米拉桑～～中部還有北部的鄉親有福啦～～
滂沱大雨不管是在家還是像我們一樣需要出門上班是不是都讓人感到厭世🥲
那就來看看我們家韓系花美男醫師療癒一下☺️

我的御用攝影師 這個月終於升主治醫師啦～
上週我帶先生去拍形象照，CP值超高
傑夫商業攝影工作室
一個小時2000元有毛片跟4張精修、不含妝髮
果然人帥就是隨便拍都好看（羨慕🥺

我除了身兼經紀人、還身兼造型指導、動作指導、還有美編、還做出看起來很厲害的名片🤣
現在還兼顧網路行銷，一人身兼多職
根本娶到賺到～🤣

網路上一開始看到醫師形象照動作都有點呆板
後來我找了韓星男藝人照～像是玄彬、曹政奭、金來沅、宋承憲等等的參考🤣🤣🤣
像這個動作完全顯現出外科醫師精壯的前臂線條
是不是很sexy😆
想到先生184公分，之後穿著長袍飄飄帥氣的查房感覺就會吸引很多迷妹🤔🤔🤔
真是太犯規啦～～～
可惡～我穿長袍都不夠有氣勢，突然羨慕高個🥲

專長：
1. 頭頸癌(口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌)手術、頸部淋巴廓清手術、頭頸部整形重建手術
2. 頭頸部腫塊手術、甲狀腺手術、唾液腺手術(腮腺腫瘤、下頷腺腫瘤)
3. 鼻中膈彎曲手術、鼻竇內視鏡手術、下鼻甲雷射手術、過敏性鼻炎、鼻息肉、 鼻竇炎
4. 打鼾及睡眠呼吸中止之手術治療、聲帶顯微手術、聲音沙啞、吞嚥困難
5.小兒耳鼻喉疾病、扁桃腺肥大、腺樣體肥大、中耳積水
6. 聽力障礙、眩暈、耳鳴、中耳炎、外耳炎、耳內視鏡手術

這裡掛號去▶️ https://www.cmuh.cmu.edu.tw/Doctor/DoctorInfo?docId=D22190

為什麼堅持逼先生去拍形象照？因為堅持日更的我已經沒梗了～所以出賣先生～哇哈哈哈哈哈
哈 這麼帥真是令人擔心～我都警告我先生小心不要上社會版🤣🤣🤣

#韓系花美男醫師
#蔡慶諭醫師
（覺得先生看到這篇會想打我🤣🤣🤣🤣）

《JAMA》研究：多吃3類食物預防大腸癌：大腸癌的高危險族群、後天危險因子
　
全球常見癌症為乳癌、肺癌、大腸直腸癌，而台灣最常見癌症為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌，根據國民健康署最新資料顯示，癌症時鐘持續快轉，台灣2018年平均每4分31秒就有一人罹患癌症，癌症新診斷人數達11萬6,131人，每天有318人被確診為癌症【註1】。
　　
■大腸癌的高危險族群
大腸直腸癌（簡稱大腸癌）高居我國十大癌症之首已超過10年，許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，等到出現血便、排便習慣改變、腹脹、腹痛、體重減輕時，部分病人甚至已經是第3、4期，大多數的大腸直腸癌發生在50歲以上的人。
　　
大腸癌的病人中，約有20%與遺傳、基因有關，其餘80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。
　　
特別的是，家族性腺瘤 (FAP) 的病人主要是 APC 基因的突變，此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生，進而增加癌變的機率。此類病患產生息肉的平均年齡約16歲，若沒有適時治療，到40歲前罹患大腸癌的比率將近100%【註2】。
　　
■罹患大腸直腸癌的高危險族群有哪些危險因子?
一、年齡增長(近年來發生的年齡層有下降的趨勢)
根據統計有超過90%的大腸直腸癌發生在50歲以上的人，但是近年來發生的年齡層有下降的趨勢，增加了許多40-50歲的患者，甚至是30多歲。
　　
二、有家族史(近親罹癌)
罹患大腸直腸癌病人的一至二等親（父母、兄弟姐妹或子女）家屬，會比沒有這樣癌症家族史的人罹病率高出許多。
　　
三、相關病史
▶腺瘤性瘜肉(Adenoma)
腺瘤性的瘜肉本身是良性的，可是如果持續分化異變是有機會轉變成惡性瘜肉。是否有惡性變化與瘜肉的大小有很大的關係，瘜肉愈大變成癌症的機率就愈大。
　　
一般而言，小於0.4公分以下的腺瘤發生癌變的機會很低；但如果大於一公分，有接近10%的機會有癌細胞產生，甚至二公分以上的瘜肉，則有近50%的機會會變成癌症。
　　
腺瘤性瘜肉以管狀腺瘤（tubular Adenoma）最多，其他還包括絨毛樣腺瘤(villous adenoma)及絨毛樣管狀腺瘤(villous-tubular adenoma)等。
　　
▶炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)
有潰瘍性大腸炎及克隆氏症的病人，患病時間愈長，容易讓腸黏膜因為長期處於發炎狀態發育不全而轉變成癌症，使得到大腸直腸癌的危險性高出一般人的4-20倍。
　　
▶遺傳性症候群
家族性腺瘤性瘜肉症（FAP, Familial Adenomatous Polyposis）：
這類的疾病屬於顯性遺傳，通常在青春期之後，大腸內就出現上百顆甚至上千個大大小小的瘜肉，大部分的家族性大腸瘜肉症患者會有APC基因的突變，而這些腺瘤性瘜肉慢慢長大，細胞會分化不良，最後變成腺癌。所以罹患家族性腺瘤性瘜肉症的病人除了需要密切追蹤外，必要時要接受預防性大腸切除術。
　　
▶遺傳性非瘜肉病性大腸癌（HNPCC，Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer）
也稱為Lynch syndrome，這類的疾病屬於顯性遺傳，根據阿姆斯特丹診斷標準如下：
1、家族中至少有三位成員罹患大腸癌，其中兩位需要為一等親
2、至少有連續兩代成員罹病
3、至少一位成員發病年齡在50歲以下。
　　
四、不良飲食(愛吃紅肉、加工食品、油炸燒烤類)
飲食習慣改變，烹煮方式多燒烤、油炸，且食用過多的紅肉、高脂肪低纖維飲食。許多的研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患大腸直腸癌的機會，而且攝取紅肉比攝取白肉（雞肉、魚肉）還多的人，最主要是因為食用紅肉後產生膽酸的比例較食用白肉高出許多，因而使得突變基因變強，罹患機會將更增加。
　　
五、肥胖(體重過重：BMI≧24)、缺乏運動(每週運動小於3次或每次運動小於30分鐘)
有研究提出體重過重及不常運動的人，罹患癌症的風險也較高。
　　
六、不良嗜好(有抽菸、喝酒的習慣)
抽菸會增加肺部瘜肉的產生，也是公認的致癌物；酒精熱量高也易造成肥胖。
　　
七、環境的改變
居住環境污染源增加也可能是癌症增加的原因。
　　
八、每週工作時間遠遠超過40個小時【註3】、【註4】
　　
■《JAMA》研究【註5】：降低腸癌風險，多吃膳食纖維、鈣和優格等3類食物
發表於JAMA Network Open的研究，通過對已發表的45項研究進行分析，評估了飲食因素與腸癌發病風險之間的關係。該研究發現，較高的總膳食纖維、鈣和優格攝取量，較低的酒精和紅肉攝入量與結直腸癌發病風險降低有關。隨著這3類食物攝入量的增加，腸癌風險逐步降低。
　　
另外，有2種飲食因素與腸癌發病風險增加有關，包括較高的紅肉攝入量和大量飲酒。隨著這2種食物攝取量的增加，腸癌發病風險逐步升高【註6】。
　　
呼籲民眾許下自己對健康的承諾，不論在飲食、生活環境都有癌症風險隱藏其中，因此別提醒民眾小心生活周遭的致癌物，鼓勵國人在生活上要力行五大防癌好習慣，也就是「蔬果彩虹579」、「規律運動、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」即能降低60%~70%的罹癌風險【註1】。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(Yahoo 新聞)響應世界癌症日 注意自己身體的癌症警訊！ ：http://bit.ly/2OaZe64
　　
∎【註2】
家天使：在家真好 「大腸癌7種常見症狀！6大高危險群首重預防」：http://bit.ly/3uKGxa7
　　
∎【註3】
調查：90%大腸瘜肉患者工時大於40小時，台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌 上班族「大腸瘜肉問題與生活習慣調查」：https://bit.ly/303lJfY
　　
∎【註4】
(中國醫藥大學附設醫院)「大腸癌的高危險族群-大腸直腸癌懶人包1」：https://bit.ly/3b5lY09
　　
∎【註5】
Veettil SK, Wong TY, Loo YS, et al. Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037341. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37341
▶( JAMA / JAMA Network Open) https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2776517
　　
∎【註6】
大腸癌如何預防？《JAMA》千萬人研究：多吃3類食物 | Heho健康
http://bit.ly/3r6CgeU
　　
➤➤照片
∎【註4】
大腸直腸癌的高危險族群　 　　
∎【註2】
大腸直腸癌的危險因子
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶【新版運動指引】
https://forum.nhri.edu.tw/book-105-5/
▶【全面建構健康體位生活與文化指導原則】
https://forum.nhri.edu.tw/book-105-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

#產前最後一錄 #醫師好辣
今天ㄧ走進棚內，從來沒見過這種景象
每個人第一句都說

🧑🏻哇！預產期什麼時候？
👱🏻‍♀️37週了，隨時哦🤣
🧑🏻天啊！真的假的？那妳還敢來哦？都不怕嗎？也太緊張了！
👱🏻‍♀️不用擔心，現場醫師這麼多超安全的呀🤣

回到正題
每次錄醫師好辣
都學到跟驚嚇到好多東西
這集提到很多跟日常很息息相關的習慣
都會導致身體疾病

而且我還覺得
這集都在針對詹宇先生啊🤣

常挖耳朵👂會有疔瘡
家裡至少有四隻挖耳棒
走到哪可以挖到哪不用找，一直挖一直挖

吃太多炸雞鹹酥雞🍗 18歲就會長大腸息肉
我想大家看他的體重就知道
是炸雞一塊塊堆疊上來的

奶睡新生兒👶
口腔很有可能發霉，還好我沒有😱

更多日常壞習慣還恐會致癌
該好好管管先生了😤
播出時間會再用限動公佈
歡迎鎖定優質節目「醫師好辣」❤️