#新書上市📖｜#這樣安排是為你好​
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《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》​
◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）​
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你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，​
正每分每秒發生。​
✅為了安全，把長輩關在床上？​
✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？​
✅看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？​
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▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。​
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。​
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以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。​
▘中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？❌​
▘因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？❌​
▘外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？❌​
▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」❌​
▘爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？❌​
▘用藥當然是照顧父母的第一選擇？❌​
▘子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？❌​
▘住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？❌​
▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？❌​
…… ​
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➡️當我們對年老的父母說：「#這樣的安排都是為你好！」​
但，我們與父母討論了嗎？​
我們了解父母的想法與感受嗎？​
因為，「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。​
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➡️你、我都會老。​
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。​
老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」​
是父母與子女都該學習的功課。​
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高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。​
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台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。​
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因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。​
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。​
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▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？​
▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？​
▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？​
因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。​
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「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的，但一不小心很容易超出界線，而不自覺，變成了「愛」少一點，但「關」多一點。​
子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子，或是乾脆擺起來，當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵，殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意，卻也可能變成「不想讓老人家煩惱，所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定，沒辦法參與事前的討論過程，更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者 #陳乃菁 醫師​
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【專文推薦✍️】​
朱為民（民醫晚安。朱為民醫師 、臺中榮總健康管理中心主任）​
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【有感推薦❣️】​
朱偉仁 （愛長照執行長）​
余尚儒（都蘭診所所長）​
林書煒 （POP Radio電臺臺長／主持人）​
郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）​
蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）​
詹鼎正 （新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）​
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#照顧父母的25個盲點​
#這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕

《走過這段路，並非理所當然》

過去兩個月，我們曾經恐慌疫苗短缺，彼此爭奪，權勢者匡列自己人先打⋯⋯直到日本捐贈、美國捐贈、特別是三大慈善機構終於獲准捐贈，我們才從人性的污濁泥淖中，爬了出來。

過去兩個月，中央與地方權鬥，北農、環南市場群聚感染，人們想到的是嗆聲和搶麥克風。

但這兩個月，我們可以慢慢走出來，並非靠著這些噪音。

公衞專家學者要求普篩，經過一年爭執，最好的專家被政府孤立，近期終於同意了。

北農爆發群聚感染，最危險時默默走入病毒區域，進行核酸檢測的是台北榮總團隊。那是一個週末，由副院長陳威明帶隊，他們犧牲假期，大熱天之下，包得像棕子，全副武裝。

走進市場前，拿起一個小小的運動飲料，即傳照片給我，表示「感恩」。這是多麼偉大的情操，又多麼謙虛的人格。（圖一）我受之有愧。

過去兩個月，北榮團隊冒險深入多個病毒區，沒有人搶麥克風。沒有人宣揚自己的功積。

過去兩個月，公衞專家及若干台灣僅存的知識份子，選擇勇敢對抗威權。

過去兩個月，以霸氣知名的大企業家吞下所有的不合理，掏出可以炒五十棟豪宅的資金，盼求全政府支持，只為完成救人的使命。那背後是多麼強的大愛與意志。

過去兩個月，在台灣最痛且最恐慌的兩個月，他們共同圖繪了另一個台灣，人性自私恐慌的另一面台灣。

於是我們共同目睹搶奪疫苗、不承認政策錯誤的無情領導、網軍攻擊迫害言論自由尤其科學專業的現象，⋯⋯終究，那只是台灣一時籠罩的烏雲。

烏雲密佈，終有散盡之時。

以下是：也算高齡了，但仍駐守北榮專責醫院副院長高壽延，傳來他的專責醫院駐守日記：分享他點點滴滴的日記，讓人們知道，我們大多數的人，可以一一度過危機，因為這塊土地上仍有許多奉獻者。

* 6/29 週二

全國54例 台北 20例

B107 12/30 剛到108 趁大夥交完班空檔和護理長哈啦了些言不及義話題，才驚覺自己沒有戴N95，可能是因為108是口外病房，多年來慣了、潛意識裡在108䕶理站心情會比較放鬆。

趕緊換上N95和明主任繼續今日行程。離開108時看到牆上快20年前的心血，不勝唏噓。

看看思源7～11F專責病房、應是回不去原狀了，未來五官科(Eye、ENT、OS)專科病房何去何從，在原先Cov疫情前的全院病房空間配置規劃中、並無此節，看來勢須再作調整。

今天多了一位由T031轉入疑似其它病毒感染重症患者，1天內肺變白 、30多歲 heavy smoker，二採陰，狀況不佳、原因仍待查。每天吞吐吸納的肺、平日真要善待它！

B097 CU 7/17、 分子雖愈來愈小，今天97卻特別熱鬧，不巧的是少掉的數字不是轉輕症，而是CPR後往生。

另一位急送思源OR負壓手術室氣切，平日慣例是由OR派人接，Cov現況特殊，而是由三位醫師護理師全套披掛親自由9F送至思源3F手術室。

為了坐那一部電梯(應該是坐3號)和找人先來控管電梯問題，大概略事折騰了一下。原則上、常規性工作如一，碰上了特殊狀況時，才知問題何在。

簡言之、平常有Cov病人要轉上來的時候都會預先通知，所以事先安排專人控管特定電梯、不是問題，但是緊急要往下運送的時候，才出現狀況。

一個患者就是如此，可見平日做消防的演練更是重要，小狀況定要當場解決。

笑咪咪的婉明副護理長不忘我們離去前説，昨晚大夜熱爆了，但不知原因為何。
97CU是電動門、遇上隨病患移送後面的消毒外包人員，還真拿他沒辦法，電動門有兩個開法，一種是使用按鈕、一種是使用暴力。他選了後者、自己推開門出去😄。

B098 13/36 正巧 軾旋護理師已換好裝入艙，提水壺入房給病人房間裡倒水，倒完後要把空壷拿到門口，由另一位外面護理師把艙外的水壺裡的水在門口倒入內艙水壼裡，我不是在繞口令、S O P就是這樣！

B087 17/34 目前維持一人一間其實比較好照顧，也是因為居隔檢疫的關係。每天都有意外！

預定7月4日解隔的15位中又出現一位陰轉陽，確診後只得轉107，可見得在專責病房不要小看檢疫病人，Cov說變臉就變臉，一定要以同規格標準的重裝備伺候、才能保證萬無一失。

B077 12/22
佩瑩副護理長很慎重介紹現況後，看到兩位專責住院醫師在護理站，問了他們、再兩天他們也要＂解隔＂了。

值完後，回到原單位。

B078 8/22 張婉筠副護理長提到，一大早送走了一位病患。

難怪前兩天聽住院醫師説光接新病人就蠻辛苦的；78就等同是急診重症的後送單位，其實照護工作的確並不輕鬆。

並非Cov確診就比較難照顧，像78的肺炎+高齡+重病，光收了8位就夠嗆了，另一方面照護時身上穿戴的的也是差不多一樣。一位中年患者猛咳又有心肌炎，挺麻煩的。反而是肺部呼吸道症狀重的病人，病況不好時，需10分鐘才能換了衣服進去抽啖。

RCU 6/18 今天也走了一位NonCov。護理長穿著便服月底拿來加班，要完成一些文書作業，真辛苦。改裝後的新CU、進來易走，臨離去時、因為要轉個彎，突然找不到門在哪裡。

巧遇眼科理長、暫時調去支援精神科，好給別的護理長年中休個假，聽起來，左臂做做復健針灸𢓭好多了。可喜可賀！

* 6/30 週三
防疫日記

晨防疫會：
院長表示疫情趨緩個案減少、改善疫苗殘劑注射流程、協助北市府北農篩檢。

討論事項：
～常規麻醉支援專責插管；一般專責插管先送重症，麻醉支援144、031、CVSB 防護完整。
如何擴大至所有專責病房與緊急插管檢討。

院長總結：
1、馬副、侯副院長主持，共同與麻醉及相關部門研商訂出SOP於專責病房插管妥適流程，協助麻醉進行迅速安全之病患插管。
2、疫苗有效率服務、非常感謝家醫等相關部門。
3、北市北農篩檢由威明副院長帶隊、7月1日前往。
4、行政部門加強紙本公文一＞電子公文比率。

＊下班前馬副院長表示已完成麻醉插管協調任務，制定SOP規範＊

2PM全國55例 北市20例

專責病房日記：

下班離峰時段到思源專責，小夜入艙、白班離開了、護理站冷清許多，倒是多處見到月底交班中的住院醫師。

叮嚀他們最佳的防疫，要靠自己做好防護SOP。

B107 10/30 僅7臥床了，工作是專責護理師全了、但還是要年輕有力氣點的護理師去作翻身比較合適。

記得清潔大隊求才、不就是考背沙包跑50米嗎?💪😆⋯⋯不好笑。

CVSB 4/6
4位醫護同處理一位葉克膜患者。

B097 7/17
出到剩7位，副護表示、這些多bed ridden..。😞

B098 12/36、 看來每個病房都比昨天更少了，對國家疫情真是好事，但每個病房剩下的多是＂重裝特種部隊＂病患，頑強抵抗，挑戰！

B087 17/34、交班中的住院醫師也提到長照這批、能解隔前、快要再做一次PCR，希望事不過三，前面出現兩個陽性的、故事就到此為止，則甚幸。

B077 12/22
護理長打趣、我不到她不下班。

小弟強烈虛榮心油然而生，奉上雞肉照一張供覽閲。看到病房休息室裡一大堆善心人士當日捐贈的高卡飲用食品，疫情结束，姐妹們的BMl🤨⋯⋯不胖死才怪。

B078 6/22
幾位二採陰的胸腔重症轉出，回到CM加強照護、勉強鬆口氣，但見護理長一人還沒下班在電腦前整理月底的報表。

* 7/1 週四

～有月/有日／幸無年～

～最近NBA東西區決賽、太難看了，每隊5個人在場上鬥牛，全是單打～

～北榮戰疫、今天威明副軍團出征北農愈來愈精彩～

全國＜50、北市20

T031、 外艙5、負壓2
裡外多插管重症，外艙並無生理監視器，差不多CU患者的病情、多是高齡重症、然照顧確是不方便。

B107 10/ 30 此時不大變動的分子，代表的住院中病患的高齡與難癒，即便解隔，也是全身系統性問題多。就須時日消化，希望不是消失。

CVSB 3/6 護理人員在CU中工作負荷量原本很大，尤其是護理長眼看著處理葉克膜患者問題時、臨時需要更多人手，在專責小規模的CU裡真會捉襟見肘，那護理長承擔的壓力就更多了。

能前去多聽聽、也當作是一個讓她們釋放壓力的出口。

B097 7/17 97CU也是如此，摩術數字停在7，多是極高齡；好多時候副護理長也是要披掛上陣、協助翻身、照護、諸般雜務，擔任救火隊，婉明副護理長依舊笑容可趜如是説。

B098 12/36 護理長也表示、未來病人太少的病房，會依疫情趨緩的現象作整併，這應該也是免不了的。

阿長來自B118、也相當關心未來思源11F的何去何從。117/118這兩個單人房病室過去曾經在已走入歷史的時代、經歷許多風華。

記得自己還是住院醫師時，偶爾就會見到大批大直七海官邸的衞隊人員出現在此。主治醫師時奉命來給已彌留的老夫人拔搖搖欲墜的牙齒，還沒到牙就不見了、引起家屬和醫護一陣恐慌，最後發現是藏在舌下。

B087 18/34、7月4日就是這15位長照老人家再篩檢的日子，前兩天出現一位陰轉陽，大夥殷殷期盼結果順利。要費事披戴、進進出出為許多位病患每兩小時的翻身和防止很多已經壓紅了的屁股惡化，如履薄冰。

B077 14/22 還見兩人一室，剩下一個夫妻檔 ，真鶼鰈情深，太太已呈陰性、還要繼續留下在裡面照顧先生。聽副護理長説在專責的護理長居然沒有一個月600NT的補助。這又似乎有些奇怪了，需要進一步瞭解。

B078 7/22 這病房、出入換率高，多重症病患、照顧真是辛苦，副護理長上午一進艙直到4PM才出來吃中飯。

著藍衣褲的住院醫師也跟著跑出來加入阿長行列，直說肺炎高齡重症多，簡直就是急診部的E I C U，然而整個病房照護設施、又遠不如ICU。它的存在確是為急診一採陰的重症患者找到一個暫時＂中途島＂，等二採陰後上轉。

上：忙碌交班中的T031

中：進艙前98護理師

下：一湯匙一口的協助臥床病人餵食。

* 7/3 週六
防疫日記

全國 本土76 北市48例

今日北榮重點：

1、承接公路總局1500員工+外送人員、週末順利完成施打疫苗。
2、北榮篩檢快打部隊清晨出發環南市場；國家社會需要時、北榮責無旁貸。

一早、其實也不早了，7點半至孝威館看看今天週末北榮承接政府任務、大量施打公路總局駕駛同仁和快遞外送人員(Food Panda、Uber eat⋯)，現場來得人真不少，幸好幾個部門、護理部明主任、社工室陳寶民主任和向主秘和許多有經驗的同仁都在、辛苦支援的分局駐區警員、院內警衞、許多志工也駕輕就熟、指揮協調非常順暢。

凡事起頭難，雖然八點前已排至大門口，但裡面幾個大棚子報到等待區、直通孝威館內有冷氣設備，施打區一樓大廳和內部幾間韻律體操室都放好位子、供大家坐定，由護理師走動施打；畢竟家醫陳曾基部主任和陳育群科主任指揮疫苗施打過去在平日已有相當經驗，當時頭一回85yr老人家疫苗施打的塞車現象早不復見，過程非常流暢。

開始打了段時間，孝威最大間的施打室已坐滿、坐定，當工作人員一喊＂張先生＂請舉手，結果滿屋子人的手全舉起了，原來電腦資料安排是按照姓氏規劃的。

同一個時候、陸續看到北榮同仁在環南辛苦篩檢的數字和新聞陸續傳至手機，孝威這時也非常順暢，跳出放心的數字，北榮南北戰線狀況穩定，孝威的來訪媒體也愈來愈多，差不多是時候了，接著黃副、侯副院長都陸續會到，小弟一身輕衣勁裝短褲球鞋，還是當個快閃族，和同仁小別，深深一鞠躬致謝趕緊回去做家事、接著準備帶女兒去學開車。

最令人印象深刻的是、公路總局的員工和外送員多少可以直接從樣子區分得出來，當然外送多年輕人、頭髮長些、偶有刺青、小胖子男女皆有，但他們都是默默的社會基層、關鍵服務業的大眾，少了他們、大家都會很不方便，年輕人只要願意外出工作就該要鼓勵！

工作人員不斷用手提廣播器、提醒大家熱天打完回去休息了，要記得先拿瓶冰筒裡的水喝掉。這批辛苦年輕人(有些也不小了)、搞不好打完就接著要上工、記得騎車騎慢點，還要多喝水。

最不捨的是一位50多歲男性外送員、稍胖、平日少醫療控制，大熱天老遠騎個摩托車才到了、坐下一量血壓就＞200，接著頭暈就立刻送急診⋯，現在在神經加護病房，幸好這是在醫院裡。

多少基層、為了維持家庭生計又想到要有平安的身體，跑來注射疫苗。

誠如最後陳曾基主任晚間留言，1212總局員工+外送員，疫苗全數施打完畢、一支殘劑不剩。稍感安慰！

[註］107 年騎乘機車造成人員當場或24 小時 內死亡案件之死亡人數①881 人，占整體 道路交通事故死亡人數（1,493 人）59.0 ％，死亡率②為每10 萬人口3.7 人。～當中又以年輕人居多，別忘了當時外送員可沒現在那麼多。～

專責病房：

晨護理部明主任在孝威忙至中午自己先去巡一趟。

小夜時段，先搞定其他事了，自己再快走一趟，去聽聽輿情打打屁😆、那當然早已洗好澡、又換了另一套乾淨輕衣勁裝＂去嚇人。不然會臭死人、戴N95都會聞得見。回家自然要再沖一回。

B107 9/30、 幾位同仁在䕶理站、她們耳聞幾個病室因為病人數少了，要作合併，目前就屬10F的後勤區、大小、位置都相當寬敞，應優先保留，我也一定把意見反應。確實在所有病室的員工後勤區域、只有這間病房可以聞到麥當勞🍔和炸雞香味。

CVSB 3/6 小夜leader見到我、提了一下稍晚從97CU要上轉入一位，兩個葉克膜的都還在，目前思源專責、就這病室的6間獨立加護床位有前室，最符合遠距監控的加護中心規格。比B097的17CU床理想，不過未來有機會、就一定要再修繕提升規格成標準負壓，目前尚屬微負壓，氣流外排。

B097CU 6/17、 重症集中的病室，小大夜間往生了一位極高齡。

敬業的醫護人員態度，面對再不容易的病情、大家還是盡力而為，目前這現象多少正也反應了台灣的醫療現況。

也是真佩服亞東醫院前後收了那麼多加護重症，這大概和現任林芳郁院長過去是心臟血管外科權威的＂超前部署＂有點關係吧！

台大醫院首當萬華熱區、其實能先快速內控篩檢、維持正常運作又收了那麼多病患、著實不容易，不愧是台大！

回憶5月中時、自己所屬的北榮一警覺情況不對了，許院長也隨即緊急召集防疫會，把戰況急迫性升至最高，動員+動工、在CDC要求的期限內交出了全院1/10床數的246張全國最多的專責病床數，緊接著隨著救護車每天將患者一批批送至，一層層開出專責病房至今，不過也才2個月。回去真該看看＂危機總動員＂這部老電影！

B098 11/30 包括98和其他專責病房多位參與出征環南市場篩檢的護理師，趁住院病患少了些、專責區年輕護理師的特質，就是生怕自己閒下來被調來調去、不怕忙、不畏艱險、見義勇為、連CPR時都奮力到自己N95口罩都鬆掉。

B087 18/34 剩14位頤園長照高齡，正好一人一間了，已預定好了未來幾天要篩檢和注射疫苗流程，希望別再有陰轉陽！屆時87很容易再清空，方便調整。

B077 13/22
思源頭一個成為戰區的77病房依舊靜靜的擔任守門人，兩人一間的夫妻、一位同樣默默的照顧另一位的復原。待久暫出不了院的多不年輕，就讓專責同仁的努力、讓時間來消化病情的好轉，當高齡醫學遇上Cov照護。想起一部好來𡡅影片＂當沙莉遇見哈利＂，保証專責的年輕醫護沒聽過這部電影！

B078 6/22
78每日病患數的浮動最大，送來等待二採陰各科重症有時待上2～3日才送得出各自專科病房，高齡全人重病照護大不易。

回首，北榮上下展現的領導效率、團隊紀律、動員協調、和行動力，讓我們身為北榮一份子為榮。

⋯⋯⋯⋯

因為以上這些人，我們以身為台灣人為榮！

市議員李順進 轉傳 [110/06/22 ~ 06/23] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/23] 衛生福利部 指揮中心維持全國疫情警戒第三級至7月12日止，希望國人共體時艱，共同抗疫
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1914835542016188

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.23
●記者會影片：https://youtu.be/FDzw3NLU7wU
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/a9JsPEPYSPw
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/9nw0vzXJvY8
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，國內疫情由於國人的努力，得到良好控制，惟目前跨區傳播事件仍然存在，而世界各國因解封太快致疫情再起的經驗亦歷歷在目。為確保國人健康，指揮中心經評估後決定，全國再同步維持疫情三級警戒2週(至7月12日止)，用2週的時間換得國人平安，希望國人共體時艱，共同抗疫。
●指揮中心指出，考量社區感染風險尚未消除，指揮中心將持續與地方政府密切合作，加強落實以下管制措施，降低社區傳播風險，積極保障國人健康安全：
一、針對確診個案精準疫調，儘速匡列相關接觸者並加強追蹤管理，及早阻斷病毒傳播鏈。
二、針對居家檢疫及居家隔離者，無論有無症狀，均須於期滿前1日進行公費PCR檢測，以阻絕病毒進入社區。
三、加速高風險族群疫苗接種作業，以減少其感染、或感染後產生嚴重併發症及死亡的機率。
四、推動社區廣篩，鼓勵各地方政府設置社區篩檢站並加速檢驗時效，同時推廣企業快篩與居家快篩，以擴大篩檢量能並強化主動監測機制，儘速發掘社區內可能潛藏病例，有效斷絕所有感染鏈。
五、強化重症醫療照護，透過COVID-19重症個案處置諮詢平臺，由多位專家諮詢委員線上提供醫院臨床重症個案處置意見，以降低個案死亡率、緩解重症醫療量能。
六、啟動「民生供需產業健康監測專案」，針對果菜、家畜(肉品)、家禽、水產、綜合及其他類市場、超市、賣場及夜市等相關職業對象，由目的事業主管機關或地方政府進行人員健康監測，以及時進行各項防治措施，避免災害擴大，降低家戶傳播風險。

●指揮中心表示，現處疫情關鍵時刻，籲請全國民眾持續落實遵循並積極配合三級警戒管制措施，與政府共同努力，嚴守社區防線。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/23] 衛生福利部 因應臺北農產運銷公司群聚感染事件，指揮中心啟動「市場專案」強化相關防疫作為
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1914823298684079

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.23
●記者會影片：https://youtu.be/FDzw3NLU7wU
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/a9JsPEPYSPw
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/9nw0vzXJvY8
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，針對臺北農產運銷公司發生COVID-19群聚感染事件，指揮中心於昨(22)日召開會議，與農委會、臺北市政府、臺北農產運銷公司共同討論疫情狀況並研商「市場專案」強化相關防疫作為，積極協助地方政府及廠商進行防疫，避免感染擴大。相關措施如下：
一、啟動「市場專案」快速全面篩檢，確保雙北批發市場從業人員防疫安全，避免傳播至家戶及社區之風險，並以社區儘速清零為目標。
二、自6月24日零時起，雙北批發市場所有從業人員未持有6月20日以後檢驗陰性證明者不得進場，且規定須於完成篩檢後方得接種COVIID-19疫苗。
三、為提升雙北批發市場各從業人員篩檢意願，篩檢站設置應鄰近市場並配合其作業時間；專案結束後，仍延長篩檢站設置時間，以利周邊攤商及社區民眾就近篩檢，以社區清零。
四、為加快篩檢速度且減少偽陰性及偽陽性情形，建議僅進行PCR採檢，提升篩檢作業效率；如檢驗陽性者，請地方政府衛生局落實後續疫調及接觸者匡列工作，並請提供疾管署彙整轉送居住地縣市，以進行後續疫調及匡列作業。
五、考量雙北批發市場貨車司機及隨車捆工停留於市場時間較短暫，該類人員之篩檢、疫調及接種作業，將請臺北農產運銷公司提供人員名冊，由指揮中心轉居住地縣市政府辦理。
六、推動北北基桃批發市場從業人員逐步施打疫苗，以雙北批發市場優先實施，所需疫苗均由指揮中心提供。
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[110/06/22] 衛生福利部 指揮中心說明274萬劑莫德納(Moderna)COVID-19疫苗之分配規劃、第一批次分配原則與接種對象
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1914146742085068

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.22
●記者會影片：https://youtu.be/tOJ72DJTuSE
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/i2UCkyKv-5M
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/62rbXNop7rM
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(22)日表示，我國於今(2021)年6月18日及6月20日共計進口274萬劑莫德納(Moderna)COVID-19疫苗，預計於7月1日起配送至地方政府衛生局及指定醫療院所。自7月1日起，國內COVID-19疫苗接種對象(不限廠牌)擴增如下：
1.第一類對象，醫事人員(包含醫事執登人員及醫事機構非醫事人員)
2.第二類對象，中央及地方政府防疫人員、第一線處理大體之工作人員
3.第三類對象，高接觸風險第一線工作人員
4.第四類對象，因特殊情形必要出國者(因公出國者、外交駐臺員眷、代表國家出國之運動員或選手)
5.第五類對象，包括「住宿型長照機構住民及其照護者」、「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」、「其他機構(含矯正機關工作人員)」及洗腎患者，以及「矯正機關（構）工作人員」
6.第六類對象，包括75歲以上長者及孕婦
7.第七類對象，維持國家安全及社會機能正常運作者
8.第八類對象，65-74歲長者
9.已完成第一劑疫苗者，可依建議接種第二劑之時間，以同廠牌完成接種。

●指揮中心指出，第一批疫苗預計配送110萬劑，係以下列原則核估各縣市分配數量，並配送至各地方政府衛生局或其指定醫療院所：
1.各縣市第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」尚未接種人數
2.各縣市莫德納(Moderna)COVID-19疫苗第一劑已分配數
3.各縣市65-74歲長者30%人口數

●指揮中心說明，為確保維持國家及社會正常運作的相關基礎設施不受COVID-19疫情影響，第七類對象需經各中央主管機關認定並造冊，列為國家關鍵設施或維持設社會正常運作必要工作人員，並送指揮中心。經中央主管機關認定符合前述條件並造冊之對象，除了已陸續配送的國防軍事相關人員之外，包括高鐵、臺鐵、油氣水電與通訊等國家關鍵設施必要人員、全國第一線郵務處理人員、國家(含大考)等考試工作人員、高密度接觸孩童的幼兒園與國小安親班教育人員、托育機構人員、各類批發市場與屠宰市場工作人員、科學園區防疫工作人員、媒體第一線採訪工作人員、戶役政系統機房人員等。
●指揮中心表示，針對疫情較高風險的雙北等縣市，從事保母、計程車駕駛、外送員、國道客運司機、貨運司機、傳統市場合法攤商及賣場（含超商）收銀人員等，共計約50萬人，將特別納入此批COVID-19疫苗實施對象。上述對象的疫苗需求量將直接配送至各部會指定醫療院所。另，基於65-74歲長者一旦感染容易產生嚴重併發症或導致死亡，亦同時開放接種。
●指揮中心提醒，為確保疫苗接種安全，建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘，一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。
●指揮中心強調，依據各國疫苗上市後的安全性監測，曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎等不良反應事件，大多發生在接種後數天內，請民眾在接種mRNA疫苗後如出現胸痛、喘或心悸等症狀，應立即就醫並說明疫苗接種史。
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[110/06/22] 衛生福利部 因應印度變種病毒蔓延，居家檢疫及居家隔離期滿者均須進行PCR檢測，以維護國內社區安全
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1914115755421500

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.22
●記者會影片：https://youtu.be/tOJ72DJTuSE
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●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/62rbXNop7rM
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(22)日表示，依據世界衛生組織（WHO）監測報告，印度變異株(Delta)已在全球約92個國家現蹤並持續蔓延，不但具高傳播性及對風險族群容易造成重症或死亡；且美國疾病管制中心(CDC)、歐盟及相關文獻均指出，若資源許可，無論有、無症狀，隔離期滿皆須採檢，同時國內監測資料也顯示，部分居家隔離接觸者是於隔離期滿之自主健康管理期間陽轉為確定個案等綜合考量。指揮中心經與地方政府審慎討論取得初步共識，調整居家隔離及居家檢疫者相關採檢策略。
●指揮中心指出，除了原本隔離或檢疫期間「有症狀者」及經疫調之風險評估匡列之接觸者，應立即採檢外，對於COVID-19確定病例之密切接觸者及自國外入境者，即日起於居家隔離或居家檢疫期滿前1日，無論有無症狀者，均須進行PCR檢測。採檢所需相關費用均由政府支應。
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[110/06/22] 衛生福利部 保健闢謠：「蜂蜜」是天然的，糖尿病患者吃了不會影響血糖值，是真的嗎？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14056

一、蜂蜜的成分含有水分及微量的維生素，主要成分是葡萄糖和果糖兩種單糖，由於單糖可以直接被人體吸收採用，讓血糖快速升高，提供身體活動所需要的能量，因此吃蜂蜜後會升高血糖，對疾病的管理和血糖的控制並無好處。

二、糖尿病飲食是以「均衡飲食」為基礎，定時定量攝取含糖食物，若要食用蜂蜜，仍須將蜂蜜視為糖的替代品，納入總熱量的計算範圍之內，與營養師討論合適的攝取份量，以及適合個人的飲食計畫，嚴格控制並適量攝取，避免血糖波動太大造成身體的負擔。

三、良好糖尿病控制方法，除健康飲食外，規律運動、體重控制、按時服藥及養成血糖自我監測也都是控制糖尿病重要關鍵因素。

資料來源: 糖尿病與我手冊、食品藥物管理署食品營養成分資料庫
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[110/06/22] 衛生福利部 食藥闢謠專區：聽說便秘時可以多吃竹筍，這是真的嗎?
https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=5049&id=27137

便祕的成因有很多，水喝太少、腸胃蠕動慢、缺乏運動、心理壓力等都可能造成便秘，竹筍雖富含纖維質，但如果水喝不夠，可能會導致便秘更加嚴重。

食藥署提醒，食品本身並沒有治療任何疾病的功能，均衡飲食、適度規律運動及保持正常作息，才是維持身體健康的不二法門。
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[110/06/23] 高雄市政府 0623高雄市新增本土確診個案+9
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4257333754328222

●全國案14300、14302、14299、14357、14358、14359、14361在高雄市公共場所活動史足跡請參閱圖卡
●市府官網查詢 https://bit.ly/3zS2dDZ
●回顧本市確診個案足跡 https://reurl.cc/eEdVOx

●安全第一！雨太大可擇日補打疫苗 https://bit.ly/3zLr8c7

●請收到通知單再來接種；未收到通知單請洽區公所
○前往接種時，請攜帶健保卡身分證通知單接種意願書印章
○免預約｜免排隊｜一定打得到

●高齡長輩若已過接種時間，可至本市5大接種站或就近到社區接種站接種，詳細開設時間及地點請至衛生局網站查詢 https://bit.ly/3jeDh3J
●高雄市6/26(六)起提供孕婦接種疫苗服務 https://bit.ly/3qoFU4s
●COVID-19疫苗接種注意事項 https://reurl.cc/R0zxYG

●曾出入相關場所民眾請進行自我健康監測，若出現 #發燒、 #上呼吸道、 #腹瀉、 #嗅味覺異常等症狀，應佩戴醫用口罩，儘速至就近指定社區採檢院所就醫，不得搭乘大眾運輸。
●就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露、周遭其他人是否有類似症狀等。
●提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀請撥打1922、或者 #衛生局防疫專線07-7230250
●大雨過後要注意環境衛生，防止登革熱發生，請民眾不要忘記巡倒清刷，將家中容器清理乾淨，共同維護生活環境清潔。
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[110/06/22] 高雄市政府 媽咪、寶貝的健康 #高雄守護
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4255040671224197

●6/23起，高雄市孕婦經婦產科醫師進行評估、造冊後，皆可至指定醫療院所或指定接種站接種疫苗。
●準媽媽們如果想要接種疫苗：產檢時可以和您的婦產科醫師討論，了解您和小朋友、還有血壓和懷孕的狀況，由醫師評估是不是能施打疫苗、施打哪一款疫苗（Moderna或AZ）。

●高雄市孕婦預約接種三途徑：
○孕婦原就診婦產科醫院，如為COVID-19疫苗合約醫院：請孕婦所屬產科醫師評估，如果可以接種，預約在原醫院接種。
○孕婦原就診婦產科醫院，如非COVID-19疫苗合約醫院：請孕婦所屬產科醫師評估，如果可以接種，則開轉診單，預約合約醫療院所或大型接種站（巨蛋/鳳山）接種。
○每週六、日下午14:00-16:30巨蛋及鳳山體育館：請欲接種孕婦事前報名預約：07-8220300；接種當日請帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」報到。
○高醫鍾飲文院長說明孕婦、免疫風濕疾病患者可否接種疫苗Q&A https://bit.ly/3vTC1Wo

●中央公布擴大接種對象：國家關鍵基礎設施及高風險接種人員等專案對象，高雄市將按相關名冊通知，7/1起進行施打。
https://bit.ly/3j36luA

●0622高雄市無新增本土確診個案+0
●市府官網查詢 https://bit.ly/3jeAffR
●回顧本市確診個案足跡 https://reurl.cc/eEdVOx
●6/23起將開放孕婦接種疫苗，高雄市提供免費計程車接駁服務，如需預約請洽區公所。
【新聞稿：孕婦將開放接種疫苗陳其邁：提供免費計程車接駁服務】https://bit.ly/3d29k2M
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[110/06/22] 高雄市政府 「半導體暑期營」報名開跑 創造年青學子科技就業的先機
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=4BEB40D7BE720967

據1111人力銀行調查「2021新鮮人就業意向」結果，顯示年輕人最想投入的產業以「資訊/科技業」(33.7%)居冠；104公共事務部協理張雅惠也指出，科技業擴廠、人才難尋，南部的同業平均薪資甚至比北部多3％至16％。

高雄市經發局為協助有意投身半導體產業的學子，昨（21）舉辦「半導體產學交流暑期營」線上說明會，吸引北、中、南各校共128名學生參加。會中同學發問踴躍，包含可投多少家企業、是否提供實習機會、履歷樣式及輔導機制、面試流程方法等等，充分展現對半導體產業躍躍欲試的企圖心。

高雄市經發局長廖泰翔表示，半導體產學交流暑期營將於7月6日、7日舉辦3場產學交流工作坊，不僅請來台大、交大、成大專業講師分析產業趨勢，更有英特格、恩智浦、穎崴、日月光等9家大廠分享經營理念與人才需求。接續22日的遴選直升面試工作坊，更將個別輔導雕塑專屬履歷，助攻有意加入半導體高雄隊的學子搶佔就業先機。現在報名任一場次並參與面試者，還有機會抽到iPhone12，報名要趁早。

廖泰翔指出，去年以來半導體大廠投資高雄破千億，未來橋頭科學園區、仁武產業園區、亞灣5G AIoT創新園區開發後，更將創造超過2萬6千個高階就業機會。因此為儲備企業人才庫、助攻青年學子加入半導體高雄隊，特別規劃「半導體產學交流暑期營」，邀請產、學專家分享趨勢並與學子直接互動交流，再輔以面試技巧傳授、舉辦人才媒合會，一條龍服務優秀青年在地就業。

曾獲iMAPS（國際微電子構裝協會）頒發國際服務貢獻獎，現任義守大學產學智財營運總中心主任徐祥禎也帶領17位學生參與說明會。他表示，看旺未來5G、半導體需求，盼透過產、官、學通力合作，共同推動高雄5G AIoT發展。他強調，從智慧城市、製造業所需的封裝與測試及智慧機械領域等，「半導體高雄隊」將成全球重要的供應鏈之一，對半導體產業有興趣的畢業生，現在報名暑期營正對時。

高雄市經發局指出，為落實防疫，「半導體產學交流暑期營」將以視訊方式辦理，歡迎大專院校相關科系大三以上和研究所學生報名，不僅將有名校教授講解產業發展與未來趨勢，還能與多家國際半導體科技大廠高階主管互動交流，後續也將協助媒合心儀企業面試並傳授技巧。報名網址：https://www.surveycake.com/s/6me2D。
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[110/06/22] 高雄市政府 房屋拆除後記得向當地稅捐稽徵機關申報停止課徵房屋稅
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=6B620E16493BF79F

有民眾近日詢問房屋早已拆除為何還收到房屋稅單？

高雄市稅捐稽徵處表示，房屋遇有焚毀、坍塌、拆除至不堪居住程度者，應由納稅義務人申報當地稅捐稽徵機關查明屬實後，在未重建完成期內，停止課稅。有些民眾在房屋拆除後，未即時向當地稅捐稽徵機關申報註銷房屋稅籍，直到房屋稅開徵收到房屋稅繳款書時才提出申請，民眾逾期申報若無法提出房屋實際拆除日之具體證明，只能以申報當月開始停止課徵房屋稅。

該處提醒納稅人別讓您的權益睡著了，房屋拆除應即時向當地稅捐稽徵機關提出申報，經稅捐機關派員勘查屬實後，就會註銷房屋稅籍，並停止課徵房屋稅以節省您的荷包。民眾若有其他疑問，歡迎向房屋所屬各稅捐稽徵機關洽詢，亦可利用該處0800-726969或0800-000321轉2免費電話，將有專人為您提供服務。
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[110/06/22] 高雄市政府 領有工廠登記證之房屋，房屋稅可減半課徵
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=1409F0FA5EF89637

近日常有公司向稅捐處詢問，房屋供工廠使用房屋稅可否申請減免？

高雄市稅捐稽徵處表示，合法登記之工廠供直接生產使用之自有房屋可申請減半課徵房屋稅。即申請供工廠使用減半課徵房屋稅房屋必須符合下列條件：

一、依工廠管理輔導法辦理登記之合法工廠並領有工廠登記核准函。

二、房屋為工廠自有。

三、供直接生產使用之房屋。

上述所稱供直接生產使用之自有房屋，係指從事生產所必需之建物、倉庫、冷凍廠及研究化驗室等房屋；但不包括辦公室、守衛室、餐廳、違建、未辦工廠變更登記之增建廠房、空置不使用等房屋在內。

稅捐處進一步表示，房屋若符合上述規定，房屋稅可由原營業用稅率3%減半徵收改為1.5%，納稅義務人應於減免原因、事實發生之日起30日內，向當地稅捐稽徵機關申請核定；逾期申請者，自申請日當月份起減免。納稅人若符合條件，盡速把握上述申請期限，以保障自身權益。
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過馬路等紅燈時🚦，突然有人倒下，全身抽搐、意識不清。這個時候，你除了打119外🚑，還能做些什麼呢？

🧠這回泛科學與「安妮怎麼了？」聯手出擊，聊聊6個你可能從小錯到大的急救知識，像是被毒蛇咬該怎麼辦🐍，親友疑似中風該怎麼處置等等。下回萬一遇上這些偶發事件，可千萬別再做錯囉！

🚑【章節重點】
00:54 面對癲癇患者，嘴巴該塞什麼？
02:50 用嘴吸蛇毒，有效嗎？
04:39 受傷的人要扶他起來嗎？
06:08 CPR要不要人工呼吸？
07:25 你看得出中風嗎？
09:36 誤喝清潔劑要催吐嗎？
11:24 關於「安妮怎麼了？」

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🚑【參考資料】
👉安妮怎麼了？
(1) 線上急救教育平台｜https://www.anne.education/
(2) FB粉絲專頁｜https://www.facebook.com/whathappenedtoanne/
(3) Youtube頻道｜https://www.youtube.com/channel/UC_HZnqu05VawWrdloAjRY8Q

👉政府公開資訊
(1) 回應「遭最毒鎖鏈蛇咬，台中沒血清！醫搭末班高鐵救命」報導 _ 衛福部公關室｜https://ppt.cc/fzcRDx
(2) 以健保資料庫分析2008–2012年抗蛇毒血清使用之情形 _ 衛福部疾管署｜https://reurl.cc/W4pjQ5
(3) 每47分鐘就有1人死於腦中風 把握黃金3小時，中風是可控制的 _ 衛福部｜https://ppt.cc/fYaJGx
(4) 中風 _ 衛福部中央健保署｜https://ppt.cc/ffln9x

👉論文或研究報告
(1) 台灣毒蛇咬傷預防及處置 _ 家庭醫學與基層醫療，33(2)｜https://reurl.cc/A1GGW3
(2) Effects of Chest Compression Fraction on Return of Spontaneous Circulation in Patients with Cardiac Arrest; a Brief Report｜https://ppt.cc/fwfsTx
(3) Chest Compression Fraction Determines Survival in Patients with Out-of-hospital Ventricular Fibrillation｜https://ppt.cc/fv0b5x
(4) Time Is Brain: The Stroke Theory of Relativity｜https://ppt.cc/fS5eFx
(5) 腸胃道腐蝕性傷害─機轉及處置 _ 內科學誌｜https://ppt.cc/ftDXSx
(6) Update on the Diagnosis and Treatment of Caustic Ingestion｜https://ppt.cc/fvaFLx

👉其他相關網站或資料
(1) 什麼是癲癇症？_ 台北榮總｜https://reurl.cc/D1Wa7d
(2) 媒體錯誤報導 癲癇發作不會咬舌 別再塞東西進嘴裡｜https://ppt.cc/fYEocx
(3) Seizure First Aid_CDC｜https://reurl.cc/W4pjgx
(4) The Truth About Snakebites and Sucking Out the Venom｜https://youtu.be/x34rgXhVA3M
(5) 談毒蛇咬傷 _ 高醫資訊｜https://ppt.cc/fIaRbx
(6) 台灣蛇毒傳奇 _ 環境資訊中心｜https://reurl.cc/1QrrW8
(7) 出車禍別亂搖傷者 – 急性脊髓損傷（懶人包）_ 照護線上｜https://reurl.cc/ZnYDg6
(8) Cervical Spine Anatomy｜https://reurl.cc/Qp88A9
(9) How long should you continue CPR? Longer than 30 Minutes｜https://ppt.cc/fw6OHx
(10) 何為腦中風 _ 台中榮總｜https://ppt.cc/fPmd0x
(11) 腦中風的預防與保健 _ 台大醫院健康電子報｜https://ppt.cc/fUq6rx
(12) Recognize the Signs and Symptoms of Stroke - Use GFAST｜https://ppt.cc/f7aTbx
(13) 一失足成千古恨 – 上消化道之腐蝕性傷害 _ 高雄榮總｜https://ppt.cc/fdkvVx

👉新聞
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(7) 開毒趴癲癇發作 狠咬同伴指｜https://youtu.be/WshazBnlI7k