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[爆卦]台大失智症醫生是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇台大失智症醫生鄉民發文沒有被收入到精華區：在台大失智症醫生這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

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「台大失智症醫生」的推薦目錄

台大失智症醫生 在 Charlotte33 Instagram 的最佳貼文

2020-05-10 03:37:37

「實施低碳生酮一週的心得與33媽的神經退化症治療現況」 33我從上週開始實行🥑低碳生酮🍳的飲食方法（非完全無碳，因為太難做到了哈哈哈），已經約一週左右了唷！！！不但每天都吃得很飽，肚子感覺胃變比較小不會好像無底洞，對各式醬料都變得比較敏感，特別是比較甜的，會吃一口就覺得好甜無法吃🤣，吃蛋餅也可以不需...

  • 今周刊

    台大失智症醫生 在 今周刊 Facebook 的最佳解答

    2021-09-11 18:00:17
    有 1,142 人按讚

    早上媽媽傳訊息來：「山料，最近常常過去看你，但都沒見到你，怎麼都躲在房間？」我回了：「新書要出版了，最近比較忙。」

    媽媽已讀了很久，對話框跳動著「正在輸入中⋯⋯」待在對話視窗裡等媽媽回訊息的我， 隨口嫌了一句：「妳打字好慢！」再補充一句：「還一堆錯字哈哈！」順便笑笑她。

    而媽媽總說手機太小了，很難打字。

    媽媽先是小小抱怨了幾句， 內容大概是這兩週內來探望我五次， 每次都撲空， 我窩在房間裡， 而她不好意思敲房門。於是媽媽帶了一些水果放冰箱， 只說了：「兒子很忙，不要打擾他。」

    後來， 訊息裡是看似例行性的關心：「兒子， 照顧好身體。」而我回答都有去游泳，很健康！但接下來的消息，卻是我從未料想到的⋯⋯

    「你們要保重身體喔， 媽媽眼睛快看不到了， 下禮拜要去台大醫院治療。你們如果有一點點不舒服， 要儘快看醫生......

    ＊ ＊ ＊
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  • 台大失智症醫生 在 Facebook 的最佳解答

    2021-07-23 09:16:53
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    廣播覆蓋率第一！聽衆最多的「微微笑廣播網」，本周日7/25人氣節目扁「有夢上水」與陳永興「聽醫生講看覓」與會來賓分別是有暱稱「水牛伯」的國會龍頭游錫堃；與「安寧舵手」台灣失智症協會創辦人、前恩主公醫院陳榮基院長。「微微笑廣播網」周日「有夢上水」與「聽醫生講看覓」接續在上午10點與11點播出。網路科技，人手一機已成現代人生活模式「微微笑廣播網」手機APP已上線，快去下載吧！電台網路影音均可同步閱聽。
    現任立法院長游錫堃，曾任行政院長，他也是民選總統以來做最久的閣揆，台灣民主史上做過政院立院院長的第一人。游錫堃被暱稱「水牛伯」，「吃苦耐勞．腳踏實地」充滿台灣水牛樸質精神。傲人的地方首長宜蘭經驗與中央擘劃國家發展重點計畫＆新十大建設為人讚譽稱頌。
    台灣失智症協會創辦人、前恩主公醫院院長陳榮基2016年獲頒第26屆醫療奉獻獎，現年約84歲的他是台灣「安寧醫療」的推手，推動安寧緩和醫療條例，各界尊稱他為「安寧舵手」。本周日他將在空中分享其推動台大醫院安寧療護、家屬與病患之間人生最後一段路程…等心路歷程，這也是與每個人都必須面對與學習的人生課題。

  • 國家衛生研究院-論壇

    台大失智症醫生 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-06-23 07:30:14
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    【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
    　
    記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
    　
    《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
    　
    「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
    　
    前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
    　
    江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
    　
    ■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
    回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
    　
    漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
    　
    回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
    　
    到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
    　
    ■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
    他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
    　
    一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
    　
    他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
    　
    後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
    　
    ■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
    「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
    　
    失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
    　
    「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
    　
    接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
    　
    ■如何診斷失智症？
    ▶問診
    初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
    　
    ▶神經學檢查
    是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
    　
    ▶抽血檢查
    包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
    　
    ▶腦部影像學檢查
    如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
    　
    ▶認知功能評估
    由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
    　
    另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
    　
    ▶其他
    必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
    　
    ▶良好的飲食習慣
    研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
    　
    ▶規律運動、維持體重
    維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
    　
    ▶多參與社會互動、多動腦
    如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
    　
    ▶三高的追蹤及控制
    定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
    　
    ▶避免頭部外傷
    頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
    　
    ▶戒菸
    抽菸是失智症的危險因子。
    　
    ■如何預防及治療失智症？
    失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
    　
    ■做到三個「動」，預防失智症
    「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
    　
    ▶「腦筋多動」
    包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
    　
    ▶「參加活動」
    可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
    　
    ▶「規律運動」
    已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
    　
    老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
    　　
    　　
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    ∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
    ∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
    ∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
    ∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
    　　
    ➤➤照片
    ∎[1]
    ∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
    >>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
    　　
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
    　　
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    ▶https://forum.nhri.org.tw/events/
    　　
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