[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

防止性病方法百百種
但🈹（哥），你檢查自己的GG了嗎？

#連WHO都拍胸捕保證的預防性病方法
早已有醫學研究證實：
「#割包皮 是減少性傳染病的傳播方法之一」
因此在非洲愛滋病較盛行的區域，
WHO更推廣割包皮來防止愛滋病的傳散

#為什麼割包皮可以減少性傳染病的傳播
因當包皮過長時
容易導致🐔內不易清潔而藏汙納垢
而成為得性病的潛在族群 ( 詳解請見上篇 )

#性傳染疾病有哪些
EX：梅毒、軟性下疳、疱疹病毒、愛滋病
你說你不認識他沒關係！
至少讀完要知道這些疾病都來頭不小

#那醫生我割了就百毒不侵嗎
這觀念絕對打妹 ~~~
🔅 安全性行為
講求的不只是鳥鳥乾淨好吃(?)就好
記得安全防護也要做好才是最佳解

若有任何問題歡迎留言詢問💭

#鳥科學先生 #顧芳瑜 #台北泌尿科 #北醫 #禾馨

你的肝功能正常嗎‼過往的健康檢查報告正常嗎😭

竹科區越熬夜爆肝的中壯年不少, 偶有所聞某某某肝指數突然飆高！究竟是哪些原因可能會引起肝功能異常呢？讓我們黃詩婷醫師來跟大家介紹一下～～

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如你有以下習慣或疾病，應每年定期進行肝功能測試：

▶ 患有肝臟疾病，如B型或C型肝炎
▶ 有家族肝炎病史
▶ 患有糖尿病，高血壓
▶不明原因貧血(也許你是因為肝臟的紅血球生成因子EPO缺乏)
▶ 酗酒
▶ 患有膽囊疾病
▶大量服用某些藥物
▶ 缺乏睡眠：肝臟必須在睡眠時，才能充分休息讓機能回復正常
▶ 過往健康檢查就已經有肝功能異常的狀況
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＃本診所有提供抽血服務
＃本診所有家醫科醫師
＃本診所可拿慢性病藥物
＃肝指數抽血追蹤
＃政府推廣BC肝篩檢
＃歡迎善用

如果你的四肢突然出現不痛也不癢的紅疹，又曾與不同性伴侶發生過不安全性行為，那你就要小心，很可能是感染了梅毒。皮膚及性病科專科醫生區志森解釋，梅毒由梅毒螺旋體引起，潛伏期為10至90日不等。梅毒主要經三種途徑傳染，包括性接觸、母胎傳染，以及其他非性接觸途徑，如共用針筒及輸血。

雖然感染途徑多變，不過區志森醫生指，現時產前篩查一般都會檢驗孕婦有否感染梅毒，一有發現便會治療，所以感染胎兒的機會很微。區志森醫生說：「因輸血而感染的機會更可說是無機會，因為捐血後會檢查血液有否梅毒等病毒，有問題的血液當然不會輸送給病人，所以現時大部份梅毒患者都是通過性接觸感染。」哪一類性接觸最高風險？區志森醫生解釋，若比較口交、陰道交、肛交，當中應以肛交的風險較高，因為肛交引致皮膚或黏膜損傷的機會較高。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210225/H7WMNMPDVZGIVF3AWLMWHGPMVY/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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＃性病
＃約炮注意
＃女孩常見性病
@龍龍LungLung
@這不joe來了嗎

0:00女性３大性病
0:59約炮讓性病氾濫?
1:40不做愛也會得性病?
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7:45性愛告解室：私密處除毛好嗎?


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台灣為新冠肺炎搞得人心惶惶，還爆發了口罩搶購潮，但你知道嗎，其實洗手比戴口罩還要重要喔，這次我們請到了在第一線防疫作戰的醫師，聯合醫院仁愛院區感染科的張雅媛醫師，來解答我們的疑惑。
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Q:現在醫院有做出哪些防治肺炎的應對措施？
每家醫院的設計跟規模，稍微有點不一樣，目前是把急診中，有中國旅遊史或是有發燒、呼吸道症狀的病人分流出來，另外做出不同的動線規劃，並準備了一些負壓收治病房和後備病房。

Q:台灣出現了一些確診案例，大家也都開始戴上口罩，歐美國家好像就沒有這麼驚慌？
其實我們還是要考慮每個國家自己的風險程度，因為歐美國家可以能腹地廣大，就比較沒有感染的風險，但我們也不用時時刻刻都戴上口罩，基本上是去醫院探訪，或著是自己有一些不舒服的症狀的時候才需要戴上口罩，保護自己也保護別人，另外還有慢性病的患者或是孕婦小孩這種高風險的族群會比較需要戴口罩。而且病毒傳染距離大概是1-3公尺，如果你是去開放的空間，或著是和人距離很遠，就可以不需要戴口罩。

Q:有人說洗手比戴口罩更重要？
對，假熱你已經把口罩戴好了，但是你在外面東摸西摸，沒有好好洗手，就會有很多細菌病毒殘留在你的手上，那你再去摸眼睛碰鼻子就有可能被感染，其實洗手我們有分兩種洗手方法，一種就是乾洗手，另一種就是溼洗手，乾洗手的部分就是用酒精，大概兩次的量，搓20-30秒，太多或太少都會讓效果不好，濕洗手就是建議大家用肥皂來洗手，除了要洗40秒以上，也教大家一個口訣『內、外、交、扣、大、立、腕』(內外夾攻大立腕)，就是要洗手的內側、外側、相交的地方、還有手指、大拇指、指縫以及手腕，每個部分都搓好搓滿。

Q:世界衛生組織這次公布新冠肺炎是『國際公共衛生緊急事件』但速度慢了好幾拍，在醫界有什麼看法？
其實台灣疾管局有很多專家，每年都會針對不同的疫情做演練及討論，像是伊波拉、流感等等，台灣政府和公衛端平常就一直有在做準備，那這次的新冠肺炎的疫情也有派出專員去進行了解，所以WHO的速度不會影響台灣防疫的腳步，大家也不用過度擔憂。

Q:台灣有沒有可能發生隱匿疫情的狀況？
其實我們剛剛有講中央其實很多專家，並不是一個人就可以決定全部的事情，很多人在一起做事就比較不會有隱匿的問題，就算想隱匿可能也沒辦法包得著，所以如果有情況的話，紙包不住火，應該無論如何都會流出來；那在我們台灣的這個醫療體系，也不用擔心醫護人員有隱匿的狀況，因為我們都是送疾管局認可的醫院單位或是檢驗的單位去做檢查，所以基本上中央會第一個知道結果，而且我們不可能知情不報，我們報出去疑似的，它每一個都會去做這方面的檢查。那反而我們會比較擔心病人隱匿旅遊史，在這邊要提醒大家誠實並且主動告知，如果你先講，我們可能就先送你一個口罩互相保護，現在口罩很珍貴的。

Ｑ:如果台灣發生了群聚感染，我們的醫療體系有沒有辦法支撐得住？
我們醫院在每年都有在做許多訓練跟規劃，而且在台灣各地我們有許多應變醫院，如果真的發生群聚感染的狀況，我想我們的醫療體系會互相幫忙，把所有病患收治，盡量不要影響到一般來說民眾就醫的權利，而且目前台灣的醫院都已經進入備戰狀態，不管是負壓隔離病房，或是後備病房的設置都會進行規劃，所以大家不用太過擔心。

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