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[爆卦]口服抗黴菌藥藥局是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「口服抗黴菌藥藥局」的推薦目錄
  • 汝汝與杉杉的魔法小舖

    口服抗黴菌藥藥局 在 汝汝與杉杉的魔法小舖 Facebook 的最佳貼文

    2019-10-05 16:53:33
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    誘捕到新奶貓-就醫中(上)➡https://youtu.be/Xn_AQE1KIbc

    【10/5號初診紀錄】三天後回診一次
    ※貓咪狀況還不適合施打預防針。
    暫名：黑輪
    年齡：1.5個月大(生日訂為8月6號，跟汝爸同天生日)
    性別：小男生
    重量：0.43kg(偏輕)

    1.皮膚黴菌：每3到5天一次藥浴治療。
    🔹醫生(影片44:25分)：
    通常這樣年紀的小貓，其實也還不太適合給太強的黴菌藥，一方面沒法代謝，在來有的黴菌藥是要身體分解過才會有藥效，而(小貓)現在還沒有分解酵素，吃的黴菌藥可能就對牠幫助不大。且牠黴菌範圍太大，不太可能全身塗滿藥膏，也不會有人這樣做，建議用藥浴(每次起泡後讓藥停留在皮膚10-15分)。

    🔹醫生(影片58:57分用武士燈查看黴菌)：
    菌絲會直接覆在毛上，這些就只能靠藥浴去把它搓掉，控制下來會慢慢改善，不過急不得。

    🔹醫生(影片1:04:00)：
    等一下會拿藥浴讓你們回去幫牠洗，然後因為今天算第一天，比較不適合說去做洗澡的動作，我們可以讓牠待在家裡個2~3天然後再去幫牠洗，因為現在皮膚這樣的狀況，我們就抓3~5天就洗一次藥浴，但這絕不是常態，以後皮膚比較健康了的話也就不用這麼頻繁的洗。
    洗藥浴第一件事情先把身上一些灰塵、油垢都洗掉，所以今天開的藥浴就開一種就好了，然後第一二遍都用同一種藥浴，第一遍將身上髒污油垢搓揉洗掉，第二遍才是重點，像是剛剛看到的比較多毛、螢光的地方，就是我們要去針對的患部，我們要用藥浴的泡泡把這一些屑屑阿皮屑，慢慢搓或者用人的沐浴球慢慢搓，搓5~10分鐘。

    2.黴菌傳染(影片59:50)
    🔸汝爸：人會被傳染嗎？像是摸到。
    🔹醫生：有傷口就會，而且會很癢喔，然後它會像是一個火山口這樣的病兆，例如一圈然後中間凹進去，外面紅紅腫腫非常癢，人如果感染到像這種黴菌，通常都算好解決，像我們如果碰到，都是傷口然後感染，黴菌藥膏擦了，大概一個禮拜然後結痂剝落就好了。阿牠不一樣，因為牠抵抗力差，所以就是全身性的。

    3.呼吸道疾病：鼻子有分泌物。
    🔹醫生(影片46:10)：鼻頭黑黑髒髒的代表有分泌物，然後沾到灰塵，那牠可能是有流鼻涕的狀況，因為小貓很容易貓皰疹病毒或是披衣菌造成的呼吸道感染。然後影響到呼吸道之後，聞東西就有問題了，食物就不香不好吃了，然後就會什麼東西都不吃。

    🔹醫生：目前比較好的消息是，眼睛沒有什麼結膜炎然後整個感染的很嚴重，至少你們少了點藥水這件事情要做。
    🔸汝爸：牠鼻子好像有一顆東西黑黑的，是泡疹嗎？
    🔹醫生：像牠可能皮膚癢，抓了破皮，血塊就在那邊，在來會慢慢結痂之後往外頂，所以不見得牠就會像人一樣長了一個水泡就一定是皰疹病毒，而且像皰疹病毒它主要會有喜歡住的地方，像愛住呼吸道愛住結膜，當然就會造成結膜炎造成呼吸道感染。

    4.除體內外蟲(影片53:59分)：吃體內驅蟲藥、局部噴除蚤劑。

    🔸汝媽：那牠還有需要做一些什麼檢查嗎？
    🔹醫生：等一下會先做預防性的驅蟲，然後本來體內驅蟲用吃的而已沒有什麼難度，那像這種情況假如一隻貓咪若皮膚沒什麼狀況，其實也會做一些像噴劑體外驅蟲，不過以(這隻)現在皮膚的狀況，我們額外的一個噴劑都可能造成刺激，假如等一下尋發現沒有很多跳蚤在牠身上爬，體外驅蟲就等皮膚狀況穩定一點在去做，目前的話會先走治療(皮膚)的一個路線。
    🔹(影片58:00分發現有跳蚤)醫生：那除蚤就噴局部的就好，不要噴全部。
    🔹(影片1:02:53分)進行局部除蚤+口服體內驅蟲藥。

    5.耳朵發炎(影片51:16)：採樣沒看到耳疥蟲下次回診需複檢，而耳朵發炎還是需要上藥。
    🔹醫生：因牠耳朵發炎的關係，耳垢就會生成的非常快，建議只要有回診耳朵都要定檢看一下，因為剛挖到的都是一些剝落的像是耳道外面的分泌物跟上皮而已，沒有看到耳疥蟲，但沒看到只是今天採樣的沒看到而已，所以之後還要多做幾次才能確認是否真的沒耳疥蟲。
    🔸汝爸：所以目前採樣的就是沒有看到一些蟲啊什麼的？
    醫生：是的，但是針對耳朵發炎，當然還是會需要去上藥。
    🔸汝媽：OK，那像牠這樣子，大概什麼時候回診一次？
    🔹醫生：以目前耳朵來說大概三天後回診一次。
    🔸汝媽：今天算的一天嗎？
    🔹醫生：明天算第一天。
    🔸汝媽：所以是禮拜二回診的意思？
    🔹醫生：日一二，沒錯。

    6.牙齒狀況(影片45:48分)
    🔹醫生：牙齦健康漂亮，至少沒有說一打開嘴巴很臭、牙齦發炎，所以牙齦這樣的狀況當然吃東西就比較沒問題。

    7.保暖(影片52:33分)
    🔸汝媽：那牠需要保暖嗎？
    🔹醫生：因為剛好這幾天又轉涼了，可以幫他牠準備一個厚一點的毛巾，那假如你們真的也有那種保暖的燈泡，也可以給牠，不過保暖也不要說一個小空間然後就一個燈泡罩著，那牠就會走到哪裡太陽都跟在頭上，你們準備的範圍大一點，燈泡在一邊，那牠就可以覺得比較熱就自己離遠一點，覺得有點冷就會靠近一點，讓牠可以自己選擇。

    8.年齡
    🔹醫生(影片55:54分)：年紀大概是1個半月到2個月之間，但是牠的牙齒長度又好像不到2個月，所以往前推幾天，我認為牠大概是在8月15號出生的。
    🔹醫生(影片1:03:10分)：生日我就如你所願讓牠8月6號(跟汝爸同個生日)，就是如果營養比較缺乏，2個月跟人家1個半月長一樣是也可以啦。

    9.貓咪情緒
    🔹醫生(影片43:33分)：而且比起來牠個性算是比較緊張的，雖然牠剛剛沒有要直接兇，不過你看牠一嚇到就先伸手張牙舞爪。

  • 藥師丸的藥插畫

    口服抗黴菌藥藥局 在 藥師丸的藥插畫 Facebook 的精選貼文

    2019-09-17 18:00:53
    有 32 人按讚

    剛過完東方的大節日中秋節🌕 這幾天北部就一直下雨🌧🌧 只好想想幾日前的美麗假期跟月圓😂
    大家有聽過”月亮臉”、”水牛肩”嗎這名詞嗎?
    這是俗稱「美國仙丹」🇺🇸的類固醇使用不當所造成的副作用喔😮!

    👀類固醇是什麼❓
    類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，而且其實人體內原本就存在類固醇，又稱為腎上腺皮質素，在面臨壓力時會分泌，主要是用來「抗發炎」，因為效果強又好用，有「美國仙丹」之稱，也是因為用途極廣、用量大，藥物從口服、眼藥水、皮膚軟膏等等都有，可治療小至蚊蟲叮咬、濕疹、皮膚過敏，大至紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、癌症等疾病，至今仍然很少有藥物能取代它的治療效果。

    😮那類固醇有哪些副作用或影響呢❓
    當藥物用來治療疾病時，有些作用是可預期但非治療過程要達到的效果，就稱為「副作用」。
    類固醇的可能副作用包括：變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等，劑量越高、使用時間越長，發生的機率也會比較高。
    類固醇只是在疾病初期幫身體「踩剎車」，短期使用，像是急性發炎的紅、腫、熱、痛症狀，多半只要吃或擦幾天藥，症狀消失後就可以停藥，通常不太容易有副作用。
    但如果超過治療劑量、或長時間使用(3～4週以上)，腎上腺原本分泌類固醇的功能便會受到抑制。因此要停用類固醇，需慢慢減量〽️，類固醇藥物劑量拿捏會影響藥效，不像一般的止痛藥或感冒藥可吃可不吃。

    🤔把類固醇藥膏當成常備萬用藥❓
    即使是同樣的疾病，發生在不同部位要用不同強度的藥膏。
    類固醇外用的藥膏由強至弱可分為1～7級。若自行購買外用藥膏，以藥效較弱的用在嚴重的部位，不僅效果有限、拉長治療時間，症狀反覆容易變成慢性皮膚炎。假如劑量太強，不斷擦在角質層較薄的肌膚（如臉部、胯下），也可能造成皮膚萎縮、毛囊炎或黴菌感染等問題。藥局賣的外用藥膏多為3～5級，在購買時應主動詢問藥師，若使用無效應去看皮膚科專科醫師。

    例如:有位婦人外陰部搔癢不好意思就醫，就拿類固醇藥膏來擦。但其實她是念珠菌感染，類固醇消炎功效雖然可止癢，但同時也會抑制免疫反應，反而讓菌繁殖更嚴重。還有些人因為藥膏一擦就不癢了，日後只要一有不適就擦，造成皮膚對細菌的抵抗力很差，最後變成類固醇引起的黴菌感染症。
    所以提醒，很多人皮膚困擾用類固醇，初期都會感覺有效，可是不代表已對症下藥，還是得要讓醫師診斷後再用。

    💊類固醇是雙面刃⁉️
    但民眾對類固醇的各種誤解，有一半的人很排斥，一聽醫生說用類固醇就開始防衛，自行調整用藥結果延誤了治療的時間。另一半的人則是覺得類固醇很好用，一有微恙就拿來使用，最後變成藥物依賴或出現副作用⚠️。

    藥師丸提醒大家，藥物使用過與不及都不對，其實類固醇沒有你想的那麼壞，經醫師處方或藥師指示使用類固醇，不怕月亮臉也能安心用藥😉!

    #藥師丸
    #藥插畫
    #類固醇 #月亮臉

  • 婦產科 沈煌彬醫師

    口服抗黴菌藥藥局 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的精選貼文

    2012-05-04 12:33:28
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    炎夏來臨，女性陰道炎的發作高峰期

    文/中山醫學大學附設醫院婦產部 沈煌彬主治醫師

    隨著梅雨季節的來臨，天氣變得又濕又熱，加上洗好的內衣褲沒有得到充分的日光曝曬，使得門診陰道炎的患者一下子暴增，常見類型大多是細菌性陰道炎和念珠菌陰道炎。陰道炎雖然不是一種會致命的疾病，但是一旦發作起來，外陰部會變的搔癢，陰道也會有黃黃白白的分泌物，甚至會發出ㄧ些惡臭，造成女性生活上的困擾，使得工作不專心，甚至造成性生活的障礙。如果長期陰道感染沒有妥善治療的話，很容易使得泌尿系統也會受到影響，造成尿道感染，如果向上侵犯到子宮和輸卵管，也會造成骨盆腔炎和不孕。由於陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係，於就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況，以助於醫師正確診斷，切勿自行到藥局或是藥妝店買購物頻道推銷的保健藥物，而使症狀變得更嚴重。服用藥物更需按醫師指示按時服用，再加上良好的衛生習慣，如此才能真正治本，遠離陰道炎之苦。
    陰道分泌物增多或是俗稱的白帶，是婦產科病人中常見的症狀。陰道有分泌物是正常現象，其來源主要是子宮頸附近的腺體所產生，顏色正常時是清淡，有點類似蛋清狀，隨著月經週期荷爾蒙的改變，有時分泌物量會增多，只要沒有臭味也沒有搔癢的感覺，並不需要就醫。但是如果除了分泌物量增多之外，顏色變黃或變綠，加上外陰部搔癢或疼痛的感覺，有時也有不好的味道，這時侯有可能是罹患了陰道炎。造成陰道炎的原因有很多，最常見的有黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎、及滴蟲性陰道炎。
    黴菌性陰道炎中最常見的是念珠菌感染，念珠菌平常即存在於人類消化道內（口腔、直腸、肛門）及陰道內，但是並不會造成不適感，只有免疫力失調時(營養不良、睡眠不足、過度疲勞或感冒)，才會趁機作怪。由於念珠菌感染與身體免疫系統抵抗力有關，所以有些病人比較容易感染到，包括孕婦、糖尿病人、肥胖、正在服用抗生素、使用口服避孕藥、經常沖洗陰道、以及正值發育的青少女。症狀是外陰部及陰道有強烈搔癢或刺痛，有時外陰有厲害紅腫現象，同時會伴有頻尿或是小便疼痛。內診時可看見陰道內有白色乳狀分泌物，取此分泌物在顯徽鏡下，可以看見典型黴菌分枝狀形態。治療則以陰道塞劑為生，輔以乳劑塗抹外陰部為主要。由於念珠菌陰道炎也常見於未有性接觸的青少女，陰道塞劑治療也許不合適，此時使用口服劑型一天二至三次，治癒效果頗佳。黴菌之特色為菌絲常會深入皮下或黏膜下深層組織內，故不易根治且易復發，建議要有耐心並注意預防保健，以免復發。由於念珠菌較易在高溫潮濕的環境中成長，避免穿著緊身內衣褲，並且保持局部乾燥，可以減少再發感染的機會。
    另一種常見的陰道炎是細菌性陰道炎，陰道分泌物會呈現灰色或是黃色，有難聞的氣味，大多跟陰道裡面的酸性環境遭到破壞有關。陰道的正常PH值為3到4之間，這種環境下適合陰道益生菌生長，可以讓陰道上皮不被其他細菌侵犯。細菌性陰道炎主要是因為陰道內的正常菌種失去平衡有關，產生不健康的陰道環境所導致。所謂健康的陰道環境，是呈現酸性的狀態，完全仰賴陰道內的嗜乳酸桿菌，將陰道壁細胞內的肝醣分解成乳酸，使得陰道呈酸性。所以有些人也將陰道嗜乳酸桿菌視為益生菌的一種。然而在某些情況下，例如時常陰道灌洗使陰道桿菌減少、性交後因精液及潤滑液呈鹼性而感染、停經後陰道壁缺乏肝醣、懷孕時荷爾蒙變化、或是抗生素治療等等，均會造成陰道酸性環境消失，使得女性陰道容易受到感染。治療方法以含Metronidazole的口服藥物或是塞劑為主。
    其他較少見的有陰道滴蟲感染，大多是由性行為傳染，但是接觸到不潔的公共環境，也是有可能被感染到。症狀就會有泡沫狀的黃綠色分泌物，有很特殊的魚腥味，會有很強烈的搔癢感，治療也是使用Metronidazole，同時性伴侶也要接受治療，以避免相互感染。
    有種陰道炎主要是跟停經有關係。很多停經婦女前來求診時，自述已經多年沒有性生活，但是陰道常有一些黃黃臭臭的分泌物，外陰部也有搔癢的情況，懷疑自己是不是得了性病。也有不少停經婦女表示，每次性行為之後，會陰部和泌尿道總是會出現一些不舒服的症狀，陰道也出血。這種都是「萎縮性陰道炎」的典型症狀。很多患者不敢就醫，怕別人用異樣的眼光來看待，認為年紀那麼大了，怎麼還會有性生活？陰道有分泌物，是不是代表生活不檢點？因此選擇默默地承受這一切，或是相信一些偏方，例如用鹽水或消毒水沖洗陰道，結果越洗越癢，病況變得更複雜，最後受不了來看門診時，已經併發多種感染和慢性濕疹。治療的首要原則是改善症狀，再來是避免陰道上皮進一步萎縮。治療的方法有局部潤滑液、規律的性生活、雌激素藥膏。
    目前坊間流行補充陰道益生菌來治療，所為益生菌指的就是可以和人體共生，並對人體產生益處的細菌，目前所知種類約有一百多種。益生菌原文為「Probiotics」，其衍生自希臘語，意思是"for life"，最早由Lilly及Stillwell於1965年所提出。在學理上，補充益生菌似乎是治療以及預防陰道炎的仙丹妙藥，目前研究上大多以Lactobacillus GR-1和Lactobacillus RC-14這兩個菌株較多，如果時常有陰道炎復發的狀況，建議在正規治療結束後，可以使用三個月的益生菌來鞏固效果，避免復發。市面上的乳酸菌產品那麼多，有養樂多、優格、以及很多宣稱有益生菌的嬰幼兒食品等，但是標榜專用在女性陰道的產品卻很少，因為陰道的菌落種類和特性，和消化道、口腔、以及皮膚上的都不同，無法透過一般食品口服方式來攝取，甚至服用過度，還有可能發胖。況且要請婦女們將一些食品直接塗抹在陰道，根本是不可能。所以如果要使用的話，還是要使用合格的商品。

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