[爆卦]半夜胃痙攣怎麼辦是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 半夜胃痙攣怎麼辦產品中有1篇Facebook貼文,粉絲數超過12萬的網紅陳映庄醫師的育兒資訊站,也在其Facebook貼文中提到, 新文章撰寫中... 今天先來個"老文"回鍋, 跟大家分享每次看診都會遇到的 肛門塞劑退燒藥 傳奇 經常在看完診時遇到這樣的情況- 家屬A:[能不能把退燒藥換成塞劑, 我怕他半夜燒很高] 家屬B:[醫生你只開吃的退燒藥 , 那燒到39度怎麼辦?] 家屬C:[(直接下order...

  • 半夜胃痙攣怎麼辦 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最佳貼文

    2015-12-01 17:00:24
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    新文章撰寫中...
    今天先來個"老文"回鍋,
    跟大家分享每次看診都會遇到的 肛門塞劑退燒藥 傳奇

    經常在看完診時遇到這樣的情況-
    家屬A:[能不能把退燒藥換成塞劑, 我怕他半夜燒很高]
    家屬B:[醫生你只開吃的退燒藥 , 那燒到39度怎麼辦?]
    家屬C:[(直接下order) 我要塞的退燒藥,吃的根本沒用]

    台灣民間故事裡寫著~
       
    發燒超過39度時,要靠塞劑才能退燒,吃的沒用(太慢)?

    首先 先來介紹~肛門塞劑

    英文品名    Voren Supp. 12.5mg
    產品成份含量  Diclofenac Sodium 12.5 mg

    作用機轉

    本藥抑制前列腺素的生成,而前列腺素為引起發炎,疼痛及發燒的主要因子,因此Diclofenac Sodium具有消炎,止痛,抗風濕及解熱等作用。

    上面看不懂沒關係,簡單來說,它和之前介紹過的炎熱消(紫色葡萄口味)是同一類的藥物,但因為類似阿斯匹靈會傷胃,所以可能會出現下面的副作用~

    副作用
    1.消化器官:可能出現消化性潰瘍、胃腸出血等症狀,遇有此等現象,必須立刻停藥。有時亦可能出現有食慾不振、噁心、嘔吐、胃痛及下痢等症狀。

    2.精神神經系統:有時會出現頭痛、暈眩、嗜睡等。

    接下來進入重點了

     = 口服 vs 肛門給藥  都幾?? =

    根據台灣兒科醫學會的指引: 
      
    含有同樣退燒藥成分的口服製劑與肛門塞劑,
    其退燒效果"沒有明顯差異"

    "沒有明顯差異"
    "沒有明顯差異"
    "沒有明顯差異"

    很重要所以再說三次~

    因此建議兒童應優先使用口服製劑。

    為了更有說服力,查了一下藥品說明單:

    Diclofenac sodium 錠劑中的Diclofenac 可迅速而完全地被吸收。若與食物一起服用,主成分的吸收量不會減少,但吸收速度可能較慢。由於Diclofenac 首次通過肝臟時,有半數會被代謝掉(首度效應),口服或以栓劑投予後之血漿濃度曲線下面積(AUC),約為注射投予相等劑量時的一半。                 
                            by 永信藥廠

    簡單來說,除非混著大量食物一起服用藥物,不然口服和塞劑吸收的效果幾乎是一樣的。(但是都輸給注射的,這是廢話)

    此外,使用肛門塞劑除了造成屁股痛痛之外,也常常出現較口服容易出現腹瀉甚至血便的副作用。

    曾經遇到過: 本來只有咽喉炎加上發燒 , 由於媽媽很緊張,一發燒就給塞劑 , 一天2-3次, 結果第三天就因為血便被帶來急診。

    小建議:

    退燒塞劑的使用條件應該是 

    [病人必須退燒,但無法口服藥物] 

    Ex. 有需積極退燒的條件(如熱性痙攣),但病人嘔吐厲害 or 年幼極度抗拒 or 病人意識不清等等造成口服藥物困難,才考慮塞劑,不該成為常規使用的退燒藥。

    並且謹記:

    口服和塞劑的效果是差不多的~

    請不要迷信塞劑無敵~ orz

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