#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？​ ​ 近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。​ ​ 台大公衛學院教授 詹長權：​ ​ 🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知​ ​ 我想我們要回歸疫苗的本質。​ ​ 當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。​ ​ 世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。​ ​ 很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。​ ​ 一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。​ ​ 在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和效果比較困難。​ ​ 我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。​ ​ 🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性​ ​ 施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。​ ​ 以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是雪梨開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。​ ​ 現在我們有將近三成高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。​ ​ 克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。​ ​ 我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。​ ​ 我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。​ ​ 🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存​ ​ 要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。​ ​ 從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。​ ​ 像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。 #連結在首頁🔗 整理｜郭凡傑、汪彥成 設計｜汪彥成

《我台北，我街道》 你，台北人嗎？ 上個冬天，我頻繁地往台北跑，先生開著車，有時載著一家三口，有時只有我們兩人，走著環繞河堤的便道，穿過幾個在谷歌地圖上總是搭黏在一起的高架橋跟快速道路，趕在下班車潮前抵達財政部旁的一家老中醫，一家人拿完藥再全神貫注，全家一起認路地從景美、萬華，一路回到河的對岸，一路上連熱愛發言的小孩都會閉嘴，跟著大人一起指認回去的路，順利經過萬板大橋的時候還見他鬆了一口氣地覺得自己完成了什麼任務。 每次，經過萬華區的老公寓時，先生總會問我：這房子到底幾年了？我依照曾上過的建築史跟多年前和朋友一起到附近選購安全帽的經驗隨口回答或許四五十年了吧。 先生總說：怎麼看起來比我們台南四五十年的房子更老。 除了酸雨，我想，這就是台北吧，一個年輕與陳舊並存的城市。 因為家住新北的關係，我以為自己不算台北人，甚至跟台北沒有太多關聯。 但就在我翻開木馬文化的編輯送來的台北時，身體裡的台北回憶逐漸活化起來。 已經不再以書聞名的重慶南路，曾是媽媽帶著我跟妹妹打發週末午後的好去處，我們三人會一起慢慢地逛書店，連著四五間也不嫌累，逛完全部的書店之後每個人可選一到兩本書，至於內容，仙女媽媽從不過問。再小一點的時候，228公園裡的台灣博物館在夏天給了我們冷氣無限享受的體驗，古生物館裡的恐龍我看了無數遍。 後來，再大一點，高中的時候因為要好的朋友們都在台北讀書，於是每年的成功舞會、中山校慶，每次朋友管樂隊在西門紅樓的成果發表，有事沒事就一票人約看西門町的早場電影，閃著飛揚而無懼的目光。也有跟密友約在站前新光三越地下美食街的樓梯下那個座位，為了當時的男友行徑而互相安慰的夾著冷雨的青春。 而那些為了社團採集活動，數度在大冬天早晨上陽明山被霧吃掉的日子，結束後從仰德大道一路向下的公車路徑，現在想起來好像還能聞到山裡的清新水氣夾雜公車油味和疲憊後的暈眩。 再後來，大學時，在國父紀念館站附近的中興社，以擅長畫出順向坡聞名的文組生打工仔而活躍的夏天如此耀眼。 至於和朋友相約威秀看電影、約誠品逛書店、去東區喝下午茶，在公館逛街的日子，插滿了每個我從外地北返的假日。 當然也有帶著十多年前還是男友的先生巡逛台北各大景點，短暫充當地頭蛇；曾略帶驕傲的在白天帶他去24小時書店，聽一個不閱讀的男子說之後哪天他失眠再來，因為他翻開書就睡著這種好氣又好笑但的確是事實的話。 原本以為高中衝刺班之後再也不會踏進台北火車站前的大樓了，結果研究所時在那裡學了一年法文，原本不熟台北的府城男子也落下幾場在站前威秀觀影、在台北冷風裡等人的印記。 而男子退伍正式啟用智慧型手機的第一天，我們在中山站旁的蘑菇吃飯，一邊想著之後也要開這樣的小店，然後搭上紅線捷運，在前往新北投的路上，看著緊鄰捷運的尋常房子與街道，來一趟偽出國小旅行。 研所畢業後在台大打工時，一群人在椰林大道的漫天喧笑和水源市場旁的雲南飲食店，也都好好的收在我心上。 後來，每年必定朝聖逛到腰痠腿軟的書展成了育兒時刻意排出時間的放飛自我；後來，搭著捷運一路從板橋坐到市政府的路線是老公小孩在雨天時獨自出遊的最上選。 台北依舊又老又新的存在，在街上，甚少認路的前路癡我本人會在行經某個路口的時候，看見曾經的自己疊上現在的我。 現在的我，是台北人了嗎？ 嗯，部分的我已經是台北人了吧，我是這麼想的。 你心中的台北是什麼模樣呢？還不太明晰的話，翻開這本由20個作家為台北而寫的書吧，他們筆下或快或慢或新或舊的，在紀錄的同時拆解，在拆解的同時重構著的這個城市。 而這個城市仍持續涵融著我們，一天又一天。 #蛇龜小姐在讀書 #地方媽媽在讀書 #我台北我街道 #木馬文化 #城市書寫 #台灣文學 #閱讀筆記 #閱讀日常 #reading #taipei #taipeilife

#來點小說吧 🏵歡迎收藏或分享，推廣閱讀需要您。🏵 書名/ #兩封合格通知書 作者/ #伊異形 出版/ 感謝 #麥田出版 今日介紹8月新書，是本內容有些沈重的寫實小說。看完後，慶幸自己並非身在那樣的情境中，男女歡愛演變成拯救地球的任務，傳宗接代變成一種不得不做的義務，應該說是「配對任務」，像是實驗室裡的小白鼠一般，被檢驗、被配對，以便選取最好的基因。而任務達成便有糖吃，任務失敗的…唉，不說也罷。書不厚，能讓你短暫遊歷一回這彷彿平行時空裡發生的事，關於懷孕，關於選擇，關於人權（不分男女）。 〔無雷大意〕 全世界的飲用水遭到嚴重汙染（人類長期破壞大自然），導致全人類不孕症的發生。「國民未來重建委員會」遂下令在少男少女最佳懷孕時期進行一系列的檢查，依適合受孕程度分等級並進行配對，成功懷胎者政府將發放巨額獎勵金，也可產後將胎兒過給寄養家庭收養。 女主角的高中同學紛紛消失於課堂，以便待產。當她收到「大學錄取書與卵子評鑑合格書」時，心中五味雜成，單親又家境不好的她急需大筆錢升學，是否要為了錢而與沒有愛情的陌生男子在政府提供的房間裡傳宗接待，達成任務換取獎金呢？如同她的高中同學般，到了該抉擇的時候了。 「沒了愛情卻帶來利益的生育行為，和動物又有什麼差別？」如同上述書籍簡介中所說的，這不是一個簡單的問題。像是最近吵得火熱的新聞：「為了領360萬獎學金，捨棄台大讀亞大。」人人都有選擇的自由，但當自身背景正需要金援時，狀況便模糊了起來。孝順的女主角不想讓母親支付龐大的大學費用，思考著配對生子的可行性與合理性。曾經站出來反對這個政策的學生軍又有多少人迫於現實的無奈而屈就，我不敢想。 書中出現一名年輕媽媽背著嬰兒在地鐵無聲地舉牌抗議，路人們皆以：「沒人逼妳生啊，妳孩子都生了，補助都領了，還敢出來這裡抗議金援妳的政策？」頓時讓她紅了眼眶。她說：「丈夫是個好人，我們一同養育這個孩子。」我想，他們只是不免迷惘，那些錯過的學生生活與夢想，以及有可能相遇的愛情，全都埋進了土裡，帶著這個新身份活下去的她與他，擁有的真的是快樂嗎？ 佳句： 「我們不可能選擇成為父母，我們必須先成為自己才行。」 看著近年來該是電影情節的畫面卻紛紛於現實生活中上演（如：疫情擴散全球、阿富汗人民擠爆機場…等。）不免覺得心驚，科幻情節不再科幻，但卻沒有電影主角般擁有護體，我們會被打得體無完膚嗎？還是會更加堅強呢？願子孫們不用面臨書中這般的情境，懷孕生子應是美好且無壓力的呀。