《今晚21：00 #高點電視台 #台灣百廟-鐵四帝專訪》
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🔥廟宇文化-虎爺特輯🔥

#虎爺生日 (六月初六)
#虎爺公的故事：
窩在神明桌下的虎爺公，依造型可以分為黃毛與黑毛兩種，前者僅稱虎爺公，後者有下壇將軍、黑虎大將之稱。
福德正神的坐騎是黃皮黑紋的虎爺公。正一張天師、玄壇趙元帥、與保生大帝吳真人的坐騎都是黑虎。池府王爺的黑虎大將則是以傳令與鎮廟、巡境為職責。北港朝天宮天上聖母桌下有六尊虎爺，每年媽祖出巡時虎爺轎以「吃炮重」聞名。萬華青山宮則更供奉了虎爺一家：虎爺公、虎爺婆、虎爺子。
少數虎爺因為地方傳說而有上桌供奉的特權，例如被 #新港奉天宮 請走的 #麻園寮福德祠虎爺、 #朴子福安宮池府王爺 的虎爺，也有專廟奉祀的情形。虎爺的造型一般都作成憨憨厚厚閉嘴蹲踞，但也有張牙舞爪、齜牙咧嘴的，例如 #黑虎大將 。

虎爺雖然是動物神，但是民間相信虎爺能夠咬錢招財，特別是武財神玄壇趙元帥、土財神福德正神都是騎虎出門，因此廣受商人奉祀。又因為虎爺窩在神桌下，高度與小孩子最接近，所以也被視為小孩子的守護神，歹飼的囝仔送去給凶猛的虎爺公做契子會長得好、長豬頭皮的小孩用摸過虎爺下巴的黃古紙磨一磨就會自然好。

虎爺的聖誕各地不同，保生大帝吳真人與玄壇趙元帥的黑虎將軍都是在主人聖誕農曆三月十五的隔日慶祝。而另一個相當普遍的虎爺聖誕則是在農曆六月初六慶祝。

虎爺愛吃炮 照片顯神蹟？創業求財這樣拜 虎爺真的超靈驗？ 台灣百廟#71 完整版 - 新莊虎爺宮(虎爺) + 石碇虎爺宮(虎爺)

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#台灣文化加油💪

【天下雜誌】

國產疫苗能快速上市嗎？

獨家文件揭露，食藥署去年做一個大膽決定

高端解盲之後，
#台灣最快可望7月開打這個全球第一款未經三期臨床試驗，而是以「免疫橋接」通過緊急使用授權許可（EUA）的新冠疫苗。《天下》取得關鍵文件，獨家專訪訂出EUA條件的負責人，一位擁有哈佛學位的醫師，揭露引起重大爭議的決策內幕。

醫護正在施打莫德納，急需疫苗的台灣，不久後國產疫苗即可能支應。急需疫苗的台灣，不久後國產疫苗即可能支應。

2021-06-10
6月10日，
國產疫苗進度最快的高端疫苗，在紛擾中，端出二期臨床試驗期間分析解盲結果「達標」的好消息。

近4000名受試者在3個月內接種兩劑後，所有安全性與免疫相關數據均達標，將立即送件食藥署，由食藥署根據免疫橋接研究（Immuno-Bridging Study）結果進行緊急使用授權（EUA）審查。高端總經理陳燦堅更表示，今年已經準備好1000萬劑的產能。

「大家一起打疫苗，把疫情控制住，」高端主管在記者會中興奮地高喊。

高端開記者會宣布解盲達標，記者會中也提到，最高齡的受試者為89歲，「就是我媽，」剛卸任的前陽明大學校長郭旭崧說。

基於支持國產疫苗的理念，他本人及母親，都是高端疫苗二期的自願受試者。解盲之後，高端會告知，他母親注射的是疫苗，還是屬於隨機抽樣，佔總數七分之一的對照組，注射的是無害的生理食鹽水。

如果是疫苗，高端會通知他，母親血液裡的中和抗體濃度。

「一個89歲的老媽媽，能不能產生（中和）抗體？」醫師出身，擁有耶魯大學衛生政策博士的郭旭崧表示，這點很有科學意義。

「她有抗體，我就很開心，」他說，這代表母親對新冠病毒已有相當程度的免疫力，不然，在新冠病毒肆虐的台北，他依舊得要求身為高危險群的母親不能外出，並設下重重保護措施。

他這段話，其實充分說明了當前國產疫苗的爭議。

「中和抗體」當依據，全球首創
#中和抗體是什麼？
病毒一旦進入人體，就會透過表面的抗原進入人體細胞，複製自己的遺傳訊息，因而製造出成千上百的病毒攻陷人體。而中和抗體可以堵住抗原、讓病毒無法入侵細胞。

理論上，可依受試者體內中和抗體的「效價」，也就是血清裡中和抗體的濃度，來合理預測疫苗的療效。但過去，仍須執行大規模的三期臨床試驗，來驗證疫苗的療效，也就是讓上萬名受試者施打疫苗，檢視實際面對病毒的保護力。

然而，高端二期期中分析解盲達標，最快可望在7月得到政府的緊急使用授權，在台灣施打，直接跳過傳統的三期臨床。

#我們應該是世界第一個（這樣做的），」財團法人醫藥品查驗中心（CDE）新藥科技組組長詹明曉對《天下》坦承。

事情的起源，是2020年10月下旬，衛福部食藥署對高端、聯亞與國光三家國產疫苗廠商，發出EUA的查核表，並明確告知三家廠商……

#三期臨床試驗不是必要的東西。」

根據《天下》獨家取得，食藥署2020年10月19日訂正版「COVID 19 Vaccine EUA應檢附之技術性文件」，包括臨床、毒性與生產三部份規範。

文件中最關鍵的「風險效益評估報告」部份，備註寫著，「初步療效得以免疫原性做科學上合理的連結與推估。」

這段簡短、有點含糊的文字，代表食藥署做了一個大膽決定，要以科學方法，確認沒有經過三期臨床試驗的疫苗，仍有相當的保護力，並可核發EUA。

美國還在觀望，台灣已實戰
協助食藥署做出該EUA決策的CDE，成立於1998年，是食藥署背後的專業幕僚單位，提供審查法規建議。

這份台灣EUA說明指引
#出自集結了20幾名專科醫師的CDE新藥科技組。

身為小兒科專科醫師、擁有哈佛公衛碩士的詹明曉解釋，療效評估未寫明具體做法，是為了「保留一個科學上未來推估的空間。」

參考的是，2020年6月，美國食品藥品監督管理局（FDA）發布的「預防新冠肺炎疫苗之開發與許可的產業指引（Development and Licensure of Vaccines to Prevent COVID-19-Guidance for Industry）」的一段：

「一旦科學對新冠病毒的免疫機制有進一步了解，能合理預測疫苗接種後人體的免疫反應及保護力，就有可能以替代指標來加快批准過程。」

只不過，美國這段指引還停留在「未來式」，台灣的食藥署已經拿來實戰。

擴大「二期人數」的統計意義
事實上，去年至今，過去常被批評為保守的台灣藥政單位，在本次疫苗的EUA規範上，卻是大步躍進，幾乎樣樣「超英趕美」。

例如，去年10月6日，美國FDA因應嚴峻疫情修改傳統的藥證審核流程，針對新冠疫苗首度發布EUA指引。最大的改動在於，允許藥廠申請EUA當下，持續進行第三期臨床試驗，而且不要求三期臨床受試者像傳統須數萬人規模，但必須至少3000名。

台灣食藥署緊接著在10月14日首度召開專家會議，訂出台灣的新冠疫苗EUA指引，直接比照美國EUA，將受試者人數從原先的數百人，大幅提高至3000名，只不過是放在臨床二期（編按：再加上15%的對照組，總共受試者為3500～4000人）。

詹明曉表示，設計出「大規模的二期」，目的是要確保疫苗的安全性，「達到國際EUA（核准）一個新疫苗的標準。」

他表示，臨床3000人的統計意義，是有95%的機會，觀察到千分之一的不良事件。以疫苗而言，發生機率小於千分之一的事，很難在臨床試驗觀察到，要靠上市後的監測。例如，AZ疫苗的血栓副作用，便在上市後才發現。

醫藥品查驗中心（CDE）是提供食藥署審查法規建議的單位，新藥科技組組長詹明曉（前排左2）表示，即使國產疫苗跳過三期臨床，審核的嚴謹度仍超過美國標準。（詹明曉提供）

等不到國際數據，改用熟悉方法
確定了安全性，這時候就是最大重點——疫苗療效的評估。

台灣CDE原本期待，到2021年，歐美第一波接種的疫苗，可能產出一個「魔術數字」，也就
#保護力關聯指標（CoP，Correlates of Protection）。

一旦輝瑞、AZ公布其疫苗的保護力關聯指標，台灣疫苗廠便可依此比對出自家產品的性能，不須三期臨床試驗。

但CDE後來發現，要等大廠公布，甚至WHO訂出新冠疫苗保護力關聯性的全球標準，還有好長一段路。

「完整的具體指標要用非常複雜的方法學去驗證，」詹明曉指出，WHO光是解釋CoP的指引，就有6、70頁。

眼見CoP的產出遙遙無期，台灣不能被動等待，所以食藥署才當機立斷……
#在3月就決定，換以「免疫橋接研究」作為審核通過EUA的標準。

對詹明曉而言，這是很【熟悉】的方法。
例如，CDE
#每年審查藥廠應對季節性流感不同病毒株開發的「新疫苗」，便是透過免疫橋接，加速核可流程。

只不過，要做「免疫橋接研究」，就必須自己找已上市的疫苗，做對照實驗，而且條件相當嚴謹，必須使用同一個實驗室、同一種測量方法。

免疫橋接的研究對象，便是今年1月爆發院內群聚感染的衛生福利部桃園醫院（以下簡稱部桃）。

3月，台灣採購首批AZ疫苗開始施打，部桃醫護是台灣第一批接種AZ疫苗的人員。

當時，CDE立刻建議政府，應該在部桃醫護施打兩劑28天後抽取血清，測量其中的中和抗體濃度，與國產疫苗擴大二期的結果比對，用實驗室數據取代三期臨床數據。

疫情壓境，審核會放低標準？
詹明曉直陳，台灣EUA擴大二期是疫情發展、國外採購疫苗狀況無法掌握等綜合條件下，考量法規必須與病毒傳播速度賽跑，所做出的決定。

「作戰就是不能沒有（自己的）武器，」詹明曉指出，從海外疫情爆發之始，政府就決心要發展國產疫苗。

但也理解，若要依照傳統做法，

#針對有感染風險者做大規模三期臨床試驗，去年一整年幾乎沒有本土疫情的台灣，若持續到今年也仍無大規模疫情，就不可能執行；若到海外招募受試者，不僅費時，也要耗資數十億起跳。

#時效性和選擇性都不站在我們這邊，詹明曉說，CDE每週與疫苗廠商開會，了解就台灣新藥產業的有限量能，必須做出取捨。

然而，當前台灣疫情空前嚴峻的考驗下，CDE會因此放低標準，讓國產疫苗快速通關嗎？

「沒有，我們很嚴謹，」他笑著說。

「我們用的方法，其實就是你做出來的結果，幾乎要跟AZ差不多好，或是更好，才過得了我們的統計檢定。」

也就是說，儘管美國FDA的EUA準則明訂的是，疫苗整體保護力只要有50%就可通過。但根據5月份英格蘭公共衛生署公告，施打兩劑AZ疫苗，保護力可達85%至90%，用AZ作為國產疫苗的標竿，某個程度來說，比美國標準嚴格。

「沒有辦法，我們（當時）也只能拿到AZ，」詹明曉說。

一篇論文給了「科學界共識」
但並不是所有學者都認同詹明曉與食藥署的做法。

今年3月，台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒在個人臉書發表「台灣疫苗進度落後沒面子？國產疫苗不要急著上路」一文，便引起廣大迴響。

他認為，中和抗體作為療效替代指標，學界尚無共識，不必急著在此時放寬技術標準，讓國產疫苗匆匆上路。

然而，5月17日，一篇刊登在《Nature Medicine》期刊的論文，
#讓國產疫苗的支持者士氣大振。

該論文把包括輝瑞、莫德納等所有已拿到EUA的疫苗接種者與新冠康復者體內中和抗體濃度比較，發現有保護力的正相關。

這形同為食藥署的EUA指引，提供進一步的科學基礎。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，他本來也對中和抗體能否作為新冠疫苗保護力的替代指標，存有疑慮，但5月這篇《Nature Medicine》論文，說服了他，「現在比較像是科學界的共識了。」

#WHO也著急了？
5月26日，由全球疫苗免疫聯盟（GAVI）、流行病預防創新聯盟（CEPI）與WHO組成的COVAX舉辦工作坊，熱烈討論了5個多小時，只在一個重點：如果決定疫苗保護力的人體試驗不可行或不符合倫理，要如何用免疫學上的指標替代，來緊急通過疫苗許可？

即使最後仍未訂出具體國際標準，但來自各國的科學家都指出，在人體所有抗體與非抗體的免疫機制中，血清的中和抗體濃度與疫苗保護力的關聯性最強，也最好測定。

工作坊主持人
#在全球疫苗界地位尊崇，高齡89歲的德國麻疹疫苗發明人普洛特金（Stanley Plotkin）接受《天下》電郵訪問。當記者問普洛特金，儘管新冠疫苗中和抗體的國際標準還未出爐，台灣若以此通過疫苗審查，合適嗎？

他回覆《天下》，「現在既然已經知道有關聯，我個人認為
#根據保護力關聯性通過疫苗就是可行的。」

這代表，中和抗體極有潛力當作疫苗保護力替代指標，可以加速臨床流程。這個發現為什麼關鍵？因為全球疫苗還是不夠。

5月底，WHO秘書長譚德塞就指出，全球疫苗市場已經嚴重不均到近乎可恥，「少數有能力開發和購買全球大部份疫苗的先進國家，掌控了其他國家的命運。」

不僅不夠多，更不夠應付實際需求——不是每個國家都能負擔AZ、莫德納以及輝瑞疫苗背後的冷鏈運輸成本。

例如，高端所用次單位蛋白疫苗技術，
#成品可保存在攝氏2度以上，便很適合缺乏冷凍設備的發展中國家。

高端疫苗如果如期7月開打，將是全球第一款以緊急核准方法通過的疫苗。圖為高端生醫園區。（王建棟攝）

台灣是第一個，但不是唯一
如果有了替代指標，就能加速第二波甚至第三波疫苗的開發與製造。WHO期待全球通過的疫苗愈快、愈多、愈好，最好能常溫保存甚至有噴鼻等更利接種的新劑型問世。

如果高端、聯亞拿到EUA，台灣會是全球第一個以免疫橋接通過緊急授權的國家。但台灣並不是唯一一個。

除了台灣，法國Valneva藥廠在英國執行的4000人三期臨床試驗，就應主管機關要求，展開與AZ疫苗比對免疫原性的研究；韓國、泰國藥政單位也都已在考慮把免疫橋接取代三期，作為EUA要件。

疫苗與病毒賽跑，若利大於弊又有基本的科學數據支持，法規並非不可變通。

【美國經驗】提醒
#疫苗要能自己量產
中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，只要疫苗帶來的可能副作用，不要比傳染病帶來的危險還高，有迫切的需求，
#她支持讓國產疫苗快速上市。

事實上，她在今年3月聯亞疫苗徵求65歲以上志願者時，還帶了一群親朋好友去施打。

今年2、3月，高端、聯亞傳出年長受試者不足時，不少公衛大老都呼朋引伴去打，包括前副總統陳建仁、台大獸醫學院名譽教授賴秀穗，郭旭崧則帶著高齡的母親。

賴秀穗告訴《天下》，他自願的原因，首先是因為國產疫苗做的都是穩定安全的次單位蛋白技術，而且「為了讓國產疫苗趕快上市。」

郭旭崧更表示，支持國產疫苗「已經成為我的信仰，」他2002年擔任疾管局長時，曾在訪美時正巧遇到小布希總統下令，萬一禽流感變成人傳人的大流行，禁止美國疫苗出口。

當時白宮首席公衛幕僚、世界知名公衛學者韓德生（Donald A. Henderson）告訴他，
#台灣一定要有量產疫苗的能力

#否則危急時刻，

#美國也救不了台灣。

這個警告，已在今天靈驗。

印度、泰國等國，因國內疫情嚴重，限制新冠疫苗代工廠出口，已經造成國際疫苗市場大亂，也是台灣雖然簽約2000萬劑的進口疫苗，至今拿不到100萬劑的主因之一。

「疫苗是戰略物資，我們一定要有自己的，」郭旭崧說。（責任編輯：王儷華）






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《墓園禁忌 靈魂陪葬》#好友投稿

大家好，我是錯別字。

宗教習俗總是繁瑣，很多老一輩的提醒，年輕一輩卻覺得多餘，但就是這個多餘，讓我有接下來的故事可以講。

(感謝陳泰源提供故事 以下為第一人稱改編敘說)

大家好，我是阿源。

差不多5、6年前吧，我一個非常好的朋友家人過世了，問我可不可以幫忙喪禮上的拍攝工作，因為我跟他真的很要好，加上去拍拍照而已不覺得多難，所以就答應了。

他們是相當傳統的家族，喪禮下葬在彰化老家，當時我一路拍拍拍，拍到墓園棺木要下葬時，法師高呼要迴避，很多人都轉過身子，但我想我是來拍照的，是志工欸，來幫忙的應該沒差吧；二來，自己也有點鐵齒啦，所以就沒有迴避。

當時朋友的某位親戚，是一位阿伯，看到我沒轉身還在拍照，好心提醒我

「陳泰源啊！陳泰源，要轉身啦！」因為他不知道我的小名，就直呼我的本名。

我笑了笑說好，拍了幾張才意思意思轉身，當我轉身的時候，原本掛在左手腕的幸運麻繩掉了！

坦白說，麻繩材質本來就會因為戴久脫落，而且綁的時候有許願，脫落象徵願望實現，所以當下還有點小開心，撿起麻繩放進口袋，但一切的噩運，就從這裡開始。

首先，我把家有機械式停車格，我沒開車出租給別人，來承租的大哥問我，他的休旅車可不可以停，我回他

「這方面我不是很懂，你看別人怎麼停，你的車子跟他差不多應該就可以，但還是要看一下比較好，因為我真的不懂。」

後來他老兄的車頂被壓壞，跑來找我理論

「你當初說可以的！為什麼會這樣！」
「我沒說可以啊！」
「你當初說有！」

死無對證，休旅車大哥一口咬定我的錯，要我全賠！我不答應，他就跑來公司門口大罵，那時真心想躲進廁所一整天不出來，後來找了警方來處理，才緩和一點，是緩和不是結束，結果第二件事情又來了。

忘了跟大家說，我是一位房屋仲介，當時有位客戶把他的鑰匙給我，說有客人看房就自由帶去看，這麼信任我之下，我卻把鑰匙弄不見了！

我找了老半天真的找不到，想說東西不見只要你不找它，等等就會出現，偏偏第二天屋主打給我說

「泰源啊！我剛好在附近，忘了帶鑰匙，你的鑰匙借我。」所以就東窗事發！

屋主非常不開心，認為怎麼可以這麼不當回事，即便我解釋昨天才弄丟的，但他就是不相信，這案子自然就解約了，失去一位重要的客戶。

沒多久，就剛好隔一個禮拜。我帶一組客戶去台北大直看房，一開門撞見別家仲介也再帶看房，我在外面等，那位仲介直直走過來，當著我面遞名片給我的客戶，說可以找他比較看看。

欸欸欸，大哥！我人就站在你面前欸！但當下我還是笑笑的。

回公司後，我打電話去跟對方理論，雙方在電話上大吵一架，吵完店長帶我一起去找對方，結果是道歉的，因為他們有黑道背景。

這些衰事，都是隔一個禮拜前腳搭後腳跟著來，但真正壓垮我的是這件。

當時有個七千萬的案子，買主開口說六千萬就買，那幾天我拼命跟屋主談，說這買家很有誠意，說服好久才談妥六千萬成交，結果最後一步買家忽然改口說不要了，說六千萬買這間不划算，害我捲入一場買賣糾紛，又是店長出面幫我處理，最後還是要賠80萬元。

那時我跟家人、朋友、朋友的姐姐借錢，才還完這筆。

一連串的不如意，讓我患上憂鬱症，醫生看不好，藥也吃不好。媽媽覺得再下去不行，從朋友問到一間宮廟，在土城，拜關公的，說很靈驗要我去看看，我是不信，但是不想讓媽媽難過，還是去了。

那是一間在一樓的宮廟，裡面拜關公但沒神像，有的是一支令旗，乩身是位女生。輪到我們時，乩身問了一下，馬上點出我去幫朋友辦喪事導致的，還說因為沒迴避又被直呼名字，三魂七魄一部分被埋進去，已經不完整了。

當下我其實有點嚇到，媽媽確實知道我去幫朋友辦喪事，但細節我根本沒說，更別說乩童怎麼會知道。

最後乩童說要辦六場法會，一場一萬塊！我聽到六萬就不想處理了，因為沒錢，又不想要媽媽再出錢，但媽媽堅持要辦。

第一場辦完的第二天，我家就出怪事。

我家出現一堆黑色的飛蛾，那種小小不怎麼會飛很笨的蛾，一打下去會粉掉的那種，但奇怪的是家裡不曾出現這些，而且我家住12樓欸，哪飛進來的啊！

我跟土城的廟方人員說，他們要我趕快去廟裡拿符，回家化在陰陽水裡，灑在家裡各個角落，灑完第二天一早，所有的飛蛾都死在地上，我拿掃把掃了滿滿的飛蛾屍體，第三天變得只有三、四隻，第四天就沒有了。

到了第四場法會，我的臉書莫名出現一位不認識的網友，劈頭就要給我一間房賣，說從網路上看到我的影片覺得不錯，而且案子很快就處理完，拿到6%滿%的服務費，總共60萬左右，雖然補不滿80萬的坑，但也還了一大半了。

最後一場法會辦完，我成交了台北市錦州街的康是美店面，拿了80萬的服務費，不但還完所有欠債，還存了一點錢。

結束後，廟方送我一個墨綠色的關公玉珮，但因為太重了，掛在脖子不舒服，我是放在辦公室，外出就放在外套右邊口袋。

其實回想自己不如意的那一段過程，很多時候是理智知道不可以這麼做，過去的也不會這麼草率，但當下就是莫名做出錯誤的判斷，在法事結束後，感覺理智線慢慢被接回來。

後記：
陳泰源是我一個好友兼專業受訪者，一開始認識是我採訪一則，租屋糾紛的新聞需要專家來解說，我打給他講明來意，他也說當天他是休假的，但還是跟我約了一個時間。

抵達時，泰源哥白襯衫上打著領帶，戴了一副粗框眼鏡，但下半身是短褲。他說你們只拍上半身就好對吧。

架好攝影機，麥克風堵上去，他一口氣把所有訪問通通講完，沒有思考、沒有暫停、沒有吃螺絲，一鏡到底打完收工，就客氣送我們去坐車，再自己走上樓回家，接下來的好幾次採訪，他一如上述的專業，高效率高專業的接受訪問。

所以在我聽到他說那一連串的衰事時，我很難置信「真的是我認識的泰源哥嗎？感覺沒有這麼粗線條啊！」

現在的他依舊活躍於房仲業，甚至對於理財很有一套自己的想法，其實一開始，我是跟他聊他的新書「省出一棟房：24招易上手的存錢絕技」，但你們也知道我的職業病，就是聊什麼都會聊到鬼故事，所以就意外問到這一則，架構過程如此飽滿的故事。

最後，還是要倒回正題，泰源哥的新書「省出一棟房：24招易上手的存錢絕技」，不是教你投資股票期貨，是教你省錢的，省錢的方式不難，你我都會，但就是你我都沒想到，他想到了，所以整理成一本書。

我覺得先學會節流，再去想開源，這方面你可以問問陳泰源。



靈異錯別字：
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博客來：
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#八里老街#開台天后宮#廖添丁
你聽到的歷史事跡是真的歷史嗎？
義賊封神？是義賊？還是賊？

第一次看廟裡播很像在角落不停碎碎念的聲音💀
燈壞了不修，一閃一閃...
捐錢的善男信女紅色紙也不貼好，一直飄....
心底發寒
但廟實在太熱...
肉體涼不了😶

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