#今日疫情重點【新增167例本土、18例死亡，陳時中：疫情相對穩定，解封納入考慮但擔心連鎖效應；明配發第二批39萬劑AZ疫苗，防變種病毒入侵，1萬劑莫德納疫苗供邊境人員施打】

中央流行疫情指揮中心今（16）日公布新增167例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案，3例境外移入，新增死亡18例。本日新增確診數雖略高於昨天，但已是連續第4天本土病例低於200例，指揮官、衛福部長陳時中表示疫情趨勢稍微往下，雙北情況逐漸穩定，但不可掉以輕心，未來重點將放在即時匡列並隔離家庭接觸者、精準疫調及擴大社區篩檢。

至於是否在6月28日後解除三級警戒，或依風險程度和地區調整警戒程度，指揮中心則回應會虛心接受各方意見，把解封或降級納入考量。陳時中坦言，雖樂見疫情快速下降到一定程度，「但不會解到剛剛好，」解封有連鎖效應要謹慎以對，否則容易讓防線出問題。

另外明（17）日將配發第二批AZ疫苗共39萬劑，供第一至六類人員施打；後（18）天也將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑，其中為防止變種病毒入侵，將有10,000劑將直接撥付交通部供邊境人員施打。

￭雙北疫情穩定；苗栗大規模隔離有成效，將對高風險人員再次採檢

今日新增167例本土病例中，85例男性、82例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月1日至6月15日。其中以新北市65例最多，其次為台北市50例，苗栗縣21例，桃園市14例，花蓮縣8例，新竹縣5例，基隆市2例，高雄市及台中市各1例。雙北地區以外縣市的52例中，48例為已知感染源、4例關聯不明。

陳時中表示，苗栗縣正在針對已被隔離的高風險人員做第二次採檢，相對陽性率較高，因此這幾天還會再增加確診個案，他也說明今日新增的21例中，有20例都已先隔離，再度採檢才驗出陽性，確診人員會送醫或到集中檢疫所。

￭學者提管制降級，指揮中心憂解封有連鎖效應

指揮中心表示從新增確診數看來，疫情進入平穩期，在每日篩檢量4至5萬的情況下，陽性率也逐漸下降，但仍要注意以免疫情復燃。台大公衛學院教授陳秀熙指出，目前社區傳播的Rt值（有效再生數）已下降，顯示疫情獲得一定程度控制，在6月28日後可考慮依照風險程度，分區域鬆綁警戒，降級為2.5級，例如放寬戶外跟室內的聚集人數。

面對外界提議解除三級警戒，陳時中回應會虛心接受意見，把解封或降級納入考量，但坦言解封很難解到「剛剛好」，恐怕有連鎖效應要謹慎以對，否則容易讓防線出問題，現在還是緊張的時刻，重點在疫苗能否順利施打。

對於降級的呼聲，台北市長柯文哲表示，北市已經有5個行政區自13日起都沒有新增病例，認為加強疫調有機會「清零」，即便疫苗尚未到位，預估再1個月就能達成。而台北市議員苗博雅則認為是雙北疫情管控不佳，讓「全台灣陪雙北坐牢」，對此陳時中也在記者會上回應，病毒沒有國界也沒有縣市界，最重要的還是團結抗疫。

￭明後天陸續配發39萬劑AZ疫苗、7.3萬劑莫德納疫苗

指揮中心表示，明（17）日配發第二批AZ疫苗共39萬劑，供第一至六類人員接種。陳時中表示，會讓疫苗分配數量更明確，以便地方政府做好準備提高施打效率，目前75歲以上長者的基本配量皆以接種率53%來估算，這是因為過去的流感疫苗接種率為52.5%，但COVID-19疫苗的接種意願更高，會再滾動修正；至於高風險的雙北地區有多配10%，中高風險區則多配5%。

昨天日本贈送的第一批66萬劑AZ疫苗開打，陳時中表示全國已施打超過14萬劑，雖然有些縣市尚未通報施打數量，但以一天的成效來說，已經很不簡單，感謝各地方政府和基層人員的協助；未來疫苗陸續到貨後，擴大施打計畫應無執行上的困難，若開放的範圍更大，也會和政務委員唐鳳討論設置「疫苗地圖」方便民眾查詢和預約。不過，前段時間各縣市政府的造冊仍有漏列，提報人員數和人口數顯然不平衡，陳時中回應會儘快討論如何積極補全，確保目標群都有進入名單。

莫德納疫苗自6月9日起陸續提供第一類人員施打，截至昨日已接種37,505人；後（18）天將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑，同時開放一至三類人員接種。指揮中心說明，此次疫苗配送量是以各縣市第一至三類尚未接種人數的4成接種率來核估，且高風險的雙北地區以5成接種率加配，總計配送63,200劑。

另外，將有10,000劑疫苗直接提供給交通部，撥予機場邊境人員使用，其中分配給國籍航空機組員5,000劑、民航航空第一線人員（如機場廠商、民航局、航空站等人員）5,000劑。陳時中表示，全球疫情仍然險峻，邊境還是有相當風險，須防止變種病毒入侵。

指揮中心統計，第一類人員這兩天已達到8成接種率，第二、三類也都有5成上下。有關外界對第二類「中央及地方政府防疫人員」的疑慮，副指揮官、內政部次長陳宗彥回應，現在列入第二類的共有16萬多人，其中包含中央3,300多位、地方4,100多位的官員，其餘是國軍、衛生、警政、機場港埠、里長、防疫車隊、環保清消、海巡、救護等執行第一線防疫的工作人員。陳宗彥也表示，疫苗注射是醫療行為，屬《個資法》第6條規定的特種個資，依法不能公開資訊和名單。

￭防堵社區疫情：加強疫調，推企業、居家和社區廣篩

防堵疫情的重點做法是阻斷家戶感染的傳播鏈，要透過精準疫調對家庭接觸者做即時的匡列隔離，必要時也擴大可能區域的篩檢。陳時中呼籲如果民眾有症狀、有接觸確診者或被匡列在高風險區，應及早配合採檢，保護自身、家人和社區的健康。他也認同新北市廣設採檢站的做法，建議可以搭配更精準的疫調，把確診者的親近接觸者再找出來，將有助於疫情控制。

針對企業和居家篩檢，陳時中說明有幾家廠商都已提出居家篩檢試劑的申請，食藥署也在審核中，預計月底可以推出。有民眾表示居家篩檢試劑過於昂貴，費用恐怕無法負擔，陳時中回應若是PCR檢測試劑要2至3千元不等，但也有準備進口約300元的快篩試劑，兩者費用和用途不同，可再視情況選擇使用。

此外，政府也持續透過汙水監測加強傳染病防治，指揮中心發言人莊人祥說明，過去就有小兒麻痺、腸病毒的根除計畫，針對全台11個汙水處理廠做汙水病毒監測，每個月都會採檢2次送驗，已行之有年。去年則加入COVID-19的病毒監測，結果都是陰性，直到今年6月初在其中2個汙水廠發現陽性，但Ct值都超過34，並不具傳染性，未來會持續監測。莊人祥解釋，汙水監測的目的是了解集水區域內是否存在確診者，根據流域分布來設立採檢站，儘早找出沒有症狀的感染者。

￭AZ疫苗接種不良反應事件頻傳，莊人祥：相驗調查中

據統計，目前已有5例接種AZ疫苗後出現血栓的疑似個案，但仍需要交由食藥署及專家進一步研判。而針對接種疫苗後死亡的事件，指揮中心發言人莊人祥證實，有1名80多歲男性在6月14日上午接種AZ疫苗，於15日下午停止呼吸心跳，家屬通知衛生所進行行政相驗。個案本身有糖尿病、高血壓及多項慢性病史，今年1月曾因心肌梗塞住院，接種疫苗當日是自行徒步前往社區關懷站，隔天發現死亡，目前也通知地檢署做司法相驗。

至於媒體所報導位於台中的2個死亡個案，莊人祥回應是不同事件，因這兩位都是在昨日接種，分別在昨晚和今早死亡，系統通報和調查上還需要時間，確認原因會再對外說明。

由於COVID-19確診者死後須在24小時內火化，且親人可能也正處於隔離狀態，身後之事只能直接交由接體業者處理，《報導者》調查時得知許多接體人員因醫院人力不足，得穿著隔離衣進入專責病房接觸遺體，並在院內各處移動甚至到火葬場，可能增加工作者染疫風險，也成為社區的防疫破口。對此，陳時中表示穿著隔離衣四處移動確有風險，會請相關單位注意確診者遺體接送的防護是否落實，並給予指引。

￭羅一鈞：確診者陸續解隔已舒緩醫療量能，請醫事司盤點人力、設備

據指揮中心統計，5月11日至6月14日累計公布11,907位確診個案中，已有6,373人解除隔離，解隔離人數達確診人數53.5%。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞澄清，有民眾誤解確診和解除隔離的標準，以為Ct值高於34就不會被認定確診，但實務上仍有Ct值38、39的確診者，目前台灣標準都是盡量納入，以免從家戶向外擴散到社區。5月19日，指揮中心為了紓解病房需求壓力，調整解除隔離標準Ct值從34降到30，並不表示解除隔離時再去檢驗就是陰性，但專家小組和國外研究都評估Ct值在30以上就不具傳染力，可以移出隔離病房，把空間讓給更需要的患者。但羅一鈞也強調，最終是否繼續住院，仍由院方評估，如需供氧或其他設備支持，也可以挪至一般病房，特別是高齡和慢性病患者仍希望在院治療。

另外，指揮中心日前採購500台高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC），民間也募集捐贈將近300台至各大醫院，有呼吸治療師表示可操作設備的負壓病房和相關人力都不足。對此，羅一鈞說明，HFNC已納入健保公費給付，但非每個住院病人都需要使用，而是針對重度肺炎患者，目前住院人數下降、空床數也增加，已配發設備其實有部分閒置，會請醫事司再盤點設備及人力，不只是考慮單一的器材，而應注意各項耗材的需要。

（文／陳德倫；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／黃品維、林彥廷、楊子磊、許𦱀倩）

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【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #快篩 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納 #Ct值 #HFNC

#今日疫情重點【新增297例本土，校正回歸258例，死亡19人，疫情沒有下降趨勢；指揮中心加開專責病房，表示醫療量能充足，北市駁斥空床數；指揮中心預估10月底接種一劑疫苗人口達6成；雙北提紓困方案、兵推四級警戒】

台灣今（28）日新增297例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸258例（新增與回歸數共555例），2例境外移入，19例死亡，死亡人數屢創新高，年齡介在40多歲～80多歲。重症使用呼吸器的人數從昨日139人，上升到159人。

今日下午15萬劑莫德納疫苗抵達台灣。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午在全國防疫會議後記者會上表示，過去針對疫苗，封緘審核約需要3週時間，這段期間經過各部會協調，COVID-19的疫苗審核希望縮短到1週，莫德納疫苗也會努力照此時程辦理。

指揮中心今日並公布全國專責病床數量，表列台北市和新北市的空床數各有682和1,183床，醫療量能足夠。但台北市長柯文哲反駁表示，北市各醫學中心量能皆已緊繃，台北市衛生局長黃世傑也表示只剩20張空床，中央公布的空床數數據與地方實際情況出現明顯落差。

■新增297例本土，疫情沒有下降趨勢，陳時中：不是太好的狀況

今日新增的297例本土個案，為157例男性、140例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在4月29日～5月27日。其中新北市136例最多、再來是台北市94例、桃園市21例、台中市10例、花蓮縣9例、彰化縣7例、基隆市及台南市各6例、嘉義市2例、新竹縣、屏東縣、台東縣、南投縣、新竹市、高雄市各1例。（見最新疫情概況圖）

校正回歸258例部分，為133例男性、125例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在5月11日～27日。同樣是新北市141例最多，再來是台北市114例、彰化縣2例、桃園市1例。

新增個案加上校正回歸共555例確診病患中，具萬華活動史者110例，台北茶藝館9例、獅子會相關1例，其他已知感染源181例、關聯不明143例、疫調中111例。

針對目前的每日病例趨勢，陳時中表示，從校正回歸後，每日確診人數趨向於平坦，但沒有下降，「這樣情況不是太好，」他表示，篩檢上面還是要加快，儘速把社區病人抓出來，阻斷傳播。

不過，陳時中也表示，從發病日作為確診數計算來看，確診人數是有稍稍趨緩；而且目前也沒有疫情突然上升的狀況，代表整體社區管制、三級警戒、口罩、洗手等公衛措施都有一定成效，整體疫情、病例還需要再研判整體狀況，下週一或二會做詳細的報告。

台灣流行病學學會理事長許光宏在接受《報導者》採訪時表示，觀察防疫作為是否有用，得觀察兩個傳染週期即14天，本土案例自5月15～17日進入高峰，本週正是關鍵，可以觀察疫情是否會在這幾天趨緩；另外一個判斷時間點，則是5月19日進入全國三級警戒，若防疫有成效，也可在6月2日～9日看出疫情下降的變化。（見經校正回歸每天確診數圖）

■死亡個案持續上升，今日死亡19例，此波出現急速猝死個案，年輕個案待了解原因

今日新增19例死亡個案，包含14位男性、5位女性，年齡介在40多歲～80多歲，發病日介於5月10日～24日，確診日介於5月17日～28日，死亡日期則介於21日至27日。疫情自去年爆發以來，共78人死亡，其中71人屬於本土個案、7人境外。

新增19名死亡個案中，目前已知13名皆有慢性病史，也有個案在同日從發病到死亡，或短短幾日。今天最年輕的40多歲死亡個案（案6824），指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說明，此案在5月18日出現發燒、喉嚨痛，當日前往診所就醫，20日診斷急性氣管炎，23、24日診所就醫、25日到醫院快篩為陰性，26日晚上倒臥在家中浴室，後被送醫但到院前死亡。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，PCR較快篩敏感，快篩僅能測得病毒量較高的確診者，而病毒量愈高，傳播能力也愈好，但這跟疾病的嚴重度無關。一個病患是否會轉為重症，還是得看病人的臨床狀況，在病患發病一週左右是重要的觀察期。

此外，張上淳表示，最近有幾個死亡個案年紀較輕，但病情突然惡化，並非典型的狀況，慢慢出現愈來愈喘，針對這些個案，「若有足夠時間，確實應該詳細檢討，包括做死亡個案的病理檢驗，才能更清楚了解過世原因。」

■指揮中心指出專責病房已加開且充足，北市駁斥「不要坐在辦公室看數字」

指揮中心表示，以5月11日～26日累計的確診個案收治情況來看，有37%確診者收治在醫院、33%在集中檢疫所、15%在加強版集中檢疫所，安排中、聯絡中各佔約5%，現已有92人解除隔離。　

為了擴增醫療量能，指揮中心日前已要求各醫院加開專責病房，同時開放隔離病床可以多人一室。衛福部常務次長石崇良今表示，目前全國收治確診個案的醫院達180家、病床數共9,015床，目前空床數為7,380床，多數都在中南部。其中北北基桃床數可以陸續開出2,800床（目前北北基桃空床數2,473床），雙北開設速度加快，不過有過多確診者集中在部分醫院的情形，希望透過緊急醫療系統分流。負壓隔離病床部分，全國有919張，前幾天量能最為吃緊，僅剩約200床，目前已協調將部分病人移往專責病房，把負壓病房留給需要呼吸器、插管的重症病人，雙北負壓病房空床數約140床可用。

針對指揮中心公布台北市的專責病房有682床空床，台北市長柯文哲下午立即駁斥表示，請中央「不要坐在辦公室看數字」，應到第一線去看，就知道不可能有幾百床空床。台北市衛生局長黃世傑也表示，呈現數字和解讀的時候，希望能跟地方多了解及溝通，就他所知，台北市的專責病床只剩下20床，很快就會用完，加護病房和負壓隔離病房更吃緊，前幾日北市聯合醫院和台大醫院都有求救或反應，也有救護車送患者到醫院沒有病床的狀況，「今天說我們台北市醫療量能是足夠的，我覺得這個結語是值得再深思。」

■陳時中：雙北1～3類公費族群都可打到疫苗、預估10月接種一劑人口達6成

昨日指揮中心宣布新一批41萬劑AZ疫苗，首波將配送15萬劑，提供給第1～3類公費族群（醫護人員、中央及地方政府人員如村里長等、高風險接觸第一線人員）優先接種，但引發高雄獲得的疫苗較新北多的爭議。陳宗彥今天說明，5月27日前後，新北市分別取得4萬9,300劑疫苗、1萬8,000劑疫苗，總共6萬7,300劑。高雄市在27日之前取得的疫苗較少，共3萬3,800劑疫苗，這次則配給2萬1,000劑疫苗，整體5萬4800劑疫苗，少於新北市。

陳時中強調，雙北是接種疫苗的重點區域，1～3類公費族群絕對可以接種到疫苗，一線的警察也可以接種。台北市副市長黃珊珊表示，剛配發的疫苗到今日已經施打1,132人，會讓專責病房的第一線人員全數接種完畢後，再開放第2、3類；新北市長侯友宜也希望本週日能把疫苗打完。

目前前兩批共31.62萬劑AZ疫苗已全數打完，而平均一瓶疫苗可打10.5人，因此目前總施打人次已超過33萬。陳時中表示，希望在10月底接種一劑疫苗的人口可以達到6成，因為目前研究推估6成就能有社區防護，觀察國外的施打狀況，兩成以下看不出效果、2～4成些微效果、4成以上效果不錯、6成就能壓住疫情。

■雙北快篩準確度達7成，但當確診病例人數不多，準確度會差很多

指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，由檢驗資料比對判斷，同一個民眾同時接受抗原快篩、核酸PCR的結果，來看出快篩的準確度。這次針對5月21～26日、24家醫院上傳的資料，台北市有5家醫院、新北市有4家，結果雙北的比對結果，快篩陽性的確診率達73～75%。

但雙北以外使用快篩的成效就不高，羅一鈞說，以桃園為例，一家醫院0%，另一家71%。他表示，快篩建議對高風險、相關接觸者身上使用，Ct值低於22以下，快篩檢測率都很高，「因此建議用在感染初期、有明顯症狀的民眾，使用快篩會比較準確。」

■ 台大公衛學院教授陳秀熙：要控制疫情，非藥物公衛介入措施（NPI）須達85%以上

今日新北市政府邀請台大公共衛生學院教授陳秀熙出席記者會，向市民解釋新北市的疫情趨勢。陳秀熙指出確診數的高峰落在5月22日，這是因為社區篩檢站的大量設置，導致能夠被篩檢出來的陽性人數相對增加，而第一波感染主要來自萬華的社區傳染，是在警戒措施尚未實施之前發生。

陳秀熙進一步說明，在多數人接種疫苗達到群體免疫之前，非藥物公衛介入措施（NPI）仍是關鍵，如果沒有嚴格落實三級警戒，疫情勢必會再延長。COVID-19的R0基本再生數（用來判斷傳染病傳播力的重要指標：平均一個感染者，會傳給幾個人）在完全沒有NPI的情況下是5.78，而雙北在實施三級警戒後，NPI達到70～75%，Re（NPI介入後有效再生數）降到1.45～1.73，疫情處於緩步上升但仍可控制的狀態。

但陳秀熙坦言，若要讓疫情真正趨緩，NPI介入必須達到85～90%，讓Re小於1，才能阻斷傳染鏈。他也提醒，根據COVID-19的病程進展，以沒有新增確診者的條件來估計，加護病房的需求高峰會落在6月4日，達到128床。因此，現下完全不能對疫情有所懈怠，必須繼續落實防疫措施。

■ 雙北提紓困方案、兵棋推演四級管制措施

台北市與新北市今日都針對疫情影響推出特別紓困。台北市財政局長陳家蓁說明，短期紓困措施包含延降稅賦、延遲或減免租金、優惠利息、各項補貼（防疫旅館、急難救助、公車、藝文專案）、企業融資和勞工紓困等，失業勞工紓困計畫基本上比照去年辦理，整個短期紓困措施實施期間為5～7月份，後續視疫情狀況滾動修正，民眾若有需要皆可上市府疫情專區查詢申請方法和詳細資訊。

新北市亦提出防疫助扶專案，包含民生救助、青年見習、勞工紓困、社宅租金緩繳、租金及權利金減收、地方稅減免、藝文支持、罰單緩繳、農產銷售等項目，專案預計將持續到8月31日。

由於疫情並未趨緩，雙北都兵棋推演升級四級的管控措施。台北市長柯文哲表示，去年雖然也辦過桌上演習，但過去都未遇到類似這兩週的狀況，現在針對過去的計畫再做精進。「做最壞的打算、做最好的準備，」柯文哲認為並非一定需要封城，可能再觀察兩週，但不能不預先準備，有問題會再與中央商討。

新北市長侯友宜表示，目前設在市內的14個「熱區防疫中心」就是為了加強管制和宣導，為可能的升級做實戰演練。他也說明，去年新北市就已做過兵棋推演，且亦拜訪過台北市、基隆市、桃園市和宜蘭縣等四縣市的首長，「高度管制絕對不會只有新北市，一定是所有北部區域的縣市聯防，」如有必要時，由中央統籌下令指揮來聯合作戰，才能有效防堵。

■ 疫調 VS 民眾隱私，指揮中心說明確診個案資料發布原則與健保卡註記

自5月16日起，指揮中心已授權地方政府公布確診個案的疫調資訊，陳宗彥表示部分縣市政府對依據仍有不清楚之處，中央訂有「確診個案資料發布原則」（https://reurl.cc/4aRa5j），原則上應避免公開確診者過於細節的個人資訊，若要公布收治醫院、工作場所和內容等，應基於防疫需要且事先溝通，足跡部分也只應公布大眾運輸和未實施實聯制、無法確認接觸對象之開放場所。

對於輿論質疑註記萬華地區高風險族群之健保卡一事，陳宗彥說明，註記是基於協助醫療機構和醫事人員快速和精確判斷，加速轉診和轉檢，此外也是為醫療人員及同一時段就醫之民眾的健康安全。萬華地區的健保卡註記資料自5月15日開始，在5月29日就會刪除。陳宗彥也呼籲，醫療機構若遇到來自高風險地區的個案，更應協助就醫而不該拒絕。

至於同樣為協助疫調而推出的「台灣社交距離」APP，在疫情升溫的五月中旬後被大量下載，至今約有800萬人下載，不過上傳足跡資料的確診者卻只有29人。亦有使用者反應自己曾接觸過確診者，在APP上卻完全沒有收到通知。對此，陳宗彥表示下載與否是個人意願，但APP要產生效果必須擴大使用者人數，且確診者也需要提供足跡。啟動上傳必須由衛政人員處理，在防疫會議上，指揮中心已提醒縣市政府衛政人員應提供協助，才能達到通知接觸者的目的。

■ 網路私售快篩試劑違反醫材法，指揮中心：未批准任何可個人使用的快篩試劑

警方發現網路上有人私售新冠病毒快篩試劑，陳宗彥說明，快篩試劑屬第三級醫療器材，依據《醫療器材管理法》只有醫療器材商和藥局可販售，擅自透過網路、電話和社群媒體販售都會觸法，可處新台幣3萬元以上、100萬元以下罰鍰。指揮中心提醒非經正式管道販售之試劑無法確認有效性和正確性，民眾勿購買檢測，若發現有類似狀況可向官方檢舉。

陳宗彥也表示，目前未批准任何可以個人使用的快篩試劑，國內快篩都必須由醫事人員來採檢。至於企業提出希望自行快篩，指揮中心已經討論完成，企業應和醫療院所合作，由醫事人員來採檢，相關做法請經濟部和廠商研議後提報指揮中心。

■ 長照機構新規定：新進者及住院後返回機構者須提供核酸檢驗陰性報告

陳宗彥並表示，為避免住宿式長照機構內的群聚感染風險，已訂出收住人員的流程供各縣市政府依循，今日起實施。不建議收住來自社區的新進服務對象，若確有必要，服務對象要先自費做核酸檢驗，提供入住3日前的陰性檢驗報告，且進入機構後應先安置在獨立空間或單人房14天，確認沒有症狀才能解除隔離。

至於原本的長照機構住民，若因病至醫療院所診療或住院，出院前先做公費的核酸檢驗，同樣要是陰性才能轉入或返回機構，但回到機構後不必隔離。

（文 / 陳潔、陳德倫 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、柯皓翔、黃適敏 ；攝影 ／鄭宇辰、葉臻、余志偉、蘇威銘）

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#今日疫情重點【新增286本土案例，其中包含總統府志工，總統緊急採檢確認陰性；5家醫院院內感染，專家：病毒防不勝防，醫院內確診或院內感染難避免，建議採檢陪病者；疫情在社區爆發，陽性率增37倍至2.2％，千名病例中7成來自萬華相關】
　
COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情依舊嚴峻，除了各地方政府自行召開記者會之外，中央流行疫情指揮中心昨（19日）宣布，因全台升為三級警戒，會在每日午加開全國防疫會議後記者會，宣布每日防疫進度。
　
今日新增295例確診個案，其中286例本土、9例境外移入，新增確診個案中有一例死亡。本土案例中具萬華活動史者84例、台北茶藝館60例、獅子會7例、彰化水果盤商4例、宜蘭遊藝場2例、關聯不明者63例、其他已知感染源38例、疫調中28例。
　
今確診個案中，有一名是總統官邸負責照顧退役工作犬的志工，總統府緊急採檢總統蔡英文與其他幕僚、維安人員共25人，結果全數陰性。總統官邸昨日全面消毒，現也已經暫時停止志工相關支援作業。
　
此外指揮中心今日在記者會中證實，目前已有5家醫院出現病患在入院後確診、醫護在社區染疫，甚至院內感染的情形，包含北市和平醫院、板橋亞東醫院、高雄仁惠醫院、台北某洗腎中心，以及三軍總醫院松山分院。
　
■ 新增286例本土案例、其中一例死亡
　
今（19日）日新增的本土案例中，有155例男性、131例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介在5月1日至19日。居住地新北市157例（中和區40例最多）、台北市87例（萬華區40例最多）、桃園市17例、宜蘭縣8例、彰化縣6例、基隆市5例、高雄市及台中市各2例、新竹市及雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）
　
今日新增的本土案例包含總統府志工，總統府發言人張惇涵在晚間6點50分臨時召開記者會說明，表示該名總統官邸志工是負責照顧退役工作犬，平時住在新北市中和區，沒有萬華活動史，最後一次進入官邸在5月11日上午9點至下午5點40分，期間沒有進入過總統起居寓所，也沒有與總統接觸。張惇涵說，醫療團隊已經組成專案小組，緊急採檢包含幕僚與維安人員25人，目前皆為陰性。
　
張惇涵進一步說明，目前有84名總統府員工為這波疫情的相關接觸者，已採取居家辦公、自主健康管理等措施，正密切監測總統與相關人員健康狀況。
　
另外新北市多日以來成為新增病例最多的縣市，市長侯友宜在記者會中表示，今日確診數比起昨日上升，中和40例（註：因計算時間不同，新北市統計為41例）、板橋35例、新店21例為最多的三個地區，侯友宜坦言：「各區有上升的趨勢，新北市的疫情非常嚴峻。」
　
不幸的是，今天新增一起死亡個案，70多歲女性在萬華工作且獨居，平時有心血管疾病。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，此案15日出現虛弱無力、倦怠時，家人有去看她並聯繫防疫車輛送醫，但她拒絕就醫，因此最後家屬也僅協助提供生活物資後離開，兩天後（17日）去住所探視發現沒有生命跡象。目前家屬都沒有症狀，都會列為居家隔離，是台灣第15例COVID-19死亡案例。
　
■檢驗陽性率一週內暴增37倍至2.2％ 1,286例本土病例7成來自萬華
　
行政院今天中午也召開院會後記者會，與會的衛福部疾管署署長周志浩進行簡報分析近日以來的疫情發展，他指出，一週前疫情控制平穩，通報陽性率（每檢驗100人中出現陽性的比率）僅為0.06％，上一週增加為2.2%，約增加37倍。自5月11日後，短短一周就累積1,286例本土病例，13縣市也都出現新增本土病例；其中萬華茶藝館相關者佔本土病例的7成，顯示各地區的案例大部分都來自於該處傳播而來。
　
周志浩也分析指出，這波本土病例中，40歲以上女性比例佔81%最多，數據比以前高，也擔心年紀比較大的人可能因慢性病而有比較高的機會產生重症。
　
■指揮中心再發布萬華區活動史細胞警訊
　
由於每日新增不少具萬華區活動史的確診者，莊人祥今表示，今天下午3點，會針對4月20日至5月19日之間在萬華熱區停留較久且有前往外縣市的民眾發送細胞警訊，提醒收到簡訊的民眾，如果近期有發生呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，儘速聯絡當地衛生局進行採檢。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充，這次的簡訊是以上次發送萬華區60萬人作為基礎，經過數據分析後，針對還是有較高風險者所發出的警訊，匡列時間則延長至5月19日。
　
今日全國防疫會議亦要求各縣市政府確認轄內是否有熱區（較多確診者前往的地區、確診數達一定規模比例），盤點設置採檢站之地點和數量，並將資訊回報指揮中心，以利評估和協助。陳宗彥呼籲，採檢以身體有症狀、去過高風險地區的民眾為主要對象，「不是大家一窩蜂去，效果不大，」且採檢站設置於熱區，無疑似症狀者勿前往，以免增加感染風險。
　
■增加各縣市熱區快篩站點 避免高風險者移動
　
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，因應這次疫情加開的社區篩檢站，有台北市5個、新北市4個、桃園市2個、彰化縣1個（行動採檢站、其餘設在醫院內）等，其中雙北與彰化是使用快篩試劑，其他則是PCR檢驗。
　
至於是否由指揮中心每日統一公布各地採檢站的位置和數量，陳宗彥表示將與地方政府討論後再視情況處理，原則上尊重地方政府對疫情的判斷和考量。另外，指揮中心將儘速訂定採檢後送就醫之作業流程，供地方政府依循，原則上採檢後先至防疫旅館或檢疫場所等待，若確診，接到通知後6小時內要移至集中檢疫所或醫院。
　
陳時中也表示，觀察雙北目前設置快篩站的狀況，台北市快篩陽性率從10%以上，到昨天4.6%，篩檢人數也都有1,000至1,200人，找出來的確診個案有58人，快篩站的地點選擇得很恰當。新北市的部分，篩檢量能原本較少，昨日增加到一日可檢驗600人左右，陽性率也從5.5％下降到2.9％。不過陳時中說，板橋區的篩檢人數較多，陽性率也較高，加上新北市的範圍較大，建議可以再多設置篩檢站，避免高風險者大範圍移動。（見台北市、新北市快篩陽性率圖表）
　
因此，新北市長侯友宜也宣布再新增三處社區篩檢站，加上原有板橋、土城、永和、樂生四處篩檢站，總篩檢量能可達1,700人。新北市新增三處社區篩檢站如下，預計明日（21日）啟用：
　
〔泰山輔大篩檢站〕
＊負責醫院：輔大醫院
＊服務區域：新莊、泰山
＊篩檢量能：每日300人
＊地點：新北市泰山區貴子路69號
＊服務時間：08：00發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔中和社區篩檢站〕
＊負責醫院：永和耕莘醫院
＊服務區域：中和、永和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：山北市民活動中心（新北市中和區莊敬路49巷29弄2號）
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔新店耕莘篩檢站〕
＊服務醫院：新店耕莘醫院
＊服務區域：新店、中和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：新北市新店區中正路362號
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
■5間醫院出現院內感染，和平醫院全面停診
　
由於近日多家醫院傳出院內確診與院內感染消息，羅一鈞今在指揮中心統一說明，他表示，院內感染的醫院共有5間：
　
〔新北板橋亞東醫院〕
5月13日指標案例確診，陸續有同病室、病房病患、家屬、看護，以及在急診隔壁床的病患確診。目前一共有14例確診，確診者都是在指標個案出現後匡列的範圍內，目前177人匡列中，中間也會不斷採檢至5月29日。
　
〔台北和平醫院〕
5月13日，和平醫院2名有萬華活動史的病人住院，19日新增2名確診病患、1名看護，前者與13日確診者之一為同病房病患，後者是同病室其他床的看護，總計5人屬於院內感染，和平醫院全面停診到5月28日。此外，有3人在全院800名員工篩檢時確診，他們都有萬華活動史，研判是在社區被感染，並非在院內傳染。
　
〔台北某洗腎中心〕
目前1人確診、4人快篩陽性，指標個案的護理師有萬華活動史，院內11名工作人員、71名病患居家隔離中，現已完成10名工作人員檢驗，等待結果。
　
〔台北三軍總醫院松山分院〕
14日1名門診護理師因參與進香團確診，而18日、19日陸續檢出居家隔離中的1名醫師、1名護理師確診，一共3名醫護感染。
　
〔高雄仁惠醫院〕
維持2人確診，指標個案具有萬華活動史的行政人員，在全院擴大採檢後確診1名護理師，目前93人持續隔離中。
　
其他院內確診事件：
　
〔台北台大醫院〕
昨（19日）傳出10名工務人員確診，在全院進行抗原快篩後，傳出10名醫護抗原快篩陽性。羅一鈞說，為了解決偽陽性的問題，醫護篩檢時還會同時驗病毒核酸PCR，要等PCR陽性才會列入確診，目前先等結果再進行評估。
　
〔台北萬華社福機構〕
1機構住民曾在5月10日至13日在和平醫院住院，與和平醫院的最早兩名確診個案之一為同病房病患。13日該病患確診，衛生單位要匡列這位住民，當時他已發燒送醫確診，因此對機構進行匡列採檢。昨日一共採檢22人，包含3位住民、19位工作人員，PCR皆為陰性，會持續居家隔離。
　
〔台北榮總醫院〕
1名手術房清潔工確診，目前匡列接觸者採檢均陰性。
　
〔花蓮鳳榮醫院〕
1名護理師14日前往亞東醫院陪病，因此被匡列，在亞東醫院隔離，目前一採快篩陰性、二採陽性，後續會在進行第3次採檢，但初判應該算在陰性，居家隔離47人已解除隔離。
　
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，這確實是目前最困難的挑戰之一，社區出現許多確診案例，有各種可能會進到醫院，很難即刻找出個案。如果民眾有住院需求，已要求各醫院要篩檢病人陰性後才能住院，「但其實陪病者沒有篩檢，而且陪病者就算限縮成1人、採取實聯制，還是有風險，且陪病者不可能永遠固定同一人，是不是換了人就重新篩一次，這些都是執行困難的地方。」
　
此外醫護也有在社區染疫的風險，他坦言很難預防，「原本專家小組討論要讓醫院針對醫護每週都採檢一次，但大醫院全院就7、8,000人，執行上很有困難；目前是針對高風險病患的照護醫護，每5到7天採檢一次，只是病毒若從社區來，其他醫護染疫的風險也是一樣高的，現實跟實際還是有執行落差。」
　
黃玉成提醒，「我們現在最擔心的，參照國外的經驗，安養中心、護理之家還是最難處理的地方。這些住民幾乎沒有行動能力，在院內病毒若傳散出來會非常可怕，一定要小心謹慎。」而有沒有辦法積極預防？他表示美國針對公家機關、醫院等機構都採每2週篩檢一次，但台灣若要做到每2週採檢一次，就很難用病毒核酸PCR採檢，而得改用快篩，而且篩檢的頻率要更高，才能讓準確率提升，這樣或許就能達到防範院內感染的效果。
　
■ 全國防疫會議：公布中央、地方共同政策，澄清防疫假訊息
　
因疫情升溫，自今（20）日起每日上午固定召開全國防疫會議，由指揮中心與22個縣市政府之副首長和衛生局局長共同商討抗疫對策。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，未來將確保中央與地方防疫資訊和作法一致。
　
陳宗彥說明，與各縣市的防疫會議後記者會重點是讓民眾知道中央與地方政府的共識和決策，並澄清假訊息和錯誤資訊；若有急迫事項需要即時通知，亦會在上午公布，但與疫情最新進展之有關資訊仍留待下午記者會說明。陳宗彥重申，近期假訊息增加，危害整體防疫的措施和策略，將影響民眾正確了解疫情。指揮中心本日更正2則錯誤資訊：
　
●惡意人士冒用疾管署和疾管家名義成立社群，指揮中心呼籲疾管家LINE官方帳號（有盾牌標誌）僅有一個，民眾勿受騙加入冒名社群。冒名詐騙行為可能違法《刑法》第339條之4的加重詐欺罪，可處1年以上、7年以下有期徒刑，併科100萬元以下罰金。
　
●並無網路流傳之「政府不願購買某公司3,000萬劑COVID-19疫苗」一事，請民眾勿轉傳不實訊息，以免觸犯《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第14條或《社會秩序維護法》第63條第1項第5款規定，最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑。
　
指揮中心強調，若民眾不確定消息正確性，應保持「多疑、多查、不亂傳」的原則，可透過第三方查證工具（MyGoPen、美玉姨、台灣事實查核中心、LINE訊息查證）確認，或到疾管署官網澄清專區（http://at.cdc.tw/3pGv10）、地方衛生單位網站查詢。目前中央也請刑事警察局成立專責隊伍，與地方政府合作對抗假訊息。
　
■ 北市即日起飲食攤商改外帶或外送　強化篩檢並增設加強版防疫旅館
　
昨日台北市萬華區4個社區快篩站共檢測1,271人，陽性58人，佔4.6%。柯文哲說明病情潛伏期有2到7天，「現在看到的其實是一個禮拜前的狀況」，但至少顯示目前作法有效，疫情並未擴散，不過在全面施打疫苗前不可輕忽放鬆。
　
台北市發布行政命令，即日起超市、夜市、地下街、攤販和市場的飲食類攤商全面改採外帶或外送，避免接觸傳染，市府將加派人力稽查。黃珊珊也說明，針對佩戴口罩的取締，衛生局已授權各機關自行開單。
　
在篩檢方面，市府已要求醫院急診應同時進行快篩和PCR檢測，快篩陽性者搭乘防疫巴士送至集中檢疫所和徵用的「加強版防疫專責旅館」，以防PCR檢測者有2到3天的等待期，讓民眾緊張不安或確定PCR陽性後再耗費系統能量通知及後送。
　
加強版防疫專責旅館目前增加2家業者約250間房間，明中午後會繼續加開。防疫專責旅館安排醫護人員監測健康狀況，也有警察值班確保安全，並請國軍化學兵支援，在入住者離開後馬上消毒，提升房間週轉率並確保環境衛生。
　
昨日，台北市徵召退休醫護人員投入防疫前線，報名者有1,121人，市府將安排安心檢疫所人員提供訓練，完整訓練期原為1星期，將縮短時程，儘快到防疫專責旅館服務。
　
柯文哲表示，在全國防疫會議中主要向中央確認疫苗供給狀況，知道時程和數量才能安排施打進度。他也向市民解釋，疫情應會再延燒一段時間，但避免群聚就可阻斷傳染鏈，不過「疫苗才是最終解決辦法」。
　
■下一批疫苗何時再來？ 五、六月皆有可能
　
COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗昨日抵台，外界關心再下一批疫苗何時來？
　
周志浩表示，衛福部每週都跟國外保持密切聯繫，努力進行磋商，希望儘早或是供應更多，還未簽約的部分是否能採購「談成一件事情其實很不容易，」他多次強調，疫苗還沒上飛機之前都是未知數，一旦確定會第一時間告知國人。
　
衛福部次長薛次元表示，台灣已採購訂有合約的部分，AZ疫苗有1,000萬劑、國產疫苗1,050萬劑，莫德納疫苗505萬劑，COVAX平台則有476萬劑，「五月有可能（來台），六月可能性更高，但多少（量）沒有把握。」
　
國產疫苗目前第二階段臨床實驗尚未完成，如何採購？周志浩表示，國外的疫苗也是採用預購制，買的時候也還在進行臨床實驗中。國產疫苗要等國內藥政機關許可後，才能交付。
　
莊人祥表示，昨（19日）接種1萬7,132劑AZ疫苗，也有較多的疑似嚴重不良反應通報，共有8件，其中一例接種41天後昏倒，診斷腦幹出血，現仍在加護病房。莊人祥記者會後表示，該案是一名60多歲男性，本身有高血壓病史，接種後沒有不適症狀，但41天時昏倒，送醫診斷為腦幹出血。「疫苗沒有類似的機轉，一般而言不會認為是接種疫苗導致腦幹出血，比較可能是個體本身的潛在疾病導致，因此初步研判跟疫苗無關。」他也表示若家屬有疑慮，同樣可以申請VICP（預防接種受害救濟），由專家來研判。（文／陳潔、林雨佑、陳德倫；設計與資料整理／江世民、何柏均 ；攝影／楊子磊、余志偉、蘇威銘、鄭宇辰）
　
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