台灣為何醫療糾紛不斷？想避免悲劇，手術前我該做什麼？醫師親授：用這「10大技巧」與醫師對話

撰文者醫勞盟法律顧問蔡秀男（現職醫師）
2020-12-16

報載：嘉義女拔二十顆牙返家昏迷亡，某法醫揭兩關鍵「對醫不利」：「如果是拔牙前感染，為什麼沒注意到？患者若是拔牙後感染更糟糕，難辭其咎，牙醫恐怕得負上醫療過失責任。」

「對醫不利」？「難辭其咎」？等一下！醫療事故的責任歸屬，與法律因果關係分析，有這麼簡單嗎？ 「未審先判」？「網路公審霸凌」？到底是「醫醫相護」還是「醫醫相害」？

到底，醫療糾紛該怎麼看？
一般民眾與讀者可能也都是霧裡看花。到底，醫療事故的爭點與因果關係怎麼看？到底，醫療事故是過失還是難以避免的意外風險？

到底，醫療糾紛如何預防與避免？

事先的說明溝通釋疑與同意，是醫病信任關係的要素；
事中的小心注意與風險應變，是能否逢凶化吉化險為夷的條件；
事後的客觀行為分析與爭點整理，才是判定責任歸屬與圓滿調解的關鍵。」

「避免醫療糾紛的十大溝通技巧
對病人與醫療人員而言，如何促進醫病溝通互信，如何避免醫療糾紛？筆者建議可用這 「如何避免醫療糾紛的十大溝通技巧」：
1、仔細聽：仔細傾聽，要講也要聽。不論醫與病都要聽出重點，弦外之音。
2、清楚說：說出症狀，找出重點問題。說清楚，講明白。
3、認真讀：相關病情告知與醫療資訊。肢體語言，表達真意。
4、同意寫：表示抉擇與同意，尊重、信任、同意醫師的診療方針，醫者才能盡心盡力放手一搏，爭取最好的生命健康利益。
5、重點問：簡潔提出問題，說出心聲、需要與合理期待，減少醫病溝通落差。
6、多尊重：態度尊重，是最基本的就醫倫理，沒有尊重，沒有信任。
7、多信任：有了信任，才有實質的同意，有了信賴，醫病共同決定共度難關，才能全心全意創造最佳利益，創造奇蹟。
8、多配合：醫護盡力，病患滿意，互相協力，共創醫病雙贏。
9、多觀察： 分析彼此認知、需求與期待的落差，拉近差距、尋求共識。
10、多避凶：少數醫病關係無法建立共識與信任關係，善緣不在，就坦然面對醫病關係之無緣無解，或轉診高明，醫度有緣人，不強求，不強留，趨吉避凶。

醫療事故爭議怎麼看？醫病互關愛、醫醫麥相害！希望網紅法醫能尊重臨床專業實務，立刻「收回」「妄見」與「成見」！希望各界能尊重生命與醫療專業，落實全方位醫療爭議管理之關懷與溝通管理，期待建立以『關懷與同理心』為中心的醫療文化。

醫療充滿風險，病患與醫療專業同受尊重，醫病互關愛、醫醫麥相害！才能回歸良善和諧的醫病關係，彰顯行善互信互重的醫療本質，這也才是醫病雙贏之道！」

中衛產業小試身手📝職場中的十大溝通技巧
溝通是人與人之間的橋樑，
無論你在職場中的定位是什麼，
溝通能力都是非常重要的事情！
今天就來傳授給大家10個溝通的小技巧！
　
1.【聽】認真的傾聽對方所說的內容，才能做出適當的反應及處理方式
2.【非語言溝通】透過身體動作、手勢等進行溝通，引導及鼓勵對方暢所欲言
3.【簡單清楚的表達】文字盡可能越少越好，以免太多累贅的敘述混淆了想表達的內容
4.【友好的語氣】使用友好的語氣進行溝通，可使溝通的對象與您的談話內容更加誠實
5.【信心】散發自信的談話可以讓人更相信，進而聽取您在說什麼，但切記不要太咄咄逼人
6.【同理心】即使對於論點有不同的意見，但依然需表示了解及尊重
7.【開放的心態】以開放的心態進行談話，而不是簡單的傳達自己的訊息
8.【尊重】在談話的過程中保持專注避免分心
9.【回饋】若能適當的給予回應，並定時的回報狀態進度
10.【選擇正確的溝通媒介】針對不同的人事物，選擇適當的溝通媒介
　
#中衛產業 #小試身手 #職場 #溝通技巧

2014/2/7 基隆長庚醫院演講

珍重，再見!!
感恩，高醫學弟，好久不見，
感恩，臉書好友...

教學相長，我也學到不少...
善念，是可以傳染的...

Q. 為什麼基隆長庚，住院醫師招滿人? 吸引力何在?
A.
勞動權益，勞動正義，病人安全，醫療品質，是可以雙贏的!
合理值班條件成本，與醫療成本，是可以雙贏的!

善念會傳播，血汗健保要改革....

台灣醫療溝通調解學(mediationology)：

<< 如何善用醫糾爭點整理與關懷調解之技巧？>>

時間：2014/ 02 / 07 星期五上午7點30分
地點：基隆長庚醫院
講師： 蔡秀男醫師 /高大法律碩士/台大法律博士生

前言：《醫運大同篇：99%的醫護病家都是善良的！》

一、(What) 台灣醫療糾紛處理與醫療崩壞的困境？(醫法倫十大趨勢 )
二、(Why) 為什麼台灣醫病關係會惡化衝突？(MBA十大流程)
三、(How Dg) 如何快速進行爭點整理？(爭點整理三段論)
四、(How Tx) 如何快速化解醫療糾紛？(ICM十大策略)
五、(How Cr) 如何關懷醫病趨吉避凶？(全人關懷,十大溝通技巧)
六、(How Md) 如何溝通調解化解危機？(NBC, IPI, MLE)
七、(How Tr) 如何訓練關懷調解員(mediator)？(Vit TCM)
八、(How Rv) 如何改革醫糾處理機制？(MOSTA)

結語：《99%的醫療糾紛都是可以避免或化解的！》

本集聲沙請慎入。你是否想過請主管同事吃誠實豆沙包，來讓自己更進步突破? 連貫第40集，本集作者教我們如何採樣，尋求真實反饋的步驟step by step以及範本。了解自己的職場招牌優勢，校准你的優勢和劣勢面對真相，打造你在職場專屬差異化(個人品牌)，加上心態設定小撇步，新的心態思維陪你創造全新的經驗與美好！

詹姆斯（William James）曾說：「思想（態度）決定行動，行動決定習慣，習慣決定性格，性格決定命運。」

1.還在害怕失敗、害怕判斷、恐懼...?? 想改變命運就從設定心態開始。
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★ 本集分點章節:
(00:01:10)在本集我會學到什麼?
(00:01:44)讀書會開始
(00:02:20)收集誠實反饋四個具體問題範本
(00:05:49)不敢去問??改變自己的心態再突破
不要覺得這是在評價你的價值
而是要讓自己更成長突破，你絕對有能力提高！
(00:08:05)一分鐘商業英文 One-Minute Business English(feat. Zach)
(00:10:16)比爾蓋茲推薦書:Fixed Mindset定性心態VS. Growth Mindset成長心態
(00:15:03)預告(VIP專屬)如何掌握三步驟鍛鍊成長心態

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★ 本集補充資料
:: 成長心態vs.定型心態 動畫說明 (請手動點開中文字幕) https://www.youtube.com/watch?v=KUWn_TJTrnU

:: 為了發展我們的自覺，及校准我們的優勢和劣勢，我們必須通過詢問他人的真實坦率意見，來面對我們真正要的真相。目標不是為了尋求讚美；目標是為給我們的同事 提供一個安全的機會，讓他們可以誠實——甚至是殘酷的誠實——以便我們自己能夠獲得最準確的信息。

請合併EP40的問題一併採樣問卷。
《第三部份問答》首先是請教主管 兩個問題：
1. 你認為我有沒有哪些機會，可以做更多我擅長的事情？
如果你是主管職，也可以問你的上級，是什麼事情造成你無法得到最大的影響？

2. 你認為在我的這個職務中的最適合人選會具備哪些技能？對於每項技能，您如何按照 1 到 5 的等級給我打分？

《第四部份問答》:
選擇三到七個與您密切合作的人，詢問他們是否願意分享一些意見反饋來幫助您改進。
如何邀請一個誠實的意見反饋，Julie範本:
Hey，我很重視你的意見，
我想成為更有效率的團隊成員。你願意回答下面的問題嗎？
請盡可能誠實，因為誠實對我會最有幫助——我保證你說的任何話都不會冒犯我。意見反饋是我的一份禮物，再次感謝您抽出寶貴時間。
具體問題舉例：

1.在我們共同合作的最後一個專案中，你認為我在哪些方面產生了影響或貢獻？你認為我可以做些什麼來產生更大的影響？
2.在我的團隊中，哪些方面我做得好而且您希望我在這方面更多著墨？哪些是應該停止不要做的？
3.我正在學習在工作上更加自信果斷，你覺得我在這方面做得如何？
請提供讓我在這裡可做得更好的任何建議？
4.要求針對特定任務的反饋，以校準自己的特定技能。
例如，如果您不確定自己的演講能力如何，請在演講後跟幾個人說：“我希望提高我的演講技巧。你認為我的上台 簡報如何？有什麼讓它好兩倍的建議嗎？”
(以上可自行斟酌修改)

★一分鐘商業英文 One-Minute Business English
【managing up】向上管理
to build a successful working relationship with a superior, manager, or employer.
My co-worker is known for his ability to manage up. He knows our boss’s needs very well, and our boss tends to rely on him the most.我的同事以向上管理能力著稱。 他非常了解我們老闆的需求，我們老闆往往最依賴他。
Henry is terrible at managing up. Henry doesn’t want to talk to his boss, so he does not have a good relationship with her. Henry亨利的管理能力很差。 亨利不想跟老闆說話，所以跟她關係不好。

★過往集數關聯
:: 採集完本集的誠實豆沙包問卷之後，再回到Ep40. 統整
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★本集重點

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★ 本集分點章節:

(00:01:06)本集我能學到什麼

(00:03:25)讀書會開始CH5.對自己殘酷的誠實

(00:06:03)請拿紙筆列出自己的正面回饋跟負面回饋

(00:06:41)第一部分正面回饋找特質優勢 作答

(00:09:23)第二部分負面回饋找出弱點/地雷 作答

(00:14:50)本集結尾& 推廣15秒



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★ 本集補充資料

:: 正面與負面人格特質形容詞，若關係人答不上來，給他們參考正面的。

:: 職場人格特質形容詞圖表 參考2

《第一部份問答》:

1.請問最了解和最喜歡我的人（家人、重要的其他人、親密的朋友）會如何用三個詞來形容我？

Julie的回答：有思想、有熱情、有動力

2.我自己最引以為豪的三個個人特質是什麼？

Julie的答案：好奇、反思、樂觀

3.當我回顧我做過的成功的事情時，哪些我的個人特質在這些成功事上 值得稱讚

Julie的答案：遠見、決心、謙遜

4.我從主管或同事那，收到的前三項最常見的正面反饋是什麼？

Julie的答案：有原則、快速學習者、長期思考者

收斂歸納：Julie的招牌優勢為 夢想遠大、學習速度快、保持樂觀。



《第二部份問答》:

1.我的內在批評者每次都批評我什麼?

Julie的回答：過度分心，太在意別人的想法，沒表達我的想法

2.如果上帝要給我三個禮物，是我現在不具備的職場能力，那會是什麼？

Julie的答案是：無盡的信心，清晰的思想，難以置信的說服力。

3.在職場中會讓你地雷爆炸的三件事是什麼？

Julie的回答：不公正感，認為別人認為我無能，自負膨脹的人

4.關於如何提高我的工作效率，我的主管或同事，最常提出的前三項反饋是什麼？

Julie的回答：更直接，承擔更多風險，簡單地解釋事情。

收斂歸納：阻礙Julie前進的最大障礙是自我懷疑、容易複雜化 以及不夠清晰和直接。



★過往集數關聯

:: 蓋洛普優勢測驗介紹請聽 Ep.20下, 22, 24集

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