「醫療還是相對保守的行業，傳統觀念就是默默耕耘….專注本業很重要，但是專業能力已經成熟，卻沒有機會幫助更多病人，要繼續耕耘到什麼時候才會被看見？或許這個時候可以勇敢跨出去，建立屬於自己的個人品牌，強化專業影響力，幫助更多病人，也能讓自己得到成就感。」
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◾️在韓國進修，回台準備大展長才？
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我是一個放射科醫師，除了要認真打報告之外，另外一個很大的業務是各項介入檢查與治療。需要接受介入檢查治療的病人，必須透過臨床醫師轉介，但是一個全新的治療方式，大部份醫師不熟悉，再加上我不是那麼資深，所以一開始我是沒有任何病人的。
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這跟許多剛升任主治醫師的學弟妹一樣，終於有自己門診，但是都沒有病人，心裡很失落，更何況放射科很少開門診，也不會有病人主動來掛號。這時候，只能靠平日做人累積的功德值，剛好學長的朋友長期有甲狀腺結節困擾，始終不願意開刀，所以學長就把朋友轉介給我。⠀⠀
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◾️記者會，讓自己第一次被看見！
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有病人，治療效果也很好，下一步？繼續苦苦等待下一個病人？
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不要忘記媒體的影響力！相信各家醫院都會定期舉行記者會，不要害羞，勇敢為自己爭取機會，不然永遠只有空守診間，滿身武功，卻沒機會幫忙病人。
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2017/8/1 媒體報紙報導之後，我們科的櫃台湧入許多想要求診的電話。從那個時候，我就開始看特別門診到現在，直接面對這些需要幫忙的病友。
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◾️網路時代，能被搜尋，才能存活。
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2018/1/13 我參加了新思惟的《網路時代之個人品牌工作坊》，在當天課程開始前，我按照實作講義，花了 30 分鐘，完成部落格雛型。專業人士要將時間專注在寫文章上，而不是傷腦筋如何架設部落格，這些事情，只要照著講義，電腦白癡如我，也可以在最短時間搞定。
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在這堂課裡，劉育志醫師強調部落格與臉書粉專並行，才能得到最大功效。部落格用來整理專業文章，可以分門別類；臉書粉專用來張貼連結，增加觸及互動。一開始我沒有太多自信，所以我的粉絲專頁是在 2018/12 才正式開張。
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#努力不會白費 #要等待被看到的機會
◾️為什麼有機會出書？
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我一開始參加寫作課程內心當然是有卑微的幻想，希望有機會出書，但是回歸現實，自己沒有教職，沒有頭銜，相對年輕，只是一個陽春主治醫師，出版社怎麼可能找上我？（醒醒吧～～）
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於是我問小鈴姐，為什麼找我？我沒有任何名氣，她不怕這是一場注定賠錢的生意嗎？小鈴姐說，原水只出版過一本有關甲狀腺的書，而且還是一本翻譯書，台灣目前也沒有任何有關甲狀腺結節的專書，而且她覺得這個議題很重要，或許這不容易是一本暢銷書，但是原水長期專注在健康議題，她覺得這樣的書可以幫助很多人，所以希望找我合作。
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她也觀察過我的粉絲專頁跟部落格，她發現我是有在認真經營粉絲專頁，同時也在部落格有許多相關專業文章。
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🎉 恭喜 #鄭凱倫醫師 透過部落格讓特殊專業被看見，受邀出專書！
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📣 如果，你……
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- 有自己的專業，希望讓大家知道我的能力，拓展知名度。
- 有自己的診所，希望能增加患者信任度，增加自費比例。
- 想在網路上推廣，甚至開設課程，或提供顧問諮詢，作為小小創業。
- 是年輕醫師，苦於無法累積自己的患者，擔心薪水過低。
- 是主治醫師，希望更多人知道你，能被其他醫院挖角擔任主管。
- 是家長，看蔡校長帶兩個小孩寫部落格，想知道背後的技巧。⠀⠀
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│2021 / 11 / 28（日）網路時代之個人品牌工作坊
│在後疫情時代，用正確的方法耕耘，寫下你的發展故事！
│https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html

#懷孕這檔事 ep.26 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄（下）

從開刀房出來的我於凌晨一點被推入了雙人病房。

病床就位、行李歸位，老公走過來輕輕地摸了我的頭，親了下我的額頭說：

「我知道這跟你原本想像的不一樣，但已經沒事了，你們都很好」

我：「那你有看到寶寶了嗎？」

老公：「有～被推去嬰兒室前護理師有給我看她五秒鐘，她張開眼睛看著我哇了一聲～」

接著老公慢慢和我講述進開刀房之後發生的事情，他要忙著聯絡兩邊長輩、安排分配手頭上的工作，把一切打點好接下來才能在醫院好好照顧我，畢竟當時我們不知道這種情況下的剖腹需要住院幾天。

天漸漸亮了，麻藥也開始退了，傷口和子宮收縮的痛幾乎讓我整夜無法好好入眠，睡睡醒醒的我看著坐在窗邊還在忙工作收發信件的那個人，那一瞬間我覺得他不再只是那個我很會說學逗唱的老公，更是可以毫無保留依靠的一家之主、寶寶的爸爸。

///
早上七點多，半夢半醒中的我被巡房的主治醫生喚醒。

醫生說：「昨天真的好險你有馬上到醫院，如果再晚一點就很難說了，之前就有媽媽到院後發現寶寶已經沒了」

我心裡OS：「在我產後幾小時這樣嚇我好嗎？如果我沒出血去醫院不就有可能....實在不太敢再想下去了」

剛好醫院裡也有認識的長輩友人，有去更詳細瞭解一下我和寶寶的情況。

長輩說：「寶寶來的時候已經泡在血水裡面，就是一個豬血糕的概念」 / 友人說：「你們真是福大命大」

.….

醫生叮嚀我要儘早下床走路和自主排尿（當時以為剖腹產後要躺著不動慢慢修復），也被告知護理師中午十二點會來幫我拔尿管、下午四點之前要自主排尿。

等到護理師來幫我換點滴時，我問了她如果我下午四點之前無法自行排尿怎麼辦。

護理師：「那就要把尿管再插回去哦！」

我：「!!!!!拜託不要」

12點準時拿掉尿管後我就一直盯著時鐘倒數四小時，希望可以快快自主排尿，但越緊張似乎越沒有想尿尿的感覺；不過對插管的恐懼再度激發了我的腎上腺素，三點多終於有尿意了！

可是，隱隱作痛的傷口加上有點無力的雙腿，我連要移動雙腳下床都有困難，旁邊的護理師也看出我的難處。

護理師：「如果覺得走到廁所很困難的話，要不要拿坐的馬桶來給你啊？」

我：「好啊好啊！拜託了！」

護理師推來了類輪椅的坐式馬桶，在老公的攙扶下我艱難地坐上馬桶，雖然覺得不好意思，但還是當著老公的面在病床旁邊完成產後第一次的小解。

這也讓我之後漸漸了解為什麼媽媽們的尺度沒有最大只有更大，因為生產前後就是一個把自己赤裸裸展示在眾人面前的概念，包袱是什麼？可以吃的嗎？

就這樣，我在剖腹產後15小時下床走動，無頭暈血紅素正常無貧血，連醫生都覺得這恢復有點厲害，好像前一天大失血事件根本不存在一般。

///
而當晚我們也幸運地排到了單人病房。

老公繼續忙進忙出，我則終於有時間和空間可以閒下來躺在床上滑著手機。

認真地查了一下胎盤早期剝離的資料，看著網路上分享的故事，我的眼淚忍不住一直流，原來我經歷的事情可以是這麼驚險的、原來胎盤早剝後寶寶有1/10的機會說掰掰。

等老公回房後，看到是邊拿著手機邊哭到發抖的我。

老公：「你怎麼突然哭了」

我：「原來胎盤早期剝離這麼可怕！我看到好多人分享的故事都是寶寶沒了....」

老公：「沒事了沒事了，你想想看小寶寶哭聲多洪量、眼睛多大，你和寶寶都很好，是母女均安！」

驚心動魄的生產過程餘悸猶存，看著身邊的老公、想著嬰兒室裡的小寶寶，必須再次感謝那晚三總醫護人員們的全力幫忙，讓我會更珍惜劫後餘生的每一分每一秒。

#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#不是故意拖稿是真的太累
#昨天第一次挑戰母嬰同室12小時成功
#歡樂的時光總是過得特別快
#我說的是住在月中不是母嬰同室XD

【婚姻本身就是一門艱深的學問】

昨天的情緒很複雜，我一向習慣把事情看得很正面。
本來奶爸開刀時冷凍切片是良性所以只切一半，
那時候我們很開心還開玩笑說白開了!沒想到經過兩三個禮拜
，詳細的檢驗報告發現有癌細胞，判定是惡性腫瘤。
-
-
一開始，我們也是樂觀的面對，想說還好提早發現
只是甲狀腺癌一期，直到奶爸回來和我說，在醫院時，
癌症個管師還問他心情如何?安慰他說一些話。
然後和我提到有聽了一些衛教和申請重大傷病。
我這才發覺好像蠻嚴重的。
-
-
結婚的時候，以為最大的問題是兩個人的磨合和相處，
從來沒有考慮過生老病死這個問題， 奶爸身體大概
從2015年底就出問題，一開始為了纖維肌肉疼痛症
我陪他到處看醫生，因為這個病是不治之症，外表
看似正常，實際上無時無刻疼痛，痛的時候只能
吃止痛藥，沒有任何方式可以醫治。那個時期
我每天上網查資料一兩個小時，希望可以查到
一線希望能夠改善他的疼痛。

這種病痛起來脾氣很差，旁人無法理解，因為他看起來
很正常，待在旁邊的我必須要忍受他的所有情緒，
再正向的人都會被影響，偶爾我有情緒的時候
我就會一個人去走走，離開個半天也好，試圖理解奶爸的情緒。

除此之外還要提醒他注意身體健康，那段時間他一直
咳嗽因為抽菸的關係早上常常咳了好長一段時間，
他的個性不是說就會聽的，畢竟從交往時再到
生小孩我都有提到要戒菸，他每次都答應但都沒有做到。
直到2017年，他感冒又要跑台北應酬，我勸他不要去，
他說吃個感冒藥就好。我那時候腦中閃過覺得這樣
一定會出問題，一直和他說吃感冒藥不要喝酒，
然後吃感冒藥要用水配。

-

果然，去完台北他可能有點不舒服卻不看醫生，
我千交代萬交代他看醫生都沒理我，直到最後不能
走路了，他還是沒看醫生，當天我參加朋友婚宴馬上
衝回家發現他在家裡睡覺，我覺得不對勁硬拉他掛急診
，醫生診斷時他已經無法走直線，手也沒辦法看準
醫生的手指頭來回比對。這麼嚴重急診只安排
病床躺著，我詢問狀況醫生說要確實做檢驗才能知道，
我說要做什麼檢驗?醫生說抽脊髓液，然後又是一直等，
後來我受不了跑去一直問，護士才說
要住院才能抽，我問說是沒有病房嗎?護士說有，
我就說那就馬上安排病房我們願意住病房，馬上安排檢查。
後來確認了腦膜炎,病毒侵入
-

住病房時奶爸已經沒有清楚的意識，中間更是胡言亂語(幻聽)、然後一直說看到什麼火車經過(幻覺)，然後因為不舒服加上那時候還有胃食道逆流，他足足超過五天沒有進食，無論買什麼都不吃。
醫生堅持腦膜炎需要採用自然療法，患者本身的抵抗力去對抗，
我看著奶爸沒進食到第五天吐到膽汁都出來了，
我和醫生說他沒有吃東西根本沒有抵抗力
一定需要幫他打針或是做一些事情讓他身體有辦法對抗才行!

-
-
醫生禁不住我一直強調和拜託，後來終於換了另一種方式
，我老媽那時候也打給我和我說試看看吃粥，
第六天奶爸吃的第一樣食物就是我煮的粥，後來逐漸轉好。
我老爸那時候看到我說非常心疼我，覺得女兒嫁出去
一直這麼辛苦(我什麼都沒有和老爸說，但他單單聽到
奶爸住院就這樣和我說)

到現在我想到這句話就會掉淚。

-

奶爸清醒以後自己說要戒菸，不想要再一次躺病床。
(無法走路無法正常排尿和上廁所)
那時候我就像看護一樣，推坐輪椅的他去外面晃晃
幫他擦澡和換尿壺，對有強烈自尊心的他來說
應該也是一大折磨。

-
戒菸也是有好處的 #目前戒菸四年多
兩個兒子以前三不五時感冒就會變成肺炎
每次去看醫生，醫生都說要小心兒子氣喘。我那時候就
有和奶爸說要戒菸因為即使他不在孩子面前抽菸，在陽台抽，小孩還是會被影響。
每次感冒都會有很重的呼吸聲，然後都要掛到急診，
因為那種呼吸聲
真的聽了蠻可怕的。奶爸戒菸以後，
兩個小孩感冒都沒有像以前那麼嚴重了 !
也沒有很重的呼吸聲了。

幾次這樣的經歷以後，奶爸偶爾才會聽從我的建議
(是偶爾不是每次)
在打貼文的同時其實我哭了，因為真正的辛苦
只有自己明白。

-

曾經我還打電話給醫院的護士詢問說:有沒有病人家屬的
組織或協會?
因為只有陪伴在病人身邊的家屬能夠知道家屬的心情?
那時候我差點要撐不過
纖維肌肉疼痛症的陰影。所以前幾年我才會打文章，
想要告訴大家
你們並不孤單，這種漫長的過程我都經歷過。

-
-
婚姻本身就是一門艱深的學問，我仍在其中學習
雖然中間很多次(差點被病痛)打倒，多想點奶爸的優點
人生就會好過一點XDD

還好我有兩個可愛樂觀的小孩
偶爾看看他們的笑容，我就會活過來告訴自己，沒有什麼事情
可以打倒我。

你知道嗎？
我們體內至少存在2種聲音
來自於自己的兩面性：小我及高我
-
高我是接近神性的「自己」
小我是低階版本的「自己」

你是否常覺得有個扯後腿
讓自己混亂無比的聲音呢？
喜歡贏、成功、掌控及更多欲求
總是鼓勵我們抱怨及對外攻擊
這是小我「基於保護」的特性

我們還有的選擇嗎？有的
那就是與高我，更高版本的自己連結
它接近神性、帶著愛、不強迫
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當然改造的前提之下
就是會優先選能拍影片紀錄下來的人
那也會優先排有跟我配合合作的醫生
你們可以放心我改造的眼光
（醫生都是經過我百挑細選的）
然後每一個都是我改造的作品
謝謝願意相信我的你們
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所以下班後我通常都盡量休息
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隆乳後跟另一半的恩愛！？真假奶的差別！隆乳會不會乳癌？
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我跑去植髮了！植髮心得
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隆乳過程平胸變大奶
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骨性齙牙矯正不開刀
https://youtu.be/e7Y6_L9WVBc
#改造計畫＃整形影片＃雙眼皮改造＃隆乳改造
＃骨暴牙＃執髮

骨性齙牙之牙套拯救我的一生
原來好牙醫那麼重要
https://youtu.be/nkzVQBHuI3U


＃整形＃素人改造＃骨性暴牙＃隆乳＃改沒＃霧唇＃隆乳改造＃植髮＃雙眼皮
＃開眼頭＃鼻子

上禮拜美國發生了一個重大事件，非常值得敲鑼打鼓跟大家分享，那就是我們的川貴人終於「公開」戴口罩啦！

有在關心美國疫情的朋友們應該都非常清楚，美國總統川普有多「反骨」，衛生官員好說歹說，他就是不肯乖乖戴口罩，不過就在他11日出訪馬里蘭「華特里德軍醫院」（Walter Reed hospital）的時候，竟然破天荒戴著口罩公開亮相，是疫情爆發以來的頭一遭！

不過大家看畫面，雖然大半張臉被口罩遮住，露出來的只有一點點，你都看得出來他臉很臭，擺明了心不甘情不願。現場媒體怎麼會放過這個機會，這可是比日環食還要千載難逢，瘋狂拍照外加快訊報導，結果各大國際新聞版面幾乎都登了川普的臭臉。這是不是表示川普終於看到美國最近每天的新增確診人數都在六萬左右的嚴重性，他終於同意大多數醫學專家們的看法，要將美國的抗疫措施再升級，重新思考他重開經濟的決定了嗎?錯!你是今天第一次認識川普啊?川普戴上口罩的同時，他其實正在跟許多學校吵架，因為他要求所有的學校要在暑假結束後，在秋天全面重開。這下就炸了，全美許許多多家長跟老師都在問，你要違反美國CDC的指示，把幾十個學生放在一個室內空間內，你想好配套措施了嗎?

有選票的家長跟老師們還有得爭，但沒得投票國際學生就先被拿來開刀了。
受到疫情影響，美國許多大學都改成網路授課，知名學府哈佛大學之前也宣布，今年秋季所有課程都將繼續以線上教學的方式進行，但卻被川普批評「荒謬」，他指控有些學校會關閉，是出於「政治原因」，就是說這些學校是為了反川才不重開，不是為了抗疫！川普堅持美國所有的學校，都必須在今年秋季恢復「正常形式」授課，然後，這紙公告就出爐了！

美國移民暨海關執法局（Immigration and Customs Enforcement，ICE）6日公布了最新規定，幫大家劃個重點：凡是持有F-1學術課程、M-1職業課程這兩種非移民簽證的在美國際學生，如果你秋季這學期修的課，全部都是網路授課的話，那不管你有沒有完成註冊，美國國務院都不會發簽證給你，所以只有兩條路可以走，一是趕快選修面授課程或轉學到有面授課程的學校，二是行李「款款」打包回家鄉！而人還在美國境外的國際學生，就會被拒絕入境。

新規定發布後，川普立刻上推特，用大寫英文字母嗆聲說：「學校秋季必須全面開放！」；隔天又說：「你們看德國、丹麥、挪威、瑞典等國，學校都全面開學了啊！」還加碼威脅說，如果美國學校不開放，政府可能會切斷資金！

歐洲各國重新復學沒問題，是因為人家有好好防疫好嗎？根據美國學術界主要的新聞報刊《高等教育紀事報》（The Chronicle of Higher Education）今年4月所做的統計，先前有至少9%的美國高等院校，打算在今年秋季全面線上授課，如今計畫勢必被迫轉彎，但現在距離開學只剩下不到兩個月，校方來不來得及改變授課計畫、學生趕不趕得上換課甚至轉學，都是大問題。
根據統計，2019財政年度，美國國務院一共簽發將近40萬張F-1和M-1簽證（388,839個F-1／9,518個M-1）但根據CNN的計算，受影響的學生可能高達一百萬。

於是學生忙著搶課救簽證，大專院校也急得跳腳。先前也被確診的哈佛大學校長巴科（Larry Bacow）批評這項新規定殘酷又亂來，哈佛大學和麻省理工大學，8日已經向聯邦法院提起訴訟，此外美國有十七個州政府，加上華盛頓特區，也對川普政府提出了告訴，說這些留學生，對州政府的收入非常重要，要求法院要對川普政府的禁令發表禁令.....就是要法院出面，不淮川普這麼做啦!

可能真的是來自各界的壓力過大，這個禁令來得快也去得快，在7月15日，也就是禁令發布一個多星期之後，川普政府又宣布撤回這個命令，也就是visa要照常發了。

很多留學生被川普搞得雞飛狗跳，都把房子退租打包行李了，現在又要把所有的行李打開，還要去求房東說，對不起噢我又要住了。

可是你不要小看川普這彈簧手，這政策在美國可是有不少人支持的喔。這項規定獲得反移民團體的青睞，巴不得把所有外國人能來的管道也都堵起來。但對於留學生而言，這無疑是一個噩耗，相信也有不少台灣學子受到波及，因為在赴美留學的國際生中，有八成都是希望畢業後先留在美國找工作，累積一些經驗後，再考慮要不要回國發展或長期留在美國，他們往往會在畢業後申請12個月的臨時工作許可OPT，或是專業技術工作簽證H1B，如果現在因為疫情而不發簽證，或逼迫國際生離境，等於直接扼殺應屆畢業生留在當地找工作的機會，也令外界懷疑，此舉根本是打算藉機收緊移民政策，不讓國際生佔走美國工作崗位！

不過向來是「移民強硬派」的美國國土安全部，代理副部長「庫奇內力」（Ken Cuccinelli）在接受CNN訪問時解釋說，「其實政府已經提供比過去更大的靈活性了，過去國際學生想拿簽證只能修一門網路課程，但現在他們可以修更多網課，只要其中部分教學是面授的就行了。」還補充說，如果他們想要完全靠網路上課，那根本就不需要待在美國啊，本來就應該回家，等學校開學後再回來。

是這樣講沒錯啦！美國留學簽證本來就不允許國際生只修網路課程，目的是防範假留學真打工。但是現在不是正常的狀況嘛！一方面是疫情那麼嚴重，修線上課程並不是學生自己想選擇的，另外此時要學生冒著被感染的風險搭機返國，說實在也是滿危險的。而且這項政策，對美國真的利大於弊嗎？
第一是財政破口；這些留學生可以說是美國高等院校的重要金雞母。根據「國際教育協會」（Institute of International Education）的數據，美國在2018到19年度，有超過100萬名正在就讀大學和碩士的國際學生，佔了全美學生總數的5.5%。除了支付高額學雜費，這些學生的食衣住行、吃喝玩樂，也很大程度上帶動了經濟，根據美國商務部的數據，這些國際學生為美國經濟貢獻了450億美元（1.35兆台幣）。這個金額已經超過美國聯邦政府為大學提供的研究經費，也緩解幾十年來當局在基礎科學和數學教育，投資不足的問題。

第二是腦力流失。能夠去美國留學的人，不是口袋特別深，就是腦袋特別聰明，像我就絕對不是靠我的口袋，我是靠我媽的口袋。總之美國的創意之所以領先全球，就是因為美國能讓全世界最好的腦袋集中起來，併肩一起工作。這些國際學生裡面，有將近四分之三來自亞洲，他們已經成為美國很重要的企業人才庫，尤其是攻讀科學相關科系的留學生，畢業後多半留下來為美國科技公司工作，留得越久，這個人才越成熟貢獻越多。「就地取材」也有助於降低高科技公司的勞動力成本。所以拿留學生開刀，不但會重挫美國學術殿堂的威望，也等於把訓練好的高階技術人才給推了出去。
所以川普彈簧手把禁令收回是因為想通了嗎?並不是，根據cnn報導，是因為這次實在太趕，各界應付不了，所以有可能明年三月再執行。
今天琪斐大放送的關鍵字是：
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