昨天早上產檢完接著去打莫德納疫苗～ 目前多家醫院「公費莫德納疫苗門診」都有加開「孕婦」為施打對象，大家可以儘快預約！ 現場好多孕婦，真壯觀，來到這裡的孕婦都是相信接種疫苗能夠保護自己與寶寶的。現場有婦產科醫師會先檢查每個寶寶的胎心音，經評估沒問題才會進行施打，整個排隊動線非常順暢，一切井然有序。 我中午接種完畢，到晚上睡前除了打針的地方會酸痛，其他都沒什麼副作用，也沒有發燒。下午照開兩個半小時的線上活動，一整天照常工作，晚上陪小孩也沒有特別易怒（這個最重要），算是反應良好，棒。 日前我跟媽媽說我預約到了，要去打疫苗，我媽竟然回：「你要先跟阿底迪說喔，讓他有心理準備。」我媽唯一的叮嚀就是這個，其他都是祝福，祝福我打完沒有副作用、祝福我一切順利。 我覺得好感動，我的媽媽就是這樣。疫情期間坦白說很多群組都瘋了，一直渲染恐懼、散播未經證實的消息、抱怨政府、恐嚇勒索親人、無盡擔憂⋯⋯滿滿的負能。而我家的群組一切如常，氣氛跟平時沒什麼不同，我們三姊妹都在台北，爸爸媽媽難免有所擔憂，但都能夠把自己齁在愛與平安裡面。知道我要去打疫苗，我媽媽只叮嚀我要跟阿底迪說喔，這份天真無邪，就是我這一生力量的來源。真的很謝謝我的父母。 最後，有件事要特別叮嚀準媽媽們，若網上預約成功就要報到，千萬別臨陣脫逃，因為預約成功，院方便會為你備妥疫苗，若預約者沒到，臨時又找不到孕婦來遞補，不僅疫苗就這樣浪費掉，還會造成醫護人員的困擾與負擔，請大家體諒醫護人員的辛勞並且珍惜得來不易的疫苗。 台大醫院預約施打注意事項請看這裡（臉書可直接點連結）：
https://www.facebook.com/NTUH.TW/posts/4407301982650668 （有其他醫院預約資訊的朋友還請在留言處留言，我會陸續彙整到貼文中。） （最後一張照片是老公寄放區，大量老公遊蕩於此🤣） #莫德納 #孕婦打疫苗 #防疫

關於多囊性卵巢PCOS 我終於有空發文了！但這次沒有很仔細蒐集資料就是了Orz PCOS在婦產科門診是個滿常見的疾病，影響5-10%的女性，主要的症狀會是無排卵週期造成的月經異常 它的診斷標準有很多種，最常見的是 Rotterdam Criteria，要符合以下至少兩項 1. 排卵功能異常 2. 多囊性卵巢 3. 雄性激素過高 詳細內容可以看一下各醫院的文章，比如說： https://wd.vghtpe.gov.tw/obgy/Fpage.action?fid=3749 不過真的特別的是生理上到底發生什麼事，我記得當年學到的時候覺得這跟高中講的激素誰促進誰、抑制誰的簡單原理相當不同，顯然人體調控相當奧妙XD 雄性素是來自哪裡呢？通常濾泡周圍的theca cell會受到LH刺激產生雄性素，這些雄性素本來會被丟給靠近卵細胞、受到FSH刺激的granulosa cell產生雌激素，但這些雄性素太多了就跑出來造成症狀 在PCOS中LH:FSH比值高加上雄性素高會導致很多濾泡同時長大但沒辦法產生dominant follicle，就是每個月要排的卵，也沒辦法正常地由LH surge排卵，所以也沒有正常的黃體期。這就是為什麼會看起來多囊，因為有很多濾泡，加上沒有黃體期，子宮內膜不穩，因此會有不規則月經出血。 那為什麼LH:FSH比值會高呢？不是都是GnRH刺激的嗎？其實人體的GnRH可以用分泌的頻率來調控促進FSH跟LH的比例，當這樣的脈動性(pulsatile)釋放頻率增加就會偏向LH多~ 不過GnRH頻率在PCOS中改變的原因就不太瞭了，期待大家告訴我XD 後面是生殖內分泌科相關的想法，我只是剛聽到覺得有趣，但有可能講得不太精確：同時很多濾泡長大也會導致在做試管嬰兒要取卵時，如果用hCG(臨床上當作LH)排卵，會造成卵巢過度刺激(OHSS)，可能會有腹水、胸水。因此通常會使用antagonist protocol，使用GnRH agonist協助排卵(像是dual trigger用低劑量hCG+GnRH agonist)，也不會選擇在取卵的那個週期植入，避免懷孕後hCG上升造成嚴重OHSS！ 後面有一張貼在生殖中心的海報，基本上這張圖上的東西都會，就是生殖內分泌小達人囉(顯然我還不是XD) #婦產科 #obsgyn #gynecology #ivf #醫學 #醫學系 #醫學院 #醫學生 #學習 #studygram #biology #medicine #medicalschool #medstudent #medicalstudent #endocrine #台大 #physiology

#勇敢追夢 每個孩子心中都有夢想 我也一樣 小時候不懂事胡說八道的夢想不算 打從我有思考能力以來 夢想就是跟我爸一樣可以當個婦產科醫師 一來是自小到大 爸爸的工作 讓我們家三個孩子衣食無虞沒有太大的煩惱 二來是工作上也讓爸爸獲得成就感 有一句話印象很深刻 「有什麼工作是參與人家的喜事，人家拿錢給你，還跟你說謝謝」 所以我很早就決定我要當婦產科醫師，而且是產科醫師 說實話很幸運 也讓我考上了醫科，同學也都知道即便我們那時是婦產科最差的年代 醫病關係緊張，糾紛又多，工時又長 但我始終都是以產科醫師為第一志願 更幸運的是因為是最差的年代 讓我這個成績普普的醫學生能夠申請到台大醫院訓練，遇到了很多很棒的教授，能夠在即將結業時接到蘇醫師的一通越洋電話，改變了我原先規劃的生涯 來到禾馨，有了今天的工作 看似一路順遂的生涯過程 其實是開始到了禾馨才開始全方位的學習 禾馨當時是一個全新品牌 而且我到職之前是一天主治醫師都沒有當過 要如何在台北市診所立足，產婦為何會相信我，選擇我，把人生中很重要的一個轉變過程交給我 其實我自己對自己 也有很多問號 更別說剛起步診所大大小小事情實在非常多 必須要從頭一步一步慢慢摸索 也才發現 很的看似簡單的事情其實很不簡單 爸爸成功診所的背後 原來是一個人把所有大小事都一肩挑起 所以一直努力摸索 花最多的時間不是看門診（因為沒產婦）而是希望能夠把所有事情都能夠親自操作一次，才知道問題在哪裡 六七年過去了，我深刻的體會最難處理的是「人」 要面試新人很容易，但要跟一起從無到有打拼的夥伴說再見很困難 要指責陌生人很容易，但要唸一個每天一起工作的夥伴很困難 我們是這個時代下的產物被社群軟體制約 人跟人的相處要傳line訊息互罵很容易，但要面對面對話要很有勇氣 童話故事裡永遠壞人會潰散，好人總是happy ending 但現實社會卻不一定是如此 即便是這樣，我們還是要勇敢作夢 有夢最美希望相隨雖然最後還是被抓去關 但這個slogan我還是覺得非常吸引人 到現在我還是這樣想 兒童節 給自己孩子一個夢想 給自己一個夢想 給自己一個作夢的勇氣 勇敢追夢