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[爆卦]口呼吸矯正是什麼？優點缺點精華區懶人包

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口呼吸矯正 在 貓少女日記-穎誼Kitty?❤️ Instagram 的最佳貼文

2021-09-17 13:43:10

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口呼吸矯正 在 ????? Instagram 的精選貼文

2021-09-03 20:15:00

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口呼吸矯正 在 ? ? ? ? Instagram 的最佳解答

2021-09-24 14:15:15

🚿🍃 撮影前なのでメンテナンス…🦴 なんかまた顔面散らかってるな←と思って😂 二度目ましての 表参道「翠 SUISPA」さんへ。 コルギ、けっっっこう痛みを伴いますが しっかり効果でます💥 呼吸に合わせて行うのが特徴で、 わたしは結構痛みに強くて 効果をハッキリ実感したかったので 強めでお願い...

  • 口呼吸矯正 在 Facebook 的精選貼文

    2021-09-17 13:43:03
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    右側感染性心內膜炎

    ✅ 危險因素和病因

    右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

    ✅ 發病機制

    對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
    共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。

    CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

    Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

    (註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

    ✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

    臨床表現和診斷
    發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

    右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
    右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

    治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

    ✅ 處置與治療

    在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術 。
    在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

    與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

    在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

    機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

    因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

    在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

    ✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
    JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

    在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

    因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
    Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

    結論

    RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

    Keywords:
    RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
    CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
    IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
    Septic emboli: 敗血症血栓
    Vegetation: 贅生物
    TV: 三尖瓣膜

    References:
    1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
    2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
    3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
    4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
    5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
    6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

  • 口呼吸矯正 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-06 22:03:00
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    一場手術後影響了我對飲食的習慣
    我在2017年4月，進行了正顎手術。

    因為下巴微縮，影響了呼吸道的順暢，進而讓我在睡覺的時候打呼，引發「睡眠呼吸中止症」，我更因為這個病，引發恐慌，最後爆發重度憂鬱症。

    這麼複雜的身心交錯，讓我決定進行手術，改善打呼，解決憂鬱。

    只不過，在做正顎手術之前，需要先矯正牙齒。在動完手術之後，還得要矯正牙齒。前後矯正牙齒我大約花了一年，中間那段手術，才是真正的轉捩點。

    「正顎手術」需要將我口腔兩邊的骨頭切開，將下顎往前挪移，再用鋼釘固定。這一切手術，都是從口腔內側開刀，因此外部完全沒有傷口。（沒傷口但是腫得像豬頭，附上復原照片讓大家笑笑）

    問題是，從內部開刀，縫合，也就代表相當程度的時間裡，我無法進食。

    我忘了大約是五天還是一個禮拜，我都只能喝液態營養品，基本上，那跟「斷食」無異。

    在那段時間裡，我盡量吸取液態營養品，雖然沒吃東西，但我卻沒有感到真正喪失體力，除了胃不停的發出聲音之外，其實這樣的「斷食」，讓我有了一種新的體驗。我的體重，來到大學畢業之後最瘦的數字，65Kg。

    也是在那之後，我會生活中主動「斷食」。

    最近也看到藝人瘦子斷食一個禮拜，不但減肥，而且體態變得更加漂亮。我雖然不再是追求體態的年紀，但是經歷過一次事件，我反而學習到另外一種知識。

    去看了不少168斷食，甚至七天斷食的方法後，我了解到，原來那樣做對身體的負擔會降低，也會有助於身體免疫力的提高。

    我自己得出一種結論，那就是「吃東西」其實大部分是在滿足口慾，對身體健康，並無太大幫助。讓胃的負擔加重，也不是好事。

    其實，人類往往都吃得超過自己身體所需要的。

    也因此，我目前都會不定時的斷食一天，兩天，但是在這段期間，我會飲用好的營養品，讓身體需要的營養不至於缺乏，也是因為這樣，我開始喝起「純煉」滴雞精。

    當然了，有時候不免會遇到需要大吃大喝的場合，這時候，他們家的「奇異果逆止酵素」，也會派上功用。

    這雖然是一篇產品團購文，但事實上，真的是我這幾年的飲食經驗，希望分享給大家！關於斷食的每日體驗，有機會，可以再寫一篇詳細的文字，有興趣的人，也可以先去看看「台客劇場」的影片！

    對「純煉滴雞精」和「奇異果逆止酵素」有興趣的人可以往這裡走。
    https://privatecuisine.1shop.tw/%E4%BD%9C%E5%AE%B6H

  • 貓少女日記-穎誼Kitty

    口呼吸矯正 在 貓少女日記-穎誼Kitty Facebook 的精選貼文

    2021-08-29 12:47:27
    有 9 人按讚

    ❤️#貓少女x分享
    最近因為疫情的關係，待在家好長一段時間
    每天都待在家沒有出門，真的好容易長胖呀😭
    擔心自己在家太久會越來越胖，
    所以上網找了台北健身房推薦！
    看到很多人都有分享台北健身教練課程
    Coach Etcher’s燃脂教室的君下教練十分專業👍🏻
    也很適合台北銀髮族健身，健身房價格也很實惠！
    而且君下教練有取得中華民國乙級健康管理師認證
    因為健身除了運動之外，飲食也是非常重要的喔！
    比較少教練會去取得這個證照，超級特別👏🏻
    身為行動派，Kitty馬上預約第一次試上課程😆
    -
    今天來到了古亭健身房Coach Etcher’s燃脂教室✨
    在古亭捷運站七號出口附近喔！
    在上課之前，教練會先發一個簡單的問題評估
    還有體驗課程前的影片貼心提醒🔔
    覺得這個真的超級細心，可以從小細節看到專業呢！
    因為這是第一次在台北健身房上課，
    所以君下教練先跟我們說他對運動的初衷與目的，
    還有討論對健身的目標與想法，
    針對你的個人需求做客製化的課程～十分專業！
    尤其在跟我們解說健身觀念時，
    也跟我們說他覺得活的長、也要活的健康，
    保持每日的運動、才能讓我們擁有一個健康的身體💪🏻
    【君下教練的專長】
    @減脂增肌
    @重量訓練/壺鈴訓練
    @一對一教練課程
    @小班制教練課程
    @動作優化
    @樂齡族肌力訓練
    -
    台北私人教練君下教練先幫我安排的課程為
    《靜態評估>肩胛穩定>推髖>壺鈴硬舉>蹲姿校正>其他評估》
    一開始先幫我評估我的體態與平時的姿勢
    藉由幾個動作發現我有圓肩、駝背、脖子前傾
    （因為長期打電腦、滑手機的關係）
    甚至還可以看得出來我平常都用哪隻腳走路發力，
    是不是超級厲害的！
    但教練說我的情況還沒有到很嚴重，
    還是可以藉由運動改善，
    不然這樣肩頸會更加酸痛、僵硬，
    好險我有先來台北私人教練課程😌
    接下來教練帶我做一些伸展與動作，
    還有運用拉力繩教我做一些肩頸的運動～
    教練在教導的過程中十分有耐心、用心，
    有一些動作比較困難的也會再次重複指導👍🏻
    在確定有稍微熱身之後，接下來是壺鈴硬舉
    這個也是女生非常重視的環節，
    因為很多女生都是藉由壺鈴硬舉來練臀部，
    還有蹲姿校正的調整與教學，
    正確的姿勢才可以讓之後的運動更得心應手
    教練先從最基礎的練法開始，
    等到確定動作熟悉之後才開始使用壺鈴，
    我覺得在私人教練的課程中循序漸進，
    非常適合健身小白呢～而且老師很親切！
    中正區一對一教練可以來找君下教練喔👏🏻
    最後因為教練知道我平常有肩膀都會酸痛，
    所以特別教我用瑜珈球讓自己肩頸放鬆
    動作非常簡單，好好運動真的舒緩很多～
    君下教練因材施教，學完這堂課讓我獲益良多呢👍🏻
    -
    古亭健身房Coach Etcher’s燃脂教室的環境
    乾淨舒服、器材也有專業教練指導
    還有休息區、置物櫃、飲水機等等
    非常舒服又自在的上課環境，開心又可以紮實運動
    中正區健身房推薦Coach Etcher’s燃脂教室君下教練喔🥰
    歡迎大家揪團來中正區健身房一起來運動健身🥳
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    【君下教練 認證&研習】
    美國運動委員會ACE-CPT私人教練
    中華民國乙級健康管理師認證
    IKT LV1認證壺鈴教練
    HFPA SciX 科學健身訓練認證
    IFBB國際健美總會運動營養專業顧問課程
    過重與肥胖的健身運動策略認證
    KAT矯正性訓練研習
    自癒力中心樂齡健身教練
    功能性訓練指導員認證
    功能性壺鈴訓練課程
    G動學-上肢整合/下肢整合/核心與呼吸
    身體平衡與動作評估研習
    KCS體態與動作評估LV1
    -
    📍教練聯絡方式：
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