#懷孕這檔事 ep14. 孕期時的乳房超音波檢查

這次分享的話題可能會稍微嚴肅一點，而且有點長；但我覺得不少女生可能會忽略這一塊，還是來聊聊好了！

我相信大部分女生懷孕時(包括我)會把主要集中力放在胎兒上，從市面上琳琅滿目的各類檢查就可知道現今的大家對於新生命的到來有多麼謹慎、期盼和緊張。

不過在懷孕整個過程中，除了胎兒外，也是不能忽略媽媽本身的身體狀況，畢竟有個健康快樂的母體才會有健康快樂的寶寶嘛，所以這次想來講孕媽咪們不一定會去做的乳房超音波檢查。

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我在開始當飛傭之前一直都覺得自己是健康寶寶，連困擾不少人的婦科問題我也都沒有；直到有天請了一個中國大姐到府做全身按摩，按到胸部時她突然說：「欸你這邊硬硬的欸！你之前有發現過嗎？ 」我順著她摸的地方壓下去，驚！真的有個小硬塊！她說她之前就按出些客人有硬塊，建議我去看醫生照一下尋個安心。

剛好當時緊接著要飛台北，於是馬上請家人幫我預約地方做檢查，而在回台北前我也找了無數關於乳房硬塊的文章，從普通情況看到最壞的情況，腦中直接輪了幾回的人生跑馬燈，想說我不會這麼好彩中獎吧？看著網上所分析的良性/惡性狀態，一直安慰自己會沒事的...🙏

回台北後馬上做了人生第一次乳房攝影和ABVS 3D乳房超音波...

恩！真的好痛XD 大家說被夾的很痛不是騙人的，是真的很痛欸～但為了知道最精準的狀況，這一點痛不算什麼的(握拳

在等待報告的那段時間是最煎熬的時刻！

坐進診間看著螢幕上n張的影像照片，醫生仔細跟我分析狀況，說我的都是良性纖維囊腫，不是腫瘤不用太擔心😓 包括我摸到的那個硬塊，只是因為它比較大所以被摸到了。

纖維囊腫是什麼呢？就是女性賀爾蒙分泌所致的生理變化，算是女性蠻常見的一種乳房狀況。西方女性乳房脂肪成份高，纖維囊腫比例較低；東方女性則是多數為緻密型乳房，纖維囊腫比例相對較高。（就是胸部比較小還比較容易長東西🥺🥺）

醫生說除了家族有乳癌史外，飲食高脂高油、肥胖、作息不正常、超過30歲還沒生第一胎的女性、沒有哺乳過的，其實也都是乳癌高風險族群，並不是家裡沒有病史就100%安全。

我整個大驚，畢竟我就是過30歲還沒生、作息又不太正常的那一種XD 醫生直接說：「要想改善的話不是不飛，不然就是趕快生小孩。」

首先要我先從生活習慣開始改變，一週運動至少三次、飲食走地中海飲食路線，但天知道把我原本的飛傭生活調節走健康路線是有多困難，我跟醫生說我會盡力，他要我一年之後再回來追蹤；一年之後第二次檢查，醫生說「依舊是良性，可是數目變多了....你是不是沒有好好改變生活習慣....😒」

我錯了...於是問醫生囊腫變多的話，需要割掉他們嗎？

醫生：「有些人是因為體質問題，割了會再長，無限迴圈...還是從生活習慣改變起先」

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接著時間來到再一年之後的第三次檢查，坐進診間這次醫生看著我冷靜的說：「你覺得你這一年來有什麼改變嗎？」

我：「痾我有努力運動了，也開始吃比較健康了，地中海飲食那一類....」（邊講邊發抖，因為我覺得我這一年生活習慣有在努力改善了)

醫生說：「那很好，所以你看影像狀況是有好轉的 （以下省略三百字) 你要繼續維持，下一次追蹤安排在兩年後就可以，快點懷孕還是最好的，不少媽媽在生完後小顆囊腫就會自己消失了哦」

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兩年後的追蹤也就是來到今年了，我懷孕的這一年，原本有擔心孕期時做檢查會不會影響胎兒，但上網查過孕期時作超音波是無礙的，也建議孕媽咪不要忽略孕期的乳房檢查，因為就有孕婦在孕期間即使發現胸部怪怪的但沒去檢查，拖到懷孕後就來不及的例子。

在等待檢查結果時我又坐立難安，我不奢求囊腫們全都變不見，只要持平讓我們和平相處就好XD

一進診間醫生就說恭喜我懷孕了，我說我有聽醫生的話趕快懷孕XD

醫生看著片子說：「數量比上一次減少了一半，而且最大的那顆也變小不少，狀況都很好 (blahblahblah) ；生完也要記得哺乳，最好親喂四到六個月，對媽媽和對寶寶都是好的哦」

（所以懷孕真的可以有效改善！醫生說的話要聽～老公也說那為了我的健康就要生好生滿了🤪🤪🤪）

我：「可是如果我沒有足夠的奶喂怎麼辦？」

醫生：「你要positive thinking，怎麼可以還沒嘗試之前就覺得自己沒辦法喂呢？你可以的，然後下一次一樣兩年後再來追蹤就好了哦」

耶耶耶，撒花🎉～如釋重負走出診間，又愛又怕的地方兩年後再見了！🙋

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我去的是專門做乳癌篩險的診所，在第一次做完檢查後回到沙漠馬上跟身邊一樣過30還沒生過的姐妹們分享。

畢竟一般年輕女生真的比較容易忽略到這一塊，乳癌又是台灣女性癌症發生率第一名，加上我們的工作型態真的頗傷身，預防勝於治療，實在希望大家都能健健康康的，她們也都有聽我的話去做檢查，讓人感到十分欣慰啊！（結果大家都有纖維囊腫 🤷‍♀️🤪）

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總覺得台灣女生比較不好意思談到這方面的事情(還是我這個年代？），但真的不需要害羞討論，因為不怕一萬只怕萬一嘛～

如果還是很害羞不想去做檢查，那至少維持良好的生活習慣哦！

醫生建議要想降低乳癌風險：
保持理想體重
多運動
地中海飲食
還有越早生小孩越好哦XD

#懷孕這檔事
#要先愛自己才有愛小寶寶的能力
#孕期乳房超音波建議還是來一下
#請忽略孕婦懶得ㄙㄟˉ抖的頭髮

最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。

還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個：

1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。

不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。

因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。
一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。）

另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。

＠＠＠＠產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。

2.飲食盡可能餐餐均衡、健康

傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。

而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。

唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。

3.充分的休息、適應育兒生活

充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。

月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。）

除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。

如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。

另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。

要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。

綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。

疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱，照顧等議題我也會陸續直播分享，歡迎大家一起參與喔！

純粹分享，無稿費，Lily媽使用快七年，分享給許多過敏的小孩。

哥哥出生三個月開始發現AD,皮膚乾裂粗糙，身上毫無水嫩,十個月時發現了這台，相見不算太晚，因為哥哥現在6歲10個月，只剩換季時脖子癢，或動物的毛會紅癢。
當時三天吸一次床，使用快七年的Rainbow,從舊款到新款，到現在三個禮拜吸一次床，一直都很喜歡，吸床真的改善了哥哥的過敏，塵蟎真的無所不在，只要有灰塵就有塵蟎，曾經我朋友來我家說「你家怎麼一點灰塵都沒有啊！」因為哥哥的過敏讓我變抗異位性皮膚炎達人😂，不是啦！其實就是對於環境清潔非常注重，除塵蟎真的對過敏症狀的人很重要，把床吸一吸，就知道你跟多少塵蟎共處了😱。

Lily媽家有個#異位性皮膚炎的哥哥，出生六個月發作，當時我找了許多方式減輕哥哥抓癢問題，飲食和作息外，最重要過敏的孩子大部分來自於塵蟎，不是肉眼可見所以很容易輕忽。

當時知道Rainbow， 是一位從小到大皮膚過敏的女生介紹我的，當時只覺得塵蟎有這麼可怕嗎？當業務第一天來吸我們住了六個月的房子，新買的床舖吸沒一下子，竟然看到一堆滿滿的塵蟎浮在水面上，真的嚇死寶寶了😱，我還上網谷狗一下。
「一隻塵蟎的生命週期雖然只有2個月，但是，這2個月它們可以製造出其體積200倍重量的排泄物，而塵蟎的蟲卵、屍體以及排泄物正是造成我們過敏的主因。」

看完有沒有好害怕😱，純粹分享給大家，無業配唷！
一機多用，是打床、空氣清淨、洗地板、洗紗窗等。

來看看家中的塵蟎有多少，請專人去你家，下面的預約表單介紹人打上五寶媽，報名體驗就可以免費體驗一個房間的精緻除螨，若購買商品則有專屬優惠折扣及贈品唷。

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媽媽，世上最辛苦的職業，沒有之一。
跟大部分的在職媽媽一樣，米娜（潘怡伶）下班後「工作」才真正開始，第二個老闆正是 8 個月大的兒子鹿卡。

當了媽媽之後，過去習以為常的生活模式都因孩子有很大的改變，其中面臨最大改變就是「失去自我」，從懷孕那刻起，生活上的所有決定都遷就著孩子。時間倒轉到 2012 年，米娜跟交往十年的老公決定一起邁向人生下一階段，沒想到新婚三個月，意外先插隊了，在某天洗澡的時候摸到胸部腫塊，確診乳癌一期。

米娜總共做了 12 次化療、17 次標靶治療、 3 年抗荷爾蒙治療，為了不讓自己沈浸在負面情緒裡，米娜在治療之餘不斷蒐集資料，意識到自己更認識治療而減少焦慮，也發現當時很少有公開分享的治療經驗，於是決定把自己的過程記錄下來，這是米娜創立年輕乳癌病友社團的起點。

米娜分享讓她轉念的一段話：「如果人生是一本書？你想把它寫成怎樣的書？」因為這句話，讓米娜走向乳癌預防治療的宣導之路，米娜希望自己這本書，鹿卡在閱讀之後，能夠相信自己，無論遇到什麼困難，都可以跟媽媽一樣，勇敢堅持下去！

#GoodJob #媽媽 #米娜

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世上最辛苦的職業，沒有之一。
跟大部分的在職媽媽一樣，米娜（潘怡伶）下班後「工作」才真正開始，第二個老闆正是 8 個月大的兒子鹿卡。

// 媽媽，不再擁有自己
一旦當了媽媽之後，過去習以為常的生活模式都因孩子有很大的改變，其中面臨最大改變就是「失去自我」，從懷孕那刻起，生活上的所有決定都遷就著孩子。隨著寶寶成長穩定，米娜內心那股想完成使命的聲音開始在召喚她，她決定聽從自己回到工作崗位，繼續經營年輕乳癌病友社團「花漾女孩 GOGOGO」，透過社群的力量，幫助年輕病友及家屬度過對抗疾病的人生黑暗期。

// 意外，總是突然插隊
時間倒轉到 2012 年，米娜跟交往十年的老公決定一起邁向人生下一階段，沒想到新婚三個月，意外先插隊了，在某天洗澡的時候摸到胸部有個腫塊。經過醫生檢查評估，確診乳癌一期。當下醫生立刻安排開刀，在辦理住院手續的過程，要選哪種病房、會住幾天、花費多少，在還沒盤點資源就必須做出如此重大的決定，當下真的很徬徨。誰都沒料到一張 20 年期繳清的保單，還有機會派上用場，這份家人在米娜小時候保的癌症險，讓米娜有足夠的資源做最好的治療選擇。

// 未知，所有恐懼源頭
米娜總共做了 12 次化療、17 次標靶治療、 3 年抗荷爾蒙治療，為了不讓自己沈浸在負面情緒裡，米娜在治療之餘不斷蒐集資料，意識到自己更認識治療而減少焦慮，也發現當時很少有公開分享的治療經驗，於是決定把自己的過程記錄下來，這是米娜創立年輕乳癌病友社團的起點。如今社團已累積了三千名社員，除了年輕病友之外，也有專業醫護人員，成員在社團裡討論各種疾病治療的疑難雜症，像是：化療的副作用、營養品怎麼補充、在哪裡買假髮、乳房重建的建議、術後內衣的選擇等等。

// 啟程，做好周全準備
人生就像一趟旅程，每個媽媽都期待自己的孩子可以熱血上路，旅途過程總有意外，米娜知道自己無法隨時陪在兒子鹿卡身邊，能做的是透過保險規劃給他最完善的保障，讓他無後顧之憂地盡情探索人生，去想去的地方、看想看的美景。米娜分享讓她轉念的一段話：「如果人生是一本書？你想把它寫成怎樣的書？」因為這句話，讓米娜走向乳癌預防治療的宣導之路，米娜希望自己這本書，鹿卡在閱讀之後，能夠相信自己，無論遇到什麼困難，都可以跟媽媽一樣，勇敢堅持下去！

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1月份回覆留言內容：寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無法dream feed怎麼辦、早產兒矯正年齡1個月還不太會吃手怎麼辦、卵磷脂為何會造成紅屁股、RF有零星硬塊是否可以熱敷、疫情導致寶寶沒接觸外人將來是否會怕生、寶寶吸吮下嘴唇是否需要干預、寶寶吃手是否需要把手套拿掉、5個月親餵不接受瓶餵怎麼辦、現擠母乳與冷凍母乳食用順序為何、安撫奶嘴多久要全部換新/鵝口瘡後一定要丟掉嗎、寶寶睡過夜後媽媽半夜不擠奶是否會回/退奶、4個月寶寶喝水給水壺還是水瓢餵、35周早產現在2個月做tummy time是否太遲/扁頭綜合症是否能挽救、1歲後用餐應該先吃輔食或先喝奶、寶寶清晨轉動發出聲響卻沒清醒是否要主動補餵或等待、半夜退奶如何做才不會堵奶、是否有人吃奶嘴到6歲咬合依舊正常、產後護理應該要持續到滿月嗎、早產兒未達到吃副食品指標/最晚何時一定要開始練習離乳飲食、親餵是否可能過度餵養/該限制寶寶喝奶嗎、寶寶4個月醫生建議在奶裡添加米精/與Sunny影片中建議衝突、如何測試寶寶是否有能力自己把副食品從舌頭前端送至後端、親餵大寶後再擠奶餵二寶是否會過度刺激造奶、可以從寶寶出生起直接擠奶出來瓶餵嗎、孕婦維他命的維D含量只有500iu如何補到6400iu、可以把RT去角質當成平日護理預防小白點嗎、4個月已提供食物泥後還可改成BLW嗎、1-2月大寶寶掐著胳肢窩抱起來安全嗎、寶寶脫水除了水奶可以餵母乳或奶粉嗎、後躺餵結束需要豎抱15分鐘嗎/餵完奶後可以直接放入Bobby lounger或要先豎抱/半夜餵完奶後一定要豎抱嗎、寶寶為什麼不能喝果汁、起床立即餵奶是寶寶一有反應就餵還是等寶寶叫人再餵、高需求寶寶是否必須訓練不抱、心肺復甦術過程看到異物在喉嚨卻摳不出來怎麼辦、RT凹陷嚴重該如何判斷RT尺寸、哽塞急救時如何判斷正確胸線位置、是否可以同時使用傳統湯匙餵法與寶寶自主離乳法、使用乳盾需要拍嗝嗎、側躺睡是否容易壓迫而塞奶/親餵需要額外補充鈣片嗎、寶寶需要固定時間吃藥如何搭配作息調整、全親餵是否可以減肥/母奶營養會影響嗎、2個半月可能厭奶期嗎、乳腺炎發燒可以餵母乳嗎、應該寶寶一出生就使用nipple shield嗎、寶寶喝完奶很快睡著該採用哪種睡姿以防吐奶嗆到食道、新生兒坐著對脊隨不好嗎、寶寶喝完奶直接睡著了需要叫醒做tummy time嗎、反覆塞奶該怎麼辦/長期補充卵磷脂是否對寶寶有影響、RT水泡挑破也無法完全消除怎麼辦、媽媽生病後奶量下降嘗試各種方式追奶無效怎麼辦。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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