【時代力量新北黨部新聞稿】
-
新北市三級警戒滿月 時代力量提五大呼籲
期盡速補足防疫缺失 建立完善疫情防護網
-
新北市疫情自5月15日宣布進入三級警戒後，至今已屆滿一個月，雖然已經連三日確診數降到兩位數，但參考國外一波波的高峰期，我們沒有輕忽的本錢。為此，時代力量副秘書長張衞航與新北黨部彭盛韶、陳姳臻兩位副執行長，以及新北市瑞芳區龍山里里長陳志強一同於今(6/17)日召開記者會，站在守護新北市市民健康安全立場上，盤點出這一個月來新北市在各項防疫措施上待改進之處，以及長久以來因為醫療量能的不足造成防疫工作執行更加困難的原因，並且提出五大呼籲：
-
1⃣ 盡速檢討全國六大醫療照護網，補足新北市醫療量能。
2⃣ 重災區列優先施打名單，增加新北市疫苗配給。
3⃣ 跨縣市接觸者資訊要更親民，避免民眾陷於恐慌。
4⃣ 市場分流管制再加強，責任不應全數推給自治會。
5⃣ 啟動調查雙和醫院特權疫苗事件，釐清事實，給予市民一個交代。
-
#盡速檢討全國醫療照顧網，#補足新北市醫療量能不足問題
-
彭盛韶表示，台灣於1986年劃分了「醫療照護網」，共分為六個區域，包括台北、北區、中區、南區、高屏以及東區醫療網。其中，台北醫療區納入了基隆、台北、新北、宜蘭、金門、連江等六個縣市，也因為這樣的區域劃分，長久以來，大家會認為雙北的醫療資源是共享的，因此新北市被列為醫療資源過剩地區。彭盛韶說，雖然衞福部於2011年將「台北一級醫療區域」再劃分出「六個次級醫療區域」，希望可以藉由醫療區域再劃分，將各地的醫療量能作更完善的規劃。但這樣的劃分仍將新北市多數行政區和台北、基隆合併為次級醫療區域，隨著Covid-19疫情在新北市的大量爆發，可看出這樣的劃分並未有效如實反映新北市的醫療需求，這不僅凸顯了新北市的醫療量能仍舊不足，也顯示出台灣目前的醫療照護網需要再次重新檢討。
-
彭盛韶接著說，依據衛福部提供的最新數據顯示，新北市每萬人口醫師數為15.44，等於一萬位新北市民只被分配到15.44位醫師，相較於其他五都，新北市民可以受到的醫師服務照護嚴重墊底，甚至不如宜蘭、基隆、新竹市、彰化、嘉義、花蓮等縣市。此外，從每位醫師服務人口數來看，新北市每位西醫需服務人口數為648人，為六都最高，而新北市民每萬人所能分配到的病床數為35.06，相較於台北市的76.64、或者其他五都中最差的台南市的52.44，都更加凸顯了新北市醫療資源嚴重不足的窘境，也讓新北市第一時間面對突然爆增的病例案，毫無招架之力。
-
彭盛韶認為，醫師人數以及病床數是衡量醫療資源是否足夠的最基礎指標，新北市作為全台最大縣市，卻是六都中醫療資源最貧乏的區域，也無怪乎為什麼高雄市的人口數比新北市整整少了130萬，但在醫事人員與疫苗的分配數量上，卻遠高於新北市。彭盛韶說，35年前醫療照護網的劃分或許是地理區域及人口結構使然，但新北市從1986年至今 ，人口成長數已超過130萬，幾乎等於整個台北醫療網的人口增長數（佔比高達89.72%），甚至高於中區、南區與高屏醫療區各自的人口成長總和，但面對Covid-19疫情，新北市無論是醫事人員或病床數都還是嚴重不足。 對此，彭盛韶呼籲，衛福部必須嚴正看待此事，並且再次盤點《醫院設立或擴充許可辦法》第6條附表的醫療區域劃分，協助新北市補足應有的醫療量能，以避免將來再有災難發生時，又因為醫療量能不足導致妨礙救災或防疫的悲劇一再重演。
-
#重災區應列為優先施打對象，#增加疫苗配給
-
陳志強說，作為一個里長、最基層的防疫工作人員，每天跟地方的民眾接觸，最大的體會就是疫苗配量的不足讓地方鄉親一直處於恐慌之中。新北市從5月30日開始，每天的確診數開始超過台北市，成為全台第一重災區。但很遺憾地是，中央疫情指揮中心在第一時間就疫苗數量的分配數，僅單單列出各縣市優先施打對之人數，完全忽略了新北市嚴重的災情，需要注入更多的防疫資源以避免疫情持續地擴大。
-
陳志強表示，降低傳播率、致死率跟重症率是防疫工作上最重要的三項目標，從5月15日新北市提升為三級警戒至今，雖然每日確診數已從三位數降為兩位數，但新北市仍是疫情高發區，這是不爭的事實。只要疫情沒有降低到個位數、甚至是零確診，任何的輕忽都會給予病毒有捲土重來、再次大範圍擴散的機會。台大公衛學院兼任教授金傳春就曾提出警告，疫苗分配必須用平時及戰時兩種情況來看，當雙北疫情居高不下，無法像懸崖式快速往下降，就代表有些傳播者沒具體找到，因此建議疫情指揮中心在疫情高發區，疫苗要多分配一點，以便去看是否能將傳播率降下來。
-
陳志強強調，作為新北市基層里長，一定要為新北市基層民眾請命，中央疫情指揮中心應該也是有聽進上述等學者專家的意見，或者為了弭平基層的反彈聲音，因此在宣布疫苗分配的隔日就快速將新北市的疫苗配給多增加10%。即便如此，陳志強認為還是提醒衛福部，現在的防疫是在跟病毒競賽，比誰跑得快。施打類別以及疫苗的分配一定要做全盤考量，相較於其他縣市，新北市病例數仍舊高居不下，致死率也還是最高，中央配給給新北市的疫苗，一定要將病例數及致死率列入評估，再多分配一些給新北市，以阻斷病毒的傳播與擴散。陳志強說，這樣做不只是為了新北市，更是從台灣社會全體來考量，唯有將仍屬於高風險區的新北市疫情控制住，台灣的防疫工作也才能更有效率。
-
#跨縣市接觸者匡列資訊更親民，#避免民眾陷於恐慌中
-
陳姳臻表示，不論是6月7日發生的台北市電視台攝影師意外過世後確診，但新北市同住家屬過了兩天後才被通知安排篩檢；以及基隆、新北黨部日前接獲的陳情案件，一位在基隆上班的新北市民染疫，但同公司居住於其他縣市的同事，符合接觸者規範，快篩陰性後僅被要求居家自主健康管理，遲遲未等到居家隔離通知，詢問衛生局亦無正面回答，讓民眾不知所措。雖然衛福部去年有公告「嚴重特殊傳染性肺炎疫情調查及接觸者追蹤指引」，明訂指標個案疫調是由居住地衛生主管機關負責，但遇到個案工作地及居住地垮縣市時，明顯出現溝通上的落差。
-
陳姳臻說，這不禁讓我們憂心，區域聯防的溝通是否不順暢，跨區出現匡列過程中的遺漏者，增添風險，相關規範也未刊登在縣市防疫專區的公告，徒增民眾的惶恐。陳姳臻認為現有的跨縣市匡列流程拿出區域聯防的精神，共同協助民眾、加強縣市衛生局橫向溝通，以免遺漏。而衛福部作為中央疫情指揮中心，不能只是一句「疫調屬地方權責」就把責任全數放給地方承擔，應該協助區域內進行督導與協調。
-
陳姳臻強調，接觸者的匡列追蹤是可能有效減緩病毒傳播的重要手段，防疫資訊公開平台越友善使用者，有助於完善該手段。舉例來說，美國加州政府的接觸者追蹤平台為例，一個完整的接觸者追蹤頁面，清楚、明確地將：如果成為接觸者，該怎麼辦？接觸者會怎麼被通知？如果是確診者未被衛生部門通知到，或者是接觸者，未被匡列時該怎麼辦等問題，用簡單的網頁模式讓民眾一目瞭然就是可以參考的作法。陳姳臻建議，國外已經走過冤枉的路，我們大可不用重走一遍，不論是中央還是地方政府，可以參考美國加州創設接觸者追蹤平台的方式，整理清楚的接觸匡列流程，避免目前疫調、匡列、居家隔離單發送全由電話人工解釋的塞車狀況，也可參考其虛擬助手等數位管道進行簡單的疫情調查，避免因為行政上的嫁接問題造成更多人處在感染風險或無端的恐慌，亦可以降低一線人員的工作壓力。
-
#新北市市場分流管制需再加強，#特權疫苗事件應盡速啟動調查
-
除了上述所提出的幾項呼籲，針對新北市這一個月來的防疫政策與作法，張衞航提出三大需要改進面向，包括各區域市場分流管制並未落實；雙和醫院特權疫苗問題仍未釐清；以及疫情期間，處於防疫第一線的消防員仍需協助非必要任務。
-
張衞航表示，全國各縣市自五月底就開始實施市場分流管制，原本和新北市一樣未強制分流措施的台北市，在發現以監視器監控人流的成效不彰後，已改於假日人潮較多時實施分流管制，但新北市政府仍堅持要將市場管制問題交給各市場自治會，結果就是有些市場還是無法確實做到人流控管。舉例來說，板橋的龍興市場主要出入口沒有落實區公所要求的人、車流管制，僅有部分店家做到QR-Code實聯制。另外，土城延吉街市場雖在主要入口設有管制點，但該市場巷子錯綜複雜，採買者可以直接越過主要入口，從旁邊小巷進入採買，根本無法達成管制目的。此外，新莊的豐年市場，甚至完全是開放式、沒有管制，也不是每個店家都實施實聯制。張衞航認為，盤點下來，新北市各地傳統市場的人流管制還是有漏網之魚，新北市府不應該把管制的責任轉嫁到自治會身上，要求市場自治會承擔，畢竟他們沒有公權力，市府應負起全部責任，針對上述狀況確實了解並提出解方。
-
張衞航接著說，新北為台灣疫情最嚴峻的區域，在雙和醫院爆發疑似特權施打疫苗事件時，新北市仍有第一線醫護人員雖已在造冊名單之內，卻遲遲等不到疫苗的情況。但市府面對此疑似特權疫苗事件，態度竟然是要大家「不應該在這個地方爭執和計較」，完全沒有要徹查懲處，實在離譜至極。張衞航認為，相較於台北好心肝、台中榮總的特權施打事件，當地檢調單位已啟動調查，新北市府作為疫苗配送的權責單位，應責無旁貸，主動向社會大眾交代清楚整起事件的來龍去脈。同時，也呼籲新北市政府應更嚴謹控管疫苗，落實造冊及複查，針對接下來的疫苗施打順序進行系統性地盤點，可造冊者應妥善造冊分配，讓新北所分配到的每一劑疫苗，都可以依序用在刀口上，幫助到每一位新北市民。
-
張衞航強調，防疫工作不分黨派、顏色，盤點出目前的防疫疏漏缺失，是希望市府甚至是衛福部可以針對這些缺失進行改善，讓疫情防護網的建立可以更完善。此外，除了市場分流、疫苗特權施打問題，#張衞航也為消防員請命。張衞航表示，新北市的消防弟兄作為第一線防疫工作人員，平常已繁重的勤務量，在疫情期間更是加劇，但在疫情仍舊嚴峻的此刻，#新北市的消防弟兄仍舊需要協助抓蛇業務。張衞航認為，#新北市政府應該立即改善這項負擔，不要再讓人力配置已明顯不足的消防員，在疫情期間勤務負擔更加吃緊，反而讓防疫工作大打折扣。

【轉貼】關於疫情期間死亡案例的檢警相驗實務問題

劍青檢改聲明(110.6.8)：

勿坐視檢察官司法相驗案件成為國內防疫破口 請指揮中心儘速統合行政相驗與司法相驗流程

一、當前疫情擴散危急事態，因新冠肺炎染疫病死者，應以最高規格防疫。如係「疑似」染疫而死亡者，防疫視同作戰，亦應以最高規格同等對待，嚴防逸脫匡列，導致病毒自遺體及遺屬間持續擴散。然而，自5月上旬疫情爆發以來，全國各地衛生局對「疑似」染疫死亡案件之介入標準低落消極。據統計，目前除新北市政府、台南市政府採取「行政相驗優先原則」外，包括台北市政府在內之全國各縣市衛生局對於「非確診」自然死(病死)亡案件，許多竟婉拒處理，推由派出所警察、分局偵查佐報請司法相驗。近一個月來，此類案件經檢察官會同法醫相驗後，已於各地案件大量驗出確診罹患新冠肺炎死亡者，最近新聞大幅報導諸多確診案件，其實均係由檢察官執行司法相驗。尤其司法相驗下採檢送核酸檢測(PCR)時程較慢且量能有限(目前約需2至3天知道採檢結果)，導致警察、檢察官、遺屬、殯葬人員在結果出爐前，均暴露於高風險下，政府更無提供防護裝備或配套措施。此部分儼然將形成防疫巨大破口，各地反映溝通均未果，亟待指揮中心立即統一全國作法，緊急應變。

二、目前法令針對「病死」或「自然死」案件，依據《醫療法施行細則》第53條以及《檢察機關與司法警察機關勘驗屍身應行注意事項》第17條之規定，原則上均屬衛生機關之行政相驗範圍。至於「非病死」或「可疑為非病死」者，依據《刑事訴訟法》第217條之規定，則由檢察官儘速司法相驗。是以，是否「病死」或「確診死亡」自應先予釐清，值此防疫關口，應於民眾通報第一時間，即能由衛生局或防疫窗口派專人到場確認，絕非以1922或防疫電話窗口回覆第一線員警：他不是「確診者」，請自行報請檢察官處理而推辭！任由基層警察同仁於毫無裝備保護之下，奔波往返於遺體現場、可能染疫遺屬及各機關之間周旋。

三、尤有甚者，各地更發現許多「確診者」在家死亡，甚至在防疫旅館內死亡，根本沒有任何他殺、自殺或意外的情況，警察詢問衛生局或防疫窗口後，仍報請檢察官司法相驗，各地情勢紊亂不已。依據衛福部疾管署110年5月27日最新公布「嚴重特殊傳染性肺炎病例定義」(新修訂版)之通報定義，除明定「臨床檢體核酸檢測陽性」外，更已新增「臨床檢體新型冠種病毒抗原檢測陽性」為任一條件。然目前警方受理死亡通報案件，各地衛生局介入程度差異極大，且第一時間衛生局更無統一授權對遺體及遺屬進行快篩，導致各地員警做法不一且缺乏保護，均形成防疫破口。政府應儘速統一作法，明令要求並提供抗原檢測快篩，俾保護警察、殯葬人員、遺屬且及時防止擴散。

四、本會依據上述法令、病例通報定義及大量第一線相驗實務，建議指揮中心統一疫情期間全國正確做法：

(一) 疫情期間行政相驗優先原則：民眾住家死亡通報案件，如係病死、自然死或可疑為病死案件(例如住家猝死)，警察受理後，應依《檢察機關與司法警察機關勘驗屍身應行注意事項》第17條之規定，先聯絡當地衛生機關為行政相驗；再依《醫療法施行細則》第53條之規定，由所在地衛生所或所在地直轄市或縣（市）主管機關指定之醫療機構檢驗屍體。衛生所及醫療機構不得以「非確診死亡」為由拒絕。且檢驗屍體時，建議均應對遺體及同居生活之遺屬，先進行相關快篩及PCR採檢，俾釐清或排除傳染風險。

(二) 非病死由司法相驗補充：前述醫療機構檢驗屍體及採檢後，如遺體係快篩陽性，現場應立即採取必要防疫措施，包括提供警察及殯葬人員完整之防護裝備。又確診之遺體，如係「病死」或「自然死」，則由醫療機構依《醫療法施行細則》第53條之規定，由醫師直接開立死亡證明書；如係「非病死」或「可疑為非病死」，則依《刑事訴訟法》第217條之規定，由警察報請檢察官儘速司法相驗。

(三) 至於已經列管確診在案者，如經通報死亡，無論其在防疫旅館或住家，均應由當地衛生機關先行辦理行政相驗。倘係屬「非病死」或「可疑為非病死」，方由警察報請檢察官儘速司法相驗。

(四)疫情期間，就行政相驗民眾所需繳納規費，建議一律予以免除，以免民眾為節省相關費用而選擇警察、檢察官司法相驗，逸脫快篩及檢驗而造成防疫破口。

(五)目前臺灣高等檢察署頒行之司法相驗因應措施，僅係各地檢署業已受理警察傳真報驗案件以後之處理流程，然此際案件已進入司法相驗系統，無從回頭、轉換回醫療行政相驗，對防疫破口已難挽救，無濟於事。應自警察受理民眾通報死亡之最初階段，即能獲得衛生局及防疫窗口專人立即到場協助，先進行行政相驗、快篩檢驗或司法相驗分流，方能截堵疫情擴散於前線。

五、檢察官、檢察事務官和書記官，基於外勤司法相驗職責，一向奮勇在第一線，從不拒絕國家任務，且自5月初起即已實際在各處第一線執行大量司法相驗工作，協助民眾開立相驗屍體證明書。然而一個月以來，看到第一線員警承受高度風險又輾轉不知所措，而大量本來宜由衛生局及醫療機構先行辦理行政相驗的案件，轉以司法相驗處理，導致死者遺體、接觸者可能大量逸脫隔離匡列之列，恐形成下一階段防疫破口，甚而影響確診死亡總人數之估算。本會呼籲指揮中心會同衛福部所轄各地衛生局，以及法務部檢察體系、內政部警政體系，盡速統合行政相驗與司法相驗流程，統一全國各地作法，避免各機關間因做法不一導致互相推諉之情事，並提供第一線處理員警承辦相驗案件充足之完整防護裝備及事後隔離配套措施。

#今日疫情重點【新增372例本土、校正回歸177、12例死亡，疫情膠著未趨緩；AZ疫苗施打出現首例血栓；文大宿舍群聚感染，北市首度出動快篩隊，快篩345位有14位陽性；指揮中心公布疫苗接種計畫，計劃疫苗到位後每週施打100萬劑以上；全國救護能量告急，消促會呼籲納入民間救護能量並要求中央訂立防疫巴士指引】

台灣今（2）日新增372例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案、校正回歸177例，合計549例，新增12例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今天的個案數比較多，顯示疫情並沒有下降，只是穩住沒有持續惡化，現在不敢講疫情平穩，還沒到放鬆的時候，必須持續人流管制，再觀察兩天看看情況。

指揮中心公布施打AZ疫苗出現首例血栓個案，是一位30多歲男性，所幸即時就醫，狀況穩定，並呼籲接種民眾28天內如果出現嚴重頭痛、癲癇等症狀，必須儘速就醫並告知疫苗接種史；雖然目前國內仍未有足量的疫苗，指揮中心宣布未來全面接種疫苗計畫，將分成醫療院所與接種站，每週至少接種100萬劑以上，預估每週接種達135萬至171萬人次。陳時中並透露，月底會有疫苗再進來，但還沒掌握到哪一種疫苗，等確定後會再公布。

■單日確診人數創6天來新高

今日新增的372例本土病例，為207例男性、165例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月2日至6月1日。另校正回歸個案177例中，為96例男性、81例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月13日至5月30日。

今日確診人數372例創下6天以來新高，校正回歸數也上升，達到177例，陳時中說明，今日的數字確實看起來比較多，校正回歸也努力把過去累積的個案清掉，今日總計549例，分布地區以新北市310例最多，其次為台北市152例、桃園市28例、基隆市18例、苗栗縣12例、彰化縣10例、高雄市5例、台東縣4例、台中市3例，新竹縣及台南市各2例，新竹市、南投縣及花蓮縣各1例。其中雙北地區以外縣市87例中1例有萬華活動史，65例已知感染源，21例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。

台北市長柯文哲分析，目前看起來，萬華疫情有控制，但其他行政區也有疫情，從趨勢上看，目前疫情處於「戰況膠著」，從交通局監控的車流大數據，發現前兩週車流明顯減少，但這一週已經逐漸上升中，還是要呼籲市民少出門、減少外出採買的次數，避免人與人的群聚感染。

經濟部次長林全能則表示，夜市部分絕大多數都已經停業到6月14日，降低人潮群聚的機會，但傳統市場部分，分成公有與民有，總計有1,100多處，與自治會溝通落實防疫措施，包括：實聯制、佩戴口罩、維持社交距離、提供外帶、禁止試吃，以及熟食必須防護等；減少人流部分，已有縣市祭出依照身分證尾數分流採買，將會持續關注是否有助於減少人流，並滾動檢討。

指揮中心公布今日有12例死亡，為男性7位、女性5位，年齡介於60多歲至90多歲，發病日介於5月13日至5月29日，確診日介於5月16日至6月1日，死亡日期介於5月28日至6月1日。截至今日為止，共計9,389例確診，分別是8,195例本土、1,141例境外移入、36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另24例（新增案7666、案8854）移除為空號，確診個案中共149例死亡。

■文大宿舍群聚感染4人確診，北市首度出動快篩隊，目前345位快篩中有14位陽性

昨天傳出文化大學大倫館4名住宿生確診，包括3名外籍生與1名本國籍，雖然不是第一起大學宿舍確診案例，但一次出現4人確診的群聚是首例。由於大倫館有345名住宿生，台北市今天上午首度派出剛成立的快篩隊，直接進駐大學校園採檢200多名住宿生，其餘則是由校方與北市安排搭車前往剝皮寮快篩站，全數完成採檢，結果有14人快篩陽性，接下來會進一步做PCR檢測，目前學生已被安排在隔離空間等待結果，一旦確定是陽性，將會由台北市衛生局安排入住防疫旅館。

教育部長潘文忠重申，雖然發生宿舍群聚感染事件，但三級警戒仍要求大學避免學生不必要的移動，學校不得強制學生返鄉離開宿舍，防疫住宿必須依照「大專校院住宿防疫指引」，落實宿舍門禁、體溫量測、專人關懷、定期消毒、保持通風與社交距離等措施。

柯文哲指出，這次文大宿舍一次有4名住宿生確診，雖然來不及分析是否為熱區，但保險起見，還是派出剛成立的快篩隊，19人的編制立即前進校園1天內完成快篩。他強調，新冠病毒難對付的原因在於，前2到3天的潛伏期就有傳染力，當確診時，可能已經群聚傳染，因此必須在最短時間內抓出可能的個案，把疫情撲滅，這套模式將會廣泛運用，只要數據顯示北市哪一個地區是感染熱區，就會依照這樣的模式處置，將疫情控制在最小的範圍內。

■全國累積30家長照機構有確診個案，北市宣布長照工作人員施打順位要提前

昨天北市公布信義區某長照機構爆發群聚，共27人染疫（含住民與工作人員），已造成7人死亡，平均82歲。台北市今天宣布，將長照機構工作人員的施打疫苗順位提前至與地方診所醫護人員同一級，4日就會開始施打，包括現場的主任、照服員以及外籍看護等。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前累積已經有30家長照機構出現確診個案，多數是零星的住民與工作人員，除了北市之外，新北市土城某長照中心也有33人確診。他表示，長照中心一旦發現確診，將會立即匡列接觸者，進行適當的區隔與治療，盡力減少重症與死亡。

陳時中表示，長照中心都是老年人，染疫後對健康的威脅很大，各國的經驗也是如此，因此會重新考慮工作人員與住民的優先施打順位，在疫苗量能提升後，把施打順位往前提，這將會列入重要的選項，並送專家小組討論後定案。

指揮中心公布截至今日為止，嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群有1,303人，佔確診人數的16.8%，其中年齡大於60歲的2,958人中，912人是重症，比例為30.8%。

■國內接種AZ疫苗出現首例血栓，疫苗到位後的每週百萬劑接種計畫公布

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎公布，國內接種疫苗出現首例血栓個案，為30多歲男性，5月12日接種第一劑AZ疫苗後，曾出現發燒等身體不適症狀，於3日後逐漸緩解；５月19日起，又出現微燒、持續頭痛、腹痛等症狀，就醫抽血檢查後，發現血小板低下，D-dimer異常升高等，同步影像學檢視頭部、腹部雖未發現血栓病兆，經臨床研判依「血栓併血小板低下症候群 （Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS）臨床指引」診治。

李秉穎表示，個案目前血小板值恢復中，狀況穩定，這起案件經專家審查，符合布萊頓合作組織 （Brighton Collaboration）病例定義，研判為我國首例TTS個案。截至今日為止，國內接種達46萬1,647人次，發生首例TTS，發生率為百萬分之2.1，其他國家例如英國TTS發生率為百萬分之12.3（截至5月1日），歐盟為百萬分之6.5（截至4月4日）。

李秉穎指出，所幸國內血栓個案及早就醫，得以緊急處置，因此呼籲已經接種的民眾，接種AZ疫苗28天內，若出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀，應儘速就醫並告知疫苗接種史，以利醫生及早釐清病因並給予適當處置。最後專家建議，符合接種對象仍應配合疫苗供應進度接種。

雖然目前疫苗供應仍不足，但陳時中表示，預估6到8月逐步有疫苗進來，因此先擬定全面接種疫苗作業，等疫苗量能足夠後，每週至少要完成施打100萬劑。指揮中心發言人莊人祥指出，規劃分成「醫療院所」與「接種站及外展服務」兩大區塊，醫療院所包括醫院、衛生所與地方診所，醫院共計300家每週可以接種54萬人次，衛生所200家每週可接種10萬人次，診所6月800家、8月擴增至2,000家，每家每日服務50人，每週可以完成60萬人次。

至於社區接種站將以縣市的規模來劃分，主要是在週末假日的時候服務民眾，估計每週可以完成43.6萬人次；外展的機關、企業與軍營則是每週兩萬人次；並計劃借用體育場、棒球場等大型場地，利用週末加快接種速度，估計每週可以完成1.8萬人次，總計兩大區塊讓每週接種人次可以達到135萬至171萬人次。

此外，政務委員唐鳳正在規劃疫苗接種預約平台，以目前現有的口罩實名制平台為基礎，民眾可以在一週前預約住家附近的醫療院所或接種站，完成後領取接種卡，而健保卡會貼上貼紙註記。指揮中心也已經招募7,795名醫護人力，並有排班系統，媒合醫護人員協助全面接種計畫。但柯文哲則表示，「摒除疫苗不足的問題，我們正把接種計畫擬好，就等疫苗到貨，包括小巨蛋、台北市政府大廳等地，都考慮成為大型接種場地，以最短的速度完成接種。」

陳時中表示，接種計畫目標是10月底讓6成國人打完第一劑疫苗，以國外接種經驗，接種率達2成就有效果、4成就會有抑制疫情的成果，6成會達到控制疫情，但疫苗廠供貨不穩定是隱憂。

■救護運送能量告急，消促會呼籲：儘快回補物資、將緊急救護體系納入防疫指揮會議、徵召民間救護員等

除了醫院量能緊繃外，負責載運疑似確診者的第一線消防救護也出現人力、物資缺乏的困境。消防員工作權益促進會（以下稱消促會）今日早上召開記者會，向指揮中心提出四項訴求，包括：

一、防疫物資回補頻率應提高，並因應疫情預先提撥一個月（防疫物資）使用量，供雙北或評估可能重災區域消防單位使用，避免回補不及致裝備短缺。

二、訂定防疫巴士運作指引，並由指揮中心協助各縣市建立防疫巴士國家隊，進行北病南送。

三、提高救災救護中央單位──內政部消防署於防疫指揮體系中的層級，將緊急救護體系納入防疫指揮會議核心成員中，與醫事司共同合作解決疫情期間患者輸送、診治等問題。

四、徵召民間救護車納入防疫體系中，統一調度分派協助各縣市進行患者運送。

消促會會員代表楊適瑋表示，醫療院所防疫救護物資相對充裕，但消防救護員物資消耗更多，每出一次車就要穿脫一套防護衣，物資現在已經相當窘迫。防疫巴士部分，因為車內不能開空調、上廁所，有些車體設計甚至根本不適合上國道，卻還要載著病患和消防員開至少3小時以上到南部縣市，希望此情況能儘速改善，「病人確診已經很倒霉了，還要在長途運送過程中熱衰竭，病人不需要這樣被對待。」他們希望指揮中心統一訂定防疫巴士運作指引，希望建立隨車人員防護裝備、相關通風與行車安全標準，提高後送效率。

台大醫院急診部主治醫師石富元表示，一般人覺得民間救護員訓練比較差，這是錯誤的刻板印象，很多民間救護員是消防員退休，不但有合格證照也很專業。現在疫情讓救護運送爆量，「不知道為何要排除民間救護車（協助救護），不用民間還能怎麼辦？」他認為，民間救護員在送確診病患其實只要準確穿好防護衣，就能處理大部分勤務，「不需要用到EMT-P（高級救護技術員），只要EMT-1（初級救護技術員）就夠了。」

（文／嚴文廷、林雨佑 ；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／余志偉、林彥廷、董俊志）

#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #疫苗 #疫苗接種預約平台 #AZ疫苗 #血栓 #文化大