🦷#鰻魚嘴裡的意外訪客 #乞丐趕廟公的多生牙
一早九點，鰻魚就懷著🥺忐忑的心情出現在牙醫診所，為的是來請走嘴裡的兩位意外訪客。當我握著她的手，面對著躺在診療椅上的Maya，看著她勇敢的打了快5分鐘的麻藥，接著再忍著一堆器械在嘴內鏗鏗鏘鏘，一下大力拉扯，一下又怪聲一堆，心裡真是無限不捨，多想為她承受這一切。

而當下能做的，就是握著她的手，讓她知道醫生正在幹嘛，讓她因了解而降低恐懼。當然，我只說可以講的部分，像醫生切開牙肉，掀開要拔除時，我自己都嚇到了，差點沒昏倒😱😓 。但當媽就是要故作鎮定，不能脫口而出，假裝雲淡風輕，跟她回報一手戰報，讓她聽著媽媽的聲音轉移注意力，有力量熬過度秒如年的治療過程）

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🦷#認識多生牙

如果大家眼尖，會發現這半年來鰻魚上排門牙區，斜長了顆大牙（如照片示），但原本乳齒門牙又還沒掉，我們就覺得很奇怪這顆大牙到底是哪位？也不像傳說中的虎牙？而乳齒門牙怎麼也都不掉？

換牙階段家長真的要多加注意。

歷經三個多月的觀察和鰻魚的掙扎，終於十月初看了趟牙醫，才知道原來鰻魚的上顎門牙區長了兩顆「多生牙」（見斷層照片），還是那種見不得人躲在後方的那種😡，難怪我們不容易發現。

😳 這時才恍然大悟，原來廟公（大牙）的「家」被兩個乞丐（多生牙）佔領了，導致恆齒門牙門戶大開（有縫）！

所幸，這兩個乞丐是順長，而非比較難剷除的逆長。上個月經過評估，醫生說若鰻魚配合度ok，可像一般拔智齒打麻醉即可；但若很抗拒就建議採舒眠麻醉方式處理。

很欣慰，在我們跟鰻魚解釋口內局部麻醉比舒眠麻醉，對身體的影響比較小後（由於她三歲曾因奶瓶性齲齒做過全麻手術，萬非得以我們不希望讓她再接受任何全麻治療），感謝鰻魚超勇敢，願意在意識清醒狀態下進行拔牙，順利請走了這兩個不速之客。

醫生問：「要帶回家做紀念嗎？」鰻魚半秒都不考慮，毅然拒絕XDD

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🔥 快速搞懂多生牙！🔥
（1）算常見，常在上顎門牙區生長，形狀通常是尖錐形。
（2）可能會造成恆牙門牙有縫、旋轉、排列問題。

（3）生長方向分為順長跟逆長。

（4）何時該拔？請找牙醫討論，全身麻醉健保審查後有給付。
（5）可能會造成恆牙門牙有縫、旋轉、排列問題。

✦ ✦ #進一步認識 ✦ ✦

✓ #天生決定和遺傳有點相關
一般來說，在某些人身上，本來就可能會額外多長牙齒或天生缺幾顆牙齒。這個是天生就決定的，跟後天（懷孕時或出生後）吃什麼、營養過多或過少沒有關係，家族裡面有人有的話小孩有的機會會比較高，也就是和遺傳有點關係。

研究顯示，有多生牙的比例約在 2.4% ~ 6%，在台灣其實還蠻常見的。

✓ #主要分佈位置
通常是在上顎門牙的區域生長（鰻魚情況就是），而發育時段會像恆牙一樣，沒有一定的好發年齡，通常小朋友在換牙年紀較容易發現，但也有人長大了還會再長。（鰻魚現在 #7y5m），甚至萌發（就是冒出牙來的意思）。通常是一顆，但偶爾會有兩顆或以上的狀況。

像醫生就特別叮囑我，會長多生牙的，要觀察到約十多歲，小臼齒也有長的可能性。

✓ #特徵
多生牙有個很好認的特徵是：「形狀跟門牙扁平的樣子不同，長得比較像是犬齒或小臼齒，是尖尖的，而不是平平的。」（可參考鰻魚剛拔下來的多生牙實拍，很像螺狀）

✓ #多生牙有順長跟逆長兩種型態
多生牙一般跟正常牙齒的長牙方向一樣，隨著年紀慢慢長到口腔的狀況。但有少部分多生牙，生長方向是逆著長的，這種比較麻煩些，會隨著年紀往骨頭深處生長，甚至有長到鼻腔裡面的案例。（幸好鰻魚是順長）

像我在找資料時，就看到有個高中生多生牙幾乎頂入鼻腔，造成2、3個月來上顎疼痛，引發頭痛的情形。

✓ #什麼狀況要留意可能是多生牙？
因為多生牙不會造成疼痛，所以常常是意外發現有多生牙的。譬如檢查蛀牙的時候照 X 光發現，或是發現恆牙的門牙歪歪的（鰻魚是這個），骨頭有個東西凸凸的才會發現。

因此，當爸媽發現孩子有以下狀況，可能懷疑是多生牙，請至牙醫檢查。一般會建議在恆牙門牙長牙之前把多生牙拔掉，能把對恆牙的影響降到最低。
（1）恆牙門牙有縫
（2）門牙旋轉
（3）或其他排列問題

#那三個綑綁刑具也太恐怖了吧
#難道有大人治療需要被綑綁的呀(驚
#鰻魚說這三個像一家人（治療前還有心情搞笑.....不錯

#瞭解更多 https://reurl.cc/NaNDW9（相關資訊來源 網路盧育成醫師）

植牙致勝七部曲 牙齒永保安康

根據統計，台灣一年植牙10萬根以上，但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙，尤其對於植牙的風險與安全性，也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙，結果因缺氧導致重度昏迷，使得植牙安全性問題，再度受到重視。牙醫師表示，植牙是一種侵入性手術，就像所有外科手術一樣，必須做好事先完善計畫，在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。

植牙市場日漸擴大，民眾面對五花八門的宣傳話術，花了大把鈔票，對內容卻一無所知，面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，患者必需了解成功植牙七部曲，從牙周檢查（治療牙周病）、進行骨質評估（進行補骨技術）、照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗，以及牙周維護長長久久，這七部曲缺一不可，成功植牙需要詳細的療程與諮詢，才能確保治療順利。

輕微的牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好，否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨，以致骨質流失，植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。

植牙前應該進行骨質評估，通常缺牙愈久，缺骨情形就會愈嚴重，一旦齒槽骨寬度不夠，那麼在植牙前，最好先做引導骨再生長，或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說，是以人工合成骨粉，或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作；必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。

前置作業還有一項不可或缺的是，照全口電腦斷層評估骨質立體位置，可幫助牙醫師精準了解病患口腔的狀況，不用再如同「盲人摸象」一般，並能減低病患對植牙手術的恐懼。醫師將手術定位模板製作精良，可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位，減少手術中突如其來的變數。

手術最怕有意外，呂睿庭表示，植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經，所以精良的監看系統是必須的，植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看，可更精準的將植體植到應到位的地方，不怕植太深，產生意外；植太淺，植體不穩固容易失敗。

植體種好了，醫師會依其經驗判定骨質是否足以可裝假牙，現在有骨整合檢測的新式儀器，可以判定骨質生長密度與速度，可做更科學、精確與快速的判斷。咬合不順，植牙必敗，呂睿庭表示，植牙手術因為需依骨頭現狀，而調整植入位置，所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡，以及疏密度而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計就非常重要，否則植體就算成功，在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗，所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。

植牙後首重牙齒清潔保養，因植牙仍像真牙一般，會遭受牙周病侵襲。若發生軟組織或硬組織問題時，無法及時做適當處理，可能會造成有病的植體，甚至成為失敗的植體。因此植體牙周的部份，也需運用雷射去做術後保養，就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。

日前媒體報導指出，快速植牙失敗率高達兩成，牙醫師林筱恩提醒，植牙失敗常見原因是骨整合失敗及細菌感染，前者起因於人工牙根與周遭骨頭不能密合，後者即與口腔衛生有關。因此，遵照以上植牙致勝七部曲，就能擁有第三套好牙。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

#植牙 #禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #植牙權威 #無痛植牙 #舒眠植牙 #植牙手術 #人工植牙 #台北植牙 #植牙專科 #微創植牙

植牙致勝七部曲 牙齒永保安康

根據統計，台灣一年植牙10萬根以上，但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙，尤其對於植牙的風險與安全性，也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙，結果因缺氧導致重度昏迷，使得植牙安全性問題，再度受到重視。牙醫師表示，植牙是一種侵入性手術，就像所有外科手術一樣，必須做好事先完善計畫，在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。

植牙市場日漸擴大，民眾面對五花八門的宣傳話術，花了大把鈔票，對內容卻一無所知，面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，患者必需了解成功植牙七部曲，從牙周檢查（治療牙周病）、進行骨質評估（進行補骨技術）、照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗，以及牙周維護長長久久，這七部曲缺一不可，成功植牙需要詳細的療程與諮詢，才能確保治療順利。

輕微的牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好，否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨，以致骨質流失，植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。

植牙前應該進行骨質評估，通常缺牙愈久，缺骨情形就會愈嚴重，一旦齒槽骨寬度不夠，那麼在植牙前，最好先做引導骨再生長，或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說，是以人工合成骨粉，或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作；必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。

前置作業還有一項不可或缺的是，照全口電腦斷層評估骨質立體位置，可幫助牙醫師精準了解病患口腔的狀況，不用再如同「盲人摸象」一般，並能減低病患對植牙手術的恐懼。醫師將手術定位模板製作精良，可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位，減少手術中突如其來的變數。

手術最怕有意外，呂睿庭表示，植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經，所以精良的監看系統是必須的，植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看，可更精準的將植體植到應到位的地方，不怕植太深，產生意外；植太淺，植體不穩固容易失敗。

植體種好了，醫師會依其經驗判定骨質是否足以可裝假牙，現在有骨整合檢測的新式儀器，可以判定骨質生長密度與速度，可做更科學、精確與快速的判斷。咬合不順，植牙必敗，呂睿庭表示，植牙手術因為需依骨頭現狀，而調整植入位置，所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡，以及疏密度而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計就非常重要，否則植體就算成功，在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗，所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。

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以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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