#新書上市📖｜#這樣安排是為你好​ ​ 《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》​ ◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）​ ​ 你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，​ 正每分每秒發生。​ ✅為了安全，把長輩關在床上？​ ✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？​ ✅看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？​ ​ ▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。​ ▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。​ ​ 以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。​ ▘中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？❌​ ▘因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？❌​ ▘外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？❌​ ▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」❌​ ▘爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？❌​ ▘用藥當然是照顧父母的第一選擇？❌​ ▘子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？❌​ ▘住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？❌​ ▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？❌​ …… ​ ​ ➡️當我們對年老的父母說：「#這樣的安排都是為你好！」​ 但，我們與父母討論了嗎？​ 我們了解父母的想法與感受嗎？​ 因為，「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。​ ​ ➡️你、我都會老。​ 今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。​ 老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」​ 是父母與子女都該學習的功課。​ ​ ══════════​ ​ 高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。​ ​ 台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。​ ​ 因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。​ 只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。​ ​ ══════════​ ​ ▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？​ ▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？​ ▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？​ 因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。​ ​ ══════════​ ​ 【專文推薦✍️】​ 朱為民（民醫晚安。朱為民醫師 、臺中榮總健康管理中心主任）​ ​ 【有感推薦❣️】​ 朱偉仁 （愛長照執行長）​ 余尚儒（都蘭診所所長）​ 林書煒 （POP Radio電臺臺長／主持人）​ 郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）​ 蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）​ 詹鼎正 （新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）​ ​ ​ #照顧父母的25個盲點​ #這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕

#印象最深刻的實習經驗 1 時序回到2015年8月 五專那一年 暑假要進行精神科、衛生所、與臨床選習 好姐妹提議 精神科實習一起填花蓮的醫院 那麼遠的單位！ 應該沒人跟我們搶名額吧？ 正當我們幻想著 享受好山好水的實習生活… 抽籤出爐 提議最想去的那位沒中 反而是陪填的兩位中了 而且還不同梯次🥲 到頭來 閨蜜合體實習夢破碎 嗯 沒辦法 自己的選擇 只好提著大包小包 從台北搭火車到美麗的壽豐鄉 幾小時過去 終於抵達 看著還有點時間 我先走去對街轉角 吃著池上便當 等醫院接駁車 2 醫院外觀非常新 附近蠻空曠的 懷著期待又緊張的心情 開始了我的精神科實習 到了這裡真的是開眼界 病房明亮、寬敞 還有很大的社交活動範圍 護理站還特別隔了起來 發藥是集中在大廳發 大家井然有序的乖乖排隊 病人吃完藥還要檢查嘴巴 實習的步調過的很慢 有很多的時間可以和病人治療性溝通 一起做音樂治療、職能治療、唱歌、打桌球、散步 當時的我心裡想 這實在是太特別了 實習終於不用戰戰兢兢 實習竟然還可以和病人打桌球也！ 3 那裡的個案 在我眼裡都好單純 好可愛 - 我：是什麼事情這麼開心？ A女：我男友是畢書盡也！他真的好帥喔，而且他昨晚還打給我～說要娶我！ （心花怒放的說道） - 我：下午有什麼計畫嗎？ B男：小護士，妳好可愛，要不要一起打桌球？ （嗯，當時真的是可愛小護士無誤） 我：可以呀，你昨天睡的好嗎？還有聽到別人在你耳邊說話嗎？ B男：有啊，還是有聽到有人罵我幹*娘ㄝ！ - 4 #關係妄想 #被害妄想 #身體妄想 #幻聽 #思考形式障礙 我 每天被這些症狀的病人圍繞著 我想呀想 他們也是病人呀 只是生病的地方不一樣而已 畢業後我也想要走精神科照顧他們 5 我問學姊們，為什麼選擇精神科？ A學姊：因為我男友是花蓮人啊，所以我從板橋來這裡上班 （愛情力量的偉大） B學姊：因為這裡精神科治療相對少，我不喜歡做治療。 （當時還不太明白做治療這件事情，但當我畢業後踏入急診的第三天，終於明白什麼是永遠做不完的治療） C學姊：他們的大腦生病了，需要治療啊！每個病人其實都有自己的ㄧ段故事，跟他們相處可以學到很多東西！ 6 下班與假日 為期一個月的實習 還要交案例分析與個案報告 當初假日就沒打算回家了 每天下班16:00 我會到一樓大廳彈鋼琴 那台 悠揚、清脆的直立式鋼琴 陪伴我渡過每個想家的時刻 假日的我一直在想要怎麼打發時間 醫院附近都是魚池、溪邊 對了，還有一間五星級度假村 某天下班 我跑去隔壁的理想大地 吃晚餐buffet 大啖牛排、各式熱食 （實習那個月吃最好的一餐，實在是吃膩自己煮的食物） 還和同學還相約去立川漁場 摸蜆仔 兼洗褲 雖然我一個都沒摸到 不過還是吃了一桌蜆仔料理 沒有壓力與煩惱的實習日常 7 熱情無比的花蓮人 一位可愛阿嬤的家屬 漂亮阿姨與魔術師 每次會客時間 都會帶好多點心、水果 和我們一起分享 阿嬤的孫子 自稱魔術師 還會變魔術 娛樂我們這些小護生 逗得我們大家好開心 魔術師的媽咪 超級nice 一直說要帶我去吃梅子雞 說那是花蓮很厲害的烤雞！ 還有鳳林很厲害的韭菜臭豆腐 後來 我真的跟那位魔術師一起去吃梅子雞了 但 不是實習期間去的 是實習結束多年 大約五六年吧 與姐妹去花蓮旅行和魔術師一起吃的 那隻油油亮亮 充滿醬油與梅子香氣的烤雞 緣份很奇妙吧 8 從病房望出去 就能看到青山、綠水 這裡的空氣 沁人心脾 遠離塵囂 無憂無慮 每天都過的好快樂 9 實習結束後的一個月 與家人再度到花蓮旅遊 有榮幸與門諾醫院當時的院長 一起共享午餐 他曾是美國雷根總統隨行的指定醫師 更是享譽美國的腦神經外科權威醫師 Peter Huang #黃勝雄醫師 家人看我在花蓮適應良好 建議我下鄉奉獻兩年 在餐桌上 Peter 也歡迎我去他們醫院工作 10 醫院的實習生活 總是苦悶與乏味 沒薪水還要繳學費 查不完的醫護術語 背不完的藥 每天還要小考 在單位跟小媳婦一樣 跑來跑去 學姊來學姊去 學姊好 學姊再見 學姊對不起 學姊我來幫忙 如果遇到很電的實習老師 那就更不用說了 所以在花蓮這段快樂時光 才顯得獨特又珍貴！ 一點都不後悔當時離家那麼遠去實習。 - 附上當時 青澀的護生模樣 大家有沒有特別的實習經驗要跟我分享呢🥰 - #nurselovefoods #我的精神科實習 #護生 #護生日常 #我的護生實習 #護理師 #精神科實習 #護理日常 #醫院 #醫院日常 #精神科 #精神科ナース #精神科看護師 #實習生 #intern #nurse #厭世護理師碎碎唸

「北榮暴力事件始末」 對於醫療暴力，大家的注意力只會到報導結束。 遇到惡言相向的病患值不值得告下去，還是要一如往常的吞下去😢 . . . . . 遇到醫療暴力事件，主要使用的法律包括醫療法、刑法、民法。 其中最常使用的「醫療法」強調，不可使用強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱等等非法行為... ⚡️影響醫療業務或 ⚡️損壞保護生命之醫療設備 否則會罰錢和坐牢。 📝比較常見的是，護理師遇到兇惡的病人不給抽血並且大聲辱罵，或是急診科遇到酒醉暴力病患出拳。都是可以提告的狀況。 📝如果覺得有點灰色地帶，可以拿EKG monitor擺在氣噗噗病人前面，他一氣之下打掉。完蛋了，這可是保護生命之醫療設備。符合提告要件。 . . . ❗️以下為最近著名的北榮暴力滋擾事件，以及兩起類似案件的判決書的描述。均違反醫療法。 💭案例一 A男於109年08月入住台北榮總，因自行拿取護理站推車旁之紙杯，護理師表示紙杯是病患檢體之用，A男心生不滿，恫嚇稱：要護理師小心一點，下次再這樣就要對她動手。 A男經主治醫師評估病況後，調整止痛及安眠用藥，A男心生不滿，反覆索求強效嗎啡不成後，竟恫嚇要打葉姓值班醫師，要小心一點，並作勢毆打。 用藥調整後，陳姓值班醫師到場說明，A男竟揪住陳醫師衣服，並作勢攻擊，陳醫師掙脫後，躲避至醫師值班室內並將門上鎖，A男持烤敲擊值班室門窗玻璃，又撥打電話予不明人士表示欲叫小弟到場處理，另持鐵製點滴架敲擊值班室門窗玻璃，致玻璃損壞而碎裂一地，並在值班室外持續叫囂。 被告犯後坦承犯行，並稱：臺北榮總的主治醫師們都對我很好，我非常感激他們，很想跟他們道歉，這件事發生後再也沒類似的情況，堪認有反省之意。 👉109年10月12日偵查終結，提起公訴 👉110年05月04日判決 ⚠️有期徒刑6個月 . . . 💭案例二 B男於民國107年12月25日凌晨0時許，酒後經友人送往臺大醫院金山分院急診室接受黃醫師治療，因不滿遭束帶限制行動，竟毆打黃醫師，並接續毆打旁邊病患，致黃醫師右頸挫傷、旁邊病患左頸瘀傷及左前額瘀傷。 👉108年04月18日偵查終結，提起公訴 👉108年06月19日判決 ⚠️有期徒刑2個月，並依照調解內容捐款新臺幣60,000元至臺灣酒駕防制社會關懷協會 . . . 💭案例三 C男於民國109 年9 月25日11時20分許，在國軍高雄總醫院左營分院加護病房為前配偶辦理出院手續時，因不滿余姓護理師制止下床，揮手攻擊余姓護理師臉部，致右臉挫傷。 👉110年01月29日提起公訴 👉110年05月12日判決 ⚠️有期徒刑2個月，並並依照調解內容捐款20,000元至台北市信華慈善基金會。 . . . 📢量刑因素 如上述案例中，被告向醫護人員當面道歉、或以醫護人員名義捐款，然後均衡其所受 教育程度、家庭狀況及各因素後，才會判刑，所以每件都是個案判斷，若是有疑似判 輕的狀況，應該是個案考量，不一定是被告本身的因素，而是家庭經濟或是背景考量。 . . . . . 更多法律細節請洽 @law_yvonne.sea 歡迎各個領域合作，讓知識不侷限於白色巨塔🤝 Ref: 封面，三立新聞網 圖表，陳亮甫醫師 #醫療暴力 #法律 #醫療法 #醫療 #醫學 #醫師 #醫生 #醫院 #精神科 #急診 #榮總 #家醫科 #跨領域 #合作 #violence #medicine #law