染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
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#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

現在越來越多女性患有多囊性卵巢症候群⚠如果身體出現幾種情況，就要盡早就醫檢查👈👩‍⚕

大許之 #調好月經週期_彩色美好人生等著妳

皮膚水嫩、豐滿的上圍、纖瘦的腰身、豐滿的翹臀，加上一頭烏黑發亮的秀髮，在女性賀爾蒙的作用下，讓妳的人生充滿著自信與美麗！

反之，滿臉痤瘡、皮膚失去光澤、體毛變多變粗、胸部不再堅挺有彈性、水桶腰、大象腿、脂肪分配失衡⋯樣樣都來，往往跟「月經及女性賀爾蒙失調」呈現正相關😩，除了身體不適之外，還伴隨著自卑與錯失幸福之門的機會。

大許認為規律的經期是女性美滿人生的根本，因此首先調整好經期，並用中醫週期療法打好體質基礎，有了規律的月經週期，才是彩色世界的開始。

▶️ 行經期-月期週期第1-7天，生理期（本文以28天週期為例）
月經來潮前是黃體素開始消退的時間點，這期間也容易出現如下腹脹痛、腰酸、血塊等等的經期不適。
📍 治療目標： #順經
此時的子宮開始收縮以排除經血，主要以內膜洗乾淨為主，配合證型（量多量少、經血色深色淺、血塊多寡、痛經與否、頭暈、腰酸、水腫⋯）去做調理。

▶️ 經後期-月經週期第8-14天，濾泡發育期
經期結束後，因為流失了大量經血，所謂「血為氣之母，血載氣以行」，此時身體容易出現 血虛氣虛 情形。
📍 治療目標： #養陰補血
此時體內雌激素慢慢增加，讓卵巢濾泡漸漸發育，此時最適合「滋養肝腎、補陰血」，為排卵做好準備。

▶️ 排卵增殖期-月經週期第15-21天，黃體前期
這段時間濾泡逐漸成熟並排出卵子，子宮內膜逐漸增生為著床做準備，若此時期有壓力過大、睡眠不足…等的情形而影響體內荷爾蒙平衡，容易有排卵不順出血的情況。
📍 治療目標： #補腎活血
這時為月經週期「由陰轉陽」的階段，若是腎陰不足會轉化不順，所以此階段宜先「滋腎陰、再補腎陽」幫助順利排卵。

▶️ 經前期-月經週期第21-28天，黃體後期
經前身體的荷爾蒙會有較大的變動，許多女性在此時期容易出現#經前症候群，像是煩躁、頭痛、胸部脹痛…等症狀，是更需要精細調理的時期。
📍 治療目標： #針對體質進行調理
這個時期適合著重於補充體質不足的那一部分，痰濕體質容易出現水腫、肝鬱體質容易情緒不穩、陰虛體質容易口乾、睡眠差…等，依個別體質加強調理可以更順利度過下次經期。

大許祝福每位女性都能有平順規律的月經週期，不在任何重要時刻受到經前症候群及經痛的打擾，每一個人生階段都充滿自信光彩。

77出任務第二集，
身為中醫大使的老大，
這次要前往中風的患者家進行看診，

對於有臥病在床行動不便患者的家庭來說
出門看診，是一件很困難的事
從108年開始，中醫師開始投入居家照顧的行列
老大希望藉這支影片，讓大家了解申請的管道與服務的內容
讓更多有需要的人獲得幫助。

長照許願樹:https://www.facebook.com/ltchpa.tw

感謝【中華民國中醫師公會全國聯合會】幫助偏鄉地區、提供中醫醫療資源等服務不遺餘力

感謝【員生醫院】林親怡醫師帶隊進行居家照顧

拍攝日期：2021/5/10
※本片拍攝日為疫情警戒公布前※
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77出任務1｜老大重新當醫師，偏鄉義診穿回白袍！！
https://youtu.be/IYWZsvgFXOQ

多囊性卵巢多可怕？長痘、發胖、不孕、癌症！中西醫權威教你如何治療~
https://youtu.be/fnIWOwAnfYA

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台灣有20%以上的人有多囊性卵巢症 ~
77老大為大家請來中西醫兩位權威醫師
為大家介紹如何治療改善 ~~ ! !

如果男生對你這樣做，100%代表他根本不喜歡你！【77老大】
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腿粗、屁股大瘦不了！？下半身瘦身攻略，包你一個月消除【77老大】
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➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
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※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
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