷的調整頻道走向，加入子題，甚至是換題目做。

    8.
    小結一下

    我不太想用什麼兩邊各打五十大板來做結論。因為這件事情就不是這樣。當我看到愛莉莎莎第二部影片出現的時候，就知道事情不妙了。不管怎樣，都是錯得離譜。但以一個教育工作者的角度，跟鄉民一起撻伐其實沒有什麼意思。所以我決定花一個晚上的時間，記錄一下這次發生的事情。希望愛莉莎莎以及其他創作者能多了解這件事情所造成的影響。

    另外，我非常高興這次能在 2月14日參與了由林氏璧所開的 Clubhouse 討論群，能夠聽到很多醫師和一般民眾的討論，讓我能反思這次事件。高密度的聽到許多醫生的意見不太容易，但我覺得最難能可貴的，是大量聽到一般民眾的想法。我不敢說這是個嚴謹的田野調查，在討論中我也沒有錄音，僅在我覺得聽到有趣的觀點時，簡單做下筆記而已。但這些理性的討論，讓我能在一天內聽到那麼多的意見，對我的大腦來說，是場很激烈的運動。

    這是我對愛莉莎莎踩到線的看法，這樣的事情，我相信大家都是不願意看到的。但事情發生之後，所帶出來的問題，希望能提供給大家一點思考的方向。

    《#愛莉莎莎踩到線》

    註：非常感謝大家能讀完我的這篇研究筆記。如果當事人有機會能看到這篇文章，裡面若有什麼解讀錯誤的部分或是想跟我分享更多你的心路歷程，歡迎私訊跟我聯絡，我會非常高興。這件事情已經發生，很多傷害已經無法彌補。但以一個教育工作者的角度，我希望這件事情能給社會帶來一些正面的反思。

  • 跟著凱特一起飛 Vamos a volar.

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    2018-10-04 15:07:19
    有 265 人按讚


    《 2018 非洲 safari 旅遊攻略 》

    經過了一陣波折，回到台灣的航班飛行沒有這麼順利，沒能在整趟旅程劃下一個美麗的句點，確實讓人遺憾。但當網友私訊詢問這整趟的旅程規劃、行程安排時，我也想不吝嗇的跟大家分享所有心得，雖然我在整趟實際安排的流程當中，並沒有參與太多。

    🦒旅遊季節：
    動物大遷徙大概都是在每年的7-9月，以比例來說又比較集中在7、8月，但動物什麼時候要渡河，實在無法抓準真正的時機。
    而這三個月除了看動物們渡河、看整片上百隻斑馬奔跑、看牛羚穿越草原的同時，比較不推薦九月底才去，因為動物幾乎都已經渡河完畢，開始放鬆吃草了。

    🐘行前準備：
    去非洲要打的疫苗包括：
    ▪️黃熱病疫苗（終身有效，黃皮書要收好，在非洲出境跟入境，甚至連買機票時都會要求你出示黃皮書）
    ▪️A肝疫苗
    ▪️腦膜炎疫苗（四年免疫）
    ▪️另外領取瘧疾口服藥（出發前兩天開始吃，回台灣後繼續吃，連續吃40天；或其他不用吃這麼久的瘧疾藥，但副作用相對比較多。）
    ▪️台大跟馬偕醫院都有黃熱病疫苗的施打，提早掛號（家醫科），說明目的是去非洲，醫生會給很多建議。
    ▪️順便在醫院或附近藥局買防蚊液（DEET 20%），市面上有賣很多種類，DEET 的%數越少，並不是效果越弱，而是補噴的間距會縮短，所以要噴的次數比較頻繁。另外，防蚊液建議噴在衣服上，不要直接噴在皮膚或傷口上。

    🦓航班行程：
    ▪️台北（TPE） - 曼谷（BKK） - 肯亞（NBO）
    ▪️台北（TPE） - 杜拜（DXB） - 肯亞（NBO）

    大部分從台北出發的，都是這兩種飛行路線，再原路折返回台。
    如果是組員想使用航空公司優待票，肯亞航空（航空公司代碼KQ）是可以開zed票的，但請一定要斟酌7-9月是亞洲的旅遊旺季，更是肯亞動物大遷徙的旺季，如果後面是跟團或跟旅行社，到達肯亞的那段機票，或從肯亞回程的那段機票可考慮購買全額票。

    🐂各國簽證：
    ▪️肯亞簽證：可直接網路申請，需要填寫的資料包含護照上的基本資料、旅行的時間、當地的飯店旅館資料等等，有點像在辦美簽一樣，填寫內容有點多，最後網路刷卡即可。
    簽證拿到後，務必列印下來。因為肯亞不承認台灣是個國家，所以在出境時，出境章會蓋在這張簽證紙上（或蓋在另一張現場手寫紙上），這張蓋過章的簽證，一定要收好，出境入境其他非洲地方，都有可能會被要求出示。
    ▪️坦尚尼亞簽證：
    去肯亞看動物大遷徙，會順便進入坦尚尼亞的另一個國家公園。
    而坦尚尼亞的簽證資料準備，網路搜尋需要的是：大頭照兩張、50元美金、薪資證明，但實際只繳了護照跟50元美金而已。
    ▪️杜拜/泰國簽證：
    如果在轉機過程中，有想順便地停這兩個地方，簽證也需要提早準備。
    購買阿聯酋全額機票的話，會送杜拜簽證；而泰國簽證也可直接現場落地簽（泰銖$2200）

    🐘穿著建議：
    ▪️準備行李時，上網搜尋的照片幾乎都是短袖短褲，但當地人卻是羽絨衣跟毛帽。
    建議洋蔥式穿著，背心+襯衫是最好的穿搭，因為襯衫可防曬又不會太熱。
    ▪️圍巾可多帶幾條，除了當配件裝飾之外，還可包頭跟擋沙，是很重要的隨身物品。
    ▪️口罩（可多帶）。點到點的距離很長，每天都在拉車，車內沒有冷氣，為了通風及看動物方便，天窗或窗戶幾乎都是打開的，口罩每天都需要，而且會變很髒，不可能重複戴，所以帶越多越好。
    ▪️韓國大媽擋風帽。可遮陽、可防曬、還可擋風沙，回飯店後看擋風帽上的塑膠片就知道，沒有用擋風帽的人的臉上，那些塵土跟塵沙有多麼驚人。
    ▪️好穿脫的鞋子。因為在吉普車上，司機隨時會發現在草叢裡的獅子，站在椅子上時可以快速脫鞋但又不弄髒腳的方式，就是襪子+拖鞋（類似勃肯鞋）。建議不要夾腳拖鞋，因為我個人很怕腳縫跟指甲會卡髒東西，夾腳拖就不方便再穿襪子了。
    除了穿脫鞋子很輕鬆之外，特色襪子+拖鞋也不失時尚感。

    🦒動物圖鑑（電子版）。畢竟目的是要去看動物的，除了看大眾期待的獅子、長頸鹿、犀牛之外，還有很多很厲害的動物、植物、鳥類可以欣賞，因為種類太多，可以直接先下載在手機裡，看到長得像的就可以開始找圖鑑了。
    http://5694071.s21d-5.faiusrd.com/…/ABUIABA9GAAggOrOswUo_va…
    這個網站裡的動物資料很齊全，（）裡面還有東非語名字發音，可以聽懂司機要叫我們看什麼。

    🦓美金，小鈔要備夠。
    肯亞當地幣（先令）我個人覺得不用換太多，整趟旅程大約20美金就非常足夠，因為幾乎都可以用美金付款。小額可方便付小費，還有進入紀念品店時，櫃檯會說沒有小額可以找錢，而當你又沒有小額時，你會默默的買足100美金。
    另外，不建議在非洲刷卡，因為全球最大的詐騙集團就是在非洲，避免被盜刷或增加後續麻煩，盡量還是用現金交易。

    🐘延長線。在這特別提醒，是因為飯店或帳篷也許不像城市一樣有很多插座，所以一條延長線，可以滿足一間房裡所有人的電子用品充電。另外提醒，插座是三孔的，英國三叉規格

    🐂各類藥品。這團有個華航女孩，從出發第一天就發燒，看她這樣搭飛機、拉車、早起，每天都病厭厭的狀態實在很心疼，團員盡可能提供所有藥品跟抗生素，還好最後兩天終於看到她恢復精神的樣子了。
    但接下來又有另外其他人中標，發燒、咳嗽、喉嚨癢全部都來，在非洲的日夜溫差大、團員抵抗力降低，加上睡眠不足，都是有可能中標的原因。
    所以回台灣後，隨時有診所可以掛號看病，真的很幸福。

    🦒最後提醒，點到點的拉車距離常常超過一小時，有時到四小時以上，所以平常喝水量很多的女孩，要控制喝水時間，因為想上廁所的瞬間，吉普車可能是在斑馬群內行駛。另外可帶一把折疊傘，在妳真的真的真的忍不住時，把傘打開，給膀胱一個救贖。

    \
    總結這次的非洲行程，還有很多故事想跟大家分享。
    另外，我也買了很多很美的明信片要送給你們。
    話說，已經好久沒寄明信片了。

    🐘🐂🦒🦓🐘🐂🦒🦓🐘🐂🦒🦓🐘🐂🦒🦓

    #kenya
    #safari
    #nairobi
    #跟著凱特一起飛vamosavolar
    @ Nairobi, Kenya

  • Q平方的日常

    台大醫院肝醫生推薦 在 Q平方的日常 Facebook 的最佳解答

    2017-02-11 09:56:12
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    十幾年前有人是為了小孩的教育從繁華熱鬧的台北，搬來樸實無華的宜蘭。
    現在我是因為空污嚴重的問題，為了小孩的呼吸道健康，想搬回空氣品質較佳的宜蘭。

    這幾年比髮絲還細的懸浮髒污微粒PM2.5時常籠罩在西部，不僅是中國大陸飄過來的霧霾，還有70%是台灣中南部自製的空氣污染（工廠排放、交通廢氣等），空氣品質下降的很快，尤其去年明顯感受到天空灰濛到伸手不見五指，走出戶外都覺得身上沾滿灰塵，彷彿自己就像是人體吸塵器，一呼吸就吸進許多沙塵，但卻無法排出，只能一直累積惡化（戴口罩只是一時的因應之道，況且空氣污染會越來越嚴重）。

    **PM2.5不是只威脅人體呼吸道，造成咳嗽而已，對心、肝、肺、腎及大腦等全身重要器官都有很大的影響。**

    尤其去年在Q比的身上反應更明顯，有陣子空氣頻繁紫爆，加上天氣溫差很大，導致她呼吸道和皮膚過敏症狀齊發，咳嗽、打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流嚴重，皮膚發癢確診是異位性皮膚炎。過敏體質和遺傳有關係，但空氣污染也會影響其嚴重性，還有家中塵蟎也有關係。所以醫生交代要更換防塵蟎寢具、用吸塵器吸床上的塵蟎、空氣清淨機長時間開著，出門要戴口罩⋯等注意事項。

    在家可以自行做到防塵蟎的事項，但外面的空氣污染卻沒辦法控制，到現在Q比還是偶爾會咳嗽。過年時有去一趟屏東老家，正好遇到空氣橘轉紅警報時期，出去老家外的堤防走走，結果一路咳著回家變得更嚴重。咳久了，很擔心會引發氣喘。看著Q比咳得很難受，連睡覺時也在狂咳，以至於睡不好，黑眼圈都冒出來了，媽媽一切看在眼裡，心中很心疼不捨。

    如果跟Q比一樣有過敏體質的小孩，可以帶去醫院/診所 裡有「兒童過敏氣喘免疫」經歷的醫生做診察。我還蠻推薦成功八路上的小兒科診所裡駐診的女醫生，有台大兒童醫院主治醫師的背景。看了很多家診所後，Q比狀況依然未見起色（雖有好轉但很快就復發），第一次給這位年輕女醫生，一開始感覺她有點緊張生澀，但聽完我描述病情後，很快就抓到重點，並切中要點回應我。果然Q比吃完她開的藥後，化痰效果比之前還有效，痰聲很明顯消失了，鼻涕也沒有了！因此Q比的精神和氣色都好很多～

    擁有健康的身體才是最重要的，但在環境污染已日俱嚴重的現代，想要健健康康的長大是件非常不容易的事😖😫😰。

    Ps.因為早上看了這篇新聞，令我有感而發啊！
    http://m.ltn.com.tw/topic/荒野親子團

    #照片是在空氣橘轉紅警報的屏東拍的（留言處有全台PM2.5分佈圖），從出門口散步到走回家，一路上Q比就一直莫名的咳嗽，而Q平方的爸爸和我都覺得眼睛很癢。

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