新北市長侯友宜今召開防疫記者會。

新北市今天新增武漢肺炎(新型冠狀病毒病，COVID-19)10例本土確診，為全台最多。市長侯友宜召開防疫記者會說，10例中有2例為新增個案、8例為居家隔離陰轉陽。

衛生局長陳潤秋說明，其中一起群聚案為板橋某小型醫院爆發4名外籍看護員確診，擴大採檢另有5名人員確診，將列入明天確診個案。據了解，爆發群聚感染的醫院為板橋國泰醫院。

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侯友宜說，新北市新增10例，板橋4人、三重3人、新店、五股及林口各1人。新增個案部分，三重區1人為家戶感染，身體不適前往醫院採檢確診、新店區1人陪同復工家人前往篩檢站篩檢確診，CT值34非常高，來源待釐清中。

侯友宜指出，居家隔離陰轉陽部分，板橋某醫院外籍看護匡列4人確診、三重區2人為朋友傳染、五股及林口各1人為朋友傳染。匡列接觸者243人、居家隔離129人，跨縣市通報台北市6例、桃園市2例、台中市1例。

陳潤秋進一步說明，1起醫院群聚為主要照顧長期依賴呼吸器患者的小型醫院，為案15792確診後擴大匡列採診，發現4位外籍看護員確診，通報中央擴大匡列住院病人、陪病者、看護，共採檢182人、居家隔離86人，其中有5人為PCR陽性，2日已停止門診，住院只出不進，全面清消。

新北市衛生局也公布部分確診足跡，案15822為7月24日下午4點50分至晚上6點20分前往好市多中和店，7月31日晚上8點至9點前往大潤發景平店；案15827為7月29日上午9點44分至10點21分前往愛買板橋南雅店。

#今日疫情重點 【新增17例本土、6例死亡；社區式長照機構防疫指引出爐；疫苗接種速度加快，提醒收到簡訊民眾可預約接種】

台灣今（14）日新增27例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）病例，其中17例為本土案例，9例屬於居家隔離期間或期滿檢驗陽性個案。本土案例分布在台北市10例最多、桃園市3例、新北及台中市各2例。另有6例死亡個案，年齡介於50多歲至80多歲，皆有慢性病史；同時新增10例境外移入，其中6例為緬甸入境，為同一班機乘客。整體解除隔離人數達85%。

昨（13）日疫苗接種踴躍，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，昨日接種24萬2,353劑，創單日接種新高。目前疫苗接種愈來愈順暢，接種人口涵蓋率17.02% ，而國際上也會採用劑次涵蓋率數字，為了方便比較，也提供劑次人口比涵蓋率為17.39%。

陳時中表示，這兩天已寄送簡訊給願意接種AZ疫苗的第9、10類民眾，共113萬人，提醒民眾在明日下午5點前完成預約登記。而18歲以上民眾也都可以登記意願，截至今日下午1點已有390萬人登記，AZ、莫德納都願意打的民眾占53.6%、只願意打莫德納占44.3%、只願意打AZ者僅占2.09%；不過莫德納的數量已經打得差不多，未來的存量多數將留給第二劑，主要提供會以AZ疫苗為主。

昨日亦有通報83件疑似疫苗接種後不良事件，共有14件死亡，其中3件莫德納、11件AZ疫苗，4起個案是從嚴重不良住院後病況惡化死亡。

￭社區式服務長照機構防疫指引出爐

由於三級警戒期間，社區式機構都暫停服務，指揮中心今日宣布適度鬆綁指引。衛生福利部長期照顧司司長祝健芳表示，目前社區式機構工作人員全國接種率94%、身障體系則達85.7%，住宿型機構因為是醫療團隊直接到機構施打疫苗，因此接種率更高。

不過，為了降低感染風險，針對機構工作人員與受照顧者，仍有許多防疫細節需要遵守，社區型長照機構適用單位包含：

1.社區式服務類長期照顧機構（日間照顧、小規模多機能）
2.附設於住宿機構的日間照顧服務（護理之家、老福機構、身障機構）
3.身心障礙日間型服務（含社區日間作業設施、社區式日間照顧、日間服務機構）
4.精神復健機構（日間型）
5.早期療育機構

社區型長照機構營運條件必須達到整體工作人員疫苗接種率達8成，未接種疫苗（或接種第一劑未滿14天者）者，服務前應自費提供3日內抗原快篩陰性證明、服務後三級警戒期間每週都需自費提供陰性證明；再提供檢核表報地方政府備查，以及地方政府也應進行實地查核等三項條件。另外家庭托顧者（不包含未成年者），也必須接種第一劑疫苗滿14天再接受服務。

社區與家庭托顧自主防疫管理措施，皆須進行人員健康監測及異常通報機制，且應規劃服務動線、區分不同空間，建立分艙分流、分組活動及用餐機制。另外每日須清潔消毒至少2次，並佩戴口罩與保持社交距離。

若社區長照機構或家庭托顧發生感染風險、確診病例時，應於24小時內通報，疑似病例須各自於隔離空間等候就醫或返家，不得搭乘大眾交通工具。任一工作人員或受照顧者為確定病例時，應暫停服務、立即通報地方主管機關，並應進行造冊與配合疫調。

￭失智據點未列入，自行照顧者也須受到關注

但《報導者》日前推出的「三級警戒下的照護危機」中指出，2020年底全台有494個失智症社區照顧關懷據點，服務16,000多人，這些失智據點卻未見在這波指引名單中。祝建芳表示，考量失智症社區服務的場域，和此波日照機構規範完全不同，例如空間狹小、有些附屬在醫院或里民集會所等共用空間，因此不算在規劃中，失智據點的後續營運還需要更多細節，因此仍在討論中。不過他也補充，失智症患者已有將近3萬人包含在日照中心服務對象，並非完全被排除在外。

對於失智據點沒有納入此波開放名單，中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧感到很失望，她指出，許多家庭因為住家附近找不到日照中心，選擇到失智據點，一週會去4、5天，對家屬是很重要的服務，衛福部也都有掌握這些失智者名單、據點工作人員，應該優先讓他們施打疫苗，重新復業，提供類似日照中心的指引，讓他們知道怎麼降載和安全管理。

台灣居家服務策略聯盟理事長林金立則認為，政府有訂出詳細的指引，讓個案與家屬、機構、地方政府三方共同承擔責任，是很不錯的概念，可根據SOP做風險管理。此外，機構可以對照中央制定的檢核表，向地方政府提出復業申請，就比較不會出現地方政府超前中央部署，禁止復業的狀況，減少機構無所適從的問題。

不過陳景寧和林金立都認為，除了社區型長照服務，外籍看護、家屬自行照顧的人也要被關注。陳景寧表示，台灣有5成長照家庭使用外籍看護，這些看護有8成年紀在25到44歲，現在是跟台灣人一樣按照年齡順序施打，疫苗不足的話很慢才能打到，應該比照英國，將所有被照顧者、主要照顧者都納在第5類施打名單。林金立也贊同這樣看法，他建議，不只外籍看護，也要納入負責照顧的家屬，可以優先盤點因有特殊疾病無法到醫院、也沒有到府服務而沒辦法打疫苗的受照顧者，這些人風險高，不是自己選擇不打，而是迫不得已，所以更要加強他們身邊照顧者的防護，優先施打疫苗。

（文 ／ 陳潔、林慧貞；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／陳曉威 、馬雨辰、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【「很多家庭快撐不住了！」社區據點因疫情關閉，失智者照顧雪上加霜】https://bit.ly/3xymnBm
【疫情不是確診數而已，看見對弱勢者影響｜三級警戒下的照護危機】https://bit.ly/3k4u1iV
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #長照 #長照機構 #失智者

【台北社區感染破口危機 大量確診列入明天 將發警示簡訊】
指揮中心記者會重點：
■今日本土57例，境外1例，新增15例死亡。
■臺北市29例躍居第一、新北15例、新竹縣4例、桃園3例、基隆3例、台中2例、新竹市1例。
■22例為居家檢疫時驗出（新北4例，台北13例），35例為社區驗到案例（新北11例，台北16例）。
■5/11-6/30累積個案13605人，解隔離10347人，佔76.1%。
■北市大型篩檢發現約50名個案，這些不包含在今天個案，今天還在採檢中，且周邊還有很多店家，之前都沒有匡列篩檢，還要再篩檢。
■中央與北市設前進指揮所，7/2晚間8點將發布警示簡訊提醒篩檢，7/2下午五點前完成確診者疫調，7/3完成密切接觸者隔離，安排採檢。並持續匡列風險區域人員。
■請環南市場相關活動人員暫時勿移動，在家等候聯繫、疫調匡列與採檢安排。
■陳時中部長語重心長不斷提醒疫調匡列篩檢重要性，目前量能可以大量PCR篩檢，一定要儘速做好疫調隔離，把這波（之前放任太久）的疫情控制好。
■相對台北防疫荒腔走板，屏東Delta案例未再擴大，枋寮醫院相關316人無陽性，環境採檢均為陰性，接觸者匡列490人，除14816以外目前無陽性。
■屏東社區採檢累積10689件，目前檢驗完成都是陰性，應該是比較樂觀的情形。

Q&A:
■環南市場依照農委會安排，進行停業後物資供應調配。晚上8點才會發簡訊還在統計中。
■「快是很重要的事情」，所以成立聯合指揮所（補充：#只靠台北已經不行），事情發生了就趕快處理，依照現在技術與量能都有提升，我們主張用PCR大規模的把處理完。
■Novavax疫苗都在談判中。
■雙北市場一而再再而三爆發感染，前段時間北農、現在環南，都會大規模擴大採檢。部長認為，採檢站地區地點一定要近，要方便採檢，把可能感染的人都找出來。
■最重要的是能不能面對問題，「處理場所」跟「處理人員」是兩件事情，場所清消就沒問題，但人員一定要匡列到。不要分你我因為病毒沒有在分這個。
■今天死亡個案中，一案為外籍看護，本來確診後住院治療已經改善，出院後再去防疫旅館隔離，不幸死於彰化火警。另一案50多歲男性，為愛爾蘭男子跑步路倒死亡，死後PCR陽性，有高血壓高血脂病史，死亡原因是否和武漢肺炎有關還要釐清。
■今天開始擴大入境採檢，會依照今天狀況（週五入境最多）再來調整動線。
■第七類施打疫苗人員中，捷運等工作人員也會列入。
■7/12各行業別能不能開放要看疫情狀況，像今天台北的事情要先處理，不然開了也沒有人敢去。開放後重點也會包含「確診了怎麼辦」的做法。
■中央防疫醫師協助各縣市疫調，但主體還是各衛生局，外傳耳鼻喉科診所確診事件，「戴口罩就不用匡列」一事並不確實，例如就診的599名個案，交給台北市衛生局進行匡列，要經過電訪詢問後才決定匡列名單。
■中央從6/5就要求雙北市場進行採檢，但在速度與管理上「#稍嫌有一點慢」（補充：雙北是超級無敵慢吧），所以現在才加速進行推動，目前再講什麼也無助目前疫情控制，只能大家合作趕快控制下來。
■這次環南市場還是派出 #王必勝擔任前進指揮官，直接進駐聯合指揮中心。中央疫情指揮中心成立期間，指揮以中央為主，但指揮官希望大家是以合作討論的態度來進行，有歧見都能提上來。
■今早環南PCR陽性個案中，Ct值>30傳染力較低的12位，但Ct值<20傳染力很高的16位，強弱都有（補充：也就是染疫時間拖得很長，每個人感染時間都不同，市場有病毒已經很久，不知道都傳了幾層了）。
■台大醫院每個單位都有一間負壓隔離病室，對於疫情期間其實是不理想的，疫情期間盡量集中收治，但疫情擴大時這種病房也會被拿出來使用，感覺上是混住但其實是負壓病房。台大醫院在疫情後，硬體可能還要再做檢討。
■本來要準備公布餐飲解封指引，但現在時機不對，要先控制疫情。
■COVAX最近聯繫都沒什麼積極回應，Novavax除了在COVAX平台預約以外也和原廠洽詢中。另外藍營縣市想買疫苗的，都在要求補件中（也就是沒有一個縣市文件是齊的）。

新北市雙和醫院以及恩主公醫院，都出現住院病患PCR採檢由陰轉陽性，引發病患和護理師等群聚感染。恩主公醫院一共有7人確診、1人死亡，雙和醫院則有9人確診。而國軍台中總醫院也有1位負壓專責病房的護理師確診，匡列的37人中，目前有13位PCR檢測陰性。

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新北市三峽的恩主公醫院爆發群聚交叉感染，一名患者PCR陰性入院後，狀況變差，5月29日PCR陽性確診，住院一週內交叉傳染了同樓層的病患、看護和護理師等，一共有7人確診、1人死亡。而台中國軍總醫院也有1位負壓專責病房的護理師確診，匡列的37人中，目前13位PCR檢測陰性。

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