☘️書目：疾病不一定要靠藥醫
♦️日期：第5堂 10/28
♦️主題：婦女保健系列
♦️主講：真真
♦️紀錄：小文

👉改善更年期症狀，不必依賴可能致癌的藥物。

💥更年期
一般女性更年期出現在50歲左右。
因為卵巢功能逐漸退化，分泌的荷爾蒙、雌激素、黃體素明顯減少。

💥更年期的常見症狀：
盜汗，心悸，失眠，
陰道乾澀萎縮，萎縮性尿道炎，
性慾降低，憂鬱，焦慮，頭痛等。

📌世界衛生組織所屬的國際癌症研究署，已經將治療更年期症狀的荷爾蒙，從「可能對人致癌」改列為「會對人體致癌」的物質。而台灣許多婦產科或是乳房外科醫師也認為，用雌激素搭配黃體素治療更年期症狀，可能使子宮內膜癌及乳癌發生增加，還會增加血栓，膽結石的風險，也是要注意的副作用。

📌骨質疏鬆症高危險群：
嗜酒，抽菸的女性，嗜喝咖啡，可樂的人，不喜歡運動，不常曬太陽，長期服用類固醇，低鈣高磷飲食(如常吃肉類，香腸火腿，可樂，速食麵，洋芋片，罐頭等)，甲狀腺或其他內分泌腺有問題，更年期或卵巢切除的人，容易得到骨質疏鬆症。

💥營養素配方：
💫天然大豆異黃酮
💫月見草油
💫抗氧化(維生素A,C,E)
💫鈣鎂，維生素D
💫天然魚油

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#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！

1.為何會得乳癌？危險因子有哪些？
遺傳，帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙（初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳）

2.降低乳癌機率方式有哪些？
肥胖，停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪，若肥胖脂肪多，造成乳癌機率會變高。

3.怎麼早一點發現乳癌？
建議靠儀器的檢查。

4.定期篩檢有什麼檢查？
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。

5.幾歲檢查比較好？多久一次？
乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。

6.需要做基因檢測嗎？
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。

7.如何面對乳癌？
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要躁期治療，效果都還不錯。

8.乳癌一定要切除乳房嗎？
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。

9.切除乳房之外的方法？
第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。

10.乳癌術前需要注意什麼？
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。

11.術後需注意什麼？
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。

12.飲食部分需注意什麼？
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。

13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。

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在2013年時安潔莉納裘莉在紐約時報登了一個很大的文章，她說她勇敢做了預防性的乳房切除手術，過了兩年她又做了預防性的卵巢切除手術。裘莉在親眼目睹到她的母親在43歲罹患乳癌然後在51歲因為抗癌過世，還有她的阿姨。所以她很擔心她自己會罹患乳癌，所以她就去做了一些乳癌機內的篩檢，結果裘莉在做檢測之後發現，她的BRCA1基因確實是有問題的，BRCA1的基因是一種抑制乳癌發生的基因，當這個抑制的基因發生問題的時候它就不能幫你抑制癌症。所以她有很高的機會在45歲的時候會罹患乳癌，也很高的機會在50歲會罹患卵巢癌。在國外他們針對這種基因的異常缺陷會提供預防性的手術切除這些部位。

基因檢測確實可以幫我們找出自身的基因的缺陷，找到缺陷來提供我們參考。基因造成腫瘤的機率大概是10%，換句話說有很多是後天的問題，特別要注意一下環境荷爾蒙的問題。食物、外用保養品、沐浴乳、洗髮精。用塑膠袋裝盛熱食、以寶特瓶喝水容易攝入塑化毒。多吃十字花顆的蔬菜、喝水、運動流汗是很好的排毒方式。

我們可以先給自己做個基因的篩檢，篩檢報告留在身邊。基因篩檢一輩子做一次就好了，提醒自己有哪些東西的風險的因素要特別小心。蔬菜水果然後紅肉不要吃太多，多吃白肉、植物的蛋白。一個禮拜有機會去運動兩到三次，如果在冬天家裡冷不好出門，泡個腳足浴發汗也是很好的排毒的方式。晚上千萬不要熬夜，辦公桌我們坐辦公坐久了，大概半個小時一小時起來活動一下筋骨，不要久坐。掌握這幾個原則然後多喝水，健康一定是隨時陪伴在你身邊的。

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