【台北社區感染破口危機 大量確診列入明天 將發警示簡訊】
指揮中心記者會重點：
■今日本土57例，境外1例，新增15例死亡。
■臺北市29例躍居第一、新北15例、新竹縣4例、桃園3例、基隆3例、台中2例、新竹市1例。
■22例為居家檢疫時驗出（新北4例，台北13例），35例為社區驗到案例（新北11例，台北16例）。
■5/11-6/30累積個案13605人，解隔離10347人，佔76.1%。
■北市大型篩檢發現約50名個案，這些不包含在今天個案，今天還在採檢中，且周邊還有很多店家，之前都沒有匡列篩檢，還要再篩檢。
■中央與北市設前進指揮所，7/2晚間8點將發布警示簡訊提醒篩檢，7/2下午五點前完成確診者疫調，7/3完成密切接觸者隔離，安排採檢。並持續匡列風險區域人員。
■請環南市場相關活動人員暫時勿移動，在家等候聯繫、疫調匡列與採檢安排。
■陳時中部長語重心長不斷提醒疫調匡列篩檢重要性，目前量能可以大量PCR篩檢，一定要儘速做好疫調隔離，把這波（之前放任太久）的疫情控制好。
■相對台北防疫荒腔走板，屏東Delta案例未再擴大，枋寮醫院相關316人無陽性，環境採檢均為陰性，接觸者匡列490人，除14816以外目前無陽性。
■屏東社區採檢累積10689件，目前檢驗完成都是陰性，應該是比較樂觀的情形。

Q&A:
■環南市場依照農委會安排，進行停業後物資供應調配。晚上8點才會發簡訊還在統計中。
■「快是很重要的事情」，所以成立聯合指揮所（補充：#只靠台北已經不行），事情發生了就趕快處理，依照現在技術與量能都有提升，我們主張用PCR大規模的把處理完。
■Novavax疫苗都在談判中。
■雙北市場一而再再而三爆發感染，前段時間北農、現在環南，都會大規模擴大採檢。部長認為，採檢站地區地點一定要近，要方便採檢，把可能感染的人都找出來。
■最重要的是能不能面對問題，「處理場所」跟「處理人員」是兩件事情，場所清消就沒問題，但人員一定要匡列到。不要分你我因為病毒沒有在分這個。
■今天死亡個案中，一案為外籍看護，本來確診後住院治療已經改善，出院後再去防疫旅館隔離，不幸死於彰化火警。另一案50多歲男性，為愛爾蘭男子跑步路倒死亡，死後PCR陽性，有高血壓高血脂病史，死亡原因是否和武漢肺炎有關還要釐清。
■今天開始擴大入境採檢，會依照今天狀況（週五入境最多）再來調整動線。
■第七類施打疫苗人員中，捷運等工作人員也會列入。
■7/12各行業別能不能開放要看疫情狀況，像今天台北的事情要先處理，不然開了也沒有人敢去。開放後重點也會包含「確診了怎麼辦」的做法。
■中央防疫醫師協助各縣市疫調，但主體還是各衛生局，外傳耳鼻喉科診所確診事件，「戴口罩就不用匡列」一事並不確實，例如就診的599名個案，交給台北市衛生局進行匡列，要經過電訪詢問後才決定匡列名單。
■中央從6/5就要求雙北市場進行採檢，但在速度與管理上「#稍嫌有一點慢」（補充：雙北是超級無敵慢吧），所以現在才加速進行推動，目前再講什麼也無助目前疫情控制，只能大家合作趕快控制下來。
■這次環南市場還是派出 #王必勝擔任前進指揮官，直接進駐聯合指揮中心。中央疫情指揮中心成立期間，指揮以中央為主，但指揮官希望大家是以合作討論的態度來進行，有歧見都能提上來。
■今早環南PCR陽性個案中，Ct值>30傳染力較低的12位，但Ct值<20傳染力很高的16位，強弱都有（補充：也就是染疫時間拖得很長，每個人感染時間都不同，市場有病毒已經很久，不知道都傳了幾層了）。
■台大醫院每個單位都有一間負壓隔離病室，對於疫情期間其實是不理想的，疫情期間盡量集中收治，但疫情擴大時這種病房也會被拿出來使用，感覺上是混住但其實是負壓病房。台大醫院在疫情後，硬體可能還要再做檢討。
■本來要準備公布餐飲解封指引，但現在時機不對，要先控制疫情。
■COVAX最近聯繫都沒什麼積極回應，Novavax除了在COVAX平台預約以外也和原廠洽詢中。另外藍營縣市想買疫苗的，都在要求補件中（也就是沒有一個縣市文件是齊的）。

【高雄仁武群聚造成新感染 屏東Delta社區驗6000多人未擴散】
指揮中心記者會重點：
■今日本土55例，境外1例，新增5例死亡。
■新北市23例，臺北市22例（以上82%）、桃園5例、高雄2例（明天至少會+2）、苗栗2例、屏東1例。
■27例為居家檢疫時驗出（新北13例，台北7例），28例為社區驗到案例（新北10例，台北15例）。
■下午4:40 Moderna疫苗41萬劑會到，包裝和美國贈送不一樣，每瓶10人分，雖然要-20度保存，但可放在2-8度C，使用期限30天。
■仁武群聚，鳳山大樓增加1例，但同住家人2位還沒列案號在同一戶。高雄市府做的很完全，對全棟居民146位全部PCR採檢陰性並且居家隔離；職場也匡列50名PCR陰性，41名居家隔離；鄰近商家檢驗35人PCR都是陰性。更外層鄰近社區245人快篩都陰性。指揮官表示之所以這樣做，是因為新案14872住在3樓，但7樓是仁武群聚的案例，因此擔憂全棟已經傳開，因此做的很大。且社區也做了環境的採檢35處陰性，清消完畢會再做一次，讓居家隔離者回家的時候會是一個安全的環境。
■屏東Delta群聚新增1案，是居家隔離時被驗出來的，對群聚擴張影響是沒有。屏東群聚境外2例、本土13例。
■6/24-29屏東積極篩檢往外擴，已篩檢6041人，5921人PCR陰性，檢驗中120人，目前無陽性，對社區威脅小。
■案14734相關的枋寮醫院感染，全院已經採檢316名工作人員、住院病患56人、陪病家屬20人全部PCR陰性。接觸者匡列377+23人，檢驗有1例陽性（案妻），其餘陰性，尚有143人檢驗中。
■5/16就函文各地方政府，授權公布確診個案公共場所活動史。5/17成立活動史回報群組，各縣市均加入。5/20、5/21、5/23、6/25均透過全國防疫會議，與各地方政府溝通足跡公布相關事宜，確定提報程序。早上要把要公布的足跡，先通知所涉相關地方政府和場所，接著要在群組回報，中央會幫忙上傳到統一的專區（#就只有台北市一直沒有上傳任何足跡，全國唯一）。
■批發市場防疫管理措施建議指引（平時）：做好人員健康管理、人流管制、手部衛生、個人防具、環境清消五大項目（細項請看圖）。
■批發市場因應確診案例（戰疫時）：做好風險對象管理（疫調匡列隔離）、風險區域管理（清消、篩檢）、營運降載三大項目。會實施到最後一名確診者離開市場14天為止。

Q&A：
■新的Moderna效期到明年1/6，封緘檢驗後會往更多對象群開放，會看這批250萬打的進度調整。
■社區關懷據點是否開放，一部分授權地方政府管理有限度開放。
■7/12前各場所開放指引會陸續制定出來。
■疫苗政策是要讓盡量多人先打第一劑，第二劑會看後續疫苗到貨速度補上。
■公布疫調是要由地方政府報上來，中央會協助整理在同一平台公布。
■桃園1例確診者，是台北市環南市場攤商自行居家快篩驗出，感謝他的警覺性。台北市批發市場疫調匡列之前做的不好，現在採九宮格匡列已經有改善。該攤商不在九宮格內但警覺到周邊有人確診因此篩出。
■感染源不明個案數目，會抓一個「必要疫調時間」（例如可能三天，三天內沒找到感染源才算不明）再來計算。
■很多國家把關鍵產業列為疫苗專業辦理，至於一般性政策大部分都是依照醫護、高齡、高風險的原則排下來（例如美國、英國都是）。
■高雄大量匡列同社區確診者，有人認為太強硬。部長說太強硬就說侵犯人權，太鬆就說有破口。至於高雄這起事件，因為不在同一樓層，發生新感染，兩戶沒有密切接觸，所以公共區域傳染有可能，因此所有人都在風險之下。錄影帶顯示，確診者沒有共乘電梯，#但有前後搭過同一台電梯。如果從公共區域而來的，強度就要比較強來做這件事，都有和區管中心和指揮中心討論。如果沒匡列到別層樓又確診，可能又有壓力在。因此部長自己也會這樣做。
■台積電向美國商務部表示希望協助採購疫苗，指揮中心樂觀其成。
■接種疫苗後1-13天內死亡通報12件，另1例為通報危及生命事件後死亡，75歲以上8例。
■記者問「有人說屏東感染推估75人」，這是用R0來算，但R0之外也要看Rt（在有NPI介入之下），因此這種粗糙的算法並不準。另外屏東群聚Delta株12例，1例病毒太低無法定序，2例定序中。
■北市仍有大量社區感染者（非匡列到的），部長表示有一部分還在疫調，大部分還能掌控。另外沒有所謂微解封，三級警戒「外帶不內用」是規範。
■北市建議商家拆掉中央實聯制QR code，改用台北自己的系統。副指揮官表示，推動實聯制後，很多商家就改成中央的版本了（比較好用）。
■民間造謠表示中央卡疫苗是「新蘇系勢力」導致，部長表示疫苗採購除了「掮客」和某些地方政府行文以外，都沒有政治人物來談，有說要來賣的，我們都一律要原廠證明或授權書。
■把所有的入境旅客都送到集中檢疫所和防疫旅館隔離量能是一定夠，但全部送到集中檢疫所14天以後會不夠，且要留備用量（應付地方疫情）。
■北農已知55例，22例在疫調中，只有一例是環南市場的。
■這次防疫有些因應經濟行為的管理措施，是7/12如果調整層級所必要的，包含餐飲業的指引。指揮官強調前提是「疫情有控制」、再來才是「符合指引有信心」，才會開放。要建立標章、核可、後續要能追蹤管理，到位才考慮開放。
■最近幾個群聚（如北農、Delta）控制有信心後，再來考慮職棒複賽。
■專家建議AZ+Moderna混打在台灣做臨床試驗，指揮官首次證實研究計畫已經在呈報核可中了。
■丁守中偷打疫苗，振興說是董事就造冊，指揮官強調有可能接觸人群的才能造冊。例如外包廠商是造冊來工作的，不是外包廠商的總經理。至於名單要由地方政府檢查。

昨天寫了關於麻醫人力有限，就算是醫學中心，仍會因為急診手術，導致偶爾會有孕婦減痛分娩打不到的事，今天再來繼續聊。

這幾天看到高腰褲市長拚命的卸責，圈內的內行人都看得出來，就是第一次想用禾馨來轉移注意力，以求護航恩師的好心肝失敗，第二次再試著推到高嘉瑜身上，務必把髒水抹上禾馨，來轉移焦點，讓大家忘記好心肝。

某方面來說啦，高嘉瑜也算求仁得仁，自業自得啦，大家都知道柯伯寡恩，就妳不知道？所以我完全沒有想幫她講話的意思，但繼續抹禾馨？這真的讓我看不下去，也忍不下去了。

連醫學中心下班時間的麻醫人力往往都只有一人，區域醫院如果只有兩名麻醫，更是24小時的班要連上很多天，因為你總不可能整個月都做一休一，上完24小時班就回去下班睡覺，睡醒又上班，那哪還有家庭生活？更別提地區醫院和診所很多都用密醫麻醉屍代替，根本沒請麻醉醫師。

講到這，你會發現禾馨雖然名稱是診所，但 #蘇怡寧為了病安和品質，#寧可賠本也要請了12個麻醉醫師。

身為麻醉專科醫師，我敬重他尊重專業的精神，這也是我會想幫忙說話的主因。

#繼續回頭來講高嘉瑜的關說好了。

背景:
1.台北市衛生局手上有很多疫苗
2.診所醫療人員一到三類跑很多地方打不到，甚至都跑到新北去打了。

狀況A：如果禾馨打的不是一到三類

表示台北市政府接受一個不合法的要求，但可以被關說？所以表示柯文哲的市府團隊是可以被關說，而去做不合法的事情。

那政風要處理的是：
1.民意代表非法關說的問題
2.追究接受關說的人，下達行政命令的人，還有官員的政治責任

狀況B：如果禾馨打的都是一到三類

表示台北市政府施政不力，診所一到三類造冊一變再變，施打效率有問題，才需要民意代表監督。

我就是不懂這樣開一個記者會為何不提好心肝，一直要拿禾馨出來說，到底要幹嘛？

#那好心肝打疫苗的清單是一到三類嗎？

我如果是禾馨，如果我是蘇怡寧醫師愛碎念，我就乾脆召開記者會，我公布公佈我禾馨所有的施打名單，還有跟衛生局的對話記錄自清，直球對決北市府，你柯文哲敢不敢公佈好心肝？

對，就算我找高嘉瑜拜託，但我全部都打到一到三類的名單上，因為我院內接生數這麼高，佔了台北市出生率近40%，你市府又不作為，讓我的醫護甚至跨到新北去找疫苗打，逼得我只好找立委問看看市府能不能有所作為。

這點要講清楚啦，公開透明啦，到底是不是卸責啦，請檢調快點公布阿。

我之前說過本來粉專都不想寫疫苗，想在這個紛紛擾擾的亂世，留一個自娛娛人的淨土，讓自己和大家可以舒壓一下。但這些日子以來，看到這些亂象叢生，還是忍不住發聲，還被柯粉大軍連續檢舉弄到粉專停權紅標鎖觸及，但我就是看不下去，你們到底是想掩蓋什麼？

身為麻醉專科醫師，為了產婦安全，為了尊重專業，我就是支持重視麻醉安全的禾馨。

柯文哲，你應該出來說清楚。

#被鎖觸及了求大家分享
#拼著粉專不要我也要跟木可粉輸贏