本集節目由【大地之子Herb Republic】贊助播出
老鼠小吱🐭 是一名牙醫
他平常絕對不替可能會傷害老鼠的動物看病。
但某一天，有一隻牙齒好痛好痛的狐狸上門求救…
小吱醫生會幫這個忙嗎？
他要怎麼避免狐狸真的把他吃掉呢？

🦷 牙齒對每個人真的很重要
如果牙齒生病了 不舒服以外也會影響口腔功能
除了每天要認真潔牙 也要定期去給牙醫檢查喔！

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【用藥知多D】藥物齊打交：鈣質 vs 雙磷酸鹽？

世事往往不能兩全其美，要嘛不愛江山愛美人，要嘛不愛美人愛江山，二者不可得兼（《孟子．告子上》）。

面對魚與熊掌，孟子主張「捨魚而取熊掌者也。（《孟子．告子上》）」

嗄？孟子何時轉行做食評家？……哦，孟子其實只是用來比喻「捨生而取義者也（《孟子．告子上》）」而已。

問題是，如果是藥呢？

在用藥上，「魚與熊掌」其實老是常出現。

例如鈣質、雙磷酸鹽(Bisphosphonate)，堪稱一對歡喜冤家。

首先雙磷酸鹽是一類骨質疏鬆藥。

其中常用的雙磷酸鹽主要是Alendronate、Ibandronate、Risedronate。

不過說到骨質疏鬆，藥罐子相信各位看倌總可能會聽過鈣片吧？

現在很多廣告不是鋪天蓋地提醒大家要補充鈣質預防骨質疏鬆嗎？

那不用問，要是患上骨質疏鬆，往往可能需要同時服用這兩種藥。

問題是，理論上，這兩種藥其實不該同服！

為什麼？

因為鈣質能夠跟雙磷酸鹽結合，便可能會妨礙雙磷酸鹽在消化道的吸收，減少雙磷酸鹽的生體可用率(Bioavailability)，從而削弱藥效。

其實雙磷酸鹽的吸收率本來便已經很低，平均不到百分之一，要是跟鈣質同服，只會更低。

那魚與熊掌，怎麼辦？

一些看倌可能會說：

「唔……當然是捨鈣片而取雙磷酸鹽者也！因為就算不吃鈣片，還是可以透過飲食攝取鈣質，對吧？」

對，補鈣不一定要吃鈣片，最簡單的方法便是進食一些蘊含豐富鈣質的食品，例如奶類製品、豆類製品、乾果果仁、綠葉蔬菜（例如波菜），同樣可以補充鈣質。

不過鈣片有一個優點，便是裡面大多會清楚標示自己的鈣含量，甚至建議服用方法，方便人們自行計算自己一天到底攝取多少鈣質，確保自己能夠達標。

問題是，這裡的真正重點是「鈣質」，不是「鈣片」。

這就是說，不論鈣質的來源到底是食品還是保健品，結果還是一樣。

換言之，就算不吃鈣片，單是攝取食物裡的鈣質，同樣於事無補。

所以雙磷酸鹽同樣不建議跟這些蘊含豐富鈣質的食物同服。

那到底怎麼辦？

既然他們一碰面便會打交，最直接的辦法當然是分開他們吧！

對，一般建議兩者分隔至少半小時至一小時服用，減少兩者在消化道裡相遇，從而避免妨礙雙磷酸鹽的吸收。

這樣的話，魚與熊掌，二者便可得兼。

值得一提，要是雙磷酸鹽依附在食道，便可能會對食道黏膜產生刺激，誘發食道炎(Oesophagitis)，甚至食道潰瘍(Oesophageal Ulcers)。

所以最理想的服法是用一杯清水整粒吞服，服藥後至少三十分鐘內保持站立或者坐著，避免躺臥，簡單說，只要豎，不要橫，目的在希望讓食道保持垂直，減少藥物依附在口腔、食道的內壁，減少對食道黏膜的刺激，從而減少出現食道炎、食道潰瘍的機會。

相較而言，這是一種很特別的服法。對吧？

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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每個人都可能患上癌症，每個人身上都有一種「原癌基因」，假如受到外因刺激，就有可能被激活。這種外因，往往來自於我們的生活。國際抗癌聯盟曾發表報告稱，全球每年有1200萬新發癌症病例，其中高達四成原本可以在生活中預防。與罹患癌症後高昂的治療費用相比，以下是10種堪稱世界上最便宜的防癌處方。 1.少吃點糖 癌細胞最喜歡的「食物」就是糖。日本《怎樣防治癌症》一書中指出，當血液流過腫瘤時，其中約57%的血糖都會被癌細胞消耗掉，成為滋養它的營養成分。《美國臨床營養學雜誌》指出，每天只要喝兩杯甜飲料，患胰腺癌的風險就會比不喝的人高出90%。天津醫科大學附屬腫瘤醫院胰腺腫瘤科主任、美國癌症基金研究會會員郝繼輝表示，最好少吃或不吃含糖食品。國際上一般認為，每人每天糖的攝入量應在50克內。 2.最少開窗半小時 很少有人知道，裝修污染除了甲醛外，還有一種很強的致癌氣體——氡及其子體。它一般藏在花崗岩、水泥、瓷磚裡，沿著這些地方的裂隙擴散到室內，通過呼吸道進入人體，時間長了，就會誘發肺癌。其實，只要每天開窗半個小時，氡的濃度就可以降低到與室外相同。另外，天然氣燃燒後也會產生氡，所以廚房燒水時，最好打開窗戶，關閉與居室連接的門。 3.就著蔥蒜來吃飯 在中國，胃癌發病率最低的省份，是蔥蒜種植大省山東。 長江以北胃癌死亡率最低的4個縣中，第一位的是山東蒼山縣，那裡人均每年要吃掉6公斤大蒜。專家指出，這和大蒜素有抗氧化作用、可降低人體內致癌物亞硝酸鹽的含量有關。有研究表明，多吃大蒜的人得胃癌的風險會降低60%。大蒜只有被碾碎和氧氣充分結合後才會產生蒜素，而且非常不穩定，一旦遇熱很快會失去作用。因此最好將大蒜碾碎生吃，或剁成蒜泥放在涼拌菜中。 4.每天四杯綠茶 愛喝茶的日本人曾花費9年的時間做過一項調查，發現每天只要喝四五杯茶，就能將癌症風險降低40%。中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員韓馳教授對茶葉的防癌作用進行過17年研究，他發現烏龍茶、綠茶、紅茶對口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌等都有不錯的預防作用。其中，包括龍井、碧螺春、毛峰在內的綠茶效果最顯著，其防癌成分是其他茶葉的5倍。不過，茶水最好不要喝太濃太燙的，否則會影響其防癌效果。最佳飲茶溫度應該是60攝氏度左右，茶水浸泡5分鐘後，其中有效成分才能溶在水裡。 5.用乾毛巾擦背 日本曾掀起過一股用乾毛巾擦背的熱潮。東京大學副校長水野教授研究指出，這可以起到防癌作用，因為摩擦受熱會激活背部皮下肌肉組織裡一種細胞，能起到吞蝕並破壞癌細胞的作用。對於中老年人來說，不管是搓、擦還是撓背部，都是一種很好的保健方法。或者用乾毛巾兩端，直式、橫式反覆摩擦整個背部10分鐘左右 ，直到皮膚通紅發熱為止。 6.一口飯嚼30次 調查證明，吃飯老是囫圇吞棗的人，患胃癌的幾率比較高。而多咀嚼可以減少食物對消化道的負擔，降低患胃腸道癌症風險。此外，美國佐治亞大學實驗發現，唾液有很強的「滅毒」作用，能讓導致肝癌的罪魁禍首黃曲黴素的毒性，在30秒內幾乎完全消失。因此，按照一秒鐘咀嚼一次來計算，一口飯最好嚼30次，才具有防癌作用。 7.每天走路1小時 美國《讀者文摘》雜誌曾告訴大家，每天飯後散步30分鐘，或者每週散步四小時，能使患胰腺癌的風險減少一半。哈佛大學公共衛生學院針對7萬人的長期研究也發現，每天只要走路一小時，就可以降低一半患大腸癌的幾率。全國政協委員、天津醫科大學腫瘤研究所副所長孫保存解釋，這是因為胰腺癌和身體熱量過高有關，走路可以消耗熱量，可直接預防胰腺癌。此外，運動後出汗可使體內的鉛、鍶等致癌物質隨汗水排出體外，從而起到防癌作用。 8.曬15分鐘太陽 在最便宜的防癌處方裡，曬太陽算是做到了極致，不用任何花費，就能通過增加人體維生素D的含量起到防癌作用。維D不足會增加患乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的風險。為避免暴曬增加皮膚癌風險，每天只要曬15分鐘太陽就足夠了。 9.吃肉時喝杯紅酒 用來釀造紅酒的葡萄皮中，含有一種物質叫白藜蘆醇，對消化道癌症有一定預防作用。另外，美國癌症研究協會對豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的推薦食用量是每週500克左右，吃得過多，就會增加患結腸癌的風險。不過，最近一項研究發現，如果吃肉的時候喝杯紅酒，其中的多酚就可以防止肉在胃裡分解為有害物質。 10.睡夠7小時 美國癌症研究會調查發現，每晚睡眠時間少於7小時的女性，患乳腺癌的幾率高達47%。這是因為睡眠中會產生一種褪黑激素，它能減緩女性體內雌激素的產生，從而起到抑制乳腺癌的目的。上海市中醫失眠症醫療協作中心副主任施明建議，最好晚上10點半前就開始洗漱，做好睡前準備工作，保證11點前入睡，早上6-7點起床。此外，德國睡眠專家指出，中午1點是人在白天一個明顯的睡眠高峰，這時打個小盹，也能增強體內免疫細胞的活躍性 ，起到一定的防癌作用。

立法會第二天繼續辯論《施政報告》致謝議案，第三場討論主題為扶貧、福利及醫療服務、安老、公共衛生及人口政策。
隨著香港人口老化問題日益嚴重，到2041年長者數目將佔全港人口3成，政府有必要繼續完善退休保障制度，我贊成將長者醫療券受惠年齡由70歲降至65歲，讓更多長者得以受惠。我亦建議政府研究設立三級制頤老金，為有經濟需要的長老提供適切的現金援助。如何改善社區照顧服務是政府須深入研究的課題，政府應盡快物色更多具備相關經驗的私營機構參與「長者社區照顧服務券試驗計劃」，同時，亦要改善私營機構的服務質素。
此外，我希望政府加強推廣口腔健康，並調低「長者牙科服務資助」項目的合資格申請年齡，讓有需要長者能及早受惠。當然，政府亦不能忘記繼續向社會大眾，包括青年人，宣傳護牙知識。
對於政府提出取消強積金對沖，我認為政府應審慎評估方案對全港32萬間中小企的影響，並釐清遣散費、長期服務金與強積金的功能，為中小企提供適切支援。政府可考慮以循序漸進方式，逐步將現有的強積金轉化為中央公積金，並交由中央管理員管理和營運，既可以減省管理費，也有助提高投資回報。
以下為我的發言全文：
本港人口老化問題持續，部分長者須靠社會保障應付其退休需要，所以我歡迎《施政報告》建議，將長者醫療券受惠年齡由70歲降至65歲，讓額外約40萬名長者每年獲得二千元的私營基層醫療津貼。
行政長官在《施政報告》第186段提到：「20年後，香港有三分一人口達65歲或以上，加上香港人越來越長壽，退休時期可長達20至30年，社會必須為退休保障做好準備。」我非常同意，社會好需要盡快做好退休保障的準備，政府更是責無旁貸。從海外經驗可以看到，多方供款的隨受隨支式的全民退保制度，往往會出現財政短缺問題，所以，我建議政府以新思維，研究設立三級制頤老金，為有經濟需要的長老提供適切的現金援助。至於資產限額和援助金額應該訂於甚麼水平，可留待社會討論和研究。
安老方面，我認同《施政報告》對改善社區照顧服務的方向，雖然有議員批評「錢跟人走」的資助模式，但我認為這種資助模式將有利促進社區照顧服務在私營市場的發展。我希望，政府能夠盡快物色更多具備相關經驗的私營機構參與「長者社區照顧服務券試驗計劃」，為有需要長者提供價格合理及高質素的服務。同時，我希望政府研究如何改善及加強私營機構的服務質素，令長者和他們的家人都能放心。
另外，有關牙科保健，我希望政府能多方面推廣護牙知識和活動，為中產人士和青年人提供相關服務。我亦希望政府能夠積極考慮調低「長者牙科服務資助」項目的合資格申請年齡，讓有需要長者能夠及早受惠，有助改善牙齒健康。雖然關愛基金在去年10月已將項目涵蓋範圍，擴展至75歲或以上正領取「長者生活津貼」的長者，但仍有不少人認為，應該進一步將受惠者的年齡推前，讓有需要、較年輕的長者可以及早接受牙科服務，之後他們可以活得更開心，愉快地進食更多有益、有營養的食物，改善個人健康的同時，相信長者對醫療服務的需求亦會有一定程度的減少，希望政府能認真考慮以上建議。
主席，行政長官在他任期的尾聲，提出取消強積金對沖方案，變相令僱主要承擔更多僱員退休保障的責任，而政府亦只在一個指定年期內為中小企提供資助。我認為，政府應該審慎評估方案對全港32萬間中小企的影響，並釐清遣散費、長期服務金與強積金的功能，在強積金問題上，給予企業更大程度的支持。我建議政府以循序漸進方式，逐步將現有的強積金轉化為中央公積金，並交由中央管理員負責管理有關基金，減省管理費的同時，亦有助提高投資回報，希望政府可以認真考慮。