難得的週日，真的好久沒帶Momo醬好好出門走走了～ 感覺她都要得憂鬱症了😢
今天難得有空，帶她出來家裡的附近公園走走～
久違的出門特別開心～整個很彈跳～
活力跟力氣都回來了😊
順便外帶午餐回家追個劇，難得的放鬆一天～

我們的歲月靜好，是很多人的負重前行
看到田醫師po這幾個月來急重診醫護的重擔跟壓力，卻換來健保的核刪⋯⋯
而如吳醫師所說，全台醫護人力大量幫忙施打疫苗，短短幾個月內打了四百多萬劑爭取覆蓋率，
卻是壓榨醫護人員之下換來的⋯
真的是蠻心酸的⋯😓😓😓

提醒大家在還未清零之前，就有社區感染的隱憂，還不能放鬆～
昨天台中一位醫師赴北部就醫時染疫，CT值為10 ，傳染力很強～
所以大家還是要謹慎，免得像國外一樣，只要一解封就大爆發😓
長痛不如短痛，與其一下解封一下又群聚感染
真的不如嚴格一點，希望這幾天這8-15個案例都可以疫調確實～守好守滿，期待回到清零的日子💪🏻💪🏻💪🏻讓各個行業都能恢復正常～～

最近診所幫忙打AZ疫苗，有的人還是會很緊張～做好萬全的準備 先吃維他命C、慢性病的藥都停了，喝了兩千CC的水、睡滿8小時⋯⋯等等才來打疫苗～其實真的不用這麼緊張～
想想，我們打流感疫苗之前有做這麼多事嗎？
在疫情爆發前，醫護人員已經很多人打AZ疫苗了，相信大家也沒有多喝水、也正常熬夜值班😅

🔔也很多人私訊我，為何打疫苗要多喝水呢？
其實～那是之前AZ疫苗有很低的機率會有血栓的副作用，擔心血液過於濃稠，增加血栓的風險，#但其實AZ疫苗造成的血栓機制是人體對疫苗造成的免疫反應，導致血小板凝結造成血栓、又血小板低下這種凝血功能失常的問題，其實跟喝水也沒有關係～
而莫德納擔心的副作用是過敏性休克跟心肌炎，其實跟喝水也沒有關係～
但不管是哪種COVID-19 疫苗，都有可能造成局部紅腫熱痛、關節痛、畏寒、發燒🤒️的副作用，這個時候喝水就補充發燒流失的水分囉～

除了心肝腎不好的人，其實多喝水就是加速代謝，也沒什麼副作用～所以打完疫苗多喝水也沒什麼問題～
舉我自己的例子好了～我自己不愛喝水、愛喝咖啡、鮮奶茶，打完疫苗我一樣照喝咖啡、鮮奶茶沒什麼喝水，也沒有怎麼樣😅😅😅（我錯誤示範❌）
最近來診所打疫苗前很擔心的人，我都說我哥哥、嫂嫂、妹妹、先生都是醫生我們都打AZ啊～我爺爺奶奶也打AZ啊～我的醫護好朋友們也都打AZ啊～不要擔心～😊

坦白說疫苗的話題已經講得很累了，我有時也覺得大家都是成年人了，網路資訊這麼發達，大家應該要有自己判斷的能力，應該為自己的決定承擔後果，所以我現在不太勸大家打疫苗了～
不過已經來診所打疫苗的我還是會跟大家聊天，幫助大家放鬆心情啦😅

突然又想到上次支援快打站時～
有個大哥帶太太來打疫苗，我問完診衛教完後他說：👨🏻「醫生～我前幾天也來打疫苗也是遇到妳，怎麼完全沒感覺～都沒有妳說的那些副作用，這樣是正常的嗎？」
👩🏻‍⚕️：「一般越年輕、免疫力越好對疫苗的反應越大～所以年紀越大或免疫力較差會沒感覺😅」
👨🏻：「所以我免疫力不好喔？😨」
👩🏻‍⚕️：「免疫力不好更需要打疫苗啊～😅」
現在想想我這個人說話真是太坦白了😅 下次應該要修飾一下，希望大哥不要受傷了🥲

#週末愉快
#守好守滿💪🏻💪🏻💪🏻
#能打疫苗就去打疫苗
#明明想po廢文話鋒一轉又變認真文😅

【案例首次跌破10例 疫苗覆蓋率破2成 高雄連16天+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土8例，境外4例，新增1例死亡。
■新北5例、臺北市1例、桃園1例、台中1例。
■居家隔離驗出4例（均新北），社區驗出4例。
■期待繼續努力控制疫情，7/26就能降到二級警戒。
■5月11日至7月15日14148位確診個案中，已有12207人解除隔離，解隔離人數達確診人數86.3%。
■疫苗接種創單日新高28萬0006人次，累計491萬6552人次接種，疫苗覆蓋率達20.40%，劑次人口比20.93%
■其他國家接種疫苗超過20%案例就會有下降趨勢，40%以上有一定保護力，60%以上接近群體免疫。
■再次提醒外出時一律全程配戴口罩，例外情形：1. 通風處維持社交距離，可飲食 2.自行開車同車皆是同住家人，可飲食。

Q&A：
■東森問同車同住家人怎麼判斷，部長強調防疫指引還是「保護自己」，不要都靠稽查取締，非同住家人還是要保持社交距離。
■第一劑施打疫苗過敏第二劑可以換廠牌，不是為了增加抗體而混打，講了一個多月，不用再問了。（後面又重複問，問這麼多次是腦袋破洞喔！）
■今天唯一死亡個案為雙北社區感染，5/21確診，5/26開始有肺炎和血氧下降情況，插管後有成功拔管，但解隔離後病況又惡化不幸死亡。
■媒體攻擊登記時間往後延是朝令夕改，但本來登記就不會是施打順序，都會以年齡或慢性病狀況排序，並不有影響先登記者權益的問提。
■疫苗目前就是來多少打多少，無法估計何時施打到30、40%。（以目前速度再10天左右到30%）
■大型考試疫情期間也舉辦過，會做好防疫不會影響受試者權益。
■國產疫苗人體試驗後能否再打疫苗，有部分要看實驗規範，也會和ACIP討論。
■65-74歲疫苗施打率達70.9%，75歲以上也達約67%，已經比歷年流感願意施打者55%多，會繼續上升。
■中視又在問混打，目前臨床實驗樣本小，且要注意打兩種風險當然上升，因此會繼續觀察這個議題。
■防疫強度與防疫疲乏都要考量，如果又有一些小群聚，不降級也有可能，下週如果都沒有個案，防疫強度太強也限制不住。適當管制才能有最好效果。
■第二劑疫苗可以用預約平台接種，AZ疫苗如果打10週以上，在預約系統的優先順序會在前面，登記會打得到。Moderna的第二劑（醫護、機組員、孕婦等）滿四週後由原醫院或門診預約施打。
■AZ+Moderna混打大概要3個月實驗時間，也會和國外資料一起討論。
■副指揮官表示長庚醫院有在做AZ+高端的混打試驗。
■Moderna 12-17歲臨床試驗已做送美國FDA，我們會根據EUA的資料來做。
■未來BNT、國產疫苗到手後也會有混打試驗，增加使用彈性。
■降二級後內用規範會和先前公布類似，看地方會不會開放，但不會更鬆了。
■聯合問法院人員會不會納入第七類，目前還是以第一線會接觸風險比較高的人為主。
■有人把食藥署內部資料外流，來影射有一批疫苗微生物超標，那批原液102159有微生物超標，但這是日本原廠主動揭露的。我們進來台灣的批號是103061，因此和那批完全無關。日本出口和台灣進口後都都有檢驗。這種扭曲造謠的行為，#會影響我們跟其他國家互信而影響疫苗進口！
■記者問部長打第二劑反應，#部長笑說等很久你們都沒有問我，目前沒發燒一切良好，呼籲有打有保護，第二劑AZ保護效果提升但副作用低。

【高雄記者會重點：連16天+0】
■全台僅剩零星不明感染源，再一點時間有機會都找出來，三級警戒已經到尾聲
■高雄疫苗接種覆蓋率22%，目前意願43萬，7天打完一天要6萬多，高雄一定會卯起來打。
■相信台灣國民NPI的配合度比其他國家高，疫苗、基本口罩保護，加上台灣表現好的精準疫調這三項加起來，是防治武漢肺炎的最好方式。
■高雄幾乎沒有院內感染（僅有仁惠醫院馬上阻斷），鳳山大樓疫情也即時阻斷，我們的社區疫情很快獲得控制。
■要預約施打比較快可以選大型接種站，例如巨蛋、海音、高展館、鳳山體育場、岡山農工等，診所很快就額滿了。
■最大的疫苗接種站高雄展覽館（24條打線）在前鎮苓雅之間，地址在前鎮，新興、前鎮、苓雅的民眾都歡迎選高雄展覽館。
Q&A：
■高雄配合中央規定，同車都是家人的話脫口罩沒有問題。戶外通風處保持社交距離用餐本來也就可以。（野餐，邊走邊吃還是不行）
■健身房開放前須提防疫計畫，高雄市會提供教練、工作人員免費快篩服務。7/15已和業者座談過，現階段還在準備防疫計畫。

很開心看到政府買到的41萬劑今已經到貨～
目前累計了526萬劑～希望施打速度可以加速
政府開放年齡的速度也可以加速～因為還是很多長輩在猶豫，希望可以開放速度快一點讓有意願的民眾先施打增加覆蓋率🙏🏻🙏🏻🙏🏻

7/3-5台中市診所會開打莫德納疫苗～
所以這次先來介紹一下莫德納的部分：

👉🏻莫德納疫苗有可能的副作用？
✔️注射部位疼痛：接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉、抓接種部位。
✔️發燒：接種疫苗後可能有發燒反應（≧38℃），通常約48小時可緩解。
✔️疲倦
✔️頭痛
✔️肌肉痠痛
✔️關節痛
✔️畏寒

⚠️莫德納疫苗不良反應：
1️⃣#有可能有立即性過敏反應！在美國文獻中(VAERS)打了400多萬第一劑有10人有立即性過敏反應！ 多半在半小時內出現，有可能有先前的過敏史！
2️⃣#心肌炎和心包膜炎：多見於
🔹青春期男性或16歲以上年輕成人。
🔹第二劑比第一劑容易發生。
🔹通常發生在接種後幾天。
（機率1.5/100000）但幾乎都症狀輕微，治療及時皆已復原）
3️⃣#腋下腫脹/疼痛（機率：約1/100）
4️⃣#接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅：常見（機率：約有1/100 ），可能接種後7至8天手臂才開始腫脹，又腫又熱，又痛又癢，被稱為「延遲型大型局部反應」，也被形容成「#新冠手臂」，大部分人在4天會消退，目前發生原因不明，可能與mRNA疫苗的賦形劑 polyethylene glycol （聚乙二醇）過敏有關，反應以女性為主約85%至90%。
5️⃣#顏面神經麻痺(Bell’s palsy)、臉部腫脹：罕見，多發生在注射後數週後（機率：1/100-1/1000）。

⚠️怎樣的人不適合施打呢？
1️⃣ #對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應者，不予接種。
如：🔺對含釓（Gadolinium)#MRI顯影劑嚴重過敏過。
🔺對 polyethylene glycol （聚乙二醇）嚴重過敏過。（此兩項台灣CDC沒有明說，但參考國外資料建議民眾可以避開～）
2️⃣ 目前正在發高燒、急性感染發病的患者，暫緩接種。

🙋🏻‍♀️其他大家擔心的洗腎病患、有糖尿病高血壓等慢性病的病人可不可以打呢？
👩🏻‍⚕️就像AZ疫苗一樣，有慢性病的病人更需要疫苗提供保護力～但是
🔸正在打化療的或剛骨髓移植的病人不建議。
🔸風免科的病人有些藥物需要調整，請跟主治醫師討論！
🔸骨鬆患者接受注射的有些藥物也需避開，請跟主治醫師討論！
🔸和其他疫苗間隔兩週。

🙋🏻‍♀️疫苗副作用產生怎麼辦？
👩🏻‍⚕️輕微到中度的發燒或痠痛，可服用消炎止痛藥，或冰敷疼痛部位。若症狀持續或惡化，請儘速就醫。

‼️胸痛、心跳加速、心律不整、呼吸急促等症狀，都是心肌炎徵兆，若發生症狀請儘速就醫！
‼️如果皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降，擔心是立即性過敏反應，須立刻注射腎上腺素！

🔔很多人擔心長輩很虛弱，如果打完又發生不幸事件怎麼辦呢？
👩🏻‍⚕️基本上文獻顯示疫苗直接造成死亡的案例是沒有的～資料可以看到，#65歲以上染疫的重症率是4成以上～#死亡率是1至2成～遠遠大於目前台灣注射完疫苗後通報死亡率0.02% ，如果家人討論長輩過於虛弱不想注射，或長輩擔心拒絕施打疫苗，就建議多待在家，疫苗留給需要的人也很好～

📣7/3-5診所協助施打莫德納疫苗，目前可能有28個名額（我們只有7/3週六一天喔）
歡迎 ✨75歲以上民眾✨電話預約喔～
‼️但是市政府一直滾動式修正，有可能疫苗無法如期供應😓
‼️市政府沒有公布殘劑的分配方式，如果有明確指示會進一步公布喔～

#佳鴻診所（04）2473-9868請來電預約喔～

參考資料：
1.ᴀʟʟᴇʀɢɪᴄ ʀᴇᴀᴄᴛɪᴏɴs ɪɴᴄʟᴜᴅɪɴɢ ᴀɴᴀᴘʜʏʟᴀxɪs ᴀғᴛᴇʀ ʀᴇᴄᴇɪᴘᴛ ᴏғ ᴛʜᴇ ғɪʀsᴛ ᴅᴏsᴇ ᴏғ ᴍᴏᴅᴇʀɴᴀ ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿 ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ — ᴜɴɪᴛᴇᴅ sᴛᴀᴛᴇs, ᴅᴇᴄᴇᴍʙᴇʀ 𝟸𝟷, 𝟸𝟶𝟸𝟶–ᴊᴀɴᴜᴀʀʏ 𝟷𝟶, 𝟸𝟶𝟸𝟷
2.ғᴀᴄᴛ sʜᴇᴇᴛ ғᴏʀ ʜᴇᴀʟᴛʜᴄᴀʀᴇ ᴘʀᴏᴠɪᴅᴇʀs ᴀᴅᴍɪɴɪsᴛᴇʀɪɴɢ ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ (ᴠᴀᴄᴄɪɴᴀᴛɪᴏɴ ᴘʀᴏᴠɪᴅᴇʀs) ᴇᴍᴇʀɢᴇɴᴄʏ ᴜsᴇ ᴀᴜᴛʜᴏʀɪᴢᴀᴛɪᴏɴ (ᴇᴜᴀ) ᴏғ ᴛʜᴇ ᴍᴏᴅᴇʀɴᴀ ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿 ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ ᴛᴏ ᴘʀᴇᴠᴇɴᴛ ᴄᴏʀᴏɴᴀᴠɪʀᴜs ᴅɪsᴇᴀsᴇ 𝟸𝟶𝟷𝟿 (ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿)

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作者簡介：米契爾．S．庫科（Michelle Schoffro Cook）自然醫學醫師
美國自然醫學權威醫師和暢銷作家。
　　
　　她同時也是自然醫學博士、針灸博士、身心靈生活教練、生物治療師、整體營養師、能量醫學和靈氣大師，目前為加拿大身心靈健康中心「Healing Body, Mind & Spirit」主任，在許多報刊、雜誌上定期撰寫專欄。
若想進一步深入瞭解，可造訪：www.energyeffect.com
　　
編審簡介：謝嚴谷 講師
　　自幼成長於內科與小兒科診所家庭，受祖父與父親行醫數十年的耳濡目染，19歲赴美求學，1991年畢業於賓州州立大學財經系，1993年取得俄亥俄州州立大學金融碩士。
　　
　　2008年與夫婿謝柏曜先生於台中市，共同創辦「德瑞森莊園自然醫學中心」，致力於歐美學者細胞分子矯正醫學與自然預防醫學著作之編譯與推廣。曾編審《長壽養生之道：細胞分子矯正之父20周年鉅獻》、《無藥可醫：營養學權威的真心告白》、《拒絕庸醫：不吃藥的慢性病療癒法則》、《燃燒吧！油脂與毒素：B3的強效慢性疾病療癒臨床實錄》、《奇蹟好油：OMEGA-3臨床療癒實錄》（以上為博思智庫出版）、《油漱療法的奇蹟》、《細胞分子矯正醫學聖經》、《維生素C逆轉不治之症》、《椰子生酮飲食代謝法》（晨星出版）。
　　
　　謝講師自2008年起10年以來，於台中德瑞森細胞分子矯正衛教中心固定開課講授細胞分子矯正相關課程（詳細課程說明請參閱本書後頁）。

本集主題：「奇蹟好油：OMEGA-3臨床療癒實錄」新書介紹
　　　　　
專訪編審：謝嚴谷
　　　
內容簡介：
──醫師、營養學家的臨床療癒實證──
現代文明病是錯誤飲食引致，
OMEGA-3營養修護療法，讓你遠離疾病威脅！
　　
★★★Amazon網站 4.5顆星推薦★★★
　　
　　不同的脂肪在體內會有不同的作用，現代人過度享受精緻化食物，這些可以維持我們生命的必需脂肪酸──OMEGA-3，已經不容易在日常飲食中攝取到。──唐納．魯丁 醫師（DONALD RUDIN ,M.D）
　　
吃對OMEGA-3，文明病不近身！
OMEGA-3使大腦力升級，遠離老化、癌症、失智症候群
　　
　　科學界一致認同，細胞老化的主要原因，源自於損毀的基因修復系統。OMEGA-3有助建構並修護人體健康細胞，同時也是腦神經鞘髓的主要原料。
　　
　　你知道現代飲食中普遍缺乏營養素，尤其是Omega-3脂肪酸嗎？比起一百年前人們所攝取的Omega-3脂肪酸，現在大約只攝取了五分之一！
　　
　　心血管疾病、癌症、糖尿病、過胖、免疫失調、精神疾病等等，都是起源於營養不均衡所導致的結果。白頭髮、老人斑、皺紋和反應遲緩……，這些老化的外在表徵，反應著體內細胞老了的身體變化。保健之道，應該從古早社會的飮食習慣開始！回歸吃得粗糙，吃得新鮮，而且吃得有益。
　　
▎吃對好油，遠離疾病威脅！
要改善身心靈的疾病問題，怎麼補充必需脂肪酸？有哪些輔助的維生素和纖維素？劑量的選擇？許多老化過程中產生的疾病，往往和必需脂肪酸OMEGA-3、前列腺素的失衡相關聯。本書收錄腸躁症、憂鬱、癌症、糖尿病、免疫失調、生育問題、精神疾病和心臟血管疾病等問題，並詳細探討必需脂肪酸和疾病間的關係。
　　
▎OMAGA-3脂肪酸健康計劃，四十四位臨床病人實驗證明
　　唐納．魯丁從一九八零年代開始，研究飮食與健康之間的關係，並把這些年做出的研究成果，詳細記錄於書中。補充了Omeag-3脂肪酸的四十四位臨床病人的實驗結果，提供了營養素強而有力的證據，證明了即使體質不同，只要改變飲食習慣，就能改善文明病的發生。
　　　　
作者簡介：唐納．魯丁（DONALD RUDIN ,M.D） 醫師
　　一九四八年哈佛大學醫學系畢業，開始基礎醫學研究的生涯，他和同事共同研究的理論成果，獲得神經細胞訊號及傳導的專利權。
　　
　　一九五六年，由諾貝爾醫學獎得主蓋塞．賀伯特醫生（Herbert Gasser），推薦擔任費城東賓州大學精神學科的分子生物所所長，職務任內，繼續研究細胞膜和神經傳導，進一步發現Omega-3（Ω -3）脂肪酸和現代文明病之間的關聯密不可分。
　　
　　魯丁醫生探索大腦細胞的功能，並研究大腦細胞如何處理訊息，隨後將研究成果撰寫論文發表──「知識論和世界理論」，目前擔任科學基金會經理人。
　　
作者簡介：克拉拉．菲力克斯（CLARA FELIX） 營養學家
　　菲力克斯一向秉持「吃正確的食物，就能夠避免生病，並保持健康」的理念，承襲安德爾．戴維斯醫師（Adelle Davis）的健康宗旨，包含她四個孩子和家中的愛狗，全都參與戴維斯醫師的營養實驗。
　　
之後，菲力克斯赴加州柏克萊大學進修，拿到了營養學士學位。
　　
　　一九八一年後，陸續出版有關營養資訊和相關報導的《菲力克斯的信》等，深獲讀者喜愛。
　　
編審簡介：謝嚴谷 講師
　　自幼成長於內科與小兒科診所家庭，受祖父與父親行醫數十年的耳濡目染，19歲赴美求學，1991年畢業於賓州州立大學財經系，1993年取得俄亥俄州州立大學金融碩士。
　　
　　2008年與夫婿謝柏曜先生於台中市，共同創辦「德瑞森莊園自然醫學中心」，致力於歐美學者細胞分子矯正醫學與自然預防醫學著作之編譯與推廣。曾編審《四週排毒計畫》（日月文化出版）、《長壽養生之道：細胞分子矯正之父20周年鉅獻》、《無藥可醫：營養學權威的真心告白》、《拒絕庸醫：不吃藥的慢性病療癒法則》、《B3的強效慢性疾病療癒臨床實錄》、《牙醫絕口否認的真相：致命的毒牙感染》（以上為博思智庫出版）、《油漱療法的奇蹟》、《細胞分子矯正醫學聖經》、《維生素C逆轉不治之症》（晨星出版）。
　　
　　謝講師自2008年起10年以來，於台中德瑞森細胞分子矯正衛教中心固定開課講授細胞分子矯正相關課程（詳細課程說明請參閱本書後頁）。

台灣1001個故事-20180225分集大綱：

part1：【母子手做紅豆糕 飄香北埔老街】
https://youtu.be/CwhZ5CVAg8c

part2：【中台灣西餐教母 法式料理結合在地農產】
https://youtu.be/10eEiLlhVbA

part3：【台南傳統魚酥麵 排隊昏倒也要吃】
https://youtu.be/6IOu09z4wRg

part4：【餅乾起司條 為偏食孩子研發美味】
https://youtu.be/UEBJPFdNDmM

part5：【偏鄉學童舉重隊 來不及說完的愛的故事】
https://youtu.be/6Mxpyq-eM_4

part6：【深山部落義診 關愛腎利人生】
https://youtu.be/8Ai_Xyfio9w

■台灣1001個故事　說不完的故事
每周日晚間9點，請鎖定東森新聞【台灣1001個故事】唷！

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https://www.youtube.com/user/ettvtaiwan1001