鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

剛過完東方的大節日中秋節🌕 這幾天北部就一直下雨🌧🌧 只好想想幾日前的美麗假期跟月圓😂
大家有聽過”月亮臉”、”水牛肩”嗎這名詞嗎?
這是俗稱「美國仙丹」🇺🇸的類固醇使用不當所造成的副作用喔😮!

👀類固醇是什麼❓
類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，而且其實人體內原本就存在類固醇，又稱為腎上腺皮質素，在面臨壓力時會分泌，主要是用來「抗發炎」，因為效果強又好用，有「美國仙丹」之稱，也是因為用途極廣、用量大，藥物從口服、眼藥水、皮膚軟膏等等都有，可治療小至蚊蟲叮咬、濕疹、皮膚過敏，大至紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、癌症等疾病，至今仍然很少有藥物能取代它的治療效果。

😮那類固醇有哪些副作用或影響呢❓
當藥物用來治療疾病時，有些作用是可預期但非治療過程要達到的效果，就稱為「副作用」。
類固醇的可能副作用包括：變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等，劑量越高、使用時間越長，發生的機率也會比較高。
類固醇只是在疾病初期幫身體「踩剎車」，短期使用，像是急性發炎的紅、腫、熱、痛症狀，多半只要吃或擦幾天藥，症狀消失後就可以停藥，通常不太容易有副作用。
但如果超過治療劑量、或長時間使用(3～4週以上)，腎上腺原本分泌類固醇的功能便會受到抑制。因此要停用類固醇，需慢慢減量〽️，類固醇藥物劑量拿捏會影響藥效，不像一般的止痛藥或感冒藥可吃可不吃。

🤔把類固醇藥膏當成常備萬用藥❓
即使是同樣的疾病，發生在不同部位要用不同強度的藥膏。
類固醇外用的藥膏由強至弱可分為1～7級。若自行購買外用藥膏，以藥效較弱的用在嚴重的部位，不僅效果有限、拉長治療時間，症狀反覆容易變成慢性皮膚炎。假如劑量太強，不斷擦在角質層較薄的肌膚（如臉部、胯下），也可能造成皮膚萎縮、毛囊炎或黴菌感染等問題。藥局賣的外用藥膏多為3～5級，在購買時應主動詢問藥師，若使用無效應去看皮膚科專科醫師。

例如:有位婦人外陰部搔癢不好意思就醫，就拿類固醇藥膏來擦。但其實她是念珠菌感染，類固醇消炎功效雖然可止癢，但同時也會抑制免疫反應，反而讓菌繁殖更嚴重。還有些人因為藥膏一擦就不癢了，日後只要一有不適就擦，造成皮膚對細菌的抵抗力很差，最後變成類固醇引起的黴菌感染症。
所以提醒，很多人皮膚困擾用類固醇，初期都會感覺有效，可是不代表已對症下藥，還是得要讓醫師診斷後再用。

💊類固醇是雙面刃⁉️
但民眾對類固醇的各種誤解，有一半的人很排斥，一聽醫生說用類固醇就開始防衛，自行調整用藥結果延誤了治療的時間。另一半的人則是覺得類固醇很好用，一有微恙就拿來使用，最後變成藥物依賴或出現副作用⚠️。

藥師丸提醒大家，藥物使用過與不及都不對，其實類固醇沒有你想的那麼壞，經醫師處方或藥師指示使用類固醇，不怕月亮臉也能安心用藥😉!

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