9/15疫情報告

#9月16日起恢復餐飲內用_公有運動場館開放
新北自9日起再度禁止內用至15日，在今天期限最後1天達成零確診，新北市政府宣布，明天將恢復美食街、餐飲業、超商、市場與夜市等餐飲場所內用，也提醒大家還是要嚴格落實防疫規定。

另外在公有場館部分，運動中心、運動據點、學校以外的游泳池、室外棒壘球、網球、溜冰、足球、田徑等地點開放，藝文場館、觀光旅遊、圖書館、博物館、溫泉大眾池開放。

#莫德納後續到貨將優先保留給第二劑
近期展開AZ第二劑接種作業，指揮中心今日記者會中也表示，為因應莫德納第二劑接種需求，將來到貨的莫德納將規劃用於第二劑，同時並展開BNT第一劑接種、高端的二劑接種，希望能盡量滿足民眾需求。

另台大醫院通過人體試驗倫理委員會(IRB)審查，準備進行莫德納混打高端疫苗臨床實驗，預計收案220名20~70歲打過第一劑莫德納的民眾，進行隨機雙盲實驗。兩種疫苗混打在學理上可行，但仍需經研究證明，透過互相比較疫苗效價，指揮中心也回應，將視結果交由專家評估。

#1922民眾常見諮詢問題：
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1981682328664842

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中央流行疫情指揮中心今(15)日公布國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入。今日本土確診個案為桃園1例，因工作需求篩檢後確診，其家庭及工作接觸者均列入居家隔離，衛生單位正進行疫情調查，釐清感染源。

＃今日疫情重點【新北幼兒園群聚案確認為delta變種病毒，同棟住戶增3例社區接觸者；新北市9日起為期一週，禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館】

Delta變種病毒進入北部社區。台灣今（8）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土案例，其中6例為新北市幼兒園群聚案，該案累計23人確診，其中10人經基因定序後確定為Delta變種病毒株，但與桃園國籍航空機師感染的Delta病毒序列不同，為不同群聚案。新北市市長侯友宜也宣布，從明（9）日起為期一週，新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所，強化二級警戒。

截至目前為止，新北市幼兒園群聚案接觸者已匡列1,062人，其中1,013人列為居家隔離，49人列為自主健康管理。而新北市長侯友宜表示，該幼兒園群聚案件中，包括一名自埃及返台的幼童父親，該名埃及籍所住社區分為A、Ｂ兩棟，與確診者同住的B棟大樓約400名住戶全部居家隔離，另一棟約505住戶也將列自主健康管理。

■幼兒園群聚已23名確診，包括台大醫院麻醉護理師

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今日下午於記者會上表示，本日新增7例COVID-19本土案例、2例境外移入。本土案例其中包含2例男性、5例女性，年齡介於30歲至80多歲，發病日介於今年8月27日至9月7日，個案均分布在新北市；其中6例為已知感染源與新北市幼兒園有關、1例關聯不明。

新北市板橋幼兒園群聚案持續擴大，累計有23人確診。陳時中表示，這起群聚事件中，新增一名從埃及返台的幼童父親（案16160），他於8月4日自埃及來台探親，入境時與居家隔離期滿採檢結果皆為陰性，9月6日因曾接觸確診者，由衛生單位安排採檢確診，Ct值為38.9，但暫列為境外移入個案；他所住的社區也找出3名確診者，包括一名台大醫院麻醉護理師（案16158），中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也在記者會中指出，該名護理師已完整接種2劑莫德納疫苗又遭感染，屬於國內首例接種莫德納疫苗後遭突破性感染的狀況。

張上淳指出，該名確診護理師是經由院內的健康監測機制，前日因身體不適通報有呼吸道方面症狀，經採檢後確認陽性，Ct值38.5，台大醫院也啟動疫調，匡列密切接觸者與風險人員92位，與擴大篩檢全院1,100位同仁，昨日下午採檢結果皆為陰性。

■幼兒園群聚基因定序為Delta，但與機師群聚案不同

陳時中表示，經過基因定序結果，新北市幼兒園群聚案已有10名確診者完成基因定序，確定為Delta病毒株。但他也強調，跟桃園機師群聚案的Delta病毒株序列不同，「可以說是不同來源的群聚」，要等新北疫調完成以後才能得知案件全貌。

如果新北市幼兒園群聚案源頭並非桃園機師，那源頭是否為埃及返台的幼童父親？陳時中表示，幼童父親Ct值37.9，病毒量很少，已嘗試做基因定序，但還沒有結果，目前不能斷定病毒來源是該名幼童父親。

陳時中表示，現在首要任務是避免疫情擴散，但仍要釐清感染源源頭。目前找源頭的方式仍是以釐清確診者的疫調足跡為主，是比較可行的方式，並沒有打算將過去的確診案例擴大做基因定序。

■新北強化二級警戒：9/9～9/15餐廳禁內用，運動、藝文場館關閉

新北市前天（6日）出現幼兒園群聚案，當日晚間新北市府即宣布全市進入「強化二級」警戒，緊縮醫院陪病、室內外群聚人數規定。今日確定幼兒園群聚案基因定序為Delta後，新北市長侯友宜下午進一步召開記者會宣布因應管制措施：

1. 餐飲禁內用：餐飲業、美食街、超商、市場、夜市等場所一律外帶、禁止內用
2. 公有運動場館不開放：室內（運動中心、體育館、學校委外游泳池）、室外（棒壘球場、籃球場、網球場、足球場、溜冰場、田徑場、游泳池）
3. 藝文場館不開放：圖書館提供線上預約，定點取書。戶外空間容留人數降載、維持社交距離
4. 溫泉大眾池、露營場、旅宿業附屬設施（健身房、泳池、兒童遊樂室）不開放；風景區人流管制持續降載50％
5. 校園強化管制：居家隔離學生PCR未確認前，就讀班級、安親班、補習班預防性停課；國、高中生加速施打BNT疫苗

以上餐飲業、運動場館、藝文場館三項的管制措施實施時間為9月9日至9月15日為期一週，侯友宜表示，因為相關措施對經濟衝擊很大，所以目前時間先抓一週，「這一週是關鍵，若能控制下來最好」，相關政策會隨時滾動式檢討。

■全國升三級警戒防止Delta？陳時中：有新一波疫情才會考慮升級

借鏡紐西蘭出現第一例Delta病例後，全國升上最高級警戒至今，疫情才慢慢趨緩，台灣是否有可能考慮跟進，全國升上三級警戒？

陳時中表示，紐西蘭有紐西蘭的做法，台灣有台灣的做法。「目前（疫情）控制得相當好，有新一波疫情會考慮升級，但目前沒有這樣的考慮，希望大家努力把它控制住。」他也強調，桃園機師群聚案已經將擴散可能性圈到最小，雖然幼兒園群聚案情況比較複雜，但希望新北市也能控制住。

台大兒童醫院院長黃立民接受《報導者》訪問時表示，Delta進入社區，不一定要升上三級，但應該要回到今年5月時的警戒情況，加強社區的廣篩，及早找出確診者並盡快隔離，也應該加速疫苗的施打，特別是高風險者第二劑一定要快點打。

■高齡者儘速打第二劑？ 指揮中心：疫苗政策不變

由於高風險族群如高齡者，感染Delta的重症跟死亡率遠遠高於年輕人，而現在BNT輝瑞疫苗又是先以12歲至18歲青少年優先施打，現在是否會改變疫苗政策？

陳時中多次強調，目前疫苗施打政策沒有任何改變，但「日後各種可能性都有」。目前已經開放第八輪疫苗施打，大部分是高齡者，呼籲民眾盡快施打。他也呼籲，若民眾出現呼吸道症狀、嗅味覺喪失等情況，一定要積極就醫採檢，才能避免疫情擴散。

指揮中心在兩天前（6日）宣布第八輪疫苗施打計畫，約100多萬劑的AZ疫苗，提供給AZ接種間隔滿10週以上的民眾，接種第二劑；以及已登記接種意願的18歲至22歲民眾，施打第一劑。

（文 / 林雨佑；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影 / 中央社；圖片／中央流行疫情指揮中心）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【從Alpha到Delta——COVID-19病毒變身全解析】https://bit.ly/3jZ7ow1


#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #新北市 #Delta

台灣目前手頭上有七百多萬劑疫苗，但實際施打的只有三百餘萬劑，原因很簡單，「要保留給第二劑」。

大家覺得，七百萬劑疫苗，是要給350萬人打兩劑，還是先給七百萬人打一劑？

台大公衛學院教授詹長權說：「同島一命、先打一劑」，呼籲政府先建立最大程度的族群保護力

陳文茜也呼應：「一人一劑，先建立防疫網。當人們知道自己的防疫保護能力仍有20%缺口，繼續戴口罩，但也同時心安自己已經可以免於重症或是死亡」。

陳時中知道，為什麼自己的「微解封」，連鄭文燦、陳其邁都打臉嗎？

因為現在真正有工作力與消費力的族群，絕大多數打不到疫苗，那麼就算開放內用、電影院、健身房，沒有疫苗的消費者，敢上門嗎？

長輩抵抗力低，當然應該要先打疫苗，但社會各行各業要能正常運轉，也少不了疫苗。70歲，已經退休的父母打兩劑，結果需要上班的40歲子女染疫了，那不如父母與子女各打一劑，這才是對整個家庭，整個社會最有利的。

當然，根本之道還是疫苗，因為疫苗不夠，才有這種「弱弱相殘」的無奈。現在永齡、台積電好不容易跟上海復星簽約，但是交易要執行「還受制於疫苗在當地的使用獲批、捐贈完成等條件」，民進黨，不要再卡疫苗了！

陳文茜呼籲全文

《一人先打一劑，建科學防疫網》

這是一則新聞，標題如下：50歲女，醫院群聚感染病逝 。

仔細閲讀，她們其實是兩個女性：依據指揮中心措詞，「確診死亡案例有40多歲女性，本身慢性病史，有洗腎、癌症及糖尿病，6月6日發燒咳嗽，6月11日到醫院採檢確診新冠，6月13日住院後，X光發現右側肺炎，後續肺炎惡化於6月17日住加護病房，出現呼吸衰竭需使用呼吸器，住院三週後，病況惡化於7月5日過世。」

「另外一例50多歲女性，本身有慢性精神疾病史，五月底骨折住院，因醫院群聚確診案例，6月11日乾咳三天後篩檢確診陽性，肺炎併發呼吸衰竭於7月3日過世。」

他們的死亡日都在七月七日。一個奇特的日子，生命停了。

死亡的原因在醫學上很自然。

她40，已經百病叢生，癌症患者，免疫低下，曾經洗腎，糖尿病。一染上病毒，在美英加拿大，這樣的人不論年齡都叫Vulnerable Patient ，台灣稱為重大傷病患者，她一旦感染病毒，走出醫院的機會本來就不多。

她才50，骨折，只好在醫院緊急開刀，住院期間醫院院內感染，她不幸被感染了，折騰了快一個月，還是走了。

她們是7/7日病例通報中九例之二，累計死亡數字715中第714. 715。

如果以近日全球新冠死亡人數已超越400萬人 ，印度死亡人數已經超越英美占26% ，巴西死亡人數占18%。台灣的715人，實在微不足道。

這兩個不幸女孩，只是未來歷史中統計數字中的最小零頭。

不過看待生命如果是這樣的角度，極為恐怖。你看到一個跳樓的人，不攔住他：你見到一個躺在地上因車禍血流滿身的人，不送他去醫院。你喃喃自語，這世界上，每分每秒都有人誕生，有人死亡：衆生眾相各有其命運。

他們只是大流行期間兩起生命消逝的故事嗎？

冷眼看待，走過。

有錯嗎？

真的正確嗎？

如果歷史可以重來，台灣政府多一點人道，少一點特權「立法」，得癌症的重大傷病患者可以先施打疫苗，即使感染，可能不會成重症，可能免於一死。

如果政策多一點合理性，凡疫情期間，被迫必須住院者皆先打一劑疫苗，而不是醫院美食街工作人員「依規」可以打疫苗，病患卻不能打。那個50歲的骨折病人，七月七日死亡者，可能早已經康復出院。

她們不是2。她們代表台灣打不到一劑疫苗的許多人，皆有可能的風險。

英國在今年初疫苗生產不足時，由傳染病學團隊建議，每個人皆先打一劑，建立防護網。加拿大後來跟進，新加坡也是所有年齡層皆施打一劑疫苗之後，再回頭打高齡第二針。

許多目前已經輪到第二針的人，可能相當憤怒我的主張，他們會有被剝奪感。好像人生最後一哩就要拿到安全錦標，我卻鼓吹：交出第二劑。

但這不只是愛心捨得，而是科學研究的結果。根據牛津大學及美國33個醫護中心調查：不論是mRNA或是AZ，第一劑即可達到80%-70%防護力。而且AZ一劑免疫力的持續力可以一直不變，維持甚至長達48個禮拜，等於一年。

所有疫苗第二劑的效力，通常只會提高免疫力10-15%，比第一劑弱很多，副作用大，意義有，但它不是關鍵。

關鍵是第一針。

台灣現在買的，捐贈的，全部到貨合起來約621萬劑。台灣要達到群體免疫，若堅持一開始即打醫療人員外，排序先的中央及地方政府機關、兩劑一輪都需要打滿，這些疫苗只能打300萬人左右。

未來若加上民間慷慨且慈恩的捐贈BNT(1500萬），從天而降全交貨的泰國生產剩餘的AZ(約923萬劑），COVAX(約剩440萬劑），Moderna （約剩430萬劑），我們年底居然全部到貨3400萬劑，一個人堅持打兩劑，也只夠1700萬人可以施打。約5歲以上人口500萬人，一劑疫苗也無法接種。

他們不只是被疫苗政策遺棄的人，也會成為台灣防疫的破口，以及經濟很難恢復正常運作的核心因素。

何況疫苗姍姍來遲，這樣的如神算盤，可能根本不會出現。

我們必須在有限疫苗內，做最科學、最有效率、最能保護大多數人的防疫戰略。

這不需什麼大膽的實驗，其他國家的狀況，早已指引方向：當疫苗不足時，一人一劑，先建立防疫網。當人們知道自己的防疫保護能力仍有20%缺口，繼續戴口罩，但也同時心安自己已經可以免於重症或是死亡。

疫苗快速的往70歲以下施打，60、 50、 40、 30、 20、 12歲⋯⋯一人一劑，每個人只要改變一下生活習慣，多帶口罩，多洗手：社會就可以中度運作，菜市場、夜市、各行各業，⋯⋯慢慢恢復。疫情之下沒有收入的人，終於可以喘口氣，求一條生路。

當疫情與窮困綁在一起時，那些可以打得到疫苗的老人以為把自己保護好了，事實上是Delta病毒年輕人感染力非常強，老人的兩針BNT，遇到Delta病毒也只有64%防護力（以色列最新數據）。

這樣的老人，上不了市場，去不了醫院，當然更無法在餐廳好好吃一頓。

搶先打第二劑的思維，也當然和打不到疫苗的青壯年直接衝突。

你活了，他們卻得死。

或許你會覺得不買足夠疫苗是領導人一意孤行的大錯誤，但批評心靈木頭人本來浪費時間，也救不了人。

疫苗不足，逼青壯者、年輕人當敢死隊，這樣的老者，自己多打一針，免疫力増加了10%。

但剩下的88%沒有打疫苗的人，將成為風險破口。他們一旦感染Delta，你本來盤算心安的兩劑Moderna 94%，瞬間掉到64%。

年輕人在變種病毒之下，感染了也會死。國家無視，他們可以換政權，但老一輩完全獨善其身的疫苗思考，會使年輕人寒心。

憤怒之餘，他們的反社會、反老一輩的情緒，不會隨疫情消失。而他們還在上班，在打拚，他們的積蓄那麼有限⋯⋯一場疫情，剝奪了他們的一切：也赤裸了人性的自私。

一人一劑，同島一命。

等年底或明年初，疫苗更多了，回頭打老人（麻煩依年齡順序，指揮中心滾動一下自己，把正常的國家滾回來，還給我們）。

否則，台灣只會危機四伏，同島皆半條命。