#世界地球日
#說到做到愛地球

海洋抵禦人類破壞的能力是有限的，資源的過度開發以及海洋汙染，正造成海洋生態系統日趨惡化
許多海龜被發現屍體的時候 肚子裡面都是不可分解的濕紙巾😭

從生活中減塑，對海洋抱持感謝而不是漠視的態度

#白金盾濕式衛生紙
可溶解於馬桶
沖水後可分解
#一起愛地球

這款「倍潔雅」的衛生紙一打開使用後，毫無懸念的觸感非常好，摸起來的感覺像比較軟的宣紙，不刮臉的溫和，讓我滿意的不僅是觸感，還有實用性，衛生紙好不好丟馬桶就知道，這款衛生紙溶解性很好馬，其他廠牌衛生紙丟馬桶會有點要溶不溶的轉半天，讓你心驚膽跳，「倍潔雅」可分散於水中，你可以丟得很安心，浴室空間因此更乾淨整潔。

台灣衛生紙的品質非常好，所以衛生紙的戰場已經不是摸起來怎樣的等級，而是是否無殘留，是否對健康無害，。

「倍潔雅」通過美國 FDA 食品級檢測標準，可以讓幼童跟你都安心接觸口鼻，(但還是不能吃下去，謝謝！)它還得到「德國敏感肌親膚檢測優異」，如果你看不懂也沒關係，總之國外的檢測都過關的意思。

我們都知道健康是1，沒有1後面再多0也沒用，在日用品上選用觸感好又安心的品牌，生活中無化學物質，無螢光劑也是一種預防醫學的概念，每個生活小細節都留意，就是在守護健康，

購買連結：PChome https://bit.ly/3msKEnn

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#倍潔雅

關於孕期痔瘡

來函照登

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蘇醫師好，目前懷孕接近七個月發現痔瘡，沒出血，沒有碰到就不疼痛，想聽聽蘇醫師聊聊關於懷孕後期痔瘡的問題...

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警告⚠️
今天文長
不喜勿入

好
有求必應
你想要聽我聊痔瘡我就給你痔瘡
沒問題👌
但是
我沒有這麼膚淺
痔瘡不是婦產科醫師的專長
我最討厭人家不懂裝懂所以我對我自己的要求也是一樣

交給專業的來吧

說過了我喜歡打群架不喜歡自己一個人蒙著頭惡搞
關於所有懷孕期間的疑難雜症我們不可能一個人樣樣精通
所以
我把專家都找來了
乳房問題是這樣皮膚問題是這樣妊娠糖尿病問題是這樣
當然
痔瘡問題也是這樣

所以
這次蘇總雞再次call out出我們的痔瘡專家

痔瘡小公主鍾雲霓醫師
痔瘡手術女醫師-鍾雲霓

再來跟大家聊聊孕期的痔瘡問題

有空可以常去我們鍾醫師的粉絲專頁逛逛
你會發現
其實
她是個被醫師生涯耽誤的文藝女青年呢😌

好的
廢話不多說
有痔瘡困擾的同學們請這裡去👇👇👇

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臨床統計，大約70%的懷孕媽媽，從懷孕中期肚子變大、骨盆血流快速增加後，就開始有痔瘡困擾。症狀從肛門口癢、痛、腫脹異物感，到排便後出血都有，依嚴重度不同，且隨著產程進展越來越鬧、越心煩。

為什麼孕期會鬧痔瘡？主要原因是：
• 懷孕時，子宮膨大、腹壓增加，造成直腸肛門壓力上升，將肛管內的軟組織擠出肛門，形成痔瘡脫垂，或使本來存在的痔瘡向外脫出。
• 孕期骨盆腔血流增加，肛門處血流量也倍增，使得痔瘡組織內的血管更腫、更屈張。
• 懷孕期間，黃體激素(progesterone)升高，將腸壁肌肉放鬆、減低腸蠕動；加上子宮向後壓迫直腸，帶來孕期便秘問題，一便祕，痔瘡狀況自然加劇。
• 人體為準備生產，骨盆腔肌肉整體將變得鬆弛，好減低胎兒娩出時的阻力，但也同時使痔瘡組織跟著鬆弛脫出。
• 生產時的推擠。但事實上，無論剖腹產或自然產，大家前十個月肛門承受的壓力都是一樣的，所以怎麼生，痔瘡要擠出來的，還是會出來。

而懷孕時，媽咪痔瘡洶湧充血時，最怕碰到的是又急又痛的急性血栓痔瘡情況，如果碰到血栓也別慌張，通常會有幾種劇本發展:
1. 血管內的血栓在2-4週內漸漸自行溶解、被血流沖散，疼痛也可能逐漸改善。這是最幸運的狀態。
2. 血栓飽滿至痔瘡表面，排便時皮薄餡多的血栓痔被糞便磨破、排出血塊血水，自動放血。
3. 深層血栓受組織包覆，形成纖維化的小團塊塞住血管，雖然不會痛，但也很難消散，這樣的慢性血栓，以後再發作的機率最高。

如果想預防，或真的被孕期痔瘡纏上了怎麼辦?
• 診間由醫師釋放血栓
一般，我們並不會衝著在媽咪懷孕中手術處理痔瘡問題。但如果讓我們在門診遇到血栓，我們會觀察，在血栓浮出痔瘡表面時，以針頭將痔瘡表面挑開，讓血栓快速釋放出來，疼痛症狀也能瞬間得到緩解。所以不是完全沒對策任痔瘡打罵啦!別怕。
• 避免便秘
避免解便時在馬桶上出力排便的動作，出力時間最佳是7-10分鐘內；但排便順利、腸道通暢的秘訣在於飲食和作息，作息規律多運動、少量多餐，多攝取水份和高纖維質食物。
必要時，可以補充益生菌，或纖維補充品，或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑Senokot(SennosideA+B)幫助排便。
• 避免長時間久坐或久站
養成規律散步、快走的習慣，並練習凱格爾收縮運動；規律運動可幫助循環，而凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉、增進血液循環，避免痔瘡內的血管屈張惡化。
• 保持肛門周邊清潔
排便後用免治馬桶或蓮蓬頭、小水柱溫水沖洗肛門，並用毛巾或衛生紙輕輕壓乾；在沒辦法使用溫水沖洗的時候，可以使用濕紙巾擦拭肛門部。盡量不要用乾衛生紙反覆擦拭突出的痔瘡組織，過於擦拭的動作會加劇痔瘡出血、潰瘍。
• 嚴重腫脹、灼熱、疼痛時
即便是孕期，也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外，使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏，配合局部冷敷，可減緩痔瘡發作時的不適；也可在醫師的指示下使用塞劑，將藥用成分送至肛門內，幫助消腫。
平時也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰；在久坐時取出、墊在痔瘡患處，緩解脹、痛、熱的症狀。
• 每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛
以臉盆裝比體溫稍高的溫水，每天坐浴一至兩次，每次15-20分鐘，可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓，使疼痛減緩。
如果蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強，每天排便前後，或早晚各一次，使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘，可以達到一樣的效果。
• 除了以上建議外
請勿任意嘗試民間偏方；真的疼痛難忍時，請尋求專業醫師的協助。
雖然懷孕期間不宜接受麻醉或手術，還是有許多藥物可以幫助症狀緩解、又不影響母體和胎兒健康；有時甚至是一個在門診挑除血栓的小動作，都能幫助妳好好地撐到生產完後。

話說，若按耐痔瘡撐到產後，在坐月子期間，是可以考慮接受手術的好時機!
我們一般建議產後處理痔瘡的時間，最快是自然產後3-5、剖腹產後14天。
但臨床上，若媽咪真的痔瘡疼痛難耐，自然產隔天就能接受痔瘡手術，效果極佳，且一勞永逸。

我們常笑說，痔瘡就像是年輕不懂事時交的壞男友，不欺負妳的時候就和平共處，忍無可忍時，我們就來幫妳和平分手XD

媽咪們，加油!

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關於痔瘡👇👇👇

有關痔瘡
https://drsu.blog/2018/07/27/super180727/

再來聊聊痔瘡吧
https://drsu.blog/2019/03/28/super190328/#more-2767

關於勇氣
https://drsu.blog/2020/01/07/super200107-02/#more-4095

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

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#豆豆媽吳霈蓁 #學前訓練 擦屁屁
#幼小銜接 #小一學前訓練📖 #自己擦屁屁
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你知道嗎？訓練孩子「自己擦屁股」，是上小學前🎒很重要的一個課題喲！因為小學老師可不會幫孩子擦屁股，有些上了小學的孩子 #不敢在學校便便、或是都要忍到回家才便便，不是因為「認馬桶」，而是因為不會自己擦屁股、怕被同學笑等等…。所以，在幼小銜接的階段，先在家訓練孩子「自己擦屁股」，#為小學生活做好萬全準備～

剛開始我是在小綠豆每次便便完之後，鼓勵他自己擦看看，但是他很抗拒😱～細問他原因，才知道原來是他 #覺得便便很髒怕沾到手、#看不到屁股上面的便便、#很怕自己擦不乾淨，所以我改變策略，用「#汽球🎈」示範，幫助他練習擦屁股這個動作～

👉🏻👉🏻👉🏻拿出汽球，孩子就好興奮～感覺就像玩遊戲一樣！這樣就可以順利降低他們的排斥感！然後在遊戲的過程中，還能 #訓練他動作的協調度，等他練習到手不會再沾到顏料、而且可以把汽球擦得很乾淨了、就能 #建立他的自信心，換到實際在馬桶上練習囉～

不過要注意的是：#剛開始不要拿成人尺寸的衛生紙給他們練習，因為一般成人尺寸的衛生紙太大張，他們不容易折疊，而且偏薄，容易不小心就弄破，應該先用符合他們小手尺寸的濕式衛生紙讓他們練習，可以降低他們的挫折感喲～

我是用㊙️「#舒潔兒童學習專用濕式衛生紙」㊙️來讓豆豆練習擦屁股的，這款一推出，就在全聯造成搶購，因為實在太可愛了！小孩看到可愛的卡通真的很沒有抵抗力耶！

重點是:
✅和一般濕紙巾不同，他是「濕式衛生紙」，#充足水分達到有效清潔，而且可以 #用完直接丟進馬桶的，能夠很快溶解，不會造成馬桶阻塞哦！

✅這種用在孩子私密部位的產品，材質及成份我也很要求，舒潔兒童學習專用濕式衛生紙，通過德國皮膚科Dermatest檢測優良，#無添加酒精香精，使用上、爸媽也能更安心喲～

✅專門給孩子使用的學習專用濕紙巾，設計上也很貼心，上面的 #神奇小蓋子，輕輕一按就能打開

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訓練孩子自己擦屁股不再是一件多難的事情
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