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李基銘主持人

本集主題：「自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病」介紹

訪問作者：楊翠蟬 醫師

內容簡介：
從理論、臨床、保養，到自律神經運作，
透過33則以上的臨床案例分享，
讓你清楚知道，求助無門的病痛，
很多是自律神經對溫度變化的發炎反應！

　　本書作者梁恆彰為疼痛科權威，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶，主要分為三大部分：一、破除大眾迷思，了解冷熱對生理的影響，不再視「寒冷」為萬病之源；二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例；三、分享冷馴化的實踐方式，與善用溫度的保養之道等。

　　◤破除你對「冷底」體質的迷思
　　建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項◢

　　手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉，就是「冷底」體質？自律神經失調，該喝溫水還是冰水？喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎？喝冰水、吃冰，會使代謝下降或體質變寒嗎？冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症，作者根據行醫多年的經驗，以生理學為基礎，用科學思維說明身體的生理機制，重新思考溫度對健康的影響。

　　→從科學角度來分析體質，揪出求助無門的真正病因

作者簡介：梁恆彰
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
　　˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
　　˙ 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》

作者簡介：楊翠蟬
　　˙ 學歷：陽明大學醫學士
　　˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
　　˙ 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師

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＃疫苗關鍵問答 帶你看懂最新政策與臨床研究
【Ｑ：兒童、青少年開打BNT疫苗，利弊怎麼評估？】

今（2日）上午7點，93萬劑BNT疫苗終於抵台。BNT疫苗8月23日成為首支獲得美國FDA正式藥證的疫苗，16歲以上為正式核可族群；12至15歲亦以緊急授權（EUA）開放接種，是對兒童和青少年族群適用的疫苗。國內指揮中心也宣布，首批BNT疫苗9月中封緘完成後，將優先提供給12至17歲青少年接種，其餘再讓18至22歲年輕人打。

但兒童和青少年被認為，感染COVID-19引發重症風險並不高，究竟接種疫苗的利弊如何評估？又需要特別注意哪些事情？

■兒童和青少年重症風險低、但「傳播」風險高

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，多數疫苗研發過程中，一開始都會先對18歲以上族群進行試驗，COVID-19疫苗亦同。兒童及孕婦兩大族群，因為臨床試驗尚未囊括其中，因此最早並不在疫苗許可接種的對象中。經過一年多的多波研發下，兒童、孕婦都已開始接種疫苗。

目前感染資料看來，兒童、青少年感染病毒後，重症的比例極低，因此台灣並未將兒童、年輕族群列在優先接種的10大族群中。如今適逢開學，加上病毒不斷變種，年輕人因為活動力強，學生在校園群聚人數多，一旦感染，即便無症狀，也容易攜帶病毒「趴趴走」，容易造成家戶傳染，對社區造成風險，或傳給高風險的年長長輩。

■接種後不適症狀與成人相似

有些人以為，愈年輕的人免疫力愈強、打疫苗的反應也愈大。事實上，根據美國FDA網站（https://reurl.cc/AkE73j）統計，12～17歲青少年接種疫苗後，出現的症狀與成人接種後症狀差不多，多是注射部位疼痛，高達近8成，其餘為疲倦、頭痛、發冷、肌肉疼痛、發燒、關節痛。

林口長庚感染醫學科醫師、疫情北區指揮官黃玉成也解釋，國外資料看來，青少年接種後，症狀都與成人接種後相似，不會因為年紀愈輕，副作用就愈強烈，免疫抗體校價也差不多。唯一有看到少數資料指出，青少年施打後暈針的比例較多。

罕見副作用部分，接種mRNA疫苗（BNT、莫德納）則約有百萬分之30～40的民眾，會出現心肌炎、心包膜炎，其中較高比例發生在30歲以下男性。黃玉成表示，這樣的比例仍屬罕見，不過心肌炎、心包膜炎一般都在施打後5天內出現，「如果青少年接種後，出現胸痛、心律不整、心悸、呼吸用力會疼痛等症狀，應提高警覺儘速就醫治療。」

■可以打其他疫苗嗎？HPV、流感、百日咳疫苗接種不受影響

12～17歲青少年，可能會碰到3種以上的疫苗接種需求，包括國中女生會接種公費HPV疫苗，以及每年的流感疫苗，少數人會接種百日咳疫苗。對於青少年接種COVID-19疫苗期間，能不能施打其他疫苗，美國FDA認為沒有問題。

不過黃玉成表示，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）考量未來若不幸出現接種後不良事件，擔心無法區分是哪一支疫苗導致的結果，因此建議間隔1週或2週時間，今日指揮中心亦宣布，兩款疫苗需間隔7天。（文／陳潔）

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#BNT #輝瑞 #mRNA #莫德納 #輝瑞 #副作用 #疫苗 #COVID19 #報導者

張上淳學長，這題我可能會回答🙋

其實不只是高端疫苗，其他AZ或是莫德納疫苗注射後也有很多人反映有「 #巨大飢餓感」，許多醫師在討論原因，我看有台大感染科跟重症科醫師分享是「心理壓力放鬆所致胃口大開。」

在此分享一下我在門診跟學員解釋可能的原因有二：

1️⃣對疫苗的免疫反應使熱量跟營養素需求大增

雖然T細胞誘發抗體產生達到有效的保護力大約是2-3週後的時間，但每種疫苗裡面的酸、鹽、糖和乙醇等佐劑，對身體來說畢竟是個外來物，我們身體的巡邏員：嗜中性細胞 ( Neutrophile ) 或巨噬細胞 ( Macrophage ) 會警鈴大作，並對這些剛注入人體的異物，產生細胞激素的一連串反應，包括發燒、疲勞和肌肉疼痛。

這些先天性免疫，會增加反應期間 #對熱量、 #巨量營養素（蛋白質）和 #微量營養素 的需求，包括發燒期間的 #基礎代謝會提升，巨噬細胞產生一氧化氮會需要精氨酸（arginine），維生素 A 和鋅調節細胞分裂等等，營養素對免疫細胞的增殖跟分化至關重要，所以會更容易感到飢餓。

2️⃣需水量增加

疫苗引起的免疫反應會造成體溫的上升，連帶水份容易散失，而飢餓和口渴的生理狀態相近（暴躁、頭痛、感到虛弱），而且食慾跟渴慾中樞在大腦區域是同個位置，很多人常把「缺水」的訊號，誤認為「飢餓」，而進食的行為是想要從「食物中獲取水份」，辨別的方式可以在喝完500cc左右的水之後，再看看食慾是否有下降的感覺。

過去的研究也發現，蛋白質營養不良會影響免疫系統的正常發揮，要獲得最佳免疫結果，「營養」是關鍵，能夠支持免疫細胞的功能、啟動針對病原體的有效反應，也能在必要時快速解決不良反應並避免任何潛在的慢性炎症。

所以我都會跟學員說，打完疫苗後出現的肚餓實屬對疫苗佐劑成分的「正常免疫反應後的現象」，並非是什麼不良反應，只要多喝水、多補充優良的蛋白質跟纖維、補充微量營養素，都不用擔心疫苗的短暫飢餓感造成體重上升，而且也有助於接下來的抗體生成喔😊

#要清楚身體發出的訊號
#而不是亂吃垃圾高脂高糖食物妨害正常免疫發揮
#蛋白質營養不良的人抵抗力會較差

本集主題：「自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病」介紹

訪問作者：楊翠蟬 醫師

內容簡介：
從理論、臨床、保養，到自律神經運作，
透過33則以上的臨床案例分享，
讓你清楚知道，求助無門的病痛，
很多是自律神經對溫度變化的發炎反應！

　　本書作者梁恆彰為疼痛科權威，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶，主要分為三大部分：一、破除大眾迷思，了解冷熱對生理的影響，不再視「寒冷」為萬病之源；二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例；三、分享冷馴化的實踐方式，與善用溫度的保養之道等。

　　◤破除你對「冷底」體質的迷思
　　建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項◢

　　手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉，就是「冷底」體質？自律神經失調，該喝溫水還是冰水？喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎？喝冰水、吃冰，會使代謝下降或體質變寒嗎？冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症，作者根據行醫多年的經驗，以生理學為基礎，用科學思維說明身體的生理機制，重新思考溫度對健康的影響。

　　→從科學角度來分析體質，揪出求助無門的真正病因


作者簡介：梁恆彰
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
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　　˙ 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》

作者簡介：楊翠蟬
　　˙ 學歷：陽明大學醫學士
　　˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
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本集主題：「身心壓力多大，聽心跳頻率就知道：梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
　　　　　　　
訪問作者：梁恆彰 醫師
　　　　
內容簡介：
用智慧型手機或手錶的監測心率功能，測量睡覺前後、上班前後、
休息前後、壓力前後的心率，掌握身心壓力的平衡點！
　　　　　　　　
　　第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧，以臨床醫療實證直指：
　　心病從心藥治不好或更糟時，就更要從治癒身體病痛做起，
　　因為，你我熟知的心理或情緒問題，絕大多是生理因素造成！
　　　　　　　　
　　行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患：
　　成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者，親友認為只是無病呻吟；
　　課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者，竟轉瞬間身心崩潰了；
　　不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者，自殘到令人心疼……。
　　　　　　　　
　　然而，當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後，
　　以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現，
　　當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後，
　　幾乎所有人整個外觀煥然一新，心理狀態也都大大改觀！
　　　　　　　　
　　⊙打破身心科治療盲點，為心病找解藥！
　　尋求解藥是人類本能，端看是否能對症下藥！面對壓力與情緒困擾時，人們會產生尋找解藥的慾望與行為，但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時，許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助，然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
　　　　　　　　
　　盲點1：心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
　　盲點2：精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
　　　　　　　　
　　站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師，有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時，對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大，甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭；同時，他也是麻醉專科醫師，基於對神經與生理學的運用，在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者，在臨床上有他獨到的心得與見解。
　　　　　　　　
　　梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質，始終想為病患解身體的痛，也解心理的苦。在行醫多年之後，感悟並觀察到：心理問題絕大多數根源於生理現象。
　　　　　　　　
　　→原來身體笑了，心花也跟著開！
　　　　　　　　
作者簡介：梁恆彰醫師
　　具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果，可以使患者減少藥物使用過度的種種問題，從而大大改善生命的品質。
　　　　　　　　
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
　　˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
　　　　　　　　
　　　　　　　　
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過度換氣、濕疹、頻尿...身體出現一切狀況，讓你很困擾嗎？
小心 #自律神經 出問題會引發很多疾病喔！
如何擺脫負面情緒、釋放壓力呢？
今天邀請到婦產科名醫跟大家分享 #畫療 養生秘訣
還有 #瑜珈 名師要來教大家放鬆身心靈

播出時間:7/8(三)下午2點

★節目來賓★
馬偕醫院婦產部醫師 陳持平
台大癌醫中心疼痛醫師 梁恆彰
瑜珈老師 唐幼馨
生機飲食專家 王明勇

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主持人：鄭凱云、江坤俊
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