當醫生莫大開心的事情就是看到病人的問題改善了，更何況是比預期的進步更多！

昨天有位病人回診要做UP與磨皮的協同治療，他在術前跟我討論到他這一次做完之後還可以做點什麼讓他痘疤再更好一點。

我看這位從台南上來的病人臉上只剩下質地的些許不平整，看不太出來當初的痘疤有多嚴重，一直到我把他的原始照片點開來看才知道他原來進步這麼多。

這位先生原本是滿臉的冰鑿型痘疤相當的嚴重。這樣大片臉頰與太陽穴的深層冰鑿其實是最棘手的一種痘疤，不太適合手術、切縫，也不適合真皮移植，更不適合施打任何填充物。

因為數量實在是太多太多，到底要怎麼樣割與縫都簡直是杯水車薪。還有打任何的雷射，只要能量不是抓得很好，會導致效果不彰，反而讓病人會所有治療失去信心。

這位先生是去年三月開始來治療，每隔兩三個月就會默默的前來報到。他所做的治療是UP雷射 (UltraPulse) 與冰鑿型痘疤的點狀深層換膚 (dot peel)。這是治療三次之後的效果，真的很不賴。

每一顆冰鑿型痘疤都長出不少的肉，看不太出當初是如此凹陷，為何會選擇UP加換膚的這兩個協同治療呢？因為光靠雷射要讓冰鑿型痘疤長出來真的很困難。雖說可以，但是三次之後不會這樣的大改善。

若只單靠點狀深層換膚有辦法做到嗎？也是沒有辦法的。但經過過去這一年半每一位我打UP的病人，只要是需要的地方我都會添加一點點我的小秘方，尤其對冰鑿痘疤的改善有莫大的提升！

這種極大面積的不平整還是需要有一點耐心的，每一次改善10 - 20%，三至四次的療程後一定是可以看到顯著改善的。

請各位病人不要氣餒，痘疤治療絕對不是一次或是兩次的治療！

因為每一次雷射與點狀深層換膚若能改善一至兩成，有些觀察力比較鈍的男生甚至無法觀察出治療效果，但是當治療進步累積到三、四成以上，病患絕對會對治療信心度大幅提升！

真的，莫大的開心就是把病人治好。會讓我昨天一整天，一直到今天早上都是喜孜孜的。

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《不良的中醫師平常在幹嘛 - 其之二》

週六週日固定放假？嗯？那是什麼？


有人問我：「當中醫是不是周末都很養生很悠閒啊？」

幹，最好是啦


事實上呢，每年中有不少假日，中醫師都會固定進行一種叫做「研討會」或是「課程」的神秘儀式

如果不幸走上中醫師這條路，要有很多假日因此消失的心理準備呵呵呵…


就結論而言「增進臨床戰鬥力，獲得新知以及取得積分」是大家參加這些研討會的主要目的

對了，實際上也不是只有中醫師，大多有執照的醫事人員都有類似各自的研討會課程和積分制度

聽留在大醫院當外科醫師的學長說過，當年曾經還有周六徹夜開搶救刀值班，周日早上去研討會報整個早上的慘劇

#超慘
#外科的人血都超厚的


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【關於研討會和課程】


每個月每個月呢，各地公會、學會...等團體組織所開設的課程非常的多


舉例來說，根據神祕的中醫同道台灣中醫課程分享這邊的整理

光是今年九月，就有這~~~麼多課程


0930 盧文瑞軟組織及骨骼損傷徒手療法實務課程 盧文瑞 台北
0903 黃連阿膠湯之應用 蔡宗憙
……....針灸理論重構與臨床應用 溫崇凱 台南
0903 婦女卵巢早衰防治/經方在婦科疾病中的應用 張玉珍 婦科
0907 傷寒纘論(一) 鄭宏足 台北
0910 婦科腫瘤處方對策 賴榮年 台北
0910 糖尿病的綜合療法 蕭安廷 新北
0910 仲景平脈辨證法介紹 陳偉坤 新北
0910 何時用針何時用藥 鍾箴禮 新竹
0910 常見內科疾病辦證治療6 蘇三稜 彰化
0910 不孕症治療 黃蘭媖 高雄
0910 小針刀在骨關節疾病的臨床治療經驗 黃建魁 黃庭
0910 「失智症照護推薦醫師」暨「臺北市失智症照護團隊」培訓課程 北市聯
0910 鼻過敏及鼻竇炎之中西醫大師對話論壇 耳鼻喉
0917 蘇三稜常用80顯效方劑經驗傳承講座（一） 蘇三稜 台北
0917 從醫案談脈藥結合 李蔡榮 新北 �
0917 惡性腫瘤西醫治療副作用的中醫補教病例討論 鄭淑鎂 新北
0917 桂麻劑的解析與臨床應用 鄭宏足 彰化
0917 疾病與經方的深度探討(四) 吳財秀 經方
0917 肝腫瘤病因、病機的前因後果 葉育韶
.........肺癌中西醫互補療法 吳景崇 癌症
0917 經方辨治睡眠障礙之水煎藥應用 林慶恆 神經
0917 失智症及癌症細胞免疫治療法中西結合研討會 整合
0924 耳醫學視診法 黃麗春 台北
0925 視診陽性反應的類型、特徵及臨床意義 黃麗春 台北
0924 陰火臨床應用舉隅：腫瘤 張東迪 台北
0924 新九針及火針在外科，耳鼻喉科，皮膚科及傷科的運用 黃建魁 新北
0924 李政育眼科治療經驗：白內障/老花眼 李政育 皮膚
0924 台灣中醫家庭醫學會醫學會研討會暨會員大會 家醫
0924 經方臨床應用暨疑難雜症驗方分享（一） 李蔡榮
..……..江氏頭皮針：腦科疾病 江國輝 抗衰老
0924 美國骨病醫師Greenman:腰椎關節錯位結構性診斷與關節復位手法 譚仕馨 黃庭
0930 耳醫學電測法 黃麗春 台中


......嗯超多的對吧？

嗯。


事實上這些課程不可能有人通通上的完，大家都是看自己的臨床專長去選擇相對應的課程

在這些研討會或課程中，各地的中醫師會聚在一起發表新的中醫藥研究，
分享臨床經驗，討論特殊案例，或是實際學習新的手法和技巧…


不同種類的課程內容都相差很多，
唯一的共通點呢，就是大家都想變強吧

畢竟能力不足而無法處理好病人的感覺，那是一種黏膩而厚重的不快感，
沒有負責任的醫生會喜歡這種感覺的


而在比較大型的研討會或是各學會的年會，也有很多新的醫藥或器材廠商也會在會中發表新的產品爭取曝光



有些課程是帶狀式的半天半天，比較大規模的則是一整天從早到晚


老實說挺累的，更別提有時候有興趣的課程都在別的縣市


難得的假日一早就要開車或搭車殺過去，晚上才能疲憊地回家，然後隔天通常又是周一工作日


心情怎麼想都很難美麗呢？


唯一的慰藉，大概就是如果有學到一些東西的充實感，以及偶爾分散到各地天南地北看診的同學好友可以碰面這樣吧




【關於積分】


大部分有執照的醫事人員，執照是有使用期限的
在這個期限內，政府規定你一定要上滿多少積分的課，才能夠在期限到達後進行「換照」，繼續取得合法的


以中醫師目前來說，六年必須上滿120積分的課程(包含至少12積分感染管制及性別議題之課程


http://law.moj.gov.tw/News/news_detail.aspx…

如果沒有上滿法定的要求積分，六年一到，執照可是會被封印的喔A_A

---------------------- 延伸閱讀 -------

《不良的中醫師平常在幹嘛 - 其之一》
https://www.facebook.com/…/a.488814371290…/797173157120822/…

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