《畢業禮物》
今天收到的畢業禮物！不是我畢業，是病人畢業了。 46歲子宮肌腺症，治療時間21個月，剛開始治療的時候大約2～2.6公分。治療10個月之後回去追蹤醫生說已經不明顯了。今年2月照大約1.7公分，7月月經結束之後照變回是不明顯。（照的大小會因為月經週期而有變化，通常月經之前朝會比較大，月經結束之後照會比較小）。病人跟我說，她覺得自己應該可以畢業了，所以今天特別來跟我說一聲，並且送我畢業禮物！

子宮肌腺症、巧克力囊腫在中醫的治療上還是有著力點，不管是疼痛的控制，甚至是病灶大小都有可能會縮小。治療的效果與嚴重程度、服藥劑型都有關。這個案例服用的是科學中藥，所以治療時間較長。最近有另外一個案例是水煎藥服用三個月卵巢囊腫(西醫診斷為巧克力囊腫或疑似卵巢癌）明顯縮小。至於需要什麼樣的治療方式，可以跟妳的中醫師好好討論！

#中醫治療不孕
#巧克力囊腫的懷孕調理
#子宮肌瘤的懷孕調理
#AMH異常的懷孕調理
#年齡是關鍵要儘早調理
#心宇中醫診所

最近五月初小廖醫師的調整懷孕、不孕的夫妻紛紛傳來好消息
小廖醫師分享一下這比較難處理的個案

A女（圖一：已到婦產科確認懷孕）
30歲女性
結婚兩年 無避孕一年半
單側巧克力囊腫5公分 子宮後傾

近日傳來懷孕好消息！
棘手的case突破難關！

因為已經沒有避孕許久還沒有成功
也擔心卵巢巧克力囊腫擔心越補越大的問題

或是隨時間沒有使用抑制雌性賀爾蒙藥物，卵巢囊腫很可能因每月的月經刺激後會充血變大傷害卵巢的煩惱

若是使用抑制雌性激素的藥物控制卵巢囊腫也會干擾受孕

擔心這個進退兩難的問題找小廖醫師討論

小廖醫師就提議跟時間賽跑的計畫
再加強受孕的治療與改善延緩囊腫的痰濕血瘀

結果治療一陣子很快的受孕啦！！
恭喜🎉
之後的養胎護胎是第二階段！！

B女 （圖二：已到到婦產科確認懷孕！）

一個備孕一年多的29歲病患
她的體質上的卵巢功能提早衰弱
AMH =0.99
卵巢濾泡的卵子庫存指標比實際同年齡的平均低

同時子宮內有兩顆子宮肌瘤一顆4.4公分，另一顆2.1公分
最近有出現卵巢內超音波發現不明兩個mass追蹤中（西醫認為兩個塊狀物需要再觀察一陣，不確定什麼）

這也是兩難的問題
身體的痰瘀一直不斷長出團塊
擔心越補越多腫塊或變的更大
同時擔心卵巢會提早老化也是久久沒有懷孕的消息

小廖醫師也是建議跟時間賽跑的調養
希望儘早懷孕又控制體內五臟六腑的不正常代謝的異常

前幾日也傳來懷孕好消息🎉
又是一個難題的關卡跨過去了

病患和小廖醫師都覺得療癒舒暢了！

中醫輔助治療能夠為新懷孕的人帶來更多的幫助！！

因為患者都是30歲左右
懷孕盡量越早調理才會比較有機會喔

此外，孕程順利沒有月經的刺激，自然巧克力囊腫與子宮肌瘤就不會長大，甚至可以萎縮變小，一舉兩得。

《腫瘤到底多大？比以前大了嗎？》
許多病友很在意小小的卵巢囊腫變大了0.2 公分
其實測量誤差就不只這個數字
而有時候究竟是一顆大瘤有中膈還是兩顆小瘤相連
也影響了測量的大小
下面這張經陰道超音波顯示有右側卵巢巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）
左邊的圖量起來是一個3.22 公分囊腫，有中膈
右邊的圖量起來是兩個囊腫，分別是2.21、1.65 公分
臨床上常見同一個卵巢上兩三個以上的巧克力囊腫
但其實超音波報告打成左圖的數字
多數婦產科醫師也不會認為錯
也不太影響臨床處理方式之決定
子宮肌瘤和卵巢囊腫99%以上都是良性
有惡性跡象時醫師自然會告知
大部分三五公分以下且沒有症狀的
醫師都會建議追蹤檢查即可
對於零點幾公分的增減
大可不必斤斤計較 耿耿於懷
否則人生未免太痛苦了