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同時也有26部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,首批55萬劑客製化標籤的BNT疫苗,今天清晨抵台。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這批疫苗依照國外標準原廠包裝,標籤是英文、沒有簡體字。將在進行檢驗封緘作業後,儘快提供民眾施打。而總統蔡英文和副總統賴清德,在今天一早完成第二劑高端疫苗的接種。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://...
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台中準公共化 在 Bulareyaung 布拉瑞揚 Instagram 的最佳貼文
2021-09-10 22:03:41
【Vogue工作記錄】Part1 棚拍/奪嚴重這表兄妹 疫情關係,一直不願意北上,為了九月VOGUE 的封面故事,為了防疫不願搭公共交通運輸而開車,誰知道車子居然在台中拋錨了。加上週日,沒有ㄧ家車行開門,搞了3小時,棄車改搭高鐵北上。 隔日一早搭計程車到林口阿榮片場,司機沒去過,一直問,怎麼這麼...
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2021-09-03 12:17:54
「謝謝你看不起我 ,不和我在一起。」-(下篇) 一直覺得「學長」的出現是為了拯救我 脫離那個可怕的初戀男友夢靨 雖然不帥,但知書達禮,精神層次上的穩定 給人很大的安全感 在每日講電話分享心得的某一天 我和「學長」告白 「如果你28還沒有結婚,可以考慮我嗎?」 學長沒有回這條簡訊 過一天 他跟我坦...
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2021-08-18 21:04:55
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台中準公共化 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
2021-09-30 14:00:53首批55萬劑客製化標籤的BNT疫苗,今天清晨抵台。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這批疫苗依照國外標準原廠包裝,標籤是英文、沒有簡體字。將在進行檢驗封緘作業後,儘快提供民眾施打。而總統蔡英文和副總統賴清德,在今天一早完成第二劑高端疫苗的接種。
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2021-07-09 20:42:52宗教場所13日微解封,但各地的廟宇有不同的做法,苗栗白沙屯拱天宮、台中大甲鎮瀾宮、彰化鹿港天后宮考量到香客有可能來自全台各地,在三級管制結束之前,決定維持管制現狀。至於台中樂成宮、彰化南瑤宮則已經著手準備防疫規劃,要符合內政部的最新指引。
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2021-07-09 14:35:20宗教場所13日微解封,但各地的廟宇有不同的做法,苗栗白沙屯拱天宮、台中大甲鎮瀾宮、彰化鹿港天后宮考量到香客有可能來自全台各地,在三級管制結束之前,決定維持管制現狀。至於台中樂成宮、彰化南瑤宮則已經著手準備防疫規劃,要符合內政部的最新指引。
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【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
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22年前,1999年9月21日凌晨 #1時47分,在台灣南投縣 #集集鄉 發生了震源深度約8.0公里、芮氏規模7.3的大地震——此地震造成 #2415人死亡、29人失蹤、1萬1305人受傷、5萬1711間房屋全倒,與5萬3768間房屋半倒。
這起地震讓台灣全島都感受到了嚴重搖晃,總共持續大約102秒,是台灣戰後時期傷亡損失最大的 #自然災害。震央位於北緯23.85度、東經120.82度,南投縣集集鄉境內,震源深度為8公里。這場地震肇因於 #車籠埔斷層 的錯動,並且在地表造成長達為85公里的破裂帶。
當年,不但人員傷亡慘重,也震毀許多道路與橋樑等交通設施、堰壩及堤防等水利設施,以及 #電力設備、#維生管線、#工業設施、#醫院設施、#學校 等公共設施,更引發大規模的山崩與土壤液化災害,其中又以台灣中部受災最為嚴重。
當時 #南投縣 受創最鉅,10多個鄉鎮市重創,縣內的各項設施、經濟產業、觀光旅遊、民眾生命財產等都受到重大損失。災情主要集中在震央及斷層所經附近的埔里、竹山、名間、中寮、國姓、草屯等地,尤其是 #中寮鄉 在這次的大震之下受創最為慘重。台鐵 #集集線 鐵軌嚴重扭曲,而集集車站木造站房嚴重傾斜。
此外,中部地區受到空前的破壞,震災中傷亡的人數以 #東勢鎮 最多,其他地區如豐原市、大里市、太平市、霧峰鄉、石岡鄉、新社鄉、和平鄉等災情也相當嚴重,台中縣以山線之新社鄉、東勢鎮、石岡鄉三鄉鎮受創最為嚴重,死傷人數佔台中縣死亡人數的2/3以上。
不僅如此,雖然 #台北 離震央很遠,但依然有兩棟建築物倒塌。
台北市震災以 #東星大樓 崩塌事件最為嚴重。東星大樓於地震後,大樓各層嚴重擠壓,此崩塌共造成87人死亡,是台北市受災最慘烈、也是唯一倒塌的建物;台北縣新莊市 #博士的家 由於未按圖施工,建築安全係數未達一半標準,不堪4級地震而導致大樓倒塌,45人罹難。
由於地震發生當時屬於深夜,不少人在睡夢中走避不及遭倒塌房屋重壓,全台房屋倒塌的狀況更是自二戰後前所未有的慘重,且各地幾乎都傳出可怕災情,#經濟損失 更高達新台幣3647億元。
此次地震,讓台灣國民瞭解地震的威力,並開始深思防震的重要性,開始檢討建築物或其他地方的 #防震措施。此外,政府亦在此次地震後開始正視防震教育,加強防震防災的宣傳,並將此次教訓編入教材中。
圖片來源/國家文化資料庫
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《遠見》全新企劃,以劃時代的歷史照片,勾勒當年你我已漸漸淡忘的時光——那些年的報導、那些歲月的回憶,相信能在時間的洪流中,抓住一絲絲美好的感動。