【為什麼男孩喜歡冒險犯難，就算吃過苦頭也樂此不疲？】

很多頭胎是女孩、第二胎是男孩的媽媽曾經告訴我，帶孩子一直是周而復始的餵奶哄睡、牽牽小手、唱唱兒歌，規律而安穩，於是就繼續勇敢的製造第二胎，

沒想到，兒子出生後才真正體會到何謂心力交瘁，尤其打從男孩學爬、學走開始，驚悚劇情就開始輪番上演，翻箱倒櫃，挖插座、拔插頭、玩剪刀、玩電扇…，愈是禁區，他們愈有興趣。

媽媽們的視線絲毫不敢遠離，神經分秒都得緊繃，這才領教到帶孩子太傷神。

的確，生養三個男孩讓我確信，冒險的特質確實是深深烙印在典型男孩的基因裡，似乎生來就是他們的印記。
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(((冒險傾向，是典型男性與典型女性的區別特徵)))

咱家三男孩一路以來的肢體發展模式如出一轍：

才學會走路，不穩的腳步就開始一路衝，顯示他們內心「跑比走更過癮」的強烈慾念；

真的會跑了，上下樓梯就不再一階一階乖乖走，「三階併兩階的彈跳」才是基本步伐；

一旦到遊樂場玩耍，溜滑梯上不多時就會看到千奇百怪的實驗姿勢---躺、俯、側、衝，三小子總是大膽展現驚人特技，非得找出世界上最新奇刺激的溜滑梯玩法不可。

這一路走來，我心知肚明，典型男孩天生對開發自己的身體潛能躍躍欲試，挑戰極限的細胞如千軍萬馬，難以阻擋！

我在一次又一次飽嚐驚嚇之後，確實已練就一顆比一般父母更強勁的心臟，對咱家三個男孩成長中的諸多行徑，早已見怪不怪，尺度不由得愈放愈寬。
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我記得小子之一六歲時在中庭嬉戲，突然發覺從花圃的磚頭圍欄上跳下來非常刺激，於是就開始在社區裡大力搜尋各種高度的磚頭圍欄，

他愈爬愈高，愈挑戰愈過癮，一位媽媽路過，還沒看到我，就急得上前去阻止，沒想到一轉身就瞥見我，對於我的神態自若大表不可思議！

我記得我回答道：「你擋不了他的啦，他每次跳，每次就會想一想他自己的極限！而且真的要跳到摔痛了，他才會停手的！」

果真，到了一個令我不可思議的高度時，小子一跳下去就哀哀叫，然後，終於服輸，自動收手！

我判斷這等嘗試尚不具有嚴重的安全威脅，於是就任由小子自行接受苦果而學著自我收斂。
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研究兩性差異的英國心理學家傑夫．特雷齊曾提出：「冒險傾向可以稱得上是典型男性與典型女性的區別特徵。」

他提出，在人類遠古的生活中，男人要負責打獵、覓食，往往需要勇敢無懼、主動出擊，長期演化的結果，「手腳快於大腦、敏捷動作先於審慎思考」的冒險本能，已深深烙印在男性的基因深處。
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(((典型男孩高估自己的能力，低估環境的風險)))

除了源自演化的結果，典型男性天性中有一股假想自己是英雄的趨向，因此很容易在自我幻象中高估自己的能力，低估環境的風險，與典型女性趨向保守觀察、被動等待的天性大異其趣。

這使得典型男孩往往是自己莽撞行事的受害者。

咱家三小子自學步以來，大小災難頻仍，真是防不勝防：牙齒撞斷，額頭撞成大腫包，玩玻璃用品掛急診縫針，被生鏽鐵片劃破演變成蜂窩性組織炎…，

然而這些意外只是讓我血壓陡升的小插曲，三個蠻小子的膽大包天與衝動行事，還曾把我嚇到心跳快停止。
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有一年寒假，娘家辦了一次旅遊，一行二十多人一下火車，才走進渡假村，就看見一小子頭殼鮮血直噴，我立即被嚇得六神無主。

在人生地不熟的台東，一陣兵荒馬亂，立即飛車送小子至數十公里外的慈濟醫院急救，止血、縫針、照X光，我緊緊抱著小子，全身不自主地顫抖，眼淚奪眶而出。

才短短幾分鐘，小子到底發生了什麼事？

原來，走在我後頭的這一小子，一進渡假村，望見廣場上不遠處立著一座金光閃閃的戰車模型，就以迅雷不及掩耳之速，爬了上去。

萬萬沒想到戰車的粗大砲管是可以活動的，才爬上去，鋼製的大砲管就往前旋轉，朝小子的後腦勺重種打下來，等我們發現時，小子已嚎啕大哭，被自己的噴血嚇得臉色發白。

頓時全家人臉一陣青一陣白，所有的玩興都消失殆盡。

真是皮啊，這個模型擺在那裡好幾年，從來沒人想過要爬上去，也不會有客人連check in的手續都還沒辦妥，就開始四處探險啊！

我這個媽媽萬萬沒想到，一個已經能走能爬、能自己過馬路的八歲孩子，還需要我隨侍在側的緊迫盯人？

那場可怕的意外真正讓我感受到，男孩真是難以預測的不定時炸彈，總是想要劃破寧靜，在無風無浪之中衝撞出驚濤駭浪。
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(((男孩遭受意外傷害的機率遠高於女孩)))

環境本身並不可怕，然而一旦結合男孩的冒險衝動，就變得危機重重。

由於典型的男孩普遍容易高估自己的實力，因此我的母親生涯始終沒辦法輕鬆平靜。

到了青春年少，男孩的理智也不會隨著日漸成熟的身軀而大幅進步。

每當看到驚悚的山難、水難事件，我就在心裡警覺起來，該如何面對三小子不斷向我苦苦逼求，准予放行他們參加各類暗藏危機的活動呢？

而無奈的放行之後，又該如何安撫自己揪結的腦神經細胞呢？

或許直到三小子長大成人，我都還得叨叨絮絮，要他們不要開快車，要他們不要喝酒上路，要他們不要熬夜放縱？
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典型的男孩們不但容易假想自己是英雄，對勇於冒險的人物也莫名崇拜，重點不在於這些人物做的事情到底對或錯，而在於他們敢為人所不敢為！

因此典型的男孩們還有一個潛在的大危機，也就是當一堆男孩聚在一起時，稍稍受到帶頭英雄的鼓譟，很可能就集體做出更為驚悚大膽的蠢事，如：打群架、集體飆車、貿然闖禁區等。

以上原因造成男孩遭受意外傷害的機率遠高於女孩。

然而無論急診、外科手術、抑或造成終生遺憾等案例屢見不鮮，也不論統計數據有多嚇人，都很難遏止男孩大膽冒險。
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家有冒險小子，採取全面圍堵的方法，絕對是下策，父母除了要有超強的心臟，還要適度相信他們對自己身體之控制能耐，且必須從小建立嚴明的規定，更要把握住各種機會教育，讓他們認識危險。
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(((在安全合格的場地裡，讓男孩正確地冒險)))

全然禁止男孩嘗試有創意的冒險行為，顯然會造就一個無法滿足搞怪欲望、處處搧風點火、騷擾他人的皮蛋。

最好的方法就是帶他們到真正安全的場地、在合格教練的監督與教導下，帶領他們正確地冒險。

愛在地上玩滑水，不如讓孩子去上溜冰課，戴好護具、向教練學習正確的動作與防衛方式；

愛從高處往下跳，就帶孩子到有著各種安全體育器材的運動公園，讓他們盡情發洩、探索體能極限；

喜歡到溪邊玩跳水，就讓孩子到合格的游泳池，在大人監督下安心嘗試。

安全的場所、適當的器材、正確的技術訓練和妥善的防護，是從事危險活動時的必備條件。
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(((建立嚴明的行為守則，而且不輕易妥協)))

對不知天高地厚的冒險小子而言，「危險」這兩個字是不存在的！

當他們內心燃起尋求刺激的衝動時，興奮感必定會沖毀所有的理智。

因此，建立「不輕易妥協的規定」、「利用各種方式讓他們認識危險行為的後果」，是保障孩子安全的最重要法則。

兩歲時禁止碰插頭、插座、熱水瓶；

五歲時禁止單獨過馬路、一個人在公園遊玩；

七歲時禁止使用過於尖銳的刀具；

九歲時禁止下課後和同學在街上閒逛；

十二歲禁止和同學私約到溪河或海邊游泳；

十五歲不能沒有理由隨意外宿，或是從事未成年者被禁止的活動…………

這些要求雖然專制無情，但在孩子還不夠成熟，無法正確判斷環境安危的階段，為了保障他們脆弱的肉體、甚至心靈，以免造成不可彌補的遺憾，卻都是必要的規範手段。

典型男孩的心理成熟遠遠趕不上身體成長，明明身體已經強健有力，卻無法相對應的明辨事理，以約束自我，所以當然更需要明確的外力和他律，來幫助他們避開麻煩。

比如，孩子看到濕濕滑滑的地板還是要忍不住滑個幾下，就請他務必回家先戴好護具、頭盔；孩子放學之後隱瞞大人和同學四處遊蕩，就可能必須暫時取消幾天他下課後的自由時間；孩子老愛跑到窗口跳上跳下，就請他先坐在「隔離椅」上安靜休息幾分鐘。
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(((給予足量的監督陪伴，挪去環境的危險因子)))

孩子的意外多半都是大人不在場時造成的，如果您家兒子每天都忍不住要把創意巧思用在冒險遊戲上，我們就只好認命地付出更多時間陪伴與監督，這也是為什麼教養男孩特別辛勞的緣故。

為了減輕負擔，父母也可以先為孩子盡可能挪去危險因子，像是在尖銳的桌角、椅角處做好防護；堅硬的牆面與地板要鋪上軟墊；用物品擋住或封住插頭、插座；

把刀子、三秒膠、打火機、尖銳錐子等危險物品隔絕在孩子的視線之外；把孩子常會靠近的窗戶鎖緊；把藥品擺在孩子拿不到的高處……等。

父母必須時時檢視環境，預想各種潛在的危險性，這樣就不至於總是要提心吊膽，也能放手讓孩子無憂無慮地探索。
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(((了解男孩控制肢體的能耐，避免無謂的擔心)))

給予仔細而足量的陪伴、多與孩子互動、投入他們的活動，還有一個很大的好處：

我們可以很熟稔孩子控制自己身體的能耐與限度。

有些家長對於男孩的一舉一動都緊張過度，隨時喊著：「不准跑」、「不准跳下來」、「不准爬高」、「不准追逐」……這可能是因為爸媽對於孩子控制與運用身體的能力不夠熟悉所致。

如果我們常常陪在孩子身邊，觀察他們如何運用自己的身體來行動，比如在公園，他們是如何一點一滴建立起攀爬、跳躍、平衡的能力，

當我們眼見為憑，確信他們有能力控制好自己的肢體，那麼就有限度的成全男孩們吧！

讓身心狂野的他們不再被綁手綁腳，而能享受運用肢體的樂趣。

同時，沒有受過傷的孩子確實不懂得什麼叫做「害怕」，讓孩子親身經歷一些無傷大雅的小跌倒、小挫折，不啻是增強孩子評估安危的最有效方法。

萬人血清研究出爐
報告顯示社區安全…高枕無憂？
林興寧／公（彰化市）

中央與地方、官方與學界「大和解」，讓彰化萬人抗體檢測期中報告延後兩天出爐；結果顯示社區相當安全，證明台灣防疫確實成功。可是，就算沒有近日連續出現那些難看的「輸出病例」，我們便能高枕無憂了嗎？

有人嘲諷，台大公衛和彰化縣政府花了多少納稅人的錢，得出「太陽從東邊升起」的結論。只是病毒不長眼，疫情更不會自己「蓋牌」，防疫既然視同作戰，料敵從寬、禦敵從嚴，就該是常識。無奈政治一旦流於「民粹」，不僅人會反智，獨裁與民主往往也因此失去了界線。

史達林執政時「唯物主義」掛帥，蘇聯學界掀起一片整肅之風，連無關意識形態的自然科學，除物理學如攸關軍備競賽的核武研究倖免於難，其餘皆遭毀滅性打擊，並讓國家發展遠遠落後西方；而美國總統川普為了大選連任，不聽專家之言，種種離譜行徑的後果，就是把全球最強盛的國家弄成災情最慘重的地方。政客一旦為權力顛狂，反科學，甚至草菅人命的醜態，簡直沒有任何時空或政體上的區別。

所幸不僅防疫，台灣從政者重視人命程度也能「超蘇趕美」。只是管控新冠肺炎疫情，涉及預防醫學、健康促進、環境衛生、社會科學等面向，是否做、怎麼做，不僅千頭萬緒，亦難有定論。但至少基於「尊重學術」，誰都不該扣誰帽子。陳時中針對彰化萬人血清抗體檢測，先是「政風查處」續以「蓋牌相責」，後來雖放軟，「道歉」了事，如今期中報告出爐，綠營人馬膝射式地開砲，無異狗尾續貂。

在黑白難分的年代，那些靠「張口吃飯」的名嘴或民代，再怎麼講「白賊話」，都不致付上多少代價。可是就算不為台灣長遠謀，為了「自家人」難得的防疫績效，面對這場尚未分出勝負的戰爭，也該有所收斂，多點理性少些胡鬧吧！

新生兒常見的15個問題

1脫皮
新生兒出生10～20天後身體會陸續出現脫皮，包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明：「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時，他的皮膚浸泡在羊水裡，所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」

2新生兒毒性紅斑

七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕，然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生，通常會持續幾天至幾個禮拜，楊雅淇醫師解釋：「症狀為多發性的在軀幹、臉上，出現1～2公分的白點、紅紅的基底，將近七成的新生兒會有這情況。」

楊長佑醫師也對此表示：「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成，不過這說法沒有任何醫學根據，而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗，就會慢慢消褪。」

3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況，多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上，並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處，嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議：「用清水清洗、盡量保持清潔，若有類似頭皮屑的薄片，則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言，脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪，再發率很低；除非情況嚴重，才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。

4尿布疹

分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言，皮膚厚度較薄，因而容易受到外在環境的刺激，例如：潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出：「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」

特別是餵母奶的寶寶，出生第一、二個月的解便頻率高，甚至一天達到10次以上亦屬正常，因此父母要特別照顧寶寶的屁屁，一旦發現尿布溼了就必須換掉，並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外，楊醫師提醒：「擦拭時，輕輕地按壓毛巾擦乾，而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹，可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏，塗抹在皮膚發紅部位，讓患部維持乾燥，隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外，亦不建議使用痱子粉」

楊長佑醫師亦進一步補充：「一般而言，尿布疹可分為兩大類型：接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單，即是保持腹股溝的清潔與乾燥，勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒，由於大便次數多，建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭；再者，頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損，加重尿布疹情形。

至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染，特徵是出現一顆顆突起的紅斑，時常伴隨一些水泡膿泡，不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時，會使用抗黴菌藥膏治療。

5血管瘤

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。有些嬰兒出生時不一定有，可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記，也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色，除了臉部，也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析：「若發生在臉部，可能是微血管擴張而非真正的血管瘤，多為良性，一般會在2～3歲慢慢消褪，7～9歲才會完全不見。」除此，有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記，稱為「火焰痣」，不易消褪且需要觀察。原則上，除非同時長在特別部位，像眼睛、口腔周圍，才需要檢查是否合併其它神經併發症。

6蒙古斑
90％的東方新生兒有蒙古斑，其顏色為棕色或青色，好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹，甚至於肩膀上，1歲內會漸漸消褪，父母不須過度擔心。

7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形，只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3～5天達到頂峰，之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示：「東方人的黃疸退得比西方人慢，可能需要2～3週才會降到正常範圍，不過，依個別狀況不同，下降的時間點也不一樣。」

原則上，黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等，皆為病理性黃疸，必須找出原因才能對症治療。

生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸，會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法，則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量，避免讓他有脫水、吃不飽情況，楊雅淇醫師指出，像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水，可是這會讓寶寶熱量不足，導致黃疸不易消褪，長牙了之後還容易蛀牙。

餵食不足造成母奶性黃疸
另外，也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸，楊醫師澄清：「此為錯誤觀念，通常是母奶餵食不足（如：次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長），造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎，因為不懂餵食技巧。」正常來說，寶寶出生後一週內，體重下降超過出生體重的7％即是餵食不足的警訊，超過10％即是餵食不足所造成的脫水，會加重黃疸現象。

楊長佑醫師亦補充，母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分，無法增加腸道蠕動排出胎便，而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸，反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數，讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。

原則上，母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子，例如溶血；而且醫師判斷在安全範圍內，都可持續哺餵母奶，不用改為配方奶。

病理性黃疸

依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。

黃疸太早出現（如出生一天內就快速竄升）或太晚消褪（黃疸持續2～3週）、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常（呈現越來越淺的黃色或灰白便）、合併肝脾腫大等，皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示：「造成病理性黃疸因素有很多種，常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」

楊長佑醫師舉例，新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2～3週仍有黃疸，即為病理性黃疸。一般而言，會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因，例如：出生即有病理性黃疸，可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成，常見為泌尿道感染。

此外，膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析，膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便，且寶寶的膚色會愈來愈黃，嚴重會合併晚期肝脾腫大，此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。

基本上，寶寶吃得好、排尿與解便情形良好，黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化，例如：眼白變黃，而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色，代表黃疸指數很高，必須就醫檢查，抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示：「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險，然而若沒這麼做，膽色素會蔓延、沉積在腦部，造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

幽門狹窄好發2～4週寶寶
楊長佑醫師補充：「幽門位於胃與十二指腸之間，而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐，且吐完奶後還是會想吃，經常好發於2～4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」

原則上，5個月以前的寶寶在喝完奶後，父母應幫他排氣、打嗝，而正確拍嗝方式並不是拍背部，楊醫師解釋：「胃位於左上腹，應從背後的左上腹輕輕往上拍，此效果最好。另外，餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍，以順時針方向按摩來消除脹氣，並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶，建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶，不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善；若是幽門狹窄則要手術治療。

9腸絞痛

一天哭鬧＞3小時；一週＞3天，連續3週

腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。

腸絞痛也是經常在門診遇到的問題，楊長佑醫師表示：「好發於6週至4.5個月的寶寶，特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間，嬰兒會出現不正常的哭鬧，並非起因於肚子餓或發燒；雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹，無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧，即是嬰兒性腸絞痛症狀。

發生腸絞痛的可能因素很多，例如：代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動；另外，亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常，或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示：「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名，確診前除了找出病理原因，還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上，連續3個禮拜如此，才能說寶寶有腸絞痛的問題。」

當父母照護時，若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等，一般而言不需特別治療，如果哭鬧得厲害，則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷，並以順時針方向按摩肚臍。另外，也可變換寶寶的姿勢，像是將他抱直讓他趴在大人肩上，也能促進腹部空氣排出。不過，腸絞痛亦可能與脹氣有關，建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣，如果這麼做仍未改善，則考慮藥物舒緩。

若有家族性遺傳的過敏性體質，寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適，因此，盡可能哺餵母奶以減少過敏情形，或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上，腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現，需要父母耐心地安撫。

10鵝口瘡

好發於舌頭與兩頰內側

鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生。

出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高，不過楊長佑醫師表示：「鵝口瘡治癒率高，多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡，是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌，可是會受到身體正常的細菌控制，所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過，當身體出現一些狀況，例如：先天或後天免疫不全，像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物，則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。

鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側，會有白色的凝乳斑，有時難以與奶垢區別。正常來說，楊醫師指出：「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨；可是鵝口瘡不僅不易被擦掉，有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀，可是臨床上會伴隨疼痛，造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生；不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意，延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。

注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋：「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除，或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療，醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外，應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒，甚至淘汰老舊的奶嘴。

此外，餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手，盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽，哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥，餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內的奶渣。

再者，寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫，通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療，甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出：「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出，感染肛門口周圍的皮膚，因此亦要注意屁股周圍的肌膚，避免合併念珠菌感染的尿布疹。」

11淚眼汪汪

按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄，加上眼淚會正常分泌，一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出，所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。

改善嬰兒淚眼汪汪的方法，建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後，在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩，楊雅淇醫師說明：「這情況會隨著寶寶長大，結構發育成熟而慢慢改善。」

大致而言，新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物，且合併厲害的眼睛紅腫，應立即就醫。

12呼吸有雜音

喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋，當喉頭軟骨發育不成熟，呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲，通常隨著年紀增長約3、4個月時，喉頭軟骨發育成熟，呼吸的雜音會慢慢減少。

除此，楊雅淇醫師也分析：「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲，也可能是孩子的鼻肉較肥厚，鼻道相對成人較狹窄，通常長大後會改善。」不過，也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起，通常長大後會自行緩解，可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科，評估是否需要進行雷射治療。

另外，有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了，對此，楊長佑醫師說明：「由於寶寶的鼻肉肥厚，加上通道小，只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多，不妨使用棉花棒輕輕擦拭，有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外，平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形

13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短，影響孩子未來的進食與語言發展，說話會大舌頭，楊醫師指出：「正常來說，舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡，只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時，可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇，若有則應屬於正常情形。此外，同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型，如果是，可能表示異常，建議帶至小兒外科評估。

14臍帶

注重臍帶的清潔護理

臍瘜肉好發於0～1個月寶寶。

通常臍帶在寶寶出生10～12天後就會自行脫落，正常而言，臍帶護理做得好，一般不會有太大問題；沒做好，則可能在臍帶部位長出臍瘜肉，楊醫師說明：「臍瘜肉好發於0～1個月的寶寶，亦即溼肚臍，會不斷生出黏液無法乾燥，需要診斷治療。」因此，楊醫師建議父母照護新生兒臍帶，應用75％酒精從臍底部開始殺菌、消毒，如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫，應立即帶寶寶就醫。

15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16～18小時，不會侷限在晚上，白天也會睡覺。不過，楊長佑醫師解釋：「他們的睡眠並非毫無規律，而是分成4～5段，一次睡4個小時，睡醒後就要吃奶，且晚上睡眠時間也比白天長。」

3～6個月大的寶寶，睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣，整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲，一天睡不到14小時，不過白天可能需要2次的小睡。因此，楊醫師建議：「從嬰兒出生到週歲這段期間，培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時，就當做是白天，讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上，讓室內燈光盡量昏暗。此外，3個月前的寶寶可以抱睡，3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡，而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。

善用資源，照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時，還有哪些細節是新手父母要特別注意？楊雅淇醫師指出：「定期幫寶寶量體溫，一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況，一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過，也要注意室內溫度的調節，避免讓孩子穿過多、過厚的衣物，以免導致他的體溫過高。

讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡

3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。

另外，應讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡，楊醫師解釋：「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡，以後頭型會不好看，所以讓他側睡或趴睡，可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會，與嬰兒猝死症相關。

另外，寶寶睡覺時，他周圍的口鼻要淨空，棉被蓋到胸部即可，兩側棉被則讓他墊在身體下，而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕，以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外，也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙，這都可能造成寶寶翻身時被卡住，甚而壓到他的口鼻。

與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物，以免神智狀態不清醒，不小心翻身即壓到寶寶；另外，亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡，楊雅淇醫師說明：「小孩容易忽略安全，可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」

做好防護以免寶寶被感染
除此，由於新生兒的免疫力還未發展成熟，即使有來自母親的抗體，但還是容易遭受感染，因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手，如果親人有呼吸道感染，像是感冒，應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒，可以戴口罩哺餵母奶，倘若患有嚴重流感，建議將母奶擠出來，再由別人以奶瓶餵食。

許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症，不妨將問題記錄下來，利用返診或帶寶寶接種疫苗時，有系統的詢問醫師。此外，國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識，包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加，父母不妨多善用手邊的資源，如此在照顧寶寶也更得心應手。